RESUMO
Introdução:
Os oftalmologistas têm alto risco de contrair a doença do Coronavírus-19 devido à proximidade com os pacientes durante os exames com lâmpada de fenda. Usamos um modelo de computação para avaliar a eficácia das proteções para lâmpadas de fenda e propusemos uma nova proteção ergonomicamente projetada.
Métodos:
As simulações foram realizadas no software comercial Star-CCM +. Os aerossóis de gotículas foram considerados 100% de água em fração de volume com distribuição de diâmetro de partícula representada por uma média geométrica de 74,4 ± 1,5 (desvio padrão) μm ao longo de uma duração de quatro minutos. A massa total de gotículas de água acumulada no manequim e a massa expelida pela boca do paciente foram medidas em três condições diferentes: 1) Sem protetor de lâmpada de fenda, 2) com protetor padrão, 3) Com o novo protetor proposto.
Resultados:
A massa total acumulada das gotas de água (kg) e a porcentagem da massa expelida acumulada no escudo para cada uma das respectivas condições foram; 1) 5,84e-10 kg (28% do peso total da partícula emitida que assentou no manequim), 2) 9,14e-13 kg (0,045%), 3,19e-13 (0,015%). O escudo padrão foi capaz de proteger 99,83% das partículas que, de outra forma, teriam se depositado no manequim, o que é semelhante a 99,95% para o projeto proposto.
Conclusão:
Protetores com lâmpada de fenda são ferramentas eficazes de controle de infecção contra gotículas respiratórias. O protetor proposto mostrou eficácia comparável em comparação com os protetores de lâmpada de fenda convencionais, mas potencialmente oferece uma melhor ergonomia para oftalmologistas durante o exame de lâmpada de fenda.
Descritores:
Oftalmologistas; Infeções por coronavírus/prevenção & controle; Pandemias; Gotículas lipídicas; SARS-CoV-2; Lâmpada de fenda; Simulação por computador; Equipamentos de proteção; Desenho de equipamento
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(A) Illustration of the measurements of the proposed shield. (B) Left image illustrates how the proposed shield will fit around the slit-lamp. The right image displays a 3D image of the proposed shield. These are the original figures drawn by the author; therefore, permission is granted for publishing and reproducing this figure.
The total droplet mass expelled by the emitter and accumulated on the head when no protection was used throughout the whole simulation (a) and mass accumulated on the head during the first 1 s of solution (b). (c) And (d) show the total droplet masses accumulated on shield (a) and manikin (b) surfaces, respectively, throughout the simulation case with the standard shield. Total aerosols masses accumulated on shield (e) and manikin surfaces throughout the simulation case with the proposed shield (f). Original figures with permission from Edinilson Costa.
(A) Aerosol droplet distribution colored by residence time for simulations with no shield protection, at solution times of (i) 0.20 s, (ii) 5 s, (iii) 20 s, (iv) 50 s, (v) 100 s, and (vi) 240 s. (B) Aerosol droplet distribution colored by residence time for simulations with standard shield protection, at solution times of (i) 0.20 s, (ii) 5 s, (iii) 20 s, (iv) 50 s, (v) 100 s, and (vi) 240 s. (C) Aerosol droplet distribution colored by residence time for simulation with proposed shield protection, at solution times of (i) 0.20 s, (ii) 5 s, (iii) 20 s, (iv) 50 s, (v) 100 s, and (vi) 240 s.These are original figures drawn by the author; therefore, permission is granted for publishing and reproducing this figure.