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Gestão estadual da atenção primária à saúde em resposta à COVID-19 na Bahia, Brasil
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Aleluia, Ítalo Ricardo Santos

; Vilasbôas, Ana Luiza Queiroz

; Pereira, Gabriela Evangelista

; Nunes, Fabiely Gomes da Silva

; Pereira, Rosana Aquino Guimarães

; Nunes, Cristiane Abdon

; Prado, Nília Maria de Brito Lima

Ciência & Saúde Coletiva

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Mai 2023, Volume 28 Nº 5 Páginas 1341 - 1353

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Análise da gestão estadual da atenção primária à saúde (APS) em resposta à pandemia de COVID-19 na Bahia. Estudo de caso de natureza qualitativa mediante entrevistas com gestores e documentos normativos analisados segundo as categorias de projeto e capacidade de governo. Proposições estaduais de APS foram debatidas na Comissão Intergestores Bipartite e no Comitê Operacional de Emergência em Saúde Pública. O conteúdo propositivo do projeto da APS concentrou-se na definição de ações específicas de gestão da crise sanitária junto aos municípios. O apoio institucional do estado aos municípios modulou as relações interfederativas e foi determinante na elaboração dos planos municipais de contingência, da capacitação das equipes, produção e difusão de normas técnicas. A capacidade do governo estadual foi condicionada pelo grau de autonomia municipal e disponibilidade de referências técnicas estaduais nas regiões. O estado fortaleceu parcerias institucionais para interlocução com gestores municipais, mas não foram identificados mecanismos de articulação com o nível federal e o controle social. Este estudo contribui para a análise do papel dos estados na formulação e implementação de ações de APS mediadas por relações interfederativas em contextos de emergência em saúde pública.

Abstract This is an analysis of state management of Primary Health Care in response to the COVID-19 pandemic in Bahia. It is a qualitative case study with interviews with managers and regulatory documents analyzed according to the categories of government project and government capacity. State PHC proposals were debated in the Bipartite Intermanagerial Commission and in the Public Health Operational Emergency Committee. The scope of the PHC project focused on the definition of specific actions to manage the health crisis with the municipalities. The institutional support of the state to the municipalities modulated inter-federative relations and was decisive in the elaboration of municipal contingency plans, training of teams and production and dissemination of technical standards. The capacity of the state government was dependent upon the degree of municipal autonomy and the availability of state technical references in the regions. The state strengthened institutional partnerships for dialogue with municipal managers, but mechanisms for articulation with the federal level and social control were not identified. This study contributes to the analysis of the role of states in the formulation and implementation of PHC actions mediated by inter-federative relationships in emergency public health contexts.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023285.12732022

Gestão estadual da atenção primária à saúde em resposta à COVID-19 na Bahia, Brasil
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Mai 2023, Volume 28 Nº 5 Páginas 1341 - 1353

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232023285.12732022

Salinity stress and plant growth regulator in basil: effects on plant and soil
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Sousa, Leonardo Vieira de

; Silva, Toshik Iarley da

; Lopes, Maria de Fátima de Queiroz

; Leal, Márcia Paloma da Silva

; Basilio, Ana Gabriela Sousa

; Filho, José Sebastião de Melo

; Leal, Ygor Henrique

; Dias, Thiago Jardelino

DYNA

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Jun 2021, Volume 88 Nº 217 Páginas 75 - 83

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El agua en las regiones semiáridas contiene sales en exceso. Cuando no se dispone de agua de buena calidad, es necesario utilizar estrategias que permitan el uso de agua salina. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de la aplicación del regulador del crecimiento vegetal en el cultivo de albahaca bajo estrés salino. El experimento se llevó a cabo en un diseño de bloques al azar, en la matriz “Compuesto Central de Box”. Se evaluó la altura de la parte aérea, el diámetro del tallo, el área de la hoja, las masas secas y las características químicas del suelo. La salinidad del agua de riego provoca la reducción de los parámetros de crecimiento de la albahaca, con la excepción de la masa seca de inflorescencia. Las aplicaciones del regulador del crecimiento vegetal tienen efecto sobre el crecimiento de la albahaca cuando las plantas se riegan con agua salina.

