Micoses do sistema nervoso central: dados anatomopatologicos da criptococose e aspergilose cerebrais

Queiroz, Aristides Cheto de; Martinez, Ana Maria Blanco

doi:10.1590/S0004-282X1977000400005

Resumos

O trabalho mostra o envolvimento do SNC em 42 casos de micoses oportunistas em material de autópsia, sendo enfatizada a baixa freqüência do comprometimento encefálico, o que apareceu na proporção aproximada de 1/400 casos de autópsia. A criptococose apareceu como a micose mais freqüente no envolvimento do SNC sendo encontrada em 8 dos 9 casos estudados, seguido pela aspergilose que comprometeu o encéfalo em 2 dos 5 casos estudados. Apesar do grande número de casos de candidiase examinados não hauve lesão encefálica por esta micose. O estudo das alterações histológicas observadas nos casos de criptococos mostrou aspectos diferentes daqueles classicamente descritos nesta micose, com referência particular à existência de grande reação inflamatória com formação de células gigantes em grande número e, mais ainda, com referência ao envolvimento do plexo coróide observado em 2 casos. O trabalho chama atenção para a possibilidade da caracterização morfológica dos fungos nos tecidos, mostrando a importncia do papel desempenhado pelo histopatologista no diagnóstico de micoses no material de autpsia, particularmente nos casos em que os fungos representam achado incidental no estudo de rotina.

The pathological findings of the cerebral involvement in deep-seated fungal infections in routine autopsy is reported. In 42 cases of mycotic infections studied among 3,966 autopsies, there were 8 cases of cryptococosis and 2 of aspergillosis of the brain, showing a very low frequency of central nervous system involvement, occuring in a proportion of 1:400 autopsies. The histopathological findings of the brain in cases of cryptococosis showed the spectrum of inflamatory reactions already described, although most of the cases presented with mild to severe meningitis with large number of giant cells, and slight degree of involvement of the nervous tissue. The cases of aspergillosis showed a pattern of severe necrotizing meningoencephalitis with large number of fungi. The paper points out the role of the histological examination in the identification of the fungi in tissues and their morphologic reactions.

Micoses do sistema nervoso central: dados anatomopatologicos da criptococose e aspergilose cerebrais

Mycosis of the central nervous system: clinicopathological data on cryptococcosis and aspergillosis of the brain

Aristides Cheto de Queiroz^I; Ana Maria Blanco Martinez^II

^IProfessor Assistente do Departamento de Anatomia Patológica e Medicina Legal da Universidade Federal da Bahia, bolsista do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)

^IIEstagiária do Serviço de Anatomia Patológica do Hospital Prof. Edgard Santos, bolsista do CNPq

RESUMO

O trabalho mostra o envolvimento do SNC em 42 casos de micoses oportunistas em material de autópsia, sendo enfatizada a baixa freqüência do comprometimento encefálico, o que apareceu na proporção aproximada de 1/400 casos de autópsia. A criptococose apareceu como a micose mais freqüente no envolvimento do SNC sendo encontrada em 8 dos 9 casos estudados, seguido pela aspergilose que comprometeu o encéfalo em 2 dos 5 casos estudados. Apesar do grande número de casos de candidiase examinados não hauve lesão encefálica por esta micose. O estudo das alterações histológicas observadas nos casos de criptococos mostrou aspectos diferentes daqueles classicamente descritos nesta micose, com referência particular à existência de grande reação inflamatória com formação de células gigantes em grande número e, mais ainda, com referência ao envolvimento do plexo coróide observado em 2 casos. O trabalho chama atenção para a possibilidade da caracterização morfológica dos fungos nos tecidos, mostrando a importncia do papel desempenhado pelo histopatologista no diagnóstico de micoses no material de autpsia, particularmente nos casos em que os fungos representam achado incidental no estudo de rotina.

SUMMARY

The pathological findings of the cerebral involvement in deep-seated fungal infections in routine autopsy is reported. In 42 cases of mycotic infections studied among 3,966 autopsies, there were 8 cases of cryptococosis and 2 of aspergillosis of the brain, showing a very low frequency of central nervous system involvement, occuring in a proportion of 1:400 autopsies. The histopathological findings of the brain in cases of cryptococosis showed the spectrum of inflamatory reactions already described, although most of the cases presented with mild to severe meningitis with large number of giant cells, and slight degree of involvement of the nervous tissue. The cases of aspergillosis showed a pattern of severe necrotizing meningoencephalitis with large number of fungi. The paper points out the role of the histological examination in the identification of the fungi in tissues and their morphologic reactions.

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Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
30 Ago 2012
Data do Fascículo
Dez 1977

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