Abstract: Brazil has the second largest number of leprosy cases (a disease with a significant burden) in the world. Despite global and local efforts to eliminate this public health problem, inadequate or late diagnosis contribute to perpetuate its transmission, especially among household contacts. Tests such as the rapid IgM antibody detection (RT) and real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) were developed to overcome the challenges of early diagnosis of leprosy. This study aimed to analyze the cost-effectiveness of a new diagnostic algorithm recommended by the Brazilian government to diagnose leprosy in household contacts of confirmed leprosy cases, which includes the RT and RT-PCR tests. A decision tree model was constructed and the perspective of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and a 1-year time horizon were adopted. Only direct medical costs related to diagnostic tests were included. Effectiveness was measured as the number of avoided undiagnosed leprosy cases. Different scenarios were analyzed. The sequential use of RT, slit-skin smear (SSS) microscopy, and RT-PCR as recommended by the Brazilian Ministry of Health was compared to a base case (isolated SSS microscopy), yielding an incremental cost-effectiveness ratio of USD 616.46 per avoided undiagnosed leprosy case. Univariate sensitivity analysis showed that the prevalence of leprosy among household contacts was the variable that influenced the model the most. This is the first economic model to analyze a diagnostic algorithm of leprosy. Results may aid managers to define policies and strategies to eradicate leprosy in Brazil.

Resumen: Brasil tiene el segundo mayor número de casos de lepra (enfermedad con carga significativa) del mundo. A pesar de los esfuerzos globales y locales para eliminar ese problema de salud pública, el diagnóstico inadecuado o tardío contribuye a perpetuar su transmisión, sobre todo entre contactos intradomiciliarios. Los exámenes como la prueba rápida de anticuerpos IgM (RT) y la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR) se desarrollaron para superar las barreras del diagnóstico precoz de la lepra. El objetivo de este estudio fue analizar la relación de costo-efectividad de un nuevo algoritmo de diagnóstico recomendado por el gobierno brasileño para diagnosticar la lepra en contactos domiciliarios de casos confirmados de lepra, que incluye las pruebas RT y RT-PCR. Se construyó un modelo de árbol de decisión y se adoptó la perspectiva del Sistema Único de Salud (SUS) teniendo en cuenta el periodo de un año. Solo se incluyeron los costos médicos directos relacionados con los exámenes diagnósticos. Se midió la efectividad teniendo en cuenta el número de casos de lepra evitados. Se analizaron distintos escenarios. Se comparó el uso secuencial de RT, baciloscopia y RT-PCR, conforme el Ministerio de Salud recomienda, con un caso base (baciloscopia aislada), y se obtuvo un cociente de costo-efectividad incremental de USD 616,46 por cada caso de lepra evitado. El análisis de sensibilidad univariante mostró que la prevalencia de lepra entre contactos intradomiciliarios fue la variable que más influyó el modelo. Este es el primer modelo económico que analiza un algoritmo diagnóstico de lepra. Los resultados podrán ayudar los gestores a definir políticas y estrategias para erradicar la lepra en Brasil.

Resumo: O Brasil tem o segundo maior número de casos de hanseníase (doença com carga significativa) do mundo. Apesar dos esforços globais e locais para eliminar esse problema de saúde pública, o diagnóstico inadequado ou tardio contribui para perpetuar sua transmissão, especialmente entre contatos intradomiciliares. Exames como o teste rápido de anticorpos IgM (RT) e a reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR) foram desenvolvidos para superar as barreiras do diagnóstico precoce da hanseníase. Este estudo teve como objetivo analisar a relação custo-efetividade de um novo algoritmo de diagnóstico recomendado pelo governo brasileiro para diagnosticar a hanseníase em contatos domiciliares de casos confirmados de hanseníase, que inclui os testes RT e RT-PCR. Foi construído um modelo de árvore de decisão e adotada a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) considerando o período de um ano. Foram incluídos apenas os custos médicos diretos relacionados aos exames diagnósticos. A efetividade foi medida considerando o número de casos evitados de hanseníase. Diferentes cenários foram analisados. O uso sequencial de RT, baciloscopia e RT-PCR, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde, foi comparado a um caso base (baciloscopia isolada), obtendo-se uma razão de custo-efetividade incremental de USD 616,46 por caso evitado de hanseníase. A análise de sensibilidade univariada mostrou que a prevalência de hanseníase entre contatos intradomiciliares foi a variável que mais influenciou o modelo. Este é o primeiro modelo econômico a analisar um algoritmo diagnóstico da hanseníase. Os resultados poderão auxiliar os gestores na definição de políticas e estratégias para a erradicação da hanseníase no Brasil.