Abstract The water in semiarid regions contains salts in excess. When good quality water is not available it is necessary to use strategies that can make feasible the use of saline water. The aim of this study was to evaluate the effects of the application of the plant growth regulator on the culture of basil stressed with salt. The experiment was carried out in a randomized block design by the matrix “Central Box Compound”. Shoot height, stem diameter, leaf area, dry masses and soil chemical characteristics were evaluated. The salinity of the irrigation water causes reduction of the basil growth parameters, with the exception of the inflorescence dry mass. Plant growth regulator applications have effect on basil growth when plants are irrigated with saline water.

https://doi.org/10.15446/dyna.v88n217.87633 55 downloads

Maternal and fetal parameters in pregnant woman undergoing tocolysis with nifedipine
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Souza, Alex Sandro Rolland

; Wanderley, Gabriela Correia

; Pereira, Maria Eduarda Vilanova da Costa

; Franco, Marcela Rezende

; Sousa, Débora Ialle Pessoa de

; Girão, Ellen Caroline da Silva

; Souza, Gustavo Fonseca de Albuquerque

; Guerra, Gláucia Virgínia de Queiroz Lins

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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Jun 2020, Volume 20 Nº 2 Páginas 451 - 458

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivos: avaliar os efeitos da nifedipina utilizada na tocólise sobre os parâmetros maternos e fetais. Métodos: estudo de coorte incluindo 40 gestantes admitidas na enfermaria de alto risco para inibição do trabalho de parto prematuro entre setembro/2010 a maio/2012. Utilizou-se a nifedipina sublingual na dose de ataque de 20mg e uma manutenção de 20mg por via oral a cada seis e oito horas. As variáveis avaliadas foram os batimentos cardio-fetais (BCF), frequência cardíaca materna (FCM), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e índice de líquido amniótico (ILA). Todas as variáveis foram avaliadas antes da administração da nifedipina e aproximadamente após 6h e cada 24h até alta hospitalar. Resultados: não houve modificação dos BCF (p=0,48) e da PAS (p=0,29). A FCM aumentou após 24h, mas sem significância estatística (p=0,08) retornando a níveis similares ao da admissão com 48h. A PAD diminuiua partir de 6h (p = 0,04)até 72h, mantendo-se constante. O ILA diminuiu significativamente em 24h, 48h e 72h. Conclusão: a utilização de altas doses de nifedipina para tocóliseocasio na diminuição dos níveis pressóricos diastólicos maternos e consequentemente diminuição do ILA, mas provavelmente sem repercussões clínicas.

Abstract Objectives: to evaluate the effects of nifedipine with tocolysis under maternal and fetal parameters. Methods: a cohort study with 40 pregnant women admitted at a high-risk pregnancy ward to inhibit premature labor between September/2010 to May/2012. Nifedipine was used as a 20mg sublingual attack dose and maintained 20mg every six and eight hours orally. The variables of the analysis were fetal heart rate (FHR), maternal heart rate (MHR), systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP), and amniotic fluid index (AFI). All the variables were evaluated prior to administrating nifedipine and approximately after 6 hours and every 24 hours, until hospital discharge. Results: there were no modification of the FHR (p=0.48) and the SBP (p=0.29). The MHR increased after 24 hours, but with no statistical difference (p=0.08), returning to similar levels as at admission within 48 hours. The DBP decreased at 6 (p=0.04) to 72 hours, being stable afterwards. The AFI decreased significantly at 24, 48 and 72 hours. Conclusions: the use of high doses of nifedipine with tocolysis causes a decrease of the maternal’s diastolic blood pressure and consequently decreases the amniotic fluid index, but probably without any clinical repercussions.

https://doi.org/10.1590/1806-93042020000200007 1427 downloads

Atividades culturais e esportivas extracurriculares: influência sobre a vida escolar do discente
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Silva, Maria Gabriela Queiroz da

