Esclerose lateral primária (ELP) é forma rara de doença neurodegenerativa de origem desconhecida caracterizada por envolvimento progressivo do trato corticoespinhal, traduzido clinicamente como quadro de espasticidade progressiva, inicialmente nos membros inferiores, com hiperreflexia e outros sinais piramidais. Notoriamente há preservação de todas as modalidades de sensibilidade e função esfincteriana. Discretos achados de disfunção cognitiva frontal podem ser eventualmente encontrados. Os autores relatam um caso de ELP em uma mulher de 43 anos, com seguimento clínico por 3 anos e com extensa avaliação complementar laboratorial. Estudo de SPECT revelou áreas bilaterais de hipometabolismo nas regiões frontais, córtex motor. Vários aspectos relacionados a esta rara entidade são discutidos, principalmente seu diagnóstico diferencial com outras doenças neurológicas mais comuns.
esclerose lateral primária; paraparesia espástica; ressonância nuclear magnética; SPECT
