RESUMO
A tonometria de aplanação necessita da instilação de colírios, oferece potencial risco de infecção e pode ser alterada por vícios de aferição. Entre estes estão a hipofluorescência e a hiperfluorescência do filme lacrimal, a espessura corneana e o astigmatismo, especialmente irregular. Já a tonometria de não-contato apresenta a vantagem de não necessitar o uso de anestésicos, apresentar menor risco de infecções e ter a facilidade do uso.
Este trabalho avalia 80 olhos de pacientes triados do setor de glaucoma e do ambulatório geral do Serviço de Oftalmologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, comparando a tonometria de não-contato com a tonometria de aplanação. São medidas a pressão intra-ocular (PO) com o tonômetro de aplanação manual (Perkins) e com o tonômetro de não-contato (Topcon CT-20), a ceratometria e a paquimetria ultrassônica.
Houve boa correlação entre os dois tonômetros, embora o tonômetro de não-contato tendesse a dar pressões predominantemente mais elevadas, com diferença estatisticamente significativa somente para PO acima de 20 mmHg nos olhos glaucomatosos. A ceratometria se correlacionou positivamente com a tonometria de aplanação (r=0,22; P < 0,05) e a paquimetria (córneas mais espessas) se correlacionou positivamente com a tonometria de não-contato (r=0,34; P < 0.001).
Sugerimos que as medidas acima de 20mmHg obtidas como tonômetro de não-contato sejam confirmadas pela tonometria de aplanação, evitando decisões clínicas errôneas ou precipitadas. Entretanto, consideramos capazes de não haver resultados falso-negativos os resultados mais baixos.
Palavras-chaves:
Tonometria de aplanação; Tonometria de não-contato; Glaucoma