; Ehrenberg, Mônica Caldas

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Abr 2017, Volume 28 Nº 1 Páginas 15 - 32

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Apresentando a problemática “O exercício de atividades culturais e esportivas extracurriculares pode influir no rendimento acadêmico do aluno? ”, a presente pesquisa incumbiu-se de investigar a relação da prática de atividades culturais e esportivas extracurriculares no desenvolvimento do estudante. Confrontou-se a pesquisa bibliográfica realizada em plataformas nacionais e internacionais com os dados tabulados, obtidos em um questionário aplicado a estudantes do curso de Licenciatura em Pedagogia da Universidade de São Paulo, presumindo que, ao ingressarem em um vestibular de alta concorrência, tiveram acesso a diversas atividades culturais e esportivas extracurriculares, e esse fator poderia relacionar-se com seu desempenho acadêmico. Concluiu-se que, com a realização de tais práticas, o indivíduo é beneficiado pela melhoria dos diferentes domínios do desenvolvimento, sejam no aspecto motor, afetivo, social e cognitivo, sejam na capacidade de correlacionar habilidades e competências.

Abstract Curetting the problematic “The exercise of extracurricular cultural and sports activities can influence the academic performance of the student?”, this research demands to study the relationship between the practice of cultural and sports activities (extracurricular activities) and the student development, considering hypothetically that it is characterized for improvement of different factors of development, on the motor aspect, affective, social and cognitive, furthermore the student’s capacity of correlate abilities and competencies, guiding on a value in qualitative way of the scholar experience, opposing of the grades quantitative system traditional. Is considered like extracurricular cultural and sports activities any exercise absences scholar routine enables the student to work the knowledge and development of own body, of personality, of affective, of socialization, of cognitive, in addition the acquisition and increase of knowledge and cultural repertory, may be music classes, drama classes, artistic expressions, lecture practices, sports practices, and other types.

https://doi.org/10.1590/1980-6248-2015-0055 4339 downloads

ERICA: prevalence of metabolic syndrome in Brazilian adolescents
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Kuschnir, Maria Cristina C

; Bloch, Katia Vergetti

; Szklo, Moyses

; Klein, Carlos Henrique

; Barufaldi, Laura Augusta

; Abreu, Gabriela de Azevedo

; Schaan, Beatriz

; Veiga, Gloria Valeria da

; Silva, Thiago Luiz Nogueira da

; Vasconcellos, Maurício T L de

; Moraes, Ana Júlia Pantoja de

; Oliveira, Ana Mayra Andrade de

; Tavares, Bruno Mendes

; Oliveira, Cecília Lacroix de

; Cunha, Cristiane de Freitas

; Giannini, Denise Tavares

; Belfort, Dilson Rodrigues

; Santos, Eduardo Lima

; Leon, Elisa Brosina de

; Oliveira, Elizabete Regina Araújo

; Fujimori, Elizabeth

; Borges, Ana Luíza

; Magliano, Erika da Silva

; Vasconcelos, Francisco de Assis Guedes

; Azevedo, George Dantas

; Brunken, Gisela Soares

; Guimarães, Isabel Cristina Britto

; Faria Neto, José Rocha

; Oliveira, Juliana Souza

; Carvalho, Kenia Mara B de

; Gonçalves, Luis Gonzaga de Oliveira

; Monteiro, Maria Inês

; Santos, Marize M

; Muniz, Pascoal Torres

; Jardim, Paulo César B Veiga

; Ferreira, Pedro Antônio Muniz

; Montenegro Jr, Renan Magalhães

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; Martins, Stella Maris Seixas

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Revista de Saúde Pública

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2016, Volume 50 Supl. 1 elocation 11s

