Avaliação da Relação entre Níveis de Adropina e Circulação Colateral Coronária em Pacientes com Síndrome Coronariana Crônica

Akkaya, Hasan; Güntürk, Ertuğrul Emre; Akkaya, Fulya; Karabıyık, Uğur; Güntürk, İnayet; Yılmaz, Samet

doi:10.36660/abc.20210573

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

Español English

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

Artigo Original • Arq. Bras. Cardiol. 119 (3) • Set 2022 • https://doi.org/10.36660/abc.20210573 copiar

Avaliação da Relação entre Níveis de Adropina e Circulação Colateral Coronária em Pacientes com Síndrome Coronariana Crônica

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Resumo

Fundamento

A circulação colateral coronária (CCC) proporciona um fluxo sanguíneo alternativo a tecido miocárdico exposto a isquemia e ajuda a preservar as funções miocárdicas. A produção endotelial de óxido nítrico (NO) e o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) foram apontados como os fatores mais importantes no desenvolvimento da CCC. A adropina é um hormônio peptídeo responsável pela hemostasia energética, e é conhecida por seus efeitos positivos no endotélio por NO e VEGF.

Objetivo

O objetivo deste estudo é investigar a associação entre adropina e a presença de CCC em pacientes com síndrome coronariana crônica (SCC)

Métodos

Um total de 102 pacientes com SCC, que tinham oclusão total de pelo menos 1 artéria coronária epicárdica importante, foram incluídos no estudo e foram divididos em dois grupos: o grupo de pacientes (n: 50) com CCC ruim (Rentrop 0-1) e o grupo de pacientes (n: 52) com CCC boa (Rentrop 2-3). O nível de significância adotado para a análise estatística foi 5%.

Resultados

Os níveis médios de adropina identificados foram 210,83±17,76 pg/mL e 268,25±28,94 pg/mL nos grupos com CCC ruim e boa, respectivamente (p<0,001). Detectou-se que os níveis de adropina têm correlação com as razões neutrófilo-linfócito (r: 0,17, p: 0,04) e com os escores de Rentrop (r: 0,76, p<0,001), e correlação negativa com idade (r: -0,23, p: 0,01) e com os escores Gensini (r: -0,19, p: 0,02). O nível de adropina é um preditor independente da boa evolução da CCC (RC: 1.12, IC 95%: (1,06–1,18), p<0,001).

Conclusão

Este estudo sugere que os níveis de adropina podem ser um fator associado à de CCC em pacientes com SCC.

Síndrome Coronariana Aguda; Aterosclerose; Peptídeos; Adropina; Coronariopatias; Circulação Colateral Coronária; Diagnóstico por Imagem; Angiografia Coronária

	CCC ruim (n: 50)	CCC boa (n: 52)	Valor de p
Masculino, n (%)	35 (70)	38 (73)	0,80
Idade, anos, média (DP)	60,47 (8,06)	59,04 (8,96)	0,47
IMC, média (DP), kg/m²	24,28 (1,61)	24,12 (1,62)	0,67
Fumante, n (%)	15 (30)	26 (50)	0,11
DM, n (%)	15 (30)	16 (31)	0,94
Hipertensão, n (%)	10 (20)	13 (25)	0,79
Pressão arterial sistólica, média (DP), mm Hg	122,77 (10,32)	125,87 (11,24)	0,22
Pressão arterial diastólica, média (DP), mm Hg	74,37 (8,50)	74,65 (8,63)	0,88
Frequência cardíaca, média (DP), bat/min	76,93 (13,95)	76,69 (13,61)	0,94
FEVE, (%), média (DP)	55,80 (8,18)	53,77 (8,12)	0,28
Uso de estatinas, n (%)	10 (20)	11 (21,1)	0,78
Uso de β-bloqueadores, n (%)	11 (22,2)	13 (25)	0,88
Uso de nitrato, n (%)	3 (6)	3 (5,7)	0,93
Uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina, n (%)	9 (18)	8 (15,3)	0,74
Uso de bloqueador de receptor de angiotensina, n (%)	11 (22,2)	7 (13,5)	0,22
Uso de bloqueador dos canais de cálcio, n (%)	10 (20)	7 (13,5)	0,53

	CCC ruim (n: 50)	CCC boa (n: 52)	Valor de p
Nível de adropina, média (DP), pg/mL	210,83 (17,76)	268.25 (28,94)	<0,001
Proteína C reativa de alta sensibilidade, mediana (FIQ), mg/L	3,55 (0,93)	3,40 (0,93)	0,68
Glicemia jejum, média (DP), mg/dl	117,03 (33,83)	123,80 (44,09)	0,48
Hemoglobina glicada, média (DP), %	6,40 (1,19)	6,39 (1,02)	0,97
Colesterol total, média (DP), mmol/L	187,90 (25,30)	194,23 (28,34)	0,31
HDL, média (DP), mmol/L	43,73 (5,57)	44,33 (6,17)	0,67
Triglicérides, mediana (IQR), mmol/L	154,00 (50,85)	163,50 (47,20)	0,73
LDL, média (DP), mmol/L	108,50 (28,20)	110,92 (29,60)	0,72
Creatinina, média (DP), mg/dL	1,14 (0,15)	1,13 (0,16)	0,71
Hemoglobina, média (DP), g/L	14,56 (0,94)	14,25 (1,09)	0,19
Largura de distribuição de glóbulos vermelho, média (DP), %	12,79 (1,01)	12,61 (1,14)	0,47
Leucócitos, média (DP), x 10⁹/L	8,34 (1,65)	8,36 (1,44)	0,95
Neutrófilos, média (DP), x 10⁹/L	6,31 (1,94)	6,21 (1,44)	0,78
Linfócitos, média (DP), x 10⁹/L	1,75 (0,44)	1,70 (0,43)	0,57
NLR, média (DP), %	3,92 (1,64)	3,89 (1,56)	0,76
Plaqueta, média (DP), x 10⁹/L	241,90 (41,35)	225,04 (39,80)	0,07

