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TERLIPRESSIN VERSUS NORADRENALINE FOR HEPATORENAL SYNDROME. Economic evaluation under the perspective of the Brazilian Public Health System

RESUMO

Contexto

- Terlipressina e noradrenalina são os tratamentos mais estudados para a síndrome hepatorrenal, e não há evidência de superioridade de uma em relação à outra quanto à eficácia. Enquanto aquela droga tem maior custo, esta requer que o paciente esteja internado em uma unidade de terapia intensiva.

Objetivo

- O objetivo deste estudo foi realizar uma avaliação econômica, comparando os tratamentos da síndrome hepatorrenal com terlipressina e com noradrenalina.

Métodos

- Para a avaliação econômica, uma análise de custo-minimização foi realizada. Os custos médicos diretos das duas estratégias terapêuticas foram comparados sob a perspectiva do Sistema Público de Saúde Brasileiro como terceiro-pagador. Uma análise de sensibilidade probabilística foi realizada.

Resultados

- Os custos dos tratamentos com terlipressina ou noradrenalina foram de 287,77 e 2960,45 Dólares Internacionais (Int$) respectivamente. O tratamento utilizando terlipressina economizaria Int$2672,68 para o Sistema Público de Saúde a cada internação hospitalar por síndrome hepatorrenal. Na análise de sensibilidade probabilística, verificou-se que o custo do tratamento com noradrenalina poderia variar entre Int$2326,53 e Int$3644,16, enquanto os custos relacionados ao tratamento utilizando terlipressina não são variáveis.

Conclusão

- A estratégia terapêutica utilizando terlipressina foi mais econômica que aquela utilizando noradrenalina sob a perspectiva do Sistema Público de Saúde Brasileiro como terceiro pagador.

DESCRITORES -
Síndrome hepatorrenal; Vasoconstritores; Avaliação em saúde.

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