Abstract The study "Observatory of Psychological Health and Well-being: Monitoring and Action" has the primary initial goal of identifying recommendations for action and intervention to promote better psychological health and well-being in schools, as well as knowing and monitoring the psychological health and well-being of school-age children and adolescents (pre-school to 12th grade), their teachers and educators. The instruments used in the study were divided into four categories: pre-school education and the first cycle of basic education; the second cycle of basic education; the third cycle of basic education; secondary education; and teachers. The results suggested a less favorable attitude for psychological health and well-being among female students, older students and female teachers with more years of service. Better psychological health was connected with socio-emotional skills (connection, confidence, and perceived competence) and a healthy lifestyle (excellent sleep hygiene, limited screen usage, and physical exercise) in students. Communication and support from colleagues, as well as the operation of the institution, were most significant to instructors, particularly the perception of managerial characteristics, and their optimization was critical in boosting their psychological health and well-being. Based on these findings, recommendations were developed for students, families, education and health professionals, as well as public policies in the sector, with the goal of not only mitigating the situation, but also preparing for future scenarios in advance, thereby fulfilling the 3As: Anticipate, Alert, and Act.

Resumo O estudo “Observatório de Saúde Psicológica e Bem-Estar: Monitorização e Ação” tem como principal objetivo inicial conhecer e monitorizar a saúde psicológica e bem-estar das crianças e adolescentes em idade escolar (educação pré-escolar ao 12.º ano de escolaridade), dos seus professores e educadores, e identificar recomendações de ação e intervenção promotoras de melhor saúde psicológica e bem-estar nas escolas. O estudo integrou quatro tipos de instrumentos, dirigidos à educação pré-escolar e 1.º ciclo do ensino básico; 2.º ciclo do ensino básico; 3.º ciclo do ensino básico; ensino secundário; e docentes. Os resultados indicaram um panorama menos positivo da saúde psicológica e bem-estar nos alunos do género feminino, nos alunos mais velhos, bem como nos docentes do género feminino, com mais idade e anos de serviço. Nos alunos as competências socioemocionais (conexão e confiança e perceção de competência) e o estilo de vida mais saudável (boa higiene do sono, utilização moderada de ecrãs, e prática da atividade física) estiveram associados a melhor saúde psicológica. No que diz respeito aos docentes, a comunicação e o apoio por parte de colegas e o funcionamento da instituição assumiam a maior importância, especialmente a perceção das características da direção, sendo a sua otimização imprescindível na promoção da sua saúde psicológica e bem-estar. Com base nestes resultados, elaboraram-se recomendações para alunos, famílias e profissionais de educação e saúde, bem como para as políticas públicas do setor, comprometidas não só na mitigação da situação, mas na preparação atempada para futuros cenários, cumprindo 3As: Antecipar, Alertar e Agir.

Abstract Following the study “School Observatory: Monitoring and Action | Psychological Health and Well-being” (Matos et al., 2022), a questionnaire was applied to 60 voluntary Schools or School Groups, with the aim of understanding their reality, and identifying, anticipating, alerting and recommending short, medium and long term actions. In total, 83 responses were obtained from school directors or deputy directors, health education coordinators, psychologists and other members of the school ecosystem. It was found that the different actors involved converge globally. They considered the importance attributed to psychological health to be greater than the knowledge possessed, the concerns taken and the actions taken, regardless of their role in the school ecosystem. In relation to psychological health and well-being, at one extreme, psychologists are perceived as the agents who attach greater importance, who have more knowledge, who have more concerns and who develop more actions in the area. At the other extreme, students and parents or guardians are perceived as the groups that attach less importance, that have less knowledge, that have fewer concerns and that carry out fewer actions in the area. The need to promote teachers’ training focused on transformative actions is highlighted and recommended the relevance to align action between educational institutions and health services is highlighted, as well as greater coordination between Schools or School Groups (Agrupamentos), in sharing good practices.

