RESUMO
CONTEXTO:
A influência da colocação de bandas sobre os resultados do bypass gástrico de anastomose única (BGAU) não foi profundamente estudada.
OBJETIVO:
Comparar a perda precoce de peso e os parâmetros do metabolismo da glicose após bypass gástrico de anastomose única (BGAU) com e sem anel.
MÉTODOS:
Estudo prospectivo randomizado que avaliou 20 obesos mórbidos submetidos ao BGAU com e sem anel e acompanhados por três meses. A perda de peso (percentual de perda do excesso de peso - %PEP e percentual de perda de peso - %PP) e parâmetros do metabolismo da glicose (glicemia, insulina e modelo homeostático de avaliação - HOMA) foram comparados.
RESULTADOS:
O grupo com anel apresentou %PEP significativamente maior em um mês (29,6±5,5% vs 17,2±3,4%; P<0,0001) e dois meses após a cirurgia (46±7% vs 34,2±9%; P=0,004544), bem como %PP significativamente maior em um mês (9,7±1,1% vs 5,8±0,8%; P<0,0001), dois meses (15±1,4% vs 11,5±2,1; P=0,000248) e três meses (18,8±1,8% vs 15,7±3,2%; P=0,016637). Aos três meses, o BGAU com anel resultou em reduções significativas de insulina (14,4±4,3 vs 7,6±1,9; P=0,00044) e HOMA (3,1±1,1 vs 1,5±0,4; P=0,00044), enquanto o BGAU sem anel também levou a reduções significativas de insulina (14,8±7,6 vs 7,8±3,1; P=0,006) e HOMA (3,2±1,9 vs 1,6±0,8; P=0,0041). A variação percentual de HOMA não diferiu significativamente entre BGAU com bandas ou sem anel (P=0,62414); no geral, a variação percentual do HOMA não foi correlacionada com %PEP (P=0,96988) ou %PP (P=0,82299).
CONCLUSÃO:
O BGAU com anel levou a uma maior perda de peso precoce do que a técnica padrão. O BGAU com ou sem anel levou à melhora precoce na resistência à insulina, independentemente da perda de peso.
DESCRITORES:
Cirurgia bariátrica; Derivação gástrica; Obesidade; Perda de peso; Resistência à insulina
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