ABSTRACT In the Amazon region, andiroba (Carapa guianensis) oil is among the most used products by the local population due to its medicinal properties. Previously, our group described the leishmanicidal activity of three limonoid-rich fractions from andiroba oil. This work aimed to evaluate the antioxidant activity and ultrastructural changes in Leishmania amazonensis treated with these limonoid-rich fractions from andiroba oil: 6α,11β-diacetoxygedunin; 11β-hydroxygedunin; and a fraction with both 6α,11β-diacetoxygedunin +11β-hydroxygedunin. The antioxidant activity was evaluated by the DPPH method and ultrastructural changes were evaluated by transmission electron microscopy. The fraction with both 6α,11β-diacetoxygedunin + 11β-hydroxygedunin displayed the best antioxidant activity (IC50 330.35 ± 8.60 µg mL-1; p=0.0022) compared to the 6α,11β-diacetoxygedunin fraction. The three fractions induced structural changes to mitochondria and kinetoplasts of L. amazonensis, in addition to lipid bodies, vacuolization, and vesicles in the flagellar pocket, indicating that the limonoid-rich fractions from andiroba oil can induce structural damage to Leishmania.

RESUMO Na região Amazônica, o óleo de andiroba (Carapa guianensis) é um dos produtos mais utilizados pela população local devido às suas propriedades medicinais. Anteriormente, nosso grupo descreveu a atividade leishmanicida de três frações do óleo de andiroba ricas em limonóides. Este trabalho objetivou avaliar a atividade antioxidante e alterações ultraestruturais em Leishmania amazonensis tratadas com essas frações ricas em limonóides do óleo de andiroba: 6α,11β-diacetoxigedunina; 11β-hidroxigedunina; e uma fração com ambas 6α,11β-diacetoxigedunina + 11β-hidroxigedunina. A atividade antioxidante foi avaliada pelo método DPPH, e alterações ultraestruturais foram avaliadas por microscopia eletrônica de transmissão. A fração com ambas 6α,11β-diacetoxigedunina + 11β-hidroxigedunina exibiu a melhor atividade antioxidante (IC50 = 330,35 ± 8,60 µg mL-1; p = 0.0022) comparado com a fração 6α,11β-diacetoxigedunina. As três frações induziram alterações estruturais nas mitocôndrias e cinetoplasto de L. amazonensis, além de corpúsculos lipídicos, vacuolizações e vesículas na bolsa flagelar, indicando que as frações ricas em limonóides do óleo de andiroba podem induzir dano estrutural a Leishmania.

Abstract: Brazil has the second largest number of leprosy cases (a disease with a significant burden) in the world. Despite global and local efforts to eliminate this public health problem, inadequate or late diagnosis contribute to perpetuate its transmission, especially among household contacts. Tests such as the rapid IgM antibody detection (RT) and real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) were developed to overcome the challenges of early diagnosis of leprosy. This study aimed to analyze the cost-effectiveness of a new diagnostic algorithm recommended by the Brazilian government to diagnose leprosy in household contacts of confirmed leprosy cases, which includes the RT and RT-PCR tests. A decision tree model was constructed and the perspective of the Brazilian Unified National Health System (SUS) and a 1-year time horizon were adopted. Only direct medical costs related to diagnostic tests were included. Effectiveness was measured as the number of avoided undiagnosed leprosy cases. Different scenarios were analyzed. The sequential use of RT, slit-skin smear (SSS) microscopy, and RT-PCR as recommended by the Brazilian Ministry of Health was compared to a base case (isolated SSS microscopy), yielding an incremental cost-effectiveness ratio of USD 616.46 per avoided undiagnosed leprosy case. Univariate sensitivity analysis showed that the prevalence of leprosy among household contacts was the variable that influenced the model the most. This is the first economic model to analyze a diagnostic algorithm of leprosy. Results may aid managers to define policies and strategies to eradicate leprosy in Brazil.

