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Estudo da morbidade em transplante ortotópico de intestino delgado em ratos Wistar: estudo experimental

Racional- O transplante de intestino delgado é procedimento cirúrgico em estudo visando sua aplicação no tratamento dos pacientes portadores da síndrome do intestino curto, com vistas à reabilitação da dieta oral. Objetivo - Definir a morbidade e mortalidade do transplante intestinal em animal de pequeno porte com emprego da microcirurgia. Foi estudado a morbidade e a mortalidade intra e pós-operatória no alotransplante intestinal ortotópico em ratos Wistar. Material e Método - Os animais foram divididos em três grupos: grupo A (37 animais doadores), grupo B (37 animais receptores) e C grupo (10 animais controle), sendo que o grupo B foi subdividido em três subgrupos conforme o tempo de sobrevivência. Os animais que faleceram durante o ato operatório ou de causa relacionada diretamente à intervenção cirúrgica constituíram o subgrupo. Os animais que faleceram entre o quarto e 29º dia de pós-operatório constituíram o subgrupo T2 e os que sobreviveram após 30 dias constituíram o subgrupo T3. Os animais transplantados foram avaliados quanto à técnica cirúrgica empregada (anastomoses vascular e intestinal), qualidade do enxerto, tempo cirúrgico e parâmetros clínicos. Realizou-se autopsia dos animais que tiveram óbito até o 29º dia de pós-operatório, os demais foram sacrificados após 30 dias. Resultados - Houve alto índice de complicação de natureza cirúrgica; ocorreu 54% de mortalidade precoce, isto é, até o 3º dia de pós-operatório, sendo a anastomose vascular a principal causa de óbito. O tempo cirúrgico foi avaliado num grupo restrito e homogêneo, mostrando forte valor prognóstico quanto ao sucesso do transplante. Os parâmetros clínicos: perda de peso, redução da ingesta, redução da atividade motora e diarréia tiveram correlação direta quanto à rejeição aguda. Conclusão - O transplante intestinal experimental apresenta expressiva morbimortalidade relacionando-as a complicações cirúrgicas imediatas (anastomose vascular e intestinal, enquanto que no tardio há processo de rejeição).

Intestino delgado; Morbidade; Mortalidade; Síndrome do intestino curto; Ratos Wistar


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