Resumo
As fístulas coronário-camerais, embora consideradas em sua maioria como entidades congênitas, também têm sido encontradas como complicações de grandes traumas e intervenções coronárias percutâneas (ICPs).11 Ohayon P, Matta A, Boudou N. A case report of an iatrogenic coronary cameral fistula treated by retrograde percutaneous coronary intervention. Eur Heart J Case Rep. 2020;4:1-6. doi: 10.1093/ehjcr/ytaa094.
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Por outro lado, o hematoma do septo interventricular (SIV) pode potencialmente surgir principalmente durante intervenções de oclusão total crônica retrógrada (OTC) e tem um curso benigno nesse contexto.22 Abdel-Karim AR, Vo M, Main ML, Grantham JA. Interventricular Septal Hematoma and Coronary-VentricularFistula: A Complication of Retrograde Chronic Total Occlusion Intervention. Case Rep Cardiol. 2016;2016:8750603. doi: 10.1155/2016/8750603.
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Aqui, descrevemos uma complicação desafiadora da ICP (e sua estratégia de manejo) apresentando hematoma do SIV, fístula ventricular direita e obstrução da via de saída do ventrículo direito (VSVD) devido a um stent coronário mal implantado na artéria septal perfurante (ASP).
Palavras-chave
Stents; Pontuação de Propensão; Comunicação interventricular/complicações; Fistula Vascular; Obstrução do Fluxo Ventricular; Embolização Terapêutica