CONTEXTO: O NM23, denominado de gene supressor de metástases, pode estar relacionado com o prognóstico em doentes com carcinoma colorretal. OBJETIVOS: Analisar a expressão do marcador tumoral NM23 relacionando-a com a presença de metástases linfonodais e hepáticas e com a sobrevivência dos doentes operados por carcinoma colorretal. MÉTODO: Cento e trinta doentes operados por carcinoma colorretal foram analisados. Blocos de "tissue microarray" foram obtidos com tecido neoplásico e com mucosa não neoplásica adjacente ao tumor e submetidos ao estudo imunoistoquímico com o anticorpo monoclonal NM23. A imunoexpressão foi avaliada por método semiquantitativo, com contagem do percentual de células coradas. Os resultados encontrados foram relacionados com as características morfológicas e histopatológicas do carcinoma colorretal, presença de metástases linfonodais e hepáticas, estádio e sobrevivência dos doentes. O estudo estatístico foi realizado com os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e exato de Fisher. A análise da sobrevivência foi calculada pelo método de Kaplan-Meier e pelo teste de long-rank. RESULTADOS: A expressão do marcador NM23 foi maior no tecido do carcinoma colorretal do que na mucosa não-neoplásica adjacente (P<0,0001). A expressão da proteína NM23 não apresentou relação com o grau de diferenciação celular (P = 0,57), invasão vascular (P = 0,85), invasão linfática (P = 0,41), infiltração perineural (P = 0,46), estádio (P = 0,19), metástases linfonodais (P = 0,08) ou metástases hepáticas (P = 0,59). A sobrevivência livre de doença mostrou relação significante (P = 0,01) com a intensidade de imunoexpressão da proteína NM23 no tecido do carcinoma colorretal, e a sobrevivência global não mostrou relação com a expressão da proteína NM23 (P = 0,13). CONCLUSÕES: A expressão da proteína NM23 foi mais intensa no tecido neoplásico do carcinoma colorretal do que na mucosa não-neoplásica adjacente. A expressão da proteína NM23 não se relacionou com os aspectos morfológicos, presença de metástases linfonodais ou hepáticas, estádio do carcinoma colorretal ou com a sobrevivência global. A sobrevivência livre de doença foi maior nos doentes com expressão aumentada do gene supressor de metástases NM23.
Neoplasias colorretais; Carcinoma; Marcadores biológicos de tumor; Antígenos CD; Nucleosídeo NM23 difosfato quinases; Prognóstico