Resumo Na sequência do estudo “Observatório Escolar: Monitorização e Ação | Saúde Psicológica e Bem-estar” (Matos et al., 2022), foi aplicado um questionário a 60 Agrupamentos de Escolas/Escolas não Agrupadas que se voluntariaram, com o objetivo de conhecer a sua realidade, e tendo como finalidade identificar, antecipar, alertar e recomendar ações necessárias a curto, médio e longo prazo. No total foram obtidas 83 respostas, por parte dos diretores ou subdiretores escolares, coordenadores de educação para a saúde, psicólogos e outros membros do ecossistema escolar. Constatou-se que os diversos atores envolvidos convergem globalmente. Consideram a importância atribuída à saúde psicológica como superior ao conhecimento, às preocupações e às ações desenvolvidas, independentemente da sua função no ecossistema escolar. Em relação à saúde psicológica e bem-estar, num extremo, os psicólogos são percebidos como os agentes que lhes atribuem maior importância, que possuem mais conhecimentos, que têm mais preocupações e que desenvolvem mais ações na área. Noutro extremo, os alunos e os encarregados de educação são percebidos como os grupos que lhes atribuem menor importância, que possuem menos conhecimentos, que têm menos preocupações e que desenvolvem menos ações na área. Salienta-se a necessidade de se promover formações viradas para a ação transformadora, recomenda-se uma ação concertada entre as instituições de ensino e os serviços de saúde, bem como uma maior articulação entre os Agrupamentos de Escolas e Escolas não agrupadas, na partilha de boas práticas.

Abstract Based on the first report of the "School Observatory: Monitoring and Action - Psychological Health and Well-being", this study aimed to deepen the impact of the pandemic and the actions resulting from the first study. Fourteen online focus groups were conducted, based on the selection of one school grouping/ungrouped school per NUTS II [Nomenclature of Territorial Units for Statistical Purposes] for the qualitative study, and a total of 77 participants were recruited for the quantitative study. The results show a decline in mental health indicators among students, especially older and female students, and among teachers. Based on the findings, we conclude that there is an urgent need for targeted, evidence-based interventions that respond to the challenges faced by the school ecosystem, namely: strengthening school-community partnerships; implementing early intervention strategies; fostering relationships between teachers and students; building parental capacity; integrating socio-emotional learning into the curriculum; creating conducive learning environments; and maintaining a monitoring system at the national level.

Resumo Tendo por base o primeiro relatório do "Observatório Escolar: Monitorização e Ação - Saúde Psicológica e Bem-estar", este estudo teve como objetivo de aprofundar o impacto da pandemia e das medidas decorrentes dos resultados do primeiro estudo. Foram realizados 14 grupos focais online, com base na seleção de um agrupamento de escolas/ escola não agrupada por NUTS II [Nomenclatura das Unidades Territoriais para Fins Estatísticos] para o estudo qualitativo, e obteve-se um total de 77 participantes no estudo quantitativo. Os resultados revelam um declínio dos indicadores de saúde mental entre os alunos, sobretudo nos alunos mais velhos e do sexo feminino, e entre os professores. Com base nos resultados conclui-se uma necessidade premente de intervenções direcionadas e baseadas em evidências, que respondam aos desafios enfrentados pelo ecossistema escolar, nomeadamente: o reforço de parcerias entre a escola e a comunidade; a implementação de estratégias de intervenção precoce; o fomento das relações entre professores e alunos; a capacitação parental; a integração da aprendizagem socioemocional no currículo; a criação de ambientes de aprendizagem favoráveis e a manutenção de um sistema de monitorização a nível nacional.