Resumen: Brasil tiene el segundo mayor número de casos de lepra (enfermedad con carga significativa) del mundo. A pesar de los esfuerzos globales y locales para eliminar ese problema de salud pública, el diagnóstico inadecuado o tardío contribuye a perpetuar su transmisión, sobre todo entre contactos intradomiciliarios. Los exámenes como la prueba rápida de anticuerpos IgM (RT) y la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR) se desarrollaron para superar las barreras del diagnóstico precoz de la lepra. El objetivo de este estudio fue analizar la relación de costo-efectividad de un nuevo algoritmo de diagnóstico recomendado por el gobierno brasileño para diagnosticar la lepra en contactos domiciliarios de casos confirmados de lepra, que incluye las pruebas RT y RT-PCR. Se construyó un modelo de árbol de decisión y se adoptó la perspectiva del Sistema Único de Salud (SUS) teniendo en cuenta el periodo de un año. Solo se incluyeron los costos médicos directos relacionados con los exámenes diagnósticos. Se midió la efectividad teniendo en cuenta el número de casos de lepra evitados. Se analizaron distintos escenarios. Se comparó el uso secuencial de RT, baciloscopia y RT-PCR, conforme el Ministerio de Salud recomienda, con un caso base (baciloscopia aislada), y se obtuvo un cociente de costo-efectividad incremental de USD 616,46 por cada caso de lepra evitado. El análisis de sensibilidad univariante mostró que la prevalencia de lepra entre contactos intradomiciliarios fue la variable que más influyó el modelo. Este es el primer modelo económico que analiza un algoritmo diagnóstico de lepra. Los resultados podrán ayudar los gestores a definir políticas y estrategias para erradicar la lepra en Brasil.

Resumo: O Brasil tem o segundo maior número de casos de hanseníase (doença com carga significativa) do mundo. Apesar dos esforços globais e locais para eliminar esse problema de saúde pública, o diagnóstico inadequado ou tardio contribui para perpetuar sua transmissão, especialmente entre contatos intradomiciliares. Exames como o teste rápido de anticorpos IgM (RT) e a reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR) foram desenvolvidos para superar as barreiras do diagnóstico precoce da hanseníase. Este estudo teve como objetivo analisar a relação custo-efetividade de um novo algoritmo de diagnóstico recomendado pelo governo brasileiro para diagnosticar a hanseníase em contatos domiciliares de casos confirmados de hanseníase, que inclui os testes RT e RT-PCR. Foi construído um modelo de árvore de decisão e adotada a perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS) considerando o período de um ano. Foram incluídos apenas os custos médicos diretos relacionados aos exames diagnósticos. A efetividade foi medida considerando o número de casos evitados de hanseníase. Diferentes cenários foram analisados. O uso sequencial de RT, baciloscopia e RT-PCR, conforme recomendado pelo Ministério da Saúde, foi comparado a um caso base (baciloscopia isolada), obtendo-se uma razão de custo-efetividade incremental de USD 616,46 por caso evitado de hanseníase. A análise de sensibilidade univariada mostrou que a prevalência de hanseníase entre contatos intradomiciliares foi a variável que mais influenciou o modelo. Este é o primeiro modelo econômico a analisar um algoritmo diagnóstico da hanseníase. Os resultados poderão auxiliar os gestores na definição de políticas e estratégias para a erradicação da hanseníase no Brasil.

Resumo: A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPCD) foi implantada em 2012 como desdobramento das ações do Plano Viver sem Limite, sendo objeto de pesquisas recentes, entretanto, não foram encontrados estudos de avaliação do grau de implantação dessa rede. O objetivo deste artigo foi avaliar o grau de implantação da RCPCD em oito estados nas cinco regiões geográficas brasileiras. Realizou-se estudo de casos múltiplos mediante pesquisa avaliativa do grau de implantação da RCPCD nos estados/casos: Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul e São Paulo. Para tanto, desenvolveu-se um modelo lógico da política e uma matriz de medidas. O grau de implantação de sete estados foi classificado como moderado, somente o Amazonas obteve grau de implantação incipiente. Foram identificadas diferenças importantes na avaliação de cada fase desse processo, as fases de diagnóstico regional e adesão à rede obtiveram grau de implantação de moderado a avançado na maioria dos estados. Na fase da contratualização dos serviços, nenhum estado alcançou o grau avançado de implantação e a fase de acompanhamento e monitoramento da RCPCD basicamente não ocorreu em todos os estados. A matriz de medidas permite avaliar o grau de implantação da RCPCD. Ainda, o reconhecimento dos resultados do grau de implantação pelos grupos condutores e áreas técnicas estaduais referendou o uso desse instrumento. Salienta-se a necessidade de ações para o aprimoramento dessa implantação, tais como: fortalecer a regionalização, instituir grupos condutores regionais, garantir mecanismos de contratualização e definir critérios para certificação dos pontos de atenção.

