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Pioderma gangrenoso associado a doença inflamatória intestinal, com resolução após proctocolectomia total

Apresentamos uma paciente do sexo feminino observada com múltiplas placas violáceas dolorosas dos membros inferiores, com bolhas e pústulas evoluindo rapidamente para lesões ulceradas, surgindo no contexto de diarreia sanguinolenta, erosões orais recorrentes e febre com três meses de evolução. A biópsia cutânea foi compatível com pioderma gangrenoso; o estudo complementar revelou doença inflamatória intestinal inclassificável com títulos elevados de x-ANCA. Após perfuração cólica, a doente foi submetida a proctocolectomia total, com rápida cicatrização das lesões cutâneas ulceradas em três meses, sem recorrência. O pioderma gangrenoso é uma dermatose rara frequentemente associada a doença inflamatória intestinal. É interessante verificar neste caso a apresentação clínica sincrónica das doenças cutânea e intestinal, bem como a rápida resolução da primeira após proctocolectomia total.

Colectomia; Doenças inflamatórias intestinais; Pioderma gangrenoso


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