Abstract: Background: Patients referred for palliative care (PC) need the application of assessment instruments, such as the level of functionality. Objective: Identify the inpatient's sociodemographic and clinical characteristics and characterize their functional capacity. Methodology: A descriptive, longitudinal study of adult cancer patients in a CP unit (n=53) from March to June of 2022. The instruments FIM®, ECOG® and PPS® were applied at admission, on the 14th day of hospitalization and at discharge. Results: The 53 patients evaluated have an average age of 71 years, most of whom are male (64.2%) and have gastric carcinomas (17.0%). On admission, the patients who have reduced FIM values also have reduced PPS and ECOG values. From admission to the 14th day, there is a worsening of functionality. No patient received intervention from the Rehabilitation Nurse. Conclusion: The results demonstrate a decrease in functionality, requiring professionals to continuously monitor and readjust the advanced care plan.

Resumo: Enquadramento: Os doentes referenciados para cuidados paliativos (CP) carecem da aplicação de instrumentos de avaliação, tais como o nível de funcionalidade. Objetivo: Identificar as características sociodemográficas e clínicas do doente internado e caracterizar a sua capacidade funcional. Metodologia: Estudo descritivo, longitudinal de adultos oncológicos internados em CP (n=53) de Março a Junho de 2022. Os instrumentos MIF®, ECOG® e PPS®, foram aplicados na admissão, no 14º dia de internamento e na alta. Resultados: Os 53 doentes avaliados apresentam uma idade média de 71 anos, sendo a maioria masculinos (64,2%) e com carcinomas gástricos (17,0%). Na admissão, os doentes que apresentam valores da MIF reduzidos, apresentam também valores de PPS e ECOG diminutos. Da admissão ao 14º dia, verifica-se um agravamento da funcionalidade. Nenhum doente obteve intervenção por parte do Enfermeiro de Reabilitação. Conclusão: Os resultados demonstram um decréscimo da funcionalidade, exigindo dos profissionais um acompanhamento contínuo e um reajuste do plano avançado de cuidados.

ABSTRACT Patient and Public Involvement (PPI) in research should focus on the engagement of patients/carers in every stage of the research cycle. However, the inconsistent level of education and research experience may compromise this involvement and training and support are recommended. In Portugal, consistent training to empower patients in their health decisions, or to be involved in research is neither available nor adapted for the patients and public. Our main goal is to develop and deliver the first high-quality and comprehensive online educational programme for adult patients with asthma and their carers, based on patients’/carers’ needs and preferences. The project includes four tasks. In Task 1, we will identify and organise the most important topics on asthma and health research, based on the identification of educational needs of adult patients/carers with asthma and the expertise of asthma specialists, using Delphi methodology. In Task 2, we will design and implement a high-quality, free, online self-learning programme based on reliable sources of information and on patients’/carers’ preferences. In Task 3, we will assess its feasibility, satisfaction and impact. Finally, Task 4 will be centred on the management and dissemination. Patients and carers will be actively engaged in all stages of this project as co-researchers, including the writing of this protocol. By the end of this project, we expect to have implemented the first high-quality, free-of-charge, online self-learning programme on asthma and health research, adapted for adult patients with asthma and their carers. It will be available for all patients/carers not only from Portugal but also from all Lusophone countries. This programme will empower patients and carers to increase their knowledge about the disease, develop new skills and have the opportunity to learn about research. Ultimately, it will introduce the knowledge patients/carers need to represent themselves and influence health policies in Portugal successfully.