Resumen: La Red de Atención a Personas con Discapacidad (RCPCD) se implementó en 2012 en el Sistema Único de Salud como resultado de las acciones del Plan Vivir sin Límite, y es objeto de una investigación reciente; sin embargo, no hay estudios de evaluación del grado de implementación de esta red. El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de implementación de la RCPCD en ocho estados de las cinco regiones geográficas brasileñas. Se realizó un estudio de caso múltiple mediante una investigación evaluativa sobre el grado de implementación de la RCPCD en los estados/casos: Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul y São Paulo. Para ello, se elaboraron un modelo lógico de la política y una matriz de medidas. El grado de implementación de siete estados se clasificó como moderado, solamente Amazonas obtuvo un grado de implementación incipiente. Se identificaron diferencias importantes en la evaluación de cada fase de este proceso, las fases de diagnóstico regional y adhesión a la red lograron un grado de implementación de moderado a avanzado en la mayoría de los estados. En la fase de contratación de los servicios, ningún estado alcanzó el nivel avanzado de implementación, y la fase de seguimiento y monitoreo de la RCPCD básicamente no se realizó en todos los estados. La matriz de medidas permite evaluar el grado de implementación de la RCPCD, y el reconocimiento de los resultados del grado de implementación por parte de los grupos de dirección y el área técnica de los estados avaló su uso. Son necesarias más acciones para mejorar esta implementación, tales como: fortalecer la regionalización, establecer grupos de dirección regional, garantizar mecanismos de contratación y definir criterios para la certificación de puntos de atención.

Abstract: The Care Network for People with Disabilities (RCPCD) was implemented in 2012 as a consequence of the actions of the Viver sem Limite (Living without Limits) plan and has been the research object of recent studies. However, no published studies address the degree of implementation of this network. This study aimed to evaluate the degree of implementation of the RCPCD in eight states in the five regions of Brazil. This multiple case study performed evaluative research of the degree of implementation of the RCPCD in the states of Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul, and São Paulo. A logical model of the policy and a measurement matrix were developed. The degree of implementation of seven states was moderate, but Amazonas had an incipient degree of implementation. The evaluation of each stage of the process showed important differences, as the regional diagnosis and network adhesion stages presented moderate to advanced degrees of implementation in most states. In the service contracting stage, no state had an advanced degree of implementation, and the stage of follow-up and monitoring of the RCPCD was not even reached. The measurement matrix helps evaluate the degree of implementation of the RCPCD, and, by recognizing its results, the state steering groups and technical area recommend its use. Actions to improve this implementation, such as strengthening regionalization, establishing regional steering groups, ensuring contracting mechanisms, and defining criteria for certification of the care points, are necessary.

ABSTRACT Introduction: Immunogenicity has emerged as a challenge in the development of vaccines against coronavirus disease of 2019 (COVID-19). Immunogenicity is a determinant of the efficacy and safety of vaccines. This systematic review and associated meta-analysis summarized and characterized the immunogenicity of COVID-19 vaccines in randomized controlled trials (RCTs). Methods: Relevant RCTs were systematically sourced from different medical databases in August 2021. The risk ratios and mean differences with 95% confidence intervals were calculated. Results: Of 2,310 papers, 16 RCTs were eligible for review. These RCTs involved a total of 26,698 participants (15,292 males and 11,231 females). The pooled results showed a significant difference in the geometric mean titer between the vaccinated and control groups in favor of the vaccine group after 1 and 2 months of follow-up, for the young age group (18 - < 55y), and with different doses (P < 0.001). The difference in the older age group (>55y) was insignificant (P = 0.24). The seroconversion rate of spike neutralizing antibodies favored the vaccine groups 1 or 2 months after vaccination (P < 0.001). The seroconversion rate of the vaccine group was significantly different (P < 0.001) from that of the control group. Conclusions: Vaccination elicits immunogenicity in the follow-up period for all age groups and at low and large doses. Therefore, people should be encouraged to receive vaccines currently being offered. A boost dose has been asserted for the elderly.

Poly(vinyl chloride) (PVC) is considered one of the most versatile polymers due to its interaction with different additives. On the other hand, binary sulfides have wide applications as zinc sulfide (ZnS), one of the first discovered semiconductors. This study aims to synthesize a nanocomposite material containing nano ZnS in the PVC matrix with a surfactant as a compatibilizer agent to evaluate its optical and electrical properties when exposed to gamma radiation. Our results showed that adding ZnS at 0.5 wt% concentration in the PVC matrix promoted the system from insulating to the semiconductor material. Therefore, gamma radiation has played an important role in nanocomposites' optical and electrical properties with changes in electrical and electrical conductivity, constant dielectric parts, refraction index, optical band gap, and Urbach energy. Thus, our study points to the development of nanocomposite material, semiconductors, and features useful for applications in flexible electronics or optical-electronic devices.

