Respostas pressóricas faringeana, esofágica e do esfíncter esofagiano a tarefas vocais à luz da manometria de alta resolução

VAIANO, Thays; HERBELLA, Fernando A M; BEHLAU, Mara

doi:10.1590/S0004-2803.202100000-51

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Sumário

ORIGINAL ARTICLE • Arq. Gastroenterol. 58 (03) • Jul-Sep 2021 • https://doi.org/10.1590/S0004-2803.202100000-51 copiar

Respostas pressóricas faringeana, esofágica e do esfíncter esofagiano a tarefas vocais à luz da manometria de alta resolução

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

RESUMO

CONTEXTO:

A manometria de alta resolução (MAR) é uma ferramenta de grande potencial para mensuração das pressões faringoesofágicas durante a fonação.

OBJETIVO:

O estudo visa avaliar pressões faringianas, do esfíncter esofagiano superior e do esôfago durante manobras fonatórias.

MÉTODOS:

Doze (seis homens, idade média 27 anos) cantores profissionais foram submetidos à MAR e produziram quatro tarefas vocais em intensidade baixa, média e alta: vogal / ae /, escala ascendente de cinco notas, palavras /hey/ e /go/. Pressões aos níveis da faringe, esfíncter esofagiano superior e esôfago foram aferidas além de análise visual dos traçados.

RESULTADOS:

Pressões esofágicas foram maiores na vocalização que no repouso. Pressões da faringe e esfíncter esofagiano superior durante a fonação não foram diferentes que no repouso. Análise visual dos traçados mostrou importante incremento da pressão do esfíncter durante a fonação.

CONCLUSÃO:

MAR é uma ferramenta valiosa para mensurar as pressões faringoesofágicas durante a fonação. Pressões esofágicas são maiores durante a fonação que no repouso e tendem a aumentar com maior intensidade sonora. Análise visual dos traçados mostram dados adicionais sobre a fisiologia do mecanismo da fonação, especialmente na região do esfíncter esofagiano superior.

Palavras-chave:
Pressões; faringe; esôfago; manometria; voz; fonação

Vocal task	Pharynx		UES		Esophagus		Loudness comparison statistical differences
Vocal task	Median		Median		Median
Rest	-1.6	(-3.5-3.7)	88.9	(78-115.2)	0	(-1.1-0.6)
/ae/
Low	0.9	(-0.6-5.9)	91.9	(67.9-153.1)	7.8	(3.5-17.7)	EP	PP
Medium	0.3	(-0.6-6.6)	96.5	(69.7-109.7)	9.1	(1.8-14.3)	Rest x Low P=0.0022	NS
High	1.3	(0-5.1)	130	(89.3-211.8)	16.2	(4.1-46.3)	Rest x Medium P=0.0061	UESp
Scale							Rest x Strong P=0.0007	NS
Low	0.6	(-0.3-4.4)	95.6	(81.3-141.3)	8.9	(4.3-15.9)	EP	PP
Medium	0.3	(-0.2-4)	96.9	(72.8-181.2)	9.1	(6.3-17.2)	Rest x Low P=0.0027	NS
High	0.3	(-0.3-6.9)	108.4	(96.5-179.3)	15.6	(9.3-33)	Rest x Medium P=0.0020	UESp
/hey/							Rest x Strong P=0.0002	NS
Low	0.5	(-0.2-7.7)	97.1	(77.7-151. 5)	2.4	(-1.5-7.7)	EP	PP
Medium	0.7	(-0.1-7.9)	116.6	(81.9-171.5)	6.7	(2.3-19)	Rest x Medium P=0.011	NS
High	1.0	(0-2)	156.1	(108.6-223.7)	11.3	(6.5-23.2)	Rest x Strong P=0.0002	UESp
/go/							Low x Strong P=0.035	NS
Low	0.9	(-0.2-4.3)	93.3	(79.3-136.5)	5.1	(0.7-14.7)	EP	PP
Medium	1.5	(0.6-6.6)	94.6	(75.1-119.4)	7.1	(0.5-11.4)	Rest x Low P=0.0153	Rest x Medium
High	1.1	(0.1-3.5)	113.4	(94-143.6)	15.1	(10.1-30.9)	Rest x Medium P=0.0061	P=0.02
							Rest x Strong P=0.0002	UESp
							Medium x Strong P=0.0141	NS

Pressure values	/ae/		/scale/		/hey/		/go/
Pressure values	Median		Median		Median		Median
Low	10.6	(1.3-10.6)	5.9	(0.3-12.4)	-1.3	(-2.6-2.8)	2.8	(-0.3-4.1)
Medium	2.8	(0.1-14)	8.6	(0.1-12.7)	1.3	(-3.2-1.3)	5.4	(-0.3-9)
High	42.8	(4.4-42.8)	12.8	(2.3-23)	9.9	(6.8-19.8)	15.1	(6.2-30)

Loudness comparison	MDif	P	MDif	P	MDif	P	MDif	P
Low x Medium	-0.75	0.79	1.66	0.56	1.91	0.50	-0.83	0.77
Low x High	-4.91	0.088*	-4.5	0.11	-8.41	0.0035*	-7.08	0.0141*
Medium X High	-5.75	0.0464*	-4.08	0.15	-5.16	0.073	-8.16	0.0046*

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[1] Corresponding author: Fernando Herbella. E-mail: herbella.dcir@epm.br