RESUMO O envolvimento dos doentes e cidadãos na investigação (PPI) deve ocorrer em todas as etapas do ciclo de investigação. No entanto, a inconsistência nos níveis educacionais e na experiência de investigação pode ser um entrave significativo de uma participação ativa. Assim, ações de formação e suporte são recomendadas. Em Portugal, não existe formação específica para capacitar os doentes nas suas decisões de saúde, ou para se envolverem em investigação. O objetivo principal é desenvolver e tornar acessível o primeiro programa educacional online de elevada qualidade para doentes adultos com asma e seus cuidadores, com base nas suas necessidades e preferências. O projeto inclui 4 tarefas. Na tarefa 1 iremos identificar os tópicos mais importantes na área da asma e investigação em saúde, a partir da identificação das necessidades educacionais de doentes/cuidadores e da experiência de especialistas em asma, usando o método Delphi. Na tarefa 2 pretendemos desenhar e implementar um programa de elevada qualidade, gratuito e online, baseado em fontes de informação fiáveis e nas preferências de doentes/cuidadores. Na tarefa 3 vamos disseminar o programa e avaliar a sua exequibilidade, aceitabilidade e impacto. A tarefa 4 irá incidir na gestão e disseminação do projeto. Doentes e cuidadores estarão ativamente envolvidos em todas as tarefas do projeto como coinvestigadores, onde se inclui a escrita deste protocolo. No final deste projeto, esperamos ter implementado o primeiro programa de auto-aprendizagem de elevada qualidade, gratuito e online para a asma e investigação em saúde, adaptado para doentes/cuidadores com asma. Este programa irá capacitar doentes e cuidadores para aumentar o seu conhecimento sobre a doença, para desenvolver novas competências, e será uma oportunidade para aprenderem sobre investigação. Este programa permitirá também a introdução a conhecimentos necessários para doentes e cuidadores se fazerem representar e influenciarem as políticas em saúde em Portugal.

ABSTRACT Objective: to assess the presence and extension of Primary Health Care essential and derivative attributes in the assistance provided to children and adolescents with leprosy. Method: a cross-sectional study of an evaluative nature, with a quantitative approach. The information was obtained through interviews with nurses and physicians (n=37) working at Primary Health Care units in the care of children and adolescents with leprosy in the municipality of Parauapebas, Pará, Brazil, between October 2021 and February 2022. Mean, minimum, maximum and standard deviation values were used in the descriptive analyses, as well as the Levene test, Student's t-test. Pearson's Correlation Coefficient and a 5% confidence level. Results: 45.9% of the study participants had attended up to two training programs in leprosy care and 32.4% were trained in minors with the disease. When analyzing the mean values of each attribute, low orientation of the service provided and lower values of the general mean were observed in the analysis of attributes related to Access and Continued Care (score 3.4, SD±1.3; and score 3.8, SD±1.7 respectively). There was a regular positive correlation in most of the evaluated attributes and a significant strong positive correlation between care coordination and Professional/Community Orientation: r=0.601 and r=0.651, respectively. Conclusion: there is evidence of weaknesses in health care for children and adolescents with leprosy related to low service orientation; however, qualification in Care coordination exerts a positive influence on Professional orientation and Community orientation with an impact on service surveillance.

RESUMEN Objetivo: evaluar la presencia y la extensión de los atributos esenciales y derivados de la Atención Primaria de la Salud en la asistencia de niños y adolescentes con lepra. Método: estudio transversal, de naturaleza evaluativa y enfoque cuantitativo. Toda la información se obtuvo por medio de entrevistas realizadas entre octubre de 2021 y febrero de 2022 con enfermeros e médicos (n=37) que trabajan en unidades de Atención Primaria de la Salud en la asistencia de niños y adolescentes con lepra del municipio de Parauapebas, Pará, Brasil. En los análisis descriptivos se utilizaron los valores de media, mínimo, máximo y desvío estándar, además de las pruebas de Levene y t de Student, el Coeficiente de Correlación de Pearson y nivel de confianza del 5%. Resultados: el 45,9% de los participantes del estudio había asistido a un máximo de dos programas de capacitación en la atención de enfermos de lepra y el 32,4% se había capacitado en menores de edad que sufren el problema. Al analizar las medias de los valores de cada atributo, se observó escasa orientación del servicio prestado y valores inferiores a la media general en el análisis de los atributos relacionados con Acceso y Asistencia continuada (puntuación de 3,4; DE±1,3; y 3,8 DE±1,7 respectivamente). Se observó una correlación positiva regular en la mayoría de los atributos evaluados y una fuerte correlación y significativa entre Coordinación de la asistencia y Orientación profesional/comunitaria: r=0,601 y r=0,651, respectivamente. Conclusión: se detecta evidencia de debilidades en la atención de la salud en niños y adolescentes con lepra relacionadas a la escasa orientación del servicio; sin embargo, la calificación en la Coordinación de la asistencia ejerce una influencia positiva positivamente sobre la Orientación profesional y la Orientación comunitaria, con un efecto en la vigilancia de los servicios.

