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WHAT IS THE REAL IMPAIRMENT ON ESOPHAGEAL MOTILITY IN PATIENTS WITH GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE?

Contexto

Alteração no peristaltismo esofágico assim como diminuição do tônus basal do esfíncter inferior do esôfago são um achado comum em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico. A presença de hipotonia acentuada do esfíncter inferior do esôfago pode facilitar a ocorrência de refluxo gastroesofágico mais intenso e a presença de alteração no peristaltismo esofágico pode contribuir para uma deficiente depuração esofágica.

Objetivo

Avaliar a função motora do esfíncter inferior do esôfago e do corpo esofágico nas várias formas da doença do refluxo gastroesofágico.

Métodos

Avaliaram-se os prontuários de 268 pacientes, que realizaram manometria esofágica como parte da investigação diagnóstica da doença do refluxo gastroesofágico. Os pacientes foram distribuidos em quatro grupos: 33 pacientes que não tinham esofagite, 92 pacientes que tinham esofagite erosiva; 101 pacientes que tinham esôfago de Barrett curto e 42 pacientes que tinham esôfago de Barrett longo (grupo EBL).

Resultados

O grupo dos que tinham EBL, apresentou menor média de pressão do esfíncter inferior do esôfago e maior percentual de hipotonia acentuada do esfíncter inferior do esôfago; no segmento distal do corpo do esôfago, este grupo apresentou maior percentual de hipocontratilidade acentuada (< 30 mm Hg). O grupo dos que tinham EBL apresentou maior porcentagem de distúrbios da motilidade esofágica.

Conclusões

As alterações mais intensas na motilidade esofágica e no esfíncter inferior do esôfago foram observadas no grupo com EBL. Aqueles com esofagite de refluxo e esôfago de Barrett curto tiveram comprometimento da função motora esofágica, intermediárias entre os pacientes sem esofagite e com EBL. Os doentes com sintomas típicos de refluxo gastroesofágico, mas sem esofagite ao estudo endoscópico, não apresentaram comprometimento da função motora esofágica.

Refluxo gastroesofágico; Transtornos da motilidade esofágica; Esôfago de Barrett; Manometria


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