Emissões otoacústicas evocadas na doença de Ménière

Estudo transversal com casuística composta por 60 indivíduos de 19 a 75 anos de idade, distribuídos em dois grupos: grupo estudo, com 32 indivíduos com diagnóstico médico de doença de Ménière, sem outros riscos, e grupo controle formado por 28 indivíduos com perda coclear, sem doença de Ménière, pareado por idade e gênero ao grupo estudo. Critério de elegibilidade: curva tipo A, sem perda condutiva ou mista ou suspeita de alteração retrococlear. A avaliação audiológica foi composta por anamnese, inspeção do meato acústico externo, audiometria tonal limiar, logoaudiometria, medidas de imitância acústica e emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e produto de distorção.

Resultados

Os indivíduos com Ménière apresentaram maior ocorrência de perda unilateral, zumbido pitch grave, vertigem e plenitude auricular em relação ao controle. Nesses indivíduos, houve maior incompatibilidade entre os resultados das EOA e da audiometria tonal: nas perdas unilaterais, observaram-se alterações nas EOA nas orelhas com limiares auditivos normais do lado contralateral, caracterizando disfunções cocleares. Nas orelhas com perda coclear, houve presença de EOAT (por estímulo transiente) e ausência de EOAPD (produto de distorção), contrapondo-se ao grupo controle, que apresentou ausência de EOAT e de EOAPD, como o esperado em perdas cocleares de outras etiologias.

Conclusão

A pesquisa das emissões na doença de Ménière identificou disfunção coclear na orelha contralateral nos casos unilaterais e presença de EOAT com ausência de EOAPD nas orelhas com perda auditiva, diferenciando-se das perdas cocleares de outras etiologias.

Palavras-chave:
Testes auditivos; Doença de Ménière; Perda auditiva; Vertigem; Zumbido; Hidropsia endolinfática; Audição

Variável	Categorias	Grupo						Valor de p
		Estudo		Controle		Total
		n	%	n	%	n	%
Tipo de perda	Unilateral	11	34,38	3	10,71	14	23,33	0,037 ^* * Valor estatisticamente significativo no nível de 5% (p ≤ 0,05)
Tipo de perda	Bilateral	21	65,63	25	89,29	46	76,67
Tipo de zumbido	Grave	28	87,50	15	53,57	43	71,67	0,005*
Tipo de zumbido	Agudo	4	12,50	13	46,43	17	28,33	0,005*
Vertigem	Presente	26	81,25	11	39,29	37	61,67	0,001*
Vertigem	Ausente	6	18,75	17	60,71	23	38,33	0,001*
Plenitude auricular	Presente	16	50,00	3	10,71	19	31,67	0,002*
Plenitude auricular	Ausente	16	50,00	25	89,29	41	68,33	0,002*

EOAT	Categorias	Grupo						Valor de p
		Estudo		Controle		Total
		n	%	n	%	n	%
1000 Hz	Presente	28	52,83	24	45,28	52	49,06	0,560
1000 Hz	Ausente	25	47,17	29	54,72	54	50,94	0,560
2000 Hz	Presente	28	52,83	21	39,62	49	46,23	0,242
2000 Hz	Ausente	25	47,17	32	60,38	57	53,77	0,242
3000 Hz	Presente	27	50,94	18	33,96	45	42,45	0,115
3000 Hz	Ausente	26	49,06	35	66,04	61	57,55	0,115
4000 Hz	Presente	25	47,17	13	24,53	38	35,85	0,025*
4000 Hz	Ausente	28	52,83	40	75,47	68	64,15	0,025*

EOAPD	Categorias	Grupo						Valor de p
		Estudo		Controle		Total
		n	%	n	%	n	%
1000 Hz	Presente	12	22,64	18	33,96	30	28,30	0,140
1000 Hz	Ausente	41	77,36	35	66,04	76	71,70	0,140
2000 Hz	Presente	11	20,75	10	18,87	21	19,81	0,500
2000 Hz	Ausente	42	79,25	43	81,13	85	80,19	0,500
3000 Hz	Presente	13	24,53	8	15,09	21	19,81	0,165
3000 Hz	Ausente	40	75,47	45	84,91	85	80,19	0,165
4000 Hz	Presente	7	13,21	6	11,32	13	12,26	0,500
4000 Hz	Ausente	46	86,79	47	88,68	93	87,74	0,500
6000 Hz	Presente	4	7,55	4	7,55	8	7,55	0,642
6000 Hz	Ausente	49	92,45	49	92,45	98	92,45	0,642
8000 Hz	Presente	3	5,66	2	3,77	5	4,72	0,500
8000 Hz	Ausente	50	94,34	51	96,23	101	95,28	0,500

Variável	Categorias	Grupo						Valor de p
		Estudo		Controle		Total
		n	%	n	%	n	%
Resultado conjunto	EOAT e EOAPD ausentes	30	46,88^a	42	75,00^b	72	60,00	0,022 ^* * Valor de p estatisticamente significativo no nível de 5% (p ≤ 0,05). As letras (a) indicam subconjuntos da variável “grupo” cujas proporções das colunas não se diferem significativamente umas das outras no nível de significância de 5% (p ≤ 0,05)
	EOAT presente, EOAPD ausente	28	43,75^a	11	19,64^b	39	32,50
	EOAT e EOAPD presentes	6	9,38^a	3	5,36^a	9	7,50

Compatibilidade	Categorias	Grupo						Valor de p
		Estudo		Controle		Total
		n	%	n	%	n	%
OD	Compatível	17	53,13	21	75,00	38	63,33	0,109
OD	Incompatível	15	46,88	7	25,00	22	36,67	0,109
OE	Compatível	16	50,00	18	64,29	34	56,67	0,350
OE	Incompatível	16	50,00	10	35,71	26	43,33	0,350
Indivíduo	Compatível	9	28,13	17	60,71	26	43,33	0,018 ^* * Valor de p estatisticamente significativo no nível de 5% (p ≤ 0,05)
Indivíduo	Incompatível	23	71,88	11	39,29	34	56,67

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[1] Conflito de interesses: Não.