Tradução e adaptação transcultural da escala <i>Pediatric Motor Activity Log-Revised</i>

Matuti, Gabriela da Silva; Santos, Juliana Firmo dos; Silva, Ana Carolina Rodrigues da; Eras-Garcia, Rafael; Uswatte, Gitendra; Taub, Edward

doi:10.1590/0004-282X20160084

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Sumário

Clinical Scales Criteria and Tools • Arq. Neuro-Psiquiatr. 74 (7) • Jul 2016 • https://doi.org/10.1590/0004-282X20160084 copiar

Tradução e adaptação transcultural da escala Pediatric Motor Activity Log-Revised

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

A Pediatric Motor Activity Log-Revised (PMAL-R) é um instrumento padronizado desenvolvido para avaliar o uso do membro superior afetado em crianças com paralisia cerebral (PC).

Objetivos

Traduzir a PMAL-R e fazer sua adaptação transcultural para o Português do Brasil; analisar a confiabilidade e a consistência interna da versão brasileira.

Métodos

Tradução e retrotradução da PMAL-R. A versão retrotraduzida foi revista pelos autores da escala; a versão final foi administrada a uma amostra de 24 pacientes com PC do tipo hemiparesia espástica entre 2–8 anos.

Resultados

Adequada confiabilidade intra e inter-avaliadores (frequência = 0,97 e 0,98, qualidade = 0,98 e 0,99, respectivamente), assim como a consistência interna (0,98).

Conclusão

A versão brasileira da PMAL-R apresenta consistência interna e confiabilidade intra e inter examinadores adequadas, sendo válida para avaliar o uso espontâneo do membro superior de crianças com PC do tipo hemiparesia espástica, com idade entre 2–8 anos.

paralisia cerebral; extremidade superior; atividades cotidianas; avaliação

	Shoulder	Elbow	Wrist	Fingers	Thumb
Grade 2	Flexion & Abduction ≥ 45°	Extension ≥ 20° from a 90° flexed starting position	Extension ≥ 20°	Extension of all MCP and IP (either PIP or DIP) joints ≥ 10°; may be assessed by attempting to pick up and drop tennis ball	Extension or abduction of thumb ≥ 10°
Grade 3	Flexion & Abduction ≥ 45°	Extension ≥ 20° from a 90° flexed starting position	Extension ≥ 10°	Extension of MCP and IP (either PIP or DIP) joints of at least 2 fingers ≥ 10°; may be assessed by attempting to pick up and drop a washcloth	Extension or abduction of thumb ≥ 10°
Grade 4	Flexion & Abduction ≥ 45°	Extension ≥ 20° from a 90° flexed starting position	Extension ≥ 10°	Extension of at least 2 fingers > 0° and < 10°; may be assessed by attempting to pick up and drop a washcloth	Extension or abduction of thumb ≥ 10°
Grade 5
Subclass A	Flexion, abduction, or scaption ≥ 30°	Initiate extension & flexion at the elbow	Must be able to either initiate extension of the wrist or initiate extension of any digit.
Subclass A	Flexion, abduction, or scaption ≥ 30°	Initiate extension & flexion at the elbow	Maximal Motor Criteria: wrist extension >10°, thumb abduction >10°, and initiate extension of at least 2 additional digits
Subclass B	Flexion, abduction, or scaption ≥ 30°	Extension ≥ 20° from a 90° flexed starting position.	No active movement required for the wrist, fingers, or thumb.
Subclass B	Flexion, abduction, or scaption ≥ 30°	Extension ≥ 20° from a 90° flexed starting position.	Maximal Motor Criteria: wrist extension >10°, thumb abduction >10°, and initiate extension of at least 2 additional digits

Variable	Patients (n = 24)
Age (years)	5.0 ± 1.7
Age (months)	66.2 ± 20.6
Gender n (%)
Male	10 (41.7)
Female	14 (58.3)
Topographic diagnosis
Left	14 (58.3)
Right	10 (41.7)
Motor degrees n (%)
2	12 (50)
3	12 (50)

Questioned terminology (understandable / not understandable)	Percentage of not understandable (NU%)		Suggestions

	High stratum	Low stratum
6. Put arm through sleeve of garment	0 (0)	9 (60)	Wear a shirt, put the arm inside the shirt sleeve, dressing the arm through the sleeve of a shirt.
18. Hold a small ball	3 (20)	9 (60)	Holding a small ball with one hand, holding a ping-pong ball (or the same size).
19. Throwing a ball or a small object	0 (0)	3 (20)	Size of the ball, give an example.
20. Use a cylindrical object (e.g., highlighter, crayons)	1 (7)	0 (0)	Cylindrical word, should give an example.

Variable	ICC	Confidence interval (95%)	p
Intra rater reliability
HO	0.97	(0.94–0.99)	< 0.0001
HW	0.98	(0.96–0.99)	< 0.0001
Inter rater reliability
HO	0.98	(0.97–0.99)	< 0.0001
HW	0.997	(0.994–0.999)	< 0.0001

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[1] Correspondence: Gabriela da Silva Matuti; Rua Lourdes Lopes Sanches, 300; 07190-033 Guarulhos SP, Brasil; E-mail: gabrielamatuti@hotmail.com