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Determinar a prevalência de síndrome metabólica e de seus componentes em adolescentes brasileiros. MÉTODOS Foram avaliados 37.504 adolescentes, participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), estudo transversal de âmbito nacional e de base escolar. Os adolescentes, de 12 a 17 anos de idade, residiam em municípios com mais de 100 mil habitantes. A amostra foi estratificada e conglomerada em escolas e turmas. Os critérios da International Diabetes Federation foram utilizados para definir síndrome metabólica. Prevalências de síndrome metabólica foram estimadas segundo sexo, faixa etária, tipo de escola e estado nutricional. RESULTADOS Dos 37.504 adolescentes, 50,2% eram do sexo feminino; 54,3% tinham de 15 a 17 anos e 73,3% estudavam em escolas públicas. A prevalência nacional de síndrome metabólica foi 2,6% (IC95% 2,3-2,9), discretamente maior no sexo masculino e naqueles de 15 a 17 anos na maioria das macrorregiões. A prevalência foi a maior nos residentes na macrorregião Sul, nas adolescentes mais jovens e nos adolescentes mais velhos. A prevalência foi maior nas escolas públicas (2,8% [IC95% 2,4-3,2]) que nas escolas privadas (1,9% [IC95% 1,4-2,4]) e nos adolescentes obesos em comparação aos não obesos. As combinações de componentes mais frequentes, respondendo por 3/4 das combinações, foram: circunferência de cintura elevada, HDL-colesterol baixo e pressão arterial elevada, seguida de circunferência da cintura elevada, lipoproteína de alta densidade (HDL-c) baixo e triglicerídeos elevados, e wpor circunferência da cintura elevada, HDL baixa e triacilgliceróis e pressão arterial elevados. A HDL baixa foi o segundo componente mais frequente, mas a maior prevalência de síndrome metabólica (26,8%) foi observada na presença de triglicerídeos elevado. CONCLUSÕES O ERICA é o primeiro estudo nacional a apresentar prevalências de síndrome metabólica e descrever a participação dos seus componentes. Apesar de a prevalência da síndrome metabólica ter sido baixa, as altas prevalências de alguns componentes e de participação de outros na composição da síndrome torna importante o diagnóstico precoce de tais alterações, mesmo que não agrupadas na síndrome metabólica.

ABSTRACT OBJECTIVE To determine the prevalence of metabolic syndrome and its components in Brazilian adolescents. METHODS We evaluated 37,504 adolescents who were participants in the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA), a cross-sectional, school-based, national study. The adolescents, aged from 12 to 17 years, lived in cities with populations greater than 100,000 inhabitants. The sample was stratified and clustered into schools and classes. The criteria set out by the International Diabetes Federation were used to define metabolic syndrome. Prevalences of metabolic syndrome were estimated according to sex, age group, school type and nutritional status. RESULTS Of the 37,504 adolescents who were evaluated: 50.2% were female; 54.3% were aged from 15 to 17 years, and 73.3% were from public schools. The prevalence of metabolic syndrome was 2.6% (95%CI 2.3-2.9), slightly higher in males and in those aged from 15 to 17 years in most macro-regions. The prevalence was the highest in residents from the South macro-region, in the younger female adolescents and in the older male adolescents. The prevalence was higher in public schools (2.8% [95%CI 2.4-3.2]), when compared with private schools (1.9% [95%CI 1.4-2.4]) and higher in obese adolescents when compared with nonobese ones. The most common combinations of components, referring to 3/4 of combinations, were: enlarged waist circumference (WC), low HDL-cholesterol (HDL-c) and high blood pressure; followed by enlarged WC, low HDL-c and high triglycerides; and enlarged WC, low HDL-c, high triglycerides and blood pressure. Low HDL was the second most frequent component, but the highest prevalence of metabolic syndrome (26.8%) was observed in the presence of high triglycerides. CONCLUSIONS ERICA is the first Brazilian nation-wide study to present the prevalence of metabolic syndrome and describe the role of its components. Despite the prevalence of Metabolic Syndrome being low, the high prevalences of some components and participation of others in the syndrome composition shows the importance of early diagnosis of this changes, even if not grouped within the metabolic syndrome.

