Contexto
Uma das limitações para o teste respiratório com13C-uréia ser incorporado na prática clínica no Brasil para diagnóstico de infecção pelo Helicobacter pylori(H. pylori) é a aquisição do substrato em apresentação de cápsula.
Objetivos
O objetivo deste estudo foi avaliar a utilidade de13C-uréia em cápsula, manipulada pela Divisão de Farmácia de um Hospital terciário para a prática clínica.
Métodos
Cinquenta pacientes foram submetidos ao teste respiratório convencional com 75mg de 13C-uréia e ao teste com cápsula de 50 mg de 13C-uréia. Amostras de ar expirado foram coletadas no basal e após 10, 20 e 30 minutos da ingestão de 13C-uréia para definição do melhor tempo de coleta. A urease e a histologia foram usadas como padrão ouro em 83 pacientes que se submeteram ao teste respiratório com único ponto de coleta.
Resultados
Num total de 50 pacientes, 17 foram positivos com teste respiratório convencional com 75 mg de 13C-uréia aos 10, 20 e 30 minutos. Quando esses pacientes repetiram o teste respiratório com13C-uréia em cápsulas de 50 mg, 17 foram positivos aos 20 minutos (Índice Kappa 1,0; P<0,05) e 15 aos 10 e 30 minutos (Índice Kappa 0,90; P<0,05). A sensibilidade relativa da 13C-uréia em cápsulas de 50 mg foi 100% aos 20 minutos e 88,24% aos 10 e 30 minutos. A especificidade relativa foi de 100% em todos os intervalos de tempo. Entre 83 pacientes que se submeteram ao teste respiratório com cápsula e endoscopia, aqueles que eram H. pylori positivos tiveram teste respiratório positivo e aquelesH. pylori negativo tiveram teste respiratório negativo, mostrando sensibilidade e especificidade de 100%.
Conclusões
O teste respiratório com cápsula de 50 mg de 13C-uréia aos 20 minutos foi considerado altamente sensível e específico para a prática clínica.
Helicobacter pylori ; Testes respiratórios; Ureia, análise
