Disfunções orofaciais em pacientes infantojuvenis com leucemia aguda

Sousa Filho, Grijalba Rodrigues de; Correa, Italo da Costa; Arakawa-Sugueno, Lica; Silvério, Carolina Castelli; Alexandre, Cleber Nunes; Libório-Kimura, Tatiana Nayara

doi:10.1590/2317-6431-2021-2573

Grijalba Rodrigues de Sousa Filho

Programa de Pós-graduação em Ciências Aplicadas à Hematologia, Universidade do Estado do Amazonas – UEA – Manaus (AM), Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-9369-5440

Italo da Costa Correa

Programa de Apoio a Iniciação Científica – PAIC, Fundação Hospitalar de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas – HEMOAM – Manaus (AM), Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-4359-1678

Lica Arakawa-Sugueno

Programa de Pós-graduação em Saúdes da Comunicação Humana, Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo – FCMSCSP – São Paulo (SP), Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-3058-5519

Carolina Castelli Silvério

Programa de Pós-graduação em Distúrbios da Comunicação Humana, Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP – São Paulo (SP), Brasil.

http://orcid.org/0000-0003-4638-7928

Cleber Nunes Alexandre

Departamento de Odontologia, Fundação Hospitalar de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas – HEMOAM – Manaus (AM), Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-3331-8846

Tatiana Nayara Libório-Kimura

Programa de Pós-graduação em Ciências Aplicadas à Hematologia, Universidade do Estado do Amazonas – UEA – Manaus (AM), Brasil.

Departamento de Patologia e Medicina Legal – DPML, Universidade Federal do Amazonas – UFAM – Manaus (AM), Brasil.

http://orcid.org/0000-0001-7800-8326

Conflito de interesses: Não.

Contribuição dos autores: GRSF foi responsável pela delimitação e execução do estudo, coleta e análise de dados e redação do artigo; ICC foi colaborador na execução do estudo; LAS foi responsável pela coorientação do estudo, análise, interpretação dos resultados e aprovação da versão final do artigo; CCS foi responsável pela análise, interpretação dos resultados e aprovação da versão final do artigo; CNA foi responsável pela avaliação odontológica do estudo; TNLK foi responsável pela orientação do estudo, acompanhamento de sua execução, análise e interpretação dos resultados e aprovação da versão final do artigo.

Autor correspondente: Grijalba Rodrigues de Sousa Filho. E-mail: grijalbarodrigues@hotmail.com

NOT-S Entrevista
*I – Função Sensorial*
A-Escovar seus dentes faz você ter ânsia de vômito?
B-Você coloca tanta comida na boca que fica difícil de mastigar?
*II – Respiração*
A-Você respira normalmente ou usa algum suporte para respirar?
B-Você ronca muito quando dorme?
*III – Hábitos*
A-Você rói as unhas, ou chupa os dedos ou outros objetos todos os dias?
B-Você chupa ou morde seus lábios, língua ou bochechas todos os dias?
C-Você aperta forte seus dentes ou os range durante o dia?
*IV – Mastigação e Deglutição*
A- Não come com a boca
B-Você acha difícil comer alimentos com certa consistência (mais duros)?
C-Você demora mais do que 30 minutos para comer uma refeição completa?
D-Você engole grandes pedaços sem mastigar?
E-Você costuma tossir durante as refeições?
*V – Salivação*
A -Você fica com saliva no canto da boca ou escorre saliva para o queixo todos os dias?
*VI – Secura de boca*
A-Você precisa beber algum tipo de líquido para conseguir comer uma torrada?
B-Você sente dor na mucosa (pele) da boca ou na língua?
NOT-S Exame clínico
*1 – Face em repouso*
A-Assimetria
B-Desvio da posição dos lábios
C-Desvio da posição da língua
D-Movimentos involuntários
*2 – Respiração nasal*
A-Feche a boca e faça 5 profundas inspirações pelo nariz (cheire)
*3 – Expressão facial*
A-Feche os olhos bem forte
B-Mostre seus dentes
C-Tente assobiar/soprar
*4 – Músculos mastigatórios e função mandibular*
A- Morda forte com seus dentes do fundo
B- Abra a boca o máximo que conseguir
*5 – Função motora oral*
A- Ponha sua língua para fora o quanto puder
B- Lamba os seus lábios
C-Encha sua boca de ar e segure por pelo menos 3 segundos
D- Abra a boca bem grande e diga ah-ah-ah!
*6 – Fala*
A- Não fala
B-Conte alto até 10
C-Diga PATAKA, PATAKA, PATAKA

