Evidência de validade baseada nos processos de resposta de um protocolo de análise espectrográfica da voz

Silva, Allan Carlos França da; Diniz, Emmanuel Gustavo Rodrigues; Paiva, Maxsuel Avelino Alves de; Silva, Itacely Marinho da; Silva, Saulo Iordan do Nascimento; Lima Filho, Luiz Medeiros Araujo; Lopes, Leonardo Wanderley

doi:10.1590/2317-6431-2023-2826pt

Allan Carlos França da Silva

idealização

coleta

análise dos dados

escrita do manuscrito

Universidade Federal da Paraíba - UFPB - João Pessoa (PB), Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-1163-4784

Emmanuel Gustavo Rodrigues Diniz

idealização

coleta

análise dos dados

escrita do manuscrito

Universidade Federal da Paraíba - UFPB - João Pessoa (PB), Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-1293-9889

Maxsuel Avelino Alves de Paiva

coleta

análise dos dados

escrita do manuscrito

Universidade Federal da Paraíba - UFPB - João Pessoa (PB), Brasil.

http://orcid.org/0000-0003-3590-917X

Itacely Marinho da Silva

coleta

análise dos dados

escrita do manuscrito

Universidade Federal da Paraíba - UFPB - João Pessoa (PB), Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-0851-1687

Saulo Iordan do Nascimento Silva

coleta

análise dos dados

escrita do manuscrito

Universidade Federal da Paraíba - UFPB - João Pessoa (PB), Brasil.

http://orcid.org/0000-0002-5121-9286

Luiz Medeiros Araujo Lima Filho

análise

interpretação

revisão do manuscrito

Universidade Federal da Paraíba - UFPB - João Pessoa (PB), Brasil.

http://orcid.org/0000-0001-8841-8433

Leonardo Wanderley Lopes

idealização

análise

interpretação

escrita e revisão do manuscrito

Universidade Federal da Paraíba - UFPB - João Pessoa (PB), Brasil.

http://orcid.org/0000-0001-9041-7114

Conflito de interesses: Não.

Contribuição dos autores: ACFS participou da idealização, coleta, análise dos dados e escrita do manuscrito; EGRD participou da idealização, coleta, análise dos dados e escrita do manuscrito; MAAP participou da coleta, análise dos dados e escrita do manuscrito; IMS participou da coleta, análise dos dados e escrita do manuscrito; SINS participou da coleta, análise dos dados e escrita do manuscrito; LMALF participou da análise, interpretação e revisão do manuscrito; LWL participou da idealização, análise, interpretação, escrita e revisão do manuscrito.

Autor correspondente: Leonardo Wanderley Lopes. E-mail: lwlopes@hotmail.com

CRITÉRIOS FEHRING	PONTOS	CRITÉRIOS ADAPTADOS	PONTOS ADAPTADOS
Mestre em enfermagem	4	Graduação em Fonoaudiologia (critério obrigatório)	0
Mestre em enfermagem - dissertação com conteúdo relevante dentro da área clínica	1	Mestrado com dissertação na área de voz	2
Pesquisa (com publicação) na área de diagnósticos	2	Pesquisas (com publicação) na área de voz	2
Artigo publicado na área de diagnósticos em um periódico de referência	2	Artigo publicado na área de Voz em periódico ≥B1	2
Doutorado em diagnóstico	2	Doutor com tese na área de voz	2
Prática clínica de pelo menos um ano de duração na área de enfermagem em clínica médica	1	Prática clínica de pelo menos dois anos na área de voz e experiência na análise espectrográfica de banda estreita	3
Certificado em área clínica médica com comprovada prática clínica	2	Especialização/especialista na área de voz	3
Pontuação máxima	14	Pontuação máxima	14