	CCC ruim (n: 50)	CCC boa (n: 52)	Valor de p
Oclusão de ADA, n (%)	15 (30)	12 (23,1)	0,51
Oclusão de Cx, n (%)	15 (30)	16 (30,8)	0,93
Oclusão de ACD, n (%)	18 (36)	24 (46,2)	0,44
Escore de Gensini, média (DP)	104,3 (18,9)	95,3 (14,4)	0,007
Doença arterial coronariana esquerda principal, n (%)	3 (6)	2 (3,8)	0,08
Doença multivascular, n (%)	23 (46)	21 (40,4)	0,65
Lesões de bifurcação, n (%)	10 (20)	8 (15,4)	0,14
Escore de Rentrop 0, n (%)	18 (36)
Escore de Rentrop 1, n (%)	32 (64)
Escore de Rentrop 2, n (%)		31 (59,6)
Escore de Rentrop 3, n (%)		21 (40,4)

	r	Valor de p
Idade	-0,23	0,01
IMC	-0,10	0,55
Frequência cardíaca	0,12	0,43
Proteína C reativa de alta sensibilidade	0,04	0,84
Hemoglobina glicada	0,69	0,56
Fumante	0,33	0,16
DM	0,06	0,85
Hipertensão	0,09	0,51
Colesterol total	0,10	0,81
HDL	-0,14	0,45
Triglicérides	0,25	0,34
LDL	0,09	0,76
NLR	0,17	0,04
Escore de Gensini	-0,19	0,02
Escore de Rentrop	0,76	<0,001

	Univariada		Multivariada*
	Valor de p	RC (IC 95%)	Valor de p	RC (IC 95%)
Nível de adropina	<0,001	1,12 (1,06-1,18)	<0,001	1,13 (1,06-1,19)
Idade	0,48	1,01 (0,97-1,04)	0,54	1,01 (0,97-1,05)
IMC	0,38	1,24 (0,76-2,02)	0,45	1,23 (0,74-2,01)
Frequência cardíaca	0,43	1,03 (0,98-1,05)	0,51	1,04 (1,01-1,07)
Proteína C reativa de alta sensibilidade	0,19	0,58 (0,26-1,30)	0,41	0,61 (0,30-1,42)
Hemoglobina glicada	0,96	0,98 (0,51-1,90)	0,34	1,01 (0,56-1,96)
Fumante	0,12	1,86 (0,89-3,89)	0,48	1,35 (0,55-3,32)
DM	0,81	1,09 (0,55-2,14)	0,87	1,06 (0,51-2,25)
Hipertensão	0,89	0,96 (0,48-1,90)	0,80	0,91 (0,43-1,93)
Colesterol total	0,09	1,42 (1,10-1,83)	0,10	1,44 (1,09-1,90)
HDL	0,48	1,56 (0,46-5,32)	0,85	1,05 (0,27-4,20)
Triglicérides	0,10	1,23 (0,96-1,58)	0,27	1,19 (0,88-1,60)
LDL	0,77	0,99 (0,97-1,02)	0,23	1,01 (0,98-1,03)
NLR	0,23	0,66 (0,44-1,10)	0,31	0,74 (0,51-1,33)
Escore de Gensini	<0,001	1,02 (1,01-1,03)	<0,001	1,01 (1,00-1,02)
Doença multivascular	<0,001	2,63 (1,68-4,14)	<0,001	2,45 (1,53-3,93)
Oclusão de ADA	<0,001	4,59 (2,13-9,90)	<0,001	4,73 (2,08-10,70)
Oclusão de Cx	0,09	2,21 (1,07–4,34)	0,11	2,41 (1,12-4,41)
Oclusão de ACD	0,01	2,31 (1,17-4,53)	0,03	2,17 (1,03-4,56)

Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC Avenida Marechal Câmara, 160, sala: 330, Centro, CEP: 20020-907, (21) 3478-2700 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil, Fax: +55 21 3478-2770 - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: revista@cardiol.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Correspondência: Hasan Akkaya • Niğde Ömer Halisdemir University – Cardiology - Bor yolu üniversite kampüsü tıp fakültesi Niğde Nigde Turkey 51240 – Turquia. E-mail: drhakkaya@hotmail.com , hakkaya@ohu.edu.tr