Abstract Hydrogels are used for wound treatment, as they may contain one or more active components and protect the wound bed. Papain is one of the active substances that have been used with this purpose, alongside urea. In this paper, carboxypolymethylene hydrogels containing papain (2% and 10% concentrations) and urea (5% concentration) were produced. Physical-chemical stability was performed at 0, 7, 15 and 30 days at 2-8ºC, 25ºC and 40ºC, as well as the rheological aspects and proteolytic activity of papain by gel electrophoresis. Clinical efficacy of the formulations in patients with lower limb ulcers was also evaluated in a prospective, single-center, randomized, double-blind and comparative clinical trial. The results showed 7-day stability for the formulations under 25ºC, in addition to approximately 100% and 15% of protein activity for 10% and 2% papain hydrogel, respectively. The rheological profile was non-Newtonian for the 10% papain hydrogel tested. There were no significant differences regarding the mean time for healing of the lesions, although 10% papain presented a better approach to be used in all types of tissue present in the wound bed.

Abstract: The Care Network for People with Disabilities (RCPCD) was implemented in 2012 as a consequence of the actions of the Viver sem Limite (Living without Limits) plan and has been the research object of recent studies. However, no published studies address the degree of implementation of this network. This study aimed to evaluate the degree of implementation of the RCPCD in eight states in the five regions of Brazil. This multiple case study performed evaluative research of the degree of implementation of the RCPCD in the states of Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul, and São Paulo. A logical model of the policy and a measurement matrix were developed. The degree of implementation of seven states was moderate, but Amazonas had an incipient degree of implementation. The evaluation of each stage of the process showed important differences, as the regional diagnosis and network adhesion stages presented moderate to advanced degrees of implementation in most states. In the service contracting stage, no state had an advanced degree of implementation, and the stage of follow-up and monitoring of the RCPCD was not even reached. The measurement matrix helps evaluate the degree of implementation of the RCPCD, and, by recognizing its results, the state steering groups and technical area recommend its use. Actions to improve this implementation, such as strengthening regionalization, establishing regional steering groups, ensuring contracting mechanisms, and defining criteria for certification of the care points, are necessary.

Resumen: La Red de Atención a Personas con Discapacidad (RCPCD) se implementó en 2012 en el Sistema Único de Salud como resultado de las acciones del Plan Vivir sin Límite, y es objeto de una investigación reciente; sin embargo, no hay estudios de evaluación del grado de implementación de esta red. El objetivo de este estudio fue evaluar el grado de implementación de la RCPCD en ocho estados de las cinco regiones geográficas brasileñas. Se realizó un estudio de caso múltiple mediante una investigación evaluativa sobre el grado de implementación de la RCPCD en los estados/casos: Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul y São Paulo. Para ello, se elaboraron un modelo lógico de la política y una matriz de medidas. El grado de implementación de siete estados se clasificó como moderado, solamente Amazonas obtuvo un grado de implementación incipiente. Se identificaron diferencias importantes en la evaluación de cada fase de este proceso, las fases de diagnóstico regional y adhesión a la red lograron un grado de implementación de moderado a avanzado en la mayoría de los estados. En la fase de contratación de los servicios, ningún estado alcanzó el nivel avanzado de implementación, y la fase de seguimiento y monitoreo de la RCPCD básicamente no se realizó en todos los estados. La matriz de medidas permite evaluar el grado de implementación de la RCPCD, y el reconocimiento de los resultados del grado de implementación por parte de los grupos de dirección y el área técnica de los estados avaló su uso. Son necesarias más acciones para mejorar esta implementación, tales como: fortalecer la regionalización, establecer grupos de dirección regional, garantizar mecanismos de contratación y definir criterios para la certificación de puntos de atención.

Resumo: A Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPCD) foi implantada em 2012 como desdobramento das ações do Plano Viver sem Limite, sendo objeto de pesquisas recentes, entretanto, não foram encontrados estudos de avaliação do grau de implantação dessa rede. O objetivo deste artigo foi avaliar o grau de implantação da RCPCD em oito estados nas cinco regiões geográficas brasileiras. Realizou-se estudo de casos múltiplos mediante pesquisa avaliativa do grau de implantação da RCPCD nos estados/casos: Amazonas, Bahia, Espírito Santo, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraíba, Rio Grande do Sul e São Paulo. Para tanto, desenvolveu-se um modelo lógico da política e uma matriz de medidas. O grau de implantação de sete estados foi classificado como moderado, somente o Amazonas obteve grau de implantação incipiente. Foram identificadas diferenças importantes na avaliação de cada fase desse processo, as fases de diagnóstico regional e adesão à rede obtiveram grau de implantação de moderado a avançado na maioria dos estados. Na fase da contratualização dos serviços, nenhum estado alcançou o grau avançado de implantação e a fase de acompanhamento e monitoramento da RCPCD basicamente não ocorreu em todos os estados. A matriz de medidas permite avaliar o grau de implantação da RCPCD. Ainda, o reconhecimento dos resultados do grau de implantação pelos grupos condutores e áreas técnicas estaduais referendou o uso desse instrumento. Salienta-se a necessidade de ações para o aprimoramento dessa implantação, tais como: fortalecer a regionalização, instituir grupos condutores regionais, garantir mecanismos de contratualização e definir critérios para certificação dos pontos de atenção.

