Aracnoidite tuberculosa intracraniana: registro de um caso

Marchiori, Paulo E.; Assis, Jose Lamartine de; Callegaro, Dagoberto; Scaff, Milberto

doi:10.1590/S0004-282X1981000200011

Resumos

É relatado o caso de paciente jovem com quadro de amaurose bilateral e oftalmoplegia completa direita com preservação da musculatura intrínseca, associada a hipoestesia da região superciliar do mesmo lado. Os exames de rotina revelaram leucocitose persistente, reação de Mantoux de 10 mm, velocidade de hemossedimentação e radiografias do tórax, normais. O exame do líquido cefalorraqueano, a tomografia da base do crânio e a carotidoangiografia foram normais. O diagnóstico final foi determinado mediante exame histológico após craniotomia exploradora.

The case of a 28-years-old male affected by intracranial tuberculous arachnoiditis with unusual aspects is reported. The patient presented bilateral amaurosis and complete ophthalmoplegia with intrinsic muscle sparing in both sides. The routine laboratory findings showed only persistent leucocytosis and a Mantoux test of 10 mm. Several radiologic studies of the lungs were always normal. The spinal fluid, tomography of the cranial base and carotidoangiography were normal. The diagnosis was made by histologic study after craniotomy.

Aracnoidite tuberculosa intracraniana: registro de um caso

Intracranial tuberculous arachnoiditis: a case report

Paulo E. Marchiori^I; Jose Lamartine de Assis^II; Dagoberto Callegaro^I; Milberto Scaff^III

^IMédico Assistente. Divisão de Neurologia (Prof. Horácio M. Canelas) do Departamento de Neuropsiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

^IIProfessor Adjunto. Divisão de Neurologia (Prof. Horácio M. Canelas) do Departamento de Neuropsiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

^IIIProfessor Licre-Docente. Divisão de Neurologia (Prof. Horácio M. Canelas) do Departamento de Neuropsiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo

RESUMO

É relatado o caso de paciente jovem com quadro de amaurose bilateral e oftalmoplegia completa direita com preservação da musculatura intrínseca, associada a hipoestesia da região superciliar do mesmo lado. Os exames de rotina revelaram leucocitose persistente, reação de Mantoux de 10 mm, velocidade de hemossedimentação e radiografias do tórax, normais. O exame do líquido cefalorraqueano, a tomografia da base do crânio e a carotidoangiografia foram normais. O diagnóstico final foi determinado mediante exame histológico após craniotomia exploradora.

SUMMARY

The case of a 28-years-old male affected by intracranial tuberculous arachnoiditis with unusual aspects is reported. The patient presented bilateral amaurosis and complete ophthalmoplegia with intrinsic muscle sparing in both sides. The routine laboratory findings showed only persistent leucocytosis and a Mantoux test of 10 mm. Several radiologic studies of the lungs were always normal. The spinal fluid, tomography of the cranial base and carotidoangiography were normal. The diagnosis was made by histologic study after craniotomy.

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Trabalho da Divisão de Neurologia (Prof. Horácio M. Canelas) do Departamento de Neuropsiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.

Agradecimento - Os autores agradecem a colaboração da Dra. Ana Maria Crous Tsanaclis, do Departamento de Patologia da FMUSP, no estudo e fotografia das lâminas que permitiram a documentação histológica.

Departamento de Neuropsiquiatria, Divisão de Neurologia - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - Caixa Postal 3461 - 01000 São Paulo, SP. - Brasil.

