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Avaliação da histologia gástrica em crianças e adolescentes com gastrite por Helicobacter pylori usando o Sistema de Sydney Atualizado

CONTEXTO: Embora a infecção por Helicobacter pylori seja prevalente em nosso país, há poucos estudos avaliando a histologia gástrica de crianças infectadas. OBJETIVO: Avaliar as características histológicas da mucosa gástrica de crianças e adolescentes com gastrite por H. pylori. MÉTODOS: Foram avaliadas 132 biopsias gástricas de 22 pacientes sintomáticos infectados por H. pylori (14F/8M, idade mediana 10 anos e 5 meses, variação: 2a 11m a 16a 9m). As regiões gástricas avaliadas foram: antro (pequena e grande curvatura), corpo (pequena e grande curvatura), incisura angular e fundo. A avaliação histológica foi feita de acordo com o Sistema Sydney Atualizado. Foram gerados escores regionais do infiltrado de células polimorfonucleares, de células mononucleares e de densidade bacteriana. RESULTADOS: Quinze (68,2%) pacientes apresentaram gastrite crônica ativa associada a H. pylori, seis (27,3%) apresentaram gastrite crônica ativa com predominância antral associada a H. pylori, e um (4,5%), gastrite crônica ativa com predominância corpórea associada a H. pylori. Infiltrado de células polimorfonucleares e de mononucleares foram observados em, respectivamente 93,9% e 98,5% dos fragmentos de biopsia. Maior escore histológico de infiltrado de células polimorfonucleares, mononucleares e de densidade bacteriana foi observado no antro gástrico. Metaplasia intestinal e atrofia gástrica não foram observadas em nenhum paciente. Agregados linfóides e folículos linfóides foram observados no antro gástrico de três (13,6%) e sete (31,8%) pacientes, respectivamente, mas não foram associados à ocorrência de nodularidade antral. CONCLUSÃO: Gastrite crônica ativa foi observada em todos os pacientes com infecção por H. pylori. Na maioria dos pacientes não houve predominância antral ou corpórea da gastrite.

Gastrite, classificação; Infecções por helicobacter; Mucosa gástrica; Adolescente; Criança


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