Autopercepção do zumbido: estudo pré e pós-adaptação de próteses auditivas

O estudo incluiu indivíduos de ambos os sexos, com queixa de zumbido, acompanhados em hospital público. Aplicaram-se os seguintes exames e instrumentos para mensurar o zumbido e determinar o seu incômodo: pesquisa do pitch e loudness, Escala Visual Analógica (EVA), pesquisa do nível mínimo de mascaramento, inibição residual e Tinnitus Handicap Inventory (THI). As avaliações foram realizadas em duas etapas: antes da adaptação das próteses auditivas e após um mês de uso dos aparelhos.

Resultados

Dos 20 indivíduos participantes, 60% eram idosos. Verificou-se diferença na autopercepção do zumbido pré e pós-protetização, medido pelas escalas THI e EVA. Também se observaram diferenças nas medidas psicoacústicas, com exceção do pitch, antes e após a amplificação. Além disso, houve correlação entre o tempo de zumbido e a idade com os escores finais do THI.

Conclusão

O uso de próteses auditivas reduziu o incômodo provocado pelo zumbido, com alteração nas medidas psicoaústicas e no impacto na qualidade de vida.

Palavras-chave:
Zumbido; Auxiliares de audição; Audição; Perda auditiva; Audiologia

Variável	n=20
Idade (anos) – média ± DP	63,7 ± 10,5
Gênero – n(%)
Feminino	10 (50,0)
Masculino	10 (50,0)
Escolaridade – média ± DP	6,3 ± 3,2
Tempo de zumbido (ano) – mediana (P25-P75)	6,5 (5-15)
Zumbido – n(%)
Unilateral	11 (55,0)
Bilateral	9 (45,0)
Local da orelha – n(%)
Direita	3 (15,0)
Esquerda	8 (40,0)
Ambas orelhas	8 (40,0)
Cabeça	1 (5,0)
Lado pior bilateral – n(%)
OD	4 (44,4)
OE	3 (33,3)
Igual	2 (22,2)
Surgimento – n(%)
Repentino	2 (10,0)
Gradual	12 (60,0)
Após exposição ao ruído	2 (10,0)
Outro	4 (20,0)
Piora – n(%)
Pela manhã	1 (5,0)
À noite	2 (10,0)
Silêncio	6 (30,0)
Ruído	1 (5,0)
Outro	3 (15,0)
Estresse	5 (25,0)
Não piora	2 (10,0)
Perda – n(%)
Bilateral	19 (95,0)
Unilateral	1 (5,0)

Variável	n=29
Sensação zumbido – n(%)
Contínuo	24 (82,8)
Pulsátil	2 (6,9)
Intermitente	3 (10,3)
Tipo zumbido – n(%)
Apito	9 (31,0)
Chiado	18 (62,1)
Outro	2 (6,9)
Média quadritonal – média ± DP	49,3 ± 16,0
Tipo de perda – n(%)
Neurossensorial	18 (62,1)
Mista	11 (37,9)
Grau de perda – n(%)
Leve (26-40)	11 (37,9)
Moderado (41-60)	10 (34,5)
Severo (61-80)	8 (27,6)
Data logging total - mediana (P25-P75)	159 (64,5-322,5)
Data logging média/dia – mediana (P25-P75)	4 (2-11)

Variável	Pré	Pós	Valor de p
Variável	Mediana (P25-P75)	Mediana (P25-P75)	Valor de p
Loudness
Total	10 (5,5-14,5)	4 (-1*10,5)	0,001^* * Valores estatisticamente significativos para nível adotado de 5% (p<0,05)
OD	10 (6,25-16)	2 (-1*14,75)	0,026*
OE	10 (5-12,5)	5 (,50*10)	0,025*
Pitch
Total	3000 (1500-8000)	3000 (-1-6000)	0,055
OD	3500 (1125-7500)	1750 (-1-5500)	0,028*
OE	3000 (1500-8000)	3000 (749-7000)	0,484
NMM
Total	15 (7-21,5)	6 (-1-11)	<0,001*
OD	15,50 (6,25-20,75)	4 (-1-9,75)	0,021*
OE	15 (8-22)	6 (2-15,50)	0,003*
IR
Total	18 (3-36,5)	38 (5-retornou sem zumbido)	0,010*
OD	22 (3,25-68,50)	34 (5-retornou sem zumbido)	0,248
OE	6 (2,50-35,50)	38 (4,50-300,50)	0,016*
THI
Total	54 (40-72)	22 (10-30)	<0,001*
OD	49 (40-64)	21 (10-29,50)	0,002*
OE	64 (44-75)	22 (9-34)	<0,001*
EVA
Total	9 (8-10)	7 (4-8)	<0,001*
OD	9 (8-9,75)	6 (4-8)	0,003*
OE	9 (8-10)	7 (4-8)	0,001*

Variável	Data logging média/dia	Valor de p
Variável	Coeficiente de correlação de Spearman (r_s)	Valor de p
Loudness
Total	-0,237	0,215
OD	0,117	0,718
OE	-0,419	0,094
Pitch
Total	-0,118	0,542
OD	0,365	0,243
OE	-0,391	0,121
NMM
Total	-0,292	0,124
OD	-0,044	0,891
OE	-0,312	0,222
IR
Total	0,185	0,336
OD	0,065	0,840
OE	0,249	0,335
THI
Total	-0,442	0,016^* * Valores estatisticamente significativos para nível adotado de 5% (p<0,05)
OD	-0,439	0,153
OE	-0,465	0,060
EVA
Total	-0,082	0,671
OD	0,098	0,763
OE	-0,182	0,486

Variável	Tempo de zumbido	Valor de p	Idade	Valor de p
Variável	Coeficiente de correlação de Spearman (r_s)	Valor de p	Coeficiente de correlação de Spearman (r_s)	Valor de p
THI
Pré	-0,287	0,131	-0,581	0,001^* * Valores estatisticamente significativos para nível adotado de 5% (p<0,05)
Pós	0,212	0,269	-0,265	0,165
Diferença (Pós-Pré)	0,384	0,040*	0,426	0,021*
EVA
Pré	-0,239	0,213	-0,022	0,910
Pós	0,035	0,855	-0,239	0,212
Diferença (Pós-Pré)	0,111	0,566	-0,364	0,052

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[1] Conflito de interesses:

Não.