https://doi.org/10.1590/s01518-8787.2016050006701 1789 downloads

ERICA: prevalences of hypertension and obesity in Brazilian adolescents
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2016, Volume 50 Supl. 1 elocation 9s

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Estimar as prevalências de hipertensão arterial e obesidade e a fração atribuível populacional de hipertensão arterial devida à obesidade em adolescentes brasileiros. MÉTODOS Foram avaliados dados dos participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes, estudo seccional l nacional de base escolar. A amostra foi dividida em 32 estratos geográficos e conglomerados de escolas e turmas, com representatividade nacional, macrorregional e de capitais. Obesidade foi classificada pelo índice de massa corporal segundo idade e sexo. Considerou-se hipertensão arterial a média da pressão arterial sistólica ou diastólica maior ou igual ao percentil 95 da curva de referência. Foram estimadas prevalências e intervalos de confiança de 95% (IC95%) de hipertensão arterial e de obesidade, nacionais e nas macrorregiões do País, por sexo e grupo etário, assim como as frações de hipertensão atribuíveis à obesidade na população. RESULTADOS Foram avaliados 73.399 estudantes, 55,4% do sexo feminino, com média de idade 14,7 anos (DP = 1,6). A prevalência de hipertensão arterial foi 9,6% (IC95% 9,0-10,3); sendo as mais baixas observadas nas regiões Norte, 8,4% (IC95% 7,7-9,2) e Nordeste, 8,4% (IC95% 7,6-9,2) e a mais alta na região Sul, 12,5% (IC95% 11,0-14,2). A prevalência de obesidade foi 8,4% (IC95% 7,9-8,9), mais baixa na região Norte e mais alta na Sul. As prevalências de hipertensão arterial e obesidade foram maiores no sexo masculino. Adolescentes com obesidade tiveram prevalência de hipertensão arterial mais elevada, 28,4% (IC95% 25,5-31,2), do que aqueles com sobrepeso, 15,4% (IC95% 13,8-17,0), ou eutróficos, 6,3% (IC95% 5,6-7,0). A fração de hipertensão arterial atribuível à obesidade foi de 17,8%. CONCLUSÕES O ERICA foi o primeiro estudo brasileiro com representatividade nacional a estimar a prevalência de hipertensão arterial aferida em adolescentes. A fração da prevalência de hipertensão arterial atribuível à obesidade mostrou que cerca de 1/5 dos hipertensos poderiam não ser hipertensos se não fossem obesos.

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of arterial hypertension and obesity and the population attributable fraction of hypertension that is due to obesity in Brazilian adolescents. METHODS Data from participants in the Brazilian Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA), which was the first national school-based, cross-section study performed in Brazil were evaluated. The sample was divided into 32 geographical strata and clusters from 32 schools and classes, with regional and national representation. Obesity was classified using the body mass index according to age and sex. Arterial hypertension was defined when the average systolic or diastolic blood pressure was greater than or equal to the 95th percentile of the reference curve. Prevalences and 95% confidence intervals (95%CI) of arterial hypertension and obesity, both on a national basis and in the macro-regions of Brazil, were estimated by sex and age group, as were the fractions of hypertension attributable to obesity in the population. RESULTS We evaluated 73,399 students, 55.4% female, with an average age of 14.7 years (SD = 1.6). The prevalence of hypertension was 9.6% (95%CI 9.0-10.3); with the lowest being in the North, 8.4% (95%CI 7.7-9.2) and Northeast regions, 8.4% (95%CI 7.6-9.2), and the highest being in the South, 12.5% (95%CI 11.0-14.2). The prevalence of obesity was 8.4% (95%CI 7.9-8.9), which was lower in the North region and higher in the South region. The prevalences of arterial hypertension and obesity were higher in males. Obese adolescents presented a higher prevalence of hypertension, 28.4% (95%CI 25.5-31.2), than overweight adolescents, 15.4% (95%CI 17.0-13.8), or eutrophic adolescents, 6.3% (95%CI 5.6-7.0). The fraction of hypertension attributable to obesity was 17.8%. CONCLUSIONS ERICA was the first nationally representative Brazilian study providing prevalence estimates of hypertension in adolescents. Regional and sex differences were observed. The study indicates that the control of obesity would lower the prevalence of hypertension among Brazilian adolescents by 1/5.

https://doi.org/10.1590/s01518-8787.2016050006685 1511 downloads

ERICA: prevalences of hypertension and obesity in Brazilian adolescents
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https://doi.org/10.1590/s01518-8787.2016050006701 11875 downloads

10.

Cuidados de enfermagem ao paciente renal crônico em hemodiálise
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Frazão, Cecília Maria Farias de Queiroz

; Delgado, Millena Freire

; Araújo, Marília Gabriela de Azevedo

; Silva, Fernanda Beatriz Batista Lima e

; Sá, Jéssica Dantas de

; Lira, Ana Luisa Brandão de Carvalho

Rev Rene

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Ago 2014, Volume 15 Nº 4 Páginas 701 - 709

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

This study aimed to synthesize the knowledge produced in articles about nursing care for chronic renal patients on hemodialysis. This is an integrative literature review conducted on the databases SCOPUS, CINAHL, PUBMED, LILACS and COCHRANE. The sample consisted of ten articles. Nursing care was categorized and grouped in areas according to NANDA International. The publications occurred between the years 2009 and 2012, prevailing descriptive studies with level VI of evidence. Given the findings, it was identified that nursing care to chronic renal patients is focused on infection prevention, promotion of self-care, guidance to the family and the patient, diet control and the promotion of a comfortable environment. Thus, knowing nursing care provides nurses with subsidies for the development of a specific care plan, targeted on the needs of each individual.

El objetivo del estudio fue sintetizar el conocimiento producido en artículos sobre atención de enfermería a los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Revisión integradora de la literatura, en las bases de datos SCOPUS, CINAHL, PubMed, LILACS y Cochrane. La muestra constó de diez artículos. La atención de enfermería fue categorizada y agrupada por los dominios de la NANDA Internacional. Las publicaciones se produjeron de 2009-2012, prevaleciendo estudios descriptivos y con nivel VI de evidencia. Dados los resultados, se identificó que la atención de enfermería al paciente renal crónico se centra en la prevención de infecciones, promoción del autocuidado, orientaciones a la familia y paciente, control de la dieta y promoción de ambiente confortable. Así, conocer la atención de enfermería proporciona subvenciones al enfermero para desarrollo del plan de atención específica, direccionada a las necesidades de cada individuo.

Este estudo objetivou sintetizar o conhecimento produzido em artigos sobre cuidados de enfermagem aos pacientes renais crônicos em hemodiálise. Revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados SCOPUS, CINAHL, PUBMED, LILACS e COCHRANE. A amostra foi composta por dez artigos. Os cuidados de enfermagem foram categorizados e agrupados pelos domínios da NANDA Internacional. As publicações ocorreram entre os anos de 2009 e 2012, prevalecendo estudos descritivos e com nível VI de evidência. Diante dos achados, identificou-se que os cuidados de enfermagem ao paciente renal crônico estão focados na prevenção de infecções, promoção do autocuidado, orientações à família e ao paciente, controle da dieta e promoção de ambiente confortável. Destarte, conhecer os cuidados de enfermagem fornece subsídios ao enfermeiro para elaboração do plano de cuidados específico, direcionado às necessidades de cada indivíduo.

https://doi.org/10.15253/2175-6783.2014000400018 4 downloads

11.