Características	n=23 N(%)	Sem Disfunção (NOT-S) N = 12 (52,2)		valor de p
Gênero
Masculino	10 (43,5)	8 (80)	2 (20)	0,036^ª
Feminino	13 (56,5)	4 (30,8)	9 (69,2)	0,036^ª
Grupos por idade
3-11 anos	13 (56,5)	6 (46,2)	7 (53,8)	0,68ª
12-18 anos	10 (43,5)	6 (60)	4 (40)
Leucemia
LLA	10 (47,6)	10 (47,6)	11 (52,4)	0,478ª
LMA	2 (100)	2 (100)	0 (0)
Renda familiar^*
Até um salário mínimo por mês *(< R$ 998.00)**	17 (73,9)	9 (52,9)	8 (47,1)	1,000^a
Maior que um salário mínimo por mês (> R$ 998.00)	6 (26,1)	3 (50)	3 (50)
Reside em:
Zona Urbana	9 (39,1)	5 (55,6)	4 (44,4)	1,000^a
Zona Rural	14 (60,9)	7 (50)	7 (50)
Peso (kg)	Média ± DP		Min-Max
D0	32 ± 14.4		14-60
D33	30.4 ± 14.3		14.3-59.2

		Nordic Orofacial Test-Screening
		Sem Disfunção 12 (52,2)		Com Disfunção 11 (47,8)
		Com domínio alterado	Sem domínio alterado	Com domínio alterado	Sem domínio alterado
		n (%)	n (%)	n (%)	n (%)
Entrevista	I – Função Sensorial	2 (16,7)	10 (83,8)	6 (54,5)	5 (45,5)
	II – Respiração	1 (8,3)	11 (91,7)	1 (9,1)	10 (90,9)
	III – Hábitos	4 (33,3)	8 (66,7)	6 (54,5)	5 (45,5)
	IV – Mastigação e Deglutição	7 (58,3)	5 (41,7)	9 (81,8)	2 (18,2)
	V – Salivação	1 (8,3)	11 (91,7)	0 (0)	11 (100)
	VI – Secura de boca	5 (41,7)	7 (58,3)	11 (100)	0 (0)
Exame clínico	1 – Face em repouso	0 (0)	12 (100)	1 (9,1)	10 (90,9)
	2 – Respiração nasal	1 (8,3)	11 (91,7)	0 (0)	11 (100)
	3 – Expressão facial	0 (0)	12 (100)	8 (72,7)	3 (27,3)
	4 - Músculos mastigatórios e função mandibular	0 (0)	12 (100)	8 (72,7)	3 (27,3)
	5 – Função motora oral	0 (0)	12 (100)	2 (18,2)	9 (81,8)
	6 – Fala	0 (0)	12 (100)	3 (27,3)	8 (72,7)

Características odontológicas	n (23)	%
Higiene Oral
Ruim	4	17,4
Regular	10	43,5
Boa	9	39,1
Erupção dentária
Decídua	5	21,7
Mista	8	34,8
Permanente	10	43,5
Lesão em tecidos moles
Sim	7	30,4
1. Mucosites (n=4) em lábios, língua, soalho e orofaringe
2. Herpes simples (n=1) em gengiva
3. Mucosite (lábios e mucosa) e Herpes simples (palato duro e gengiva) (n=1)
*4. Morsicatio buccarium* na mucosa (n=1)**
Não	16	69,6
Escala de Mucosite oral da OMS
Grau 1 - Dor e eritema	0	-
Grau 2 - Eritemas e úlceras	3	13
Grau 3 - Eritema difuso, lesões ulcerativas, dieta líquida	2	8,7
Grau 4 - Úlceras difusas que tornam a alimentação impossível	0	-

[1] Conflito de interesses: Não.

Brasil

Brasil

Disfunções orofaciais em pacientes infantojuvenis com leucemia aguda

RESUMO

Objetivo

Métodos

Resultados

Conclusão