Debilitamento do oblíquo superior para correção de anisotropia em "A”: tenectomia parcial posterior comparada com desinserção

Minguini, Nilza; Carvalho, Keila M. Monteiro de

doi:10.5935/0004-2749.19970031

RESUMO

Com o objetivo de comparar os resultados de duas técnicas cirúrgicas para enfraquecimento do músculo oblíquo superior (OS) foi realizado um estudo retrospectivo de 40 pacientes com desvio horizontal associado a anisotropia em “A” de até 25 dioptrías prismáticas. Os pacientes foram divididos em dois grupos segundo a técnica empregada para correção da incomitância: tenectomia parcial posterior (TPP) e desinserção (Ds). Os resultados foram comparados levando-se em conta os seguintes parâmetros: magnitude inicial da anisotropia em “A” (incomitância inicial), tipos de desvio horizontal e diminuição da incomitância após enfraquecimento do OS (resposta cirúrgica). Foi estudada a correlação entre incomitância inicial e resposta cirúrgica nos dois grupos. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os parâmetros para os dois grupos. Existiu correlação entre incomitância inicial e resposta cirúrgica para o grupo TPP o mesmo não ocorrendo para o grupo Ds.

Palavras-chave:
Estrabismo; Oblíquo Superior; Anisotropia em “A”; Desinserção; Tenectomia

SUMMARY

The study goal was to compare the results of two different techniques of surgical weakning of superior oblique muscle for “A” anisotropia. A retrospective review was conducted on data of 40 cases operated for horizontal deviation associated to “A” pattern up until 25 pd. Patients were divided in two groups according to surgical technique: partial posterior tenectomy (TPP) and muscle desinsertion (Ds). The results were compared considering the inicial amount of “A” pattern, tipes of horizontal deviation and amount of surgical correction of inicial “A” pattern. Correlation between initial “A” pattern and surgical correction was also analyzed. There was no statistical difference between the two groups when considering the analyzed parameters. Mean values of surgical correction plus standard deviation were: for TPP (26 cases): 12.8 ± 6.7 and for Ds (14 cases), 12.9 ± 5.2 pd. Correlation between initial amount of “A” pattern and surgical correction was achieved for the TPP group but not for the Ds group.

Texto completo disponível apenas em PDF.

AGRADECIMENTOS

Os autores agradecem Dr. Djalma Carvalho Moreira Filho pela orientação estatística, e Drs. Newton Kara José e Ellen E. Hardy pelas revisões do trabalho.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

¹
URRETS-ZAVALIA, A. - Abducción en la elevación. Arch Oftalmol B Aires 22: 125, 1948.
²
BERKE, R. N. - Tenotomy of the superior oblique for hypertropia. Trans Am Ophthalmol Soc 44: 304, 1946.
³
CIANCIA, A. O.; PRIETO-DIAZ, J. - Retroceso del oblicuo superior. Arch Oftalmol B Aires 45: 193, 1979.
⁴
CALDEIRA, J. A. F. - Graduated recession of the superior oblique muscle. Br J Ophthalmol 59: 553, 1975.
⁵
ROMANO, P.; ROHOLT, P. - Measured graduated recession of the superior oblique muscle. J Pediatr Ophthalmol & Strabismus 20(4): 134, 1983.
⁶
CIANCIA, A. O. - Elongación del tendón del oblicuo superior. XI Panamerican Congress of Ophthalmology, Santiago, 1977; não publicado.
⁷
JAMPOLSKY, A. - Oblique muscle surgery of the A-V patterns. J Pediatr Ophthalmol 2(4): 31, 1965.
⁸
PRIETO-DIAZ, J. - Tenectomia parcial posterior del oblicuo superior. Arch Oftalmol B Aires 51: 267, 1976.
⁹
PRIETO-DIAZ, J. - Desinsertion of the superior oblique for A pattern anisotropias. Binocular Vision. 2(1): 7-14, 1987.
¹⁰
MONTEIRO DE CARVALHO, K. M.; SIMÕES, A. M.; MOREIRA, F. D. C.; KARA-JOSÉ, N. - Efficacy of posterior tenectomy of the superior oblique for A pattern anisotropia. Update on Strabismus and Pediatric Ophthalmology. 1995 by CRC Press, Inc.
¹¹
SOUZA-DIAZ, C.; UESUGUI, C. F. - Efficacy of different techniques of superior oblique weakening in the correction of the "A" anisotropia. J Pediatr Ophthalmol & Strabismus. 23(2): 82-86,

Datas de Publicação

Publicação nesta coleção
Oct 1997

Este é um artigo publicado em acesso aberto (Open Access) sob a licença Creative Commons Attribution, que permite uso, distribuição e reprodução em qualquer meio, sem restrições desde que o trabalho original seja corretamente citado.

[1] ¹
URRETS-ZAVALIA, A. - Abducción en la elevación. Arch Oftalmol B Aires 22: 125, 1948.

[2] ²
BERKE, R. N. - Tenotomy of the superior oblique for hypertropia. Trans Am Ophthalmol Soc 44: 304, 1946.

[3] ³
CIANCIA, A. O.; PRIETO-DIAZ, J. - Retroceso del oblicuo superior. Arch Oftalmol B Aires 45: 193, 1979.

[4] ⁴
CALDEIRA, J. A. F. - Graduated recession of the superior oblique muscle. Br J Ophthalmol 59: 553, 1975.

[5] ⁵
ROMANO, P.; ROHOLT, P. - Measured graduated recession of the superior oblique muscle. J Pediatr Ophthalmol & Strabismus 20(4): 134, 1983.

[6] ⁶
CIANCIA, A. O. - Elongación del tendón del oblicuo superior. XI Panamerican Congress of Ophthalmology, Santiago, 1977; não publicado.

[7] ⁷
JAMPOLSKY, A. - Oblique muscle surgery of the A-V patterns. J Pediatr Ophthalmol 2(4): 31, 1965.

[8] ⁸
PRIETO-DIAZ, J. - Tenectomia parcial posterior del oblicuo superior. Arch Oftalmol B Aires 51: 267, 1976.

[9] ⁹
PRIETO-DIAZ, J. - Desinsertion of the superior oblique for A pattern anisotropias. Binocular Vision. 2(1): 7-14, 1987.

[10] ¹⁰
MONTEIRO DE CARVALHO, K. M.; SIMÕES, A. M.; MOREIRA, F. D. C.; KARA-JOSÉ, N. - Efficacy of posterior tenectomy of the superior oblique for A pattern anisotropia. Update on Strabismus and Pediatric Ophthalmology. 1995 by CRC Press, Inc.

[11] ¹¹
SOUZA-DIAZ, C.; UESUGUI, C. F. - Efficacy of different techniques of superior oblique weakening in the correction of the "A" anisotropia. J Pediatr Ophthalmol & Strabismus. 23(2): 82-86,

Brasil