RESUMO Objetivo: avaliar a presença e extensão dos atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde no atendimento à criança e ao adolescente com hanseníase. Método: estudo transversal, de natureza avaliativa, com abordagem quantitativa. As informações foram obtidas por meio de entrevistas com enfermeiros e médicos (n=37) atuantes em unidades da atenção primária à saúde no atendimento à criança e ao adolescente com hanseníase no município de Parauapebas, Pará, Brasil, entre os meses de outubro de 2021 a fevereiro de 2022. Utilizou-se nas análises descritivas os valores de média, mínimo, máximo e desvio padrão, e os testes de Levene, Teste t- Student e Coeficiente de Correlação de Pearson e nível de confiança de 5%. Resultados: dos participantes do estudo, 45,9% possuíam até dois treinamentos em cuidados com hanseníase e 32,4% com capacitação em menores com o agravo. Ao analisar as médias dos valores de cada atributo, observou-se baixa orientação do serviço prestado e valores inferiores da média geral na análise dos atributos relativos ao Acesso e Atendimento continuado (score 3,4; DP±1,3 e 3,8 DP±1,7 respectivamente). Observou-se correlação positiva regular na maioria dos atributos avaliados e correlação positiva forte significativa entre coordenação do cuidado com Orientação Profissional/Comunitária, respectivamente (r= 0,601) e (r= 0,651). Conclusão: há evidências de fragilidades nos cuidados de saúde em crianças e adolescentes com hanseníase relacionados à baixa orientação do serviço, contudo, a qualificação na Coordenação do Cuidado influencia positivamente na Orientação Profissional e na Orientação Comunitária com impacto na vigilância dos serviços.

Resumo A sarcoidose é uma doença granulomatosa multissistémica de etiologia desconhecida. Os pulmões representam o local de envolvimento primário; contudo, esta patologia pode afetar virtualmente qualquer órgão, resultando numa grande variedade de manifestações clínicas. As anormalidades hematológicas são incomuns, e mais frequentemente incluem a linfopenia e anemia. A trombocitopenia, por outro lado, é rara, e três mecanismos fisiopatológicos distintos foram descritos: destruição imune das plaquetas, esplenomegalia com hiperesplenismo, e infiltração da medula óssea. Apresentamos um caso de sarcoidose com envolvimento pulmonar e cutâneo, complicado com trombocitopenia aguda grave. O mielograma foi compatível com um processo imune, que foi assumido como a causa primária para a citopenia; adicionalmente, a biópsia óssea mostrou também múltiplos granulomas não caseosos, enquanto uma tomografia computorizada revelou esplenomegalia maciça. Não existem recomendações para a abordagem da trombocitopenia na sarcoidose. No nosso doente, o trata-mento com imunoglobulina endovenosa e corticoides resultou na normalização da contagem de plaquetas.

Abstract Sarcoidosis is a multisystemic granulomatous disorder of unknown aetiology. Although the lungs are the primary site of involvement, the disease can affect virtually any organ, leading to a wide variety of clinical manifestations. Haematological abnormalities are uncommon, and most frequently include lymphopenia and anaemia. Thrombocytopenia, however, is rare, and three distinct pathophysiological mechanisms have been described: immune platelet destruction, splenomegaly with hypersplenism, and bone marrow infiltration. We report a case of sarcoidosis presenting with pulmonary and cutaneous involvement, and severe acute thrombocytopenia. Bone marrow aspirate was consistent with an immune process, assumed as the primary cause for the cytopenia, but bone marrow biopsy also showed multiple noncaseating granulomas, and a CT scan revealed massive splenomegaly. There are no guidelines for the management of thrombocytopenia in sarcoidosis. In our patient, treatment with intravenous immune globulin and corticosteroids restored normal platelet count.