1. BALAPARAMESWARARAO, S.; DINAKAR, I. & VISAKHAPATNAM, M. Ch. Tuberculomas of the brain. Internat. Surg. 57:216, 1972.
2. BERTOYE, A.; GARIN, J. P.; VINCENT, P.; MONIER, P.; BERTRAND, J. L.; BOLOT, J. F. & WOEHRLE, R. - Aspects actuels de la méningite tuberculeuse de l'adulte. J. Méd. Lyon 51:225, 1970.
3. BORNSTEIN, D. L. - Tubercous Meningitis. In GOLDENSOHN, E. S. & APPEL, S. H. eds. - Scientific Approaches to Clinical Neurology. Philadelphia, Lea & Febiger, 1977, V.1, p. 461-481.
4. DAMERGIS, J. A.; LEFTWICH, E. I.; CURTIN, J. A. & WITORSCH, P. - Tuberculoma of the brain. J. Amer. med. Ass. 239:413, 1978.
5. DANZIGER, J.; BLOCH, S.; CREMIN, B. J. & GOLDBLATT, M. - Cranial and intracranial tuberculosis. Afr. med. J. 50:1403, 1976.
6. DASTUR, H. M. - Tuberculoma. In VINKEN, P. J.; BRUYN, G. W. - Handbook of Clinical Neurology. North-Holland Pub., Amsterdam, 1978, V. 33, p. 413-426.
7. ELLNER, J. J. & BENNETT, J. E. - Chronic meningitis. Medicine 55:341, 1976.
8. GOKALP, H.; OZXAL, E. & TUMER, B. - Intracranial tuberculomas. Clin. Neurol. Neurosurg. 79:228, 1976.
9. KENNEDY, D. H. & FALLON, R. J. - Tuberculous meningitis. J. Amer. med. Ass. 241:264, 1979.
10. KOCEN, R. S. & PARSONS, M. - Neurological complications of tuberculosis: some unusual manifestations. Quart. J. Med. 39:17, 1970.
11. LINCOLN, E. M.; SORDILLO, S. V. R. & DAVIES, P. A. - Tuberculous meningitis in children, J. Pediat. 57:807, 1960.
12. MACKAY, J. B. - Tuberculous meningitis: a 25 years survey in the Wellington área. N. Z. med. J. 66:82, 1967»
13. MATHEW, N. T.; ABRAHAN, J. & CHANDY, J. - Cerebral angiographic features in tuberculous meningitis. Neurology (Minneapolis) 20:1015, 1970.
14. MAYERS, M. M.; KAUFMAN, D. M. & MILLER, M. H. - Recent cases of intracranial tuberculomas. Neurology (Minneapolis) 28:256, 1978.
15. MICHEL, D.; GIRARD, P. F.; TOMMASI, M.; MASSON, R,; TRILLET, M. & PICCINALI, J. P. - Les pachymeningites granulomatouses intracraniennes à symptomatologie pseudo-tumorale. J. Méd. Lyon 50:545, 1969.
16. MUÑOZ, O.; GUISCAFRE, H.; FERIA, A.; LOPEZ, M. & MARTINEZ, C. S. - Hemaglutinación indirecta com PPD en el líquido cefalorraquideo para el diagnóstico de la meningoecefalitis tuberculosa. Arch, invest. Méd. (México) 9:469, 1978.
17. SCOTT, R. M.; SONNTAG, V. K. H.; WILCOX, L. M.; ADELMAN, L. S. & ROCKEL, T. H. - Visual loss from optochiasmatic arachnoiditis after tuberculous meningitis. J. Neurosurg. 46:524, 1977.
18. SMITH, H. V.; TAYLOR, L. M. & HUNTER, G. - The blood-cerebrospinal fluid barrier in tuberculous meningitis and allied conditions. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. (London) 18:237, 1955.
19. TANDON, P. N. - Tuberculous meningitis. In VINKEN, P. J. & BRUYN, G. W. Handbook of Clinical Neurology. North-Holland Pub., Amsterdam, 1978. V. 33, p. 195-262.
20. TAYLOR, K. B.; SMITH, H. V. & VOLLUM, R. L. - Tuberculous meningitis of acute onset. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. (London) 18:165, 1955.
21. THOMAS, M. D.; BANERJEE, A. K. & SINGH, M. S. - Tuberculous meningitis: a clinico-patological study. Neurology (Madras) 25:26, 1977.
22. UDANI, P. M.; PAREKH, U. C. & DASTUR, D. K. - Neurological and related syndromes in CNS tuberculosis. J. neurol. Sci. 14:341, 1971.
23. VIRMANI, V.; RANGAN, G. & SHRININAS, G. - A study of the cerebrospinal fluid in atypical presentations of tuberculous meningitis. J. neurol. Sci. 26:587-592, 1975.

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
20 Ago 2012
Data do Fascículo
Jun 1981

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[1] 1. BALAPARAMESWARARAO, S.; DINAKAR, I. & VISAKHAPATNAM, M. Ch. Tuberculomas of the brain. Internat. Surg. 57:216, 1972.

[2] 2. BERTOYE, A.; GARIN, J. P.; VINCENT, P.; MONIER, P.; BERTRAND, J. L.; BOLOT, J. F. & WOEHRLE, R. - Aspects actuels de la méningite tuberculeuse de l'adulte. J. Méd. Lyon 51:225, 1970.