ABSTRACT The Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) pandemic demanded rapid diagnosis to isolate new COVID-19 cases and prevent disease transmission. Quantitative Real-Time Polymerase Chain Reaction (qRT-PCR) rapidly became the gold standard for diagnosis. However, due to the high cost and delay of the results, other types of diagnosis were implemented, such as COVID-19 Ag Rapid Tests and Reverse Transcription Technique followed by Loop-Mediated isothermal Amplification (RT-LAMP). In this work, we validated the use of RT-LAMP in saliva samples rather than nasopharyngeal swabs, as the collection is more comfortable. First, we selected 5 primer sets based on the limit of detection for SARS-CoV-2 RNA, then validated their sensitivity and specificity in patient samples. A total of 117 samples were analyzed by fluorometric RT-LAMP and compared with qRT-PCR results. Our results show that the use of a high-sensitive primer ORF1-a, together with a low-sensitive primer set Gene E (time to threshold of 22.9 and 36.4 minutes, respectively, using 200 copies of viral RNA), achieved sensitivity in purified RNA from saliva samples of 95.2% (95% CI 76.1-99.8) with 90.5% specificity (95% CI 69.6-98.8) (n = 42).As RNA purification increases the turnaround time, we tested the outcome of RT-LAMP utilizing raw saliva samples without purification. The test achieved a sensitivity of 81.8% (95% CI 59.7-94.8) and a specificity of 90.9% (95% CI 70.8-98.8). As a result, the accuracy of 92.9% (95% CI 80.5-98.5) in purified RNA-saliva samples was lowered to an acceptable level of 86.4% (95% CI 72.6-94.8) in raw saliva. Although mass vaccination has been implemented, new strains and low vaccination progress helped to spread COVID-19. This study shows that it is feasible to track new COVID-19 cases in a large population with the use of raw saliva as sample in RT-LAMP assay which yields accurate results and offers a less invasive test.

Poly(methyl methacrylate) (PMMA) is a polymer with applications in the medical and aerospace industries that require resistance to gamma radiation. However, the effects caused by gamma radiation on PMMA properties may make its application in situations of exposure to gamma radiation unfeasible. In this study, the impact of commercial additives on the radiolytic stabilization of PMMA will be studied through viscosimetric assays. In a preliminary trial, additives with different mechanisms of action were tested, and the efficacy of two additives (Tinuvin 770 and Tinuvin 622) hindered amine stabilizers (HAS) types were registered. PMMA films with the additives at different concentrations were exposed to gamma radiation and studied through viscosimetric molar mass and G-value. The Tinuvin 622 at 0.3 wt% showed the best performance in the radiolytic stabilization of p PMMA films at the 20-50 kGy range. Antagonism was observed when Tinuvin 700 and Tinuvin 622 mixture was studied in different proportions. These results show the potential of commercial additives, initially produced for other purposes, in the radiolytic stabilization of PMMA.

SUMMARY OBJECTIVE: This study aimed to assess the sociodemographic and clinical profile of women deprived of their liberty and to identify the prevalence of sexually transmitted diseases and human papillomavirus through self-sampling samples. METHODS: This is an epidemiological, cross-sectional, observational, and descriptive study of the prevalence and correlation of the diagnosis of human papillomavirus infection in 268 encarcered women in Amazonas submitted to self-sampling from June 2019 to September 2020 using the genotyping analysis. Patients with positive and inconclusive results were evaluated by commercialized PCR to detect pathogens causing sexually transmitted diseases. The sample size used was based on a convenience sample. RESULTS: In 268 women, human papillomavirus DNA was detected in 87 (32.5%) of them. Sexually transmitted diseases were detected in 30 (34.48%) of the 87 women with a positive or inconclusive result for human papillomavirus. Women with more than three pregnancies had a higher risk of human papillomavirus detection (p=0.004). CONCLUSION: The prevalence of human papillomavirus and other sexually transmitted diseases in encarcered women in Amazonas is 32.5 and 34.48%, respectively. Most women were single (60.4%) and reported having had more than 15 partners (90.8%).