ABSTRACT Objective: Characterizing the role of an Allergy and Clinical Immunology (ACI) department in the evaluation of patients admitted to care in other specialties. Methods: Review of all inpatient collaboration requests to the ACI department between January 2018 and June 2019. Analysis of patients’ clinical and demographic data, causes of admission, aim of the collaboration request, evaluation and case management was performed. Results: We identified 177 collaboration requests, corresponding to 157 admissions of patients with an age range from 7 months to 89 years, 52% of which were women. The majority of the requests (83%) were due to suspected drug hypersensitivity reaction, followed by guidance on the treatment of allergic comorbidity and asthma exacerbations. These 177 requests resulted in 446 medical visits (average of 2.6 visits per admission). Drug hypersensitivity reaction was confirmed in 64%, with SCAR (severe cutaneous adverse reactions) in 19% and anaphylaxis in 6%. Mortality rate was 5.1%; 46.2% had a re-evaluation at the outpatient clinic. Conclusions: Allergy and Clinical Immunology specialists primarily work at the outpatient setting. However, they can have a very significant role in the management of hospitalized patients particularly in the diagnosis and treatment of uncommon and allergy related diseases.

RESUMO Objetivo: Avaliar e caracterizar o papel da especialidade de Imunoalergologja (IA) no apoio a doentes internados ao cuidado de outras especialidades. Métodos: Revisão dos pedidos de colaboração realizados ao serviço de IA entre janeiro de 2018 a junho de 2019, através da consulta dos processos clínicos dos doentes, com colheita de dados demográficos, motivo de internamento e do pedido de colaboração, diagnóstico imunoalergológico e orientação. Resultados: Foram identificados 177 pedidos de colaboração correspondentes a 157 internamentos de doentes com idade entre os 7 meses e os 89 anos, 52% dos quais do sexo feminino. Os pedidos mais frequentes resultaram da suspeita de reação de hipersensibilidade a fármacos (83%), seguido de pedidos para apoio na decisão terapêutica e exacerbação de asma. Os 177 pedidos originaram 446 visitas médicas de IA a internamentos (média de 2,6 visitas/doente). A suspeita de hipersensibilidade a fármacos foi confirmada em 64% dos casos, com diagnóstico de reações cutâneas graves em 19% e anafilaxia em 6%. A taxa de mortalidade foi de 5,1%, e 46,2% foram posteriormente avaliados em consulta externa de IA. Conclusões: Apesar do papel predominantemente orientado para a atividade em ambulatório, o apoio do Imunoalergologista ao internamento é essencial, sobretudo em patologias específicas, e por vezes incomuns, da especialidade.

Resumo Introdução: A doença de Kawasaki (DK) é uma das vasculites pediátricas mais comuns, podendo ter complicações importantes, nomeadamente aneurisma coronário (AC). Pode apresentar-se apenas com febre e manifestações otorrinológicas, que podem ser erradamente interpretadas como infeções cervicais profundas. Caso clínico: Uma criança do sexo feminino de quatro anos de idade foi internada por suspeita de amigdalite aguda complicada. A tomografia computorizada cervical sugeriu abcesso retrofaríngeo inicial. A criança foi tratada com antibióticos endovenosos e submetida a duas intervenções cirúrgicas, sem melhoria. Ao 10º dia de febre, o aparecimento de exantema generalizado e edema das mãos levantou suspeita de DK incompleta. O ecocardiograma revelou AC. A criança foi tratada com imunoglobulina endovenosa e corticoterapia, com melhoria clínica e laboratorