No presente estudo avaliamos o uso de catéteres de monitorização intraventricular em pacientes com hemorragia talâmica e nos gânglios da base. Dez pacientes admitidos em nosso serviço de emergência com Escala de Coma de Glasgow (ECG) igual ou abaixo de 13 (com pelo menos um ponto perdido no item de abertura ocular para afastarmos pacientes alertas com afasia) foram analisados. Após uma avaliação neurológica completa, foram obtidas tomografias computadorizadas de crânio sendo desta forma avaliados o volume dos hematomas e a presença ou não de hidrocefalia. Catéteres de monitorização de pressão intraventricular, conectados em paralelo a um sistema de derivação ventricular externa (DVE) foram implantados nos pacientes, que a seguir foram levados a unidade de terapia intensiva. Pacientes cujas lesões apresentassem efeito de massa com a pressão intracraniana (PIC) elevada, a despeito das medidas clínicas utilizadas para controlá-la, ou com deterioração neurológica progressiva, foram submetidos a drenagem dos hematomas. Sete dentre os 10 pacientes deste estudo mostraram níveis de PIC abaixo de 20 mmHg (média de 14,1 ± 6,5 mmHg para todos os pacientes). Nos três restantes no entanto, a mortalidade foi muito alta pela refratariedade terapêutica (100%). Dentre os pacientes com PIC abaixo de 20 mmHg, 04 desenvolveram hidrocefalia. Este grupo apresentou o maior benefício do implante do sistema de monitorização intraventricular com DVE. Nossa análise estatística mostrou apenas uma correlação fraca entre o (ECG) inicial e os níveis de PIC (r=-0,28, p=0,43), bem como quando os níveis de PIC foram relacionados ao volume dos hematomas (r=0,38, p=0,28). Correlações estatisticamente significantes também não foram encontradas quando a evolução final dos pacientes foi comparada as variáveis previamente citadas.
pressão intracraniana; hemorragias talâmicas e de gânglios da base; catéteres intraventriculares; AVCH; hematomas cerebrais; hipertensão