Abstract: Introduction: Knowledge and understanding of scientific research are skills that must be developed by all health professionals. Specifically in Medicine, these skills make up an important part of undergraduate and continuing medical education. Considering that medical training is closely related to the understanding of scientific evidence, it becomes relevant to analyze the involvement of medical students with scientific activities during the course. Objective: This study aimed to investigate the interest and involvement in scientific research among medical students, analyzing the academic profile and the extracurricular activities carried out, in addition to evaluating the scientific production and identifying the motivations and difficulties faced. Method: A cross-sectional study carried out with medical students from Salvador/Bahia, over 18 years of age. A virtual, structured, anonymous questionnaire was applied through Microsoft Forms, containing 21 questions about the academic profile and extracurricular activities carried out, in addition to data on scientific production and the motivations and difficulties faced by students. Result: Of the 460 participating students, there was a predominance of women (63.3%), aged 24.1+6.1 years, attending the basic (45.4%) and clinical (46.7%) cycles, who have no previous desire to work with research (54.8%). Among the participants, 54.6% were part of academic leagues, 31.1% were involved in research groups and 29.1% participated in monitoring. It was found that only 33.9% of students have abstracts published in congresses, 12.2% are co-authors of scientific articles and 7.4% are main authors. Interest in working with research increases during graduation (p = 0.010), with students motivated to produce scientifically (66.1%). Research experience (27.4%) and genuine interest in scientific discovery (20.9%) were the main motivating factors. However, 81.1% of students identify difficulties in producing scientific content, with inadequate guidance (16.0%) and lack of time (15.5%) being the main obstacles. No relationship was observed between motivation and difficulty to produce scientifically and the current academic cycle. Conclusion: Medical students show interest and participation in scientific research, however those who are actually involved in scientific activities represent the minority.

Resumo: Introdução: O conhecimento sobre pesquisa científica e a compreensão dela são habilidades que devem ser desenvolvidas por todos os profissionais de saúde. Especificamente na Medicina, essas habilidades compõem uma parcela importante da graduação e da educação médica continuada. Considerando que a formação médica possui estreita relação com a compreensão sobre evidências científicas, torna-se relevante analisar o envolvimento dos estudantes de Medicina com as atividades científicas durante o curso. Objetivo: Este estudo teve como objetivos verificar o interesse e o envolvimento em pesquisas científicas entre os estudantes de Medicina por meio da análise do perfil acadêmico e das atividades extracurriculares realizadas, avaliar a produção científica e identificar as motivações e dificuldades enfrentadas. Método: Trata-se de um estudo transversal, realizado com estudantes de Medicina de Salvador, na Bahia, maiores de 18 anos. Aplicou-se, por meio do Microsoft Forms, um questionário virtual, estruturado e anônimo contendo 21 perguntas acerca do perfil acadêmico e das atividades extracurriculares realizadas, além de dados sobre a produção científica e as motivações e dificuldades enfrentadas pelos estudantes. Resultado: Dos 460 estudantes participantes, houve predominância de mulheres (63,3%), com idade de 24,1+6,1 anos, cursando os ciclos básico (45,4%) e clínico (46,7%), que não possuem desejo prévio de trabalhar com pesquisa (54,8%). Dentre os participantes, 54,6% integraram ligas acadêmicas, 31,1% possuem envolvimento com grupos de pesquisa e 29,1% participaram de monitoria. Verificou-se que apenas 33,9% dos estudantes possuem resumos publicados em congressos, 12,2% são coautores de artigos científicos e 7,4% são autores principais. O interesse em trabalhar com pesquisa aumenta durante a graduação (p = 0,010), estando os estudantes motivados para produzir cientificamente (66,1%). A experiência em pesquisa (27,4%) e o interesse genuíno na descoberta científica (20,9%) foram os principais fatores motivadores. Entretanto, 81,1% dos discentes identificaram dificuldades para produzir conteúdo científico e apontaram como empecilhos a orientação inadequada (16,0%) e a falta de tempo (15,5%). Não foi observada relação entre a motivação e a dificuldade para produzir cientificamente e o ciclo acadêmico em curso. Conclusão: Os estudantes de Medicina demonstram interesse e participação em pesquisa científica, entretanto aqueles que, de fato, estão envolvidos com atividades científicas representam a minoria.

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence and factors associated with depression in family members of people hospitalized in intensive care units. Methods: A cross-sectional study was conducted with 980 family members of patients admitted to the intensive care units of a large public hospital in the interior of Bahia. Depression was measured using the Patient Health Questionnaire-8. The multivariate model consisted of the following variables: sex and age of the patient, sex and age of the family member, education level, religion, living with the family member, previous mental illness and anxiety. Results: Depression had a prevalence of 43.5%. In the multivariate analysis, the model with the best representativeness indicated that factors associated with a higher prevalence of depression were being female (39%), age younger than 40 years (26%) and previous mental illness (38%). A higher education level was associated with a 19% lower prevalence of depression in family members. Conclusion: The increase in the prevalence of depression was associated with female sex, age younger than 40 years and previous psychological problems. Such elements should be valued in actions aimed at family members of people hospitalized in intensive care.

