Retinopatia hemorrágica em lactente com síndrome hemolítico-urêmica

Descrevemos o caso de um lactente do sexo feminino de 23 meses com diagnóstico de síndrome hemolítico-urêmica (SHU) e retinopatia hemorrágica. A paciente apresentou história clínica prévia de dor abdominal, diarréia sanguinolenta e insuficiência renal aguda. Ao exame oftalmológico, a oftalmoscopia indireta evidenciou, em ambos os olhos, extensas áreas de hemorragia em chama de vela, exsudatos algodonosos, edema macular e neovasos na cabeça do nervo óptico. A angiofluoresceinografia mostrou intensa isquemia retiniana bilateral e vazamento na neovascularização de disco. A paciente, a qual apresentava acuidade visual de 20/1000 no olho direito (OD) e 20/540 no olho esquerdo (OE) no primeiro exame, foi tratada com panfotocoagulação retiniana e apresentou no final do 6º mês de acompanhamento a acuidade visual de 20/540 no OD e 20/270 no OE. Observou-se ainda a regressão dos neovasos, das hemorragias retininanas e do edema. Apesar da intensa isquemia retiniana não houve complicações relacionadas à angiogênese como hemorragia vítrea e/ou glaucoma neovascular. Descreve-se, neste relato, a associação entre retinopatia hemorrágicas com características de Purtscher-like e síndrome hemolítico-urêmica.

Síndrome hemolítico-urêmica; Hemorragia retiniana/etiologia; Angiofluoresceinografia; Fotocoagulação; Lactente; Relato de casos