The drug-naïve OCD patients imaging genetics, cognitive and treatment response study: methods and sample description
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Hoexter, Marcelo Queiroz

; Shavitt, Roseli Gedanke

; D'Alcante, Carina Chaubet

; Cecconi, Janaina Philippi

; Diniz, Juliana Belo

; Belotto-Silva, Cristina

; Hounie, Ana Gabriela

; Borcato, Sonia

; Moraes, Ivanil

; Joaquim, Marines Alves

; Cappi, Carolina

; Sampaio, Aline Santos

; Mathis, Maria Alice de

; Batistuzzo, Marcelo Camargo

; Lopes, Antonio Carlos

; Rosa, Ana Carolina Ferreira

; Muniz, Renan Kawano

; Marques, Andrea Horvath

; Santos, Luciana Cristina

; Taub, Anita

; Duran, Fábio Luís de Souza

; Dougherty, Darin Dean

; Busatto, Geraldo Filho

; Bressan, Rodrigo Affonseca

; Miguel, Euripedes Constantino

Brazilian Journal of Psychiatry

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Dez 2009, Volume 31 Nº 4 Páginas 349 - 353

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Descrever um protocolo integrativo de investigação neurobiológica para melhor compreender as bases patofisiológicas do transtorno obsessivo-compulsivo e apresentar as características clínicas e demográficas da amostra. MÉTODO: Protocolo padronizado que combina diferentes modalidades de investigação (genética, neuropsicologia, ressonância magnética cerebral e imagem molecular do transportador de dopamina) obtidas antes e depois do tratamento em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo nunca expostos à medicação submetidos a um ensaio clínico comparando um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (fluoxetina) e terapia cognitivo-comportamental em grupo. RESULTADOS: Cinquenta e dois pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo entraram no ensaio clínico (27 no grupo fluoxetina e 25 no grupo de terapia). No início, foram realizadas 47 coletas de sangue para genética, 50 avaliações neuropsicológicas, 50 ressonâncias magnéticas cerebrais e 48 exames de tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) com TRODAT-1. Depois de 12 semanas, 38 pacientes terminaram o protocolo (20 no grupo de fluoxetina e 18 no grupo de terapia). Trinta e oito reavaliações neuropsicológicas, 31 ressonâncias magnéticas de crânio e 34 exames de SPECT foram obtidos após o tratamento. Quarenta e um controles pareados foram submetidos ao mesmo protocolo inicial. CONCLUSÃO: Os dados genéticos, neuropsicológicos, volumétricos e moleculares do transportador de dopamina aliados à resposta a tratamento podem tanto gerar informações importantes a respeito da neurobiologia do transtorno obsessivo-compulsivo quanto ter uma aplicação clínica.

OBJECTIVE: To describe a protocol that was based on an integrative neurobiological model of scientific investigation to better understand the pathophysiology of obsessive-compulsive disorder and to present the clinical and demographic characteristics of the sample. METHOD: A standardized research protocol that combines different methods of investigation (genetics, neuropsychology, morphometric magnetic resonance imaging and molecular neuroimaging of the dopamine transporter) obtained before and after treatment of drug-naïve adult obsessive-compulsive disorder patients submitted to a sequentially allocated 12-week clinical trial with a selective serotonin reuptake inhibitor (fluoxetine) and group cognitive-behavioral therapy. RESULTS: Fifty-two treatment-naïve obsessive-compulsive disorder patients entered the clinical trial (27 received fluoxetine and 25 received group cognitive-behavioral therapy). At baseline, 47 blood samples for genetic studies, 50 neuropsychological evaluations, 50 morphometrical magnetic resonance images and 48 TRODAT-1 single-photon emission computed tomography (SPECT) exams were obtained. After 12 weeks, 38 patients completed the protocol (fluoxetine = 20 and GCBT = 18). Thirty-eight neuropsychological evaluations, 31 morphometrical magnetic resonance images and 34 TRODAT-1 SPECT exams were obtained post-treatment. Forty-one healthy controls matched for age, gender, socioeconomic status, level of education and laterality were submitted to the same research procedures at baseline. CONCLUSION: The comprehensive treatment response protocol applied in this project allowing integration on genetic, neuropsychological, morphometrical and molecular imaging of the dopamine transporter data in drug-naïve patients has the potential to generate important original information on the neurobiology of obsessive-compulsive disorder, and at the same time be clinically meaningful.

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