RESUMO Objetivo: Avaliar prevalência e fatores associados à depressão em familiares de pessoas hospitalizadas em unidades de terapia intensiva. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido com 980 familiares de pacientes internados nas unidades de terapia intensiva de um hospital público de grande porte no interior da Bahia. A depressão foi mensurada pelo Patient Health Questionnaire-8. O modelo multivariado foi composto pelas seguintes variáveis: sexo e idade do paciente, sexo e idade do familiar, escolaridade, religião, residir com o familiar, problema psíquico prévio e ansiedade. Resultados: A depressão apresentou prevalência de 43,5%. Na análise multivariada, o modelo com melhor representatividade indicou que fatores associados à maior prevalência de depressão foram ser do sexo feminino (39%), idade menor que 40 anos (26%) e problema psíquico prévio (38%). A maior escolaridade se associou a uma prevalência de depressão 19% menor em familiares. Conclusão: O aumento na prevalência de depressão esteve associado a sexo feminino, idade menor de 40 anos e problemas psíquicos prévios. Tais elementos devem ser valorizados nas ações direcionadas aos familiares de pessoas internadas na terapia intensiva.

RESUMO O controle biolósgico, pensando no manejo integrado, tem sido inserido em conjunto com outras técnicas de manejo de doenças, como antracnose da cultura da soja. O objetivo deste trabalho foi verificar a ação de isolados de Trichoderma e Bacillus na indução de mecanismos de resistência da soja á antracnose. O delineamento estatístico foi inteiramente casualizado em esquema fatorial 5 x 2 (agentes de controle biológico x horários de coleta) com cinco repetições. Sementes de soja foram tratadas com Trichoderma asperellum BV10, Bacillus subtilis BV02, B. amyloliquefaciens BV03, Carbendazim + Thiram e água destilada (testemunha). Sete dias após a emergência foi realizada a inoculação de Colletotrichum truncatum sobre os cotilédones com 2 μL de suspensão esporos (5 x 104 mL−1) sobre os cotilédones. A atividade de catalase (CAT), peroxidase (POX), fenilalanina amônia liase (FAL), gliceolina (GLI) foram avaliadas antes e após a inoculação do patógeno. Os dados foram submetidos à análise de variância e as médias comparadas pelo teste de Fisher (p<0,05). Os tratamentos não influenciaram o primeiro horário de coleta. O T. asperellum BV10 incrementou a atividade de POX e FAL em até 173%. B. amyloliquefaciens BV03 aumentou a atividade de POX. A GLI não foi influenciada pelos tratamentos em nenhum horário de coleta e ensaio. T. asperellum BV10 reduziu até 61% do diâmetro da lesão de antracnose. O tratamento de sementes de soja com T. asperellum BV10 possui potencial no controle da antracnose, aumentando a resposta de defesa de plântulas à C. truncatum.

ABSTRACT The biological control, thinking about the integrated management, has been inserted with other management techniques to disease control, such as soybean anthracnose. The aims of this work were to verify the action of Trichoderma and Bacillus isolates in the induction of soybean resistance mechanisms to anthracnose as a function of seed treatment. The statistical design was entirely randomised, in a 5 x 2 (agent species x sampling times) factorial scheme with five replicates. Soybean seeds were treated with Bacillus amyloliquefaciens BV03, B. subtilis BV02, Trichoderma asperellum BV10, Carbendazim + Thiram and distilled water (control). Seven days after seedling emergence, 2 μL of 1 x 10−4 Colletotrichum truncatum spores were inoculated on the cotyledons. Catalase (CAT), peroxidase (POX), phenylalanine ammonia lyase (PAL) and glyceollin (GLY) activities before and after pathogen inoculation, as well as the diameter of the anthracnose lesion on the cotyledons, were evaluated. Data were submitted to analysis of variance and, when significant, the mean values were compared by Fisher’s test (p < 0.05). The treatments did not influence the first sampling time before inoculation. Trichoderma asperellum BV10 increased POX and PAL activities up to 173%, while B. amyloliquefaciens BV03 increased POX activity. Glyceollin was not influenced by the treatments. The T. asperellum BV10 reduces the diameter of the anthracnose lesion by up to 61%. Thus, T. asperellum BV10 has the potential to control soybean anthracnose, improved the response defense against C. truncatum, when performed on seed treatment.