[3] 3. BORNSTEIN, D. L. - Tubercous Meningitis. In GOLDENSOHN, E. S. & APPEL, S. H. eds. - Scientific Approaches to Clinical Neurology. Philadelphia, Lea & Febiger, 1977, V.1, p. 461-481.

[4] 4. DAMERGIS, J. A.; LEFTWICH, E. I.; CURTIN, J. A. & WITORSCH, P. - Tuberculoma of the brain. J. Amer. med. Ass. 239:413, 1978.

[5] 5. DANZIGER, J.; BLOCH, S.; CREMIN, B. J. & GOLDBLATT, M. - Cranial and intracranial tuberculosis. Afr. med. J. 50:1403, 1976.

[6] 6. DASTUR, H. M. - Tuberculoma. In VINKEN, P. J.; BRUYN, G. W. - Handbook of Clinical Neurology. North-Holland Pub., Amsterdam, 1978, V. 33, p. 413-426.

[7] 7. ELLNER, J. J. & BENNETT, J. E. - Chronic meningitis. Medicine 55:341, 1976.

[8] 8. GOKALP, H.; OZXAL, E. & TUMER, B. - Intracranial tuberculomas. Clin. Neurol. Neurosurg. 79:228, 1976.

[9] 9. KENNEDY, D. H. & FALLON, R. J. - Tuberculous meningitis. J. Amer. med. Ass. 241:264, 1979.

[10] 10. KOCEN, R. S. & PARSONS, M. - Neurological complications of tuberculosis: some unusual manifestations. Quart. J. Med. 39:17, 1970.

[11] 11. LINCOLN, E. M.; SORDILLO, S. V. R. & DAVIES, P. A. - Tuberculous meningitis in children, J. Pediat. 57:807, 1960.

[12] 12. MACKAY, J. B. - Tuberculous meningitis: a 25 years survey in the Wellington área. N. Z. med. J. 66:82, 1967»

[13] 13. MATHEW, N. T.; ABRAHAN, J. & CHANDY, J. - Cerebral angiographic features in tuberculous meningitis. Neurology (Minneapolis) 20:1015, 1970.

[14] 14. MAYERS, M. M.; KAUFMAN, D. M. & MILLER, M. H. - Recent cases of intracranial tuberculomas. Neurology (Minneapolis) 28:256, 1978.

[15] 15. MICHEL, D.; GIRARD, P. F.; TOMMASI, M.; MASSON, R,; TRILLET, M. & PICCINALI, J. P. - Les pachymeningites granulomatouses intracraniennes à symptomatologie pseudo-tumorale. J. Méd. Lyon 50:545, 1969.

[16] 16. MUÑOZ, O.; GUISCAFRE, H.; FERIA, A.; LOPEZ, M. & MARTINEZ, C. S. - Hemaglutinación indirecta com PPD en el líquido cefalorraquideo para el diagnóstico de la meningoecefalitis tuberculosa. Arch, invest. Méd. (México) 9:469, 1978.

[17] 17. SCOTT, R. M.; SONNTAG, V. K. H.; WILCOX, L. M.; ADELMAN, L. S. & ROCKEL, T. H. - Visual loss from optochiasmatic arachnoiditis after tuberculous meningitis. J. Neurosurg. 46:524, 1977.

[18] 18. SMITH, H. V.; TAYLOR, L. M. & HUNTER, G. - The blood-cerebrospinal fluid barrier in tuberculous meningitis and allied conditions. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. (London) 18:237, 1955.

[19] 19. TANDON, P. N. - Tuberculous meningitis. In VINKEN, P. J. & BRUYN, G. W. Handbook of Clinical Neurology. North-Holland Pub., Amsterdam, 1978. V. 33, p. 195-262.

[20] 20. TAYLOR, K. B.; SMITH, H. V. & VOLLUM, R. L. - Tuberculous meningitis of acute onset. J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. (London) 18:165, 1955.

[21] 21. THOMAS, M. D.; BANERJEE, A. K. & SINGH, M. S. - Tuberculous meningitis: a clinico-patological study. Neurology (Madras) 25:26, 1977.

[22] 22. UDANI, P. M.; PAREKH, U. C. & DASTUR, D. K. - Neurological and related syndromes in CNS tuberculosis. J. neurol. Sci. 14:341, 1971.

[23] 23. VIRMANI, V.; RANGAN, G. & SHRININAS, G. - A study of the cerebrospinal fluid in atypical presentations of tuberculous meningitis. J. neurol. Sci. 26:587-592, 1975.