ITEM DO PAEV	ESPECTROGRAMA
	PRESENTE		AUSENTE		valor de p	Acu	Sens	Esp
	n	%	n	%	valor de p	Acu	Sens	Esp
Item 1 - Presença de ruído no início da emissão					<0,001^* * Valores significativos (p<0,05) - Teste Qui-quadrado	90,0%	86,3%	94,4%
Presente	19	95%	3	15%
Ausente	1	5%	17	85%
Item 2 - Presença de estrias verticais escuras e definidas no início da emissão					0,491	62,5%	64,7%	60,8%
Presente	11	55%	6	30%		62,5%
Ausente	9	45%	14	70%
Item 3 - Início da emissão com elevado número de harmônicos irregulares					0,011*	50,0%	50,0%	50,0%
Presente	14	70%	14	70%
Ausente	6	30%	6	30%
Item 4 - Início do traçado sem irregularidade ou ruído observável					0,002*	60,0%	70,0%	56,6%
Presente	7	35%	3	15%
Ausente	13	65%	17	85%
Item 5 - Presença de irregularidade do traçado					<0,001*	94,7%	95,0%	94,0%
Presente	19	95%	1	15%
Ausente	1	5%	17	85%
Item 6 - Perda gradativa da definição/energia do traçado					0,027*	100%	100%	100%
Presente	20	100%	7	35%
Ausente	0	0	13	65%
Item 7 - Presença de interrupções abruptas no traçado					<0,001*	92,5%	90,4%	94,3%
Presente	19	95%	2	20%
Ausente	1	5%	18	90%
Item 8 - Presença de traçado espectrográfico regular					<0,001*	87,5%	85,7%	89,4%
Presente	18	90%	3	15%
Ausente	2	10%	17	85%
Item 9 - Presença de harmônicos com pouco brilho					0,039*	80,0%	83,3%	77,2%
Presente	15	75%	3	15%
Ausente	5	25%	17	85%
Item 10 - Diminuição da energia e do número de harmônicos acima de 4000 Hz					<0,001*	100%	100%	100%
Presente	20	100%	2	10%
Ausente	0	0	18	90%
Item 11 - Presença de harmônicos acima de 4000 Hz					0,039*	90,0%	90,0%	90,0%
Presente	18	90%	2	10%
Ausente	2	10%	18	90%
Item 12 - Diminuição de energia ou reduzido número de harmônicos até 4000 Hz					<0,001*	72,5%	68,0%	80,0%
Presente	17	85%	8	40%
Ausente	3	15%	12	60%
Item 13 - Incremento de energia entre 1000-3000 Hz					<0,001*	85,0%	79,1%	93,7%
Presente	19	95%	5	25%
Ausente	1	5%	15	75%
Item 14 - Predomínio do traçado de F₀ em detrimento dos outros harmônicos					0,002*	55,0%	53,3%	60,0%
Presente	16	80%	14	70%
Ausente	4	20%	6	30%
Item 15 - Nível de energia reduzido em toda a faixa de frequências ao longo do traçado					0,012*	90,0%	90,0%	90,0%
Presente	18	90%	2	10%
Ausente	2	10%	18	90%
Item 16 - Nível de energia aumentado em toda a faixa de frequências ao longo do traçado					<0,001*	90,0%	90,0%	90,0%
Presente	18	90%	1	5%
Ausente	2	10%	19	95%
Item 17 Série rica de harmônicos regulares até 4000 Hz					0,058	85,0%	100%	76,9%
Presente	14	70%	0	0
Ausente	6	30%	20	100%
Item 18 - Presença de estrias horizontais irregulares entre harmônicos					0,012*	66,6%	70,0%	62,5%
Presente	14	70%	10	50%
Ausente	6	30%	10	50%
Item 19 - Presença de harmônicos indefinidos ou esboço de harmônicos					0,004*	57,5%	55,1%	63,63%
Presente	16	80%	13	65%
Ausente	4	20%	7	35%
Item 20 Presença predominante de harmônicos de baixa amplitude					<0,001*	57,1%	55,0%	59,1%
Presente	11	55%	7	35%
Ausente	9	45%	13	65%
Item 21 - Presença de harmônicos irregulares					<0,001*	86,0%	80,9%	89,6%
Presente	17	85%	4	20%
Ausente	3	15%	26	80%
Item 22 - Presença de ruído entre os harmônicos abaixo de 4000 Hz					0,042*	80,0%	77,2%	83,3%
Presente	17	85%	5	25%
Ausente	3	15%	15	75%
Item 23 Presença de ruído adicional difuso acima de 4000 Hz					<0,001*	87,5%	85,7%	89,4%
Presente	18	90%	3	15%
Ausente	2	10%	17	85%
Item 24 - Substituição de harmônicos por ruído no traçado espectrográfico					<0,001*	85,0%	79,1%	93,7%
Presente	19	95%	5	25%
Ausente	1	5%	15	75%
Item 25 - Traçado espectrográfico com ruído discreto ou ausente entre os harmônicos abaixo de 4000Hz					0,039*	77,5%	73,9%	82,3%
Presente	17	85%	6	30%
Ausente	3	15%	14	70%

ITEM DO PAEV	DIFICULDADE NA OPERACIONALIZAÇÃO				valor de p
	PRESENTE		AUSENTE
	n	%	n	%
Item 1 - Presença de ruído no início da emissão	1	2,63%	18	97,37%	<0,001^* * Valores significativos (p<0,05) - Teste Qui-Quadrado
Item 2 - Presença de estrias verticais escuras e definidas no início da emissão	5	13,15%	14	86,85%	0,002*
Item 3 - Início da emissão com elevado número de harmônicos irregulares	4	10,52%	15	89,48%	<0,001*
Item 4 - Início do traçado sem irregularidade ou ruído observável	5	13,15%	14	86,85%	<0,001*
Item 5 - Presença de irregularidade do traçado	0	0,00%	19	100%	<0,001*
Item 6 - Perda gradativa da definição/energia do traçado	1	2,63%	18	97,37%	0,002*
Item 7 - Presença de interrupções abruptas no traçado	0	0,00%	19	100%	<0,001*
Item 8 - Presença de traçado espectrográfico regular	3	7,89%	16	92,11%	<0,001*
Item 9 - Presença de harmônicos com pouco brilho	4	10,52%	15	89,48%	0,025*
Item 10 - Diminuição da energia e do número de harmônicos acima de 4000 Hz	2	5,26%	17	94,74%	<0,001*
Item 11 - Presença de harmônicos acima de 4000 Hz	1	2,63%	18	97,37%	<0,001*
Item 12 - Diminuição de energia ou reduzido número de harmônicos até 4000 Hz	2	5,26%	17	94,74%	<0,001*
Item 13 - Incremento de energia entre 1000-3000 Hz	1	2,63%	18	97,37%	0,007*
Item 14 - Predomínio do traçado de F₀ em detrimento dos outros harmônicos	3	7,89%	16	92,11%	0,002*
Item 15 - Nível de energia reduzido em toda a faixa de frequências ao longo do traçado	3	7,89%	16	92,11%	<0,001*
Item 16 - Nível de energia aumentado em toda a faixa de frequências ao longo do traçado	1	2,63%	18	97,37%	<0,001*
Item 17 Série rica de harmônicos regulares até 4000 Hz	1	2,63%	18	97,37%	0,007*
Item 18 - Presença de estrias horizontais irregulares entre harmônicos	6	15,78%	13	84,22%	<0,001*
Item 19 - Presença de harmônicos indefinidos ou esboço de harmônicos	0	0,00%	19	100%	<0,001*
Item 20 Presença predominante de harmônicos de baixa amplitude	7	18,41%	12	81,59%	0,002*
Item 21 - Presença de harmônicos irregulares	2	5,26%	17	94,74%	0,025*
Item 22 - Presença de ruído entre os harmônicos abaixo de 4000 Hz	1	2,63%	18	97,37%	<0,001*
Item 23 Presença de ruído adicional difuso acima de 4000 Hz	2	5,26%	17	94,74%	<0,001*
Item 24 - Substituição de harmônicos por ruído no traçado espectrográfico	1	2,63%	18	97,37%	<0,001*
Item 25 - Traçado espectrográfico com ruído discreto ou ausente entre os harmônicos abaixo de 4000Hz	5	13,15%	14	86,85%	<0,001*

Item	Domínio	Decisão	Critério
(2) Presença de estrias verticais escuras e definidas no início da emissão	Início da Emissão	Exclusão do item	Acurácia ≤ 70%
	Início da Emissão	Exclusão do item	Dificuldade na identificação da intenção do item
(3) Início da emissão com elevado número de harmônicos irregulares	Início da Emissão	Exclusão do item	Acurácia ≤ 70%
	Início da Emissão	Exclusão do item	Sugestão durante a entrevista cognitiva
(4) Início do traçado sem irregularidade ou ruído observável	Início da emissão	Exclusão do item	Acurácia ≤ 70%
	Início da emissão	Exclusão do item	Sugestão durante a entrevista cognitiva
(5) Presença de irregularidade do traçado	Aspectos temporais da emissão	Reformulação do item para: “mudança na configuração do traçado espectrográfico no domínio do tempo”	Dificuldade na identificação da intenção do item
(8) Presença de traçado espectrográfico regular	Aspectos temporais da emissão	Exclusão do item	Sugestão durante a entrevista cognitiva
(14) Predomínio do traçado de F0 em detrimento dos outros harmônicos	Distribuição da energia no traçado	Exclusão do item	Acurácia ≤ 70%
	Distribuição da energia no traçado	Exclusão do item	Dificuldade na identificação da intenção do item
(15) Nível de energia reduzido em toda a faixa de frequências ao longo do traçado	Distribuição da energia no traçado	Manutenção do item sem modificação	Dificuldade na identificação da intenção do item
(17) Série rica em harmônico regulares até 4000 Hz	Distribuição da energia no traçado	Exclusão do item	Sugestão durante a entrevista cognitiva
(18) Presença de estrias horizontais irregulares entre harmônicos	Descrição dos harmônicos	Manutenção do item sem modificação	Acurácia ≤ 70%
(19) Presença de harmônicos indefinidos ou esboço de harmônicos	Descrição dos harmônicos	Manutenção do item sem modificação	Acurácia ≤ 70%
	Descrição dos harmônicos	Manutenção do item sem modificação	Dificuldade na identificação da intenção do item
(20) Presença predominante de harmônicos de baixa amplitude	Descrição dos harmônicos	Manutenção do item sem modificação	Acurácia ≤ 70%
(20) Presença predominante de harmônicos de baixa amplitude	Descrição dos harmônicos	Manutenção do item sem modificação	Dificuldade na identificação da intenção do item
(21) Presença de harmônicos irregulares	Descrição dos harmônicos	Reformulação: “presença de harmônicos com trajetória e morfologia irregular (não retilíneo)”	Sugestão durante a entrevista cognitiva
(25) Traçado espectrográfico com ruído discreto ou ausente entre os harmônicos abaixo de 4000Hz	Distribuição do ruído no traçado	Exclusão do item	Sugestão durante a entrevista cognitiva

[1] Conflito de interesses: Não.

Brasil

Brasil

Evidência de validade baseada nos processos de resposta de um protocolo de análise espectrográfica da voz

RESUMO

Objetivo

Métodos

Resultados

Conclusão