Ineficiência Ventilatória Comparável no Desempenho Máximo e Submáximo em Indivíduos com DPOC e ICC: Uma Abordagem Inovadora

Resumo

Fundamento:

Atualmente, o excesso de ventilação tem sido fundamentado na relação entre ventilação-minuto/produção de dióxido de carbono (${\dot{\text{V}}}_{\text{E}}-{\dot{\text{V}}\text{CO}}_2$). Alternativamente, uma nova abordagem para eficiência ventilatória (${\text{η}}_{\text{E}}^{\dot{\text{V}}}$) tem sido publicada.

Objetivo:

Nossa hipótese principal é que níveis comparativamente baixos de ${\text{η}}_{\text{E}}^{\dot{\text{V}}}$ entre insuficiência cardíaca crônica (ICC) e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são atingíveis para um nível semelhante de desempenho aeróbico máximo e submáximo, inversamente aos métodos estabelecidos há muito tempo (inclinação ${\dot{\text{V}}}_{\text{E}}-{\dot{\text{V}}\text{CO}}_2$ e intercepto).

Métodos:

Ambos os grupos realizaram testes de função pulmonar, ecocardiografia e teste de exercício cardiopulmonar. O nível de significância adotada na análise estatística foi 5%. Assim, dezenove indivíduos elegíveis para DPOC e dezenove indivíduos elegíveis para ICC completaram o estudo. Com o objetivo de contrastar valores completos de ${\dot{\text{V}}}_{\text{E}}-{\dot{\text{V}}\text{CO}}_2$ e ${\text{η}}_{\text{E}}^{\dot{\text{V}}}$ para o período de exercício (100%), correlações foram feitas com frações menores, como 90% e 75% dos valores máximos.

Resultados:

Os dois grupos tiveram características correspondentes para a idade (62±6 vs 59±9 anos, p>.05), sexo (10/9 vs 14/5, p>0,05), IMC (26±4 vs 27±3 Kg m², p>0,05), e pico ${\dot{\text{V}}\text{O}}_2$ (72±19 vs 74±20 % pred, p>0,05), respectivamente. A inclinação ${\dot{\text{V}}}_{\text{E}}-{\dot{\text{V}}\text{CO}}_2$ e intercepto foram significativamente diferentes para DPOC e ICC (207,2±1,4 vs 33,1±5,7 e 5,3±1,9 vs 1,7±3,6, p<0,05 para ambas), mas os valores médios da ${\text{η}}_{\text{E}}^{\dot{\text{V}}}$ foram semelhantes entre os grupos (10,2±3,4 vs 10,9±2,3%, p=0,462). As correlações entre 100% do período do exercício com 90% e 75% dele foram mais fortes para ${\text{η}}_{\text{E}}^{\dot{\text{V}}}$ (r>0,850 para ambos).

Conclusão:

A ${\text{η}}_{\text{E}}^{\dot{\text{V}}}$ é um método valioso para comparação entre doenças cardiopulmonares, com mecanismos fisiopatológicos até agora distintos, incluindo restrições ventilatórias na DPOC.

Palavras-chave:
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica; Insuficiência Cardíaca; Exercício Físico; Teste de Esforço