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Terapia tríplice com claritromicina, amoxicilina e omeprazol para erradicação do Helicobacter pylori em crianças e adolescentes

Racional — Apesar da alta prevalência da infecção por Helicobacter pylori em países em desenvolvimento, existem poucos ensaios pediátricos avaliando o tratamento antimicrobiano para erradicação. Objetivo - Avaliar a eficácia de esquema tríplice contendo claritromicina, amoxicilina e omeprazol para erradicação da infecção por Helicobacter pylori durante 7 e 10 dias. Pacientes e Métodos - Vinte e cinco crianças e adolescentes Helicobacter pylori positivo com queixas dispépticas de forte intensidade foram submetidas a tratamento com amoxicilina (50 mg/kg/dia - dose máxima 1 g bid), claritromicina (30 mg/kg/dia - dose máxima 500 mg bid) e omeprazol (0,6 mg/kg/dia - dose máxima 20 mg bid), durante 7 e 10 dias. Após 2 meses, realizou-se controle clínico e biopsia gástrica para avaliar erradicação do Helicobacter pylori. Resultados - Helicobacter pylori foi erradicado em 16/25 pacientes (64% - IC(95%) = 45-83%), em 11/15 (73% - IC(95%) - 51-95%) que utilizaram esquema antimicrobiano por 10 dias e em 5/10 (50% - IC(95%) = 19-81%) que utilizaram o esquema por 7 dias. Houve boa aceitação do tratamento antimicrobiano e efeitos colaterais ocorreram em dois pacientes (8%). Conclusões - O índice de erradicação obtido (64%) foi de eficácia moderada. Os dados da presente série sugerem que o esquema antimicrobiano por 10 dias (73%) seja mais eficaz que o esquema por 7 dias (50%) para tratamento da infecção por Helicobacter pylori em nossa população, embora seja necessária amostragem maior.

Claritromicina; Amoxicilina; Omeprazol; Infecções por helicobacter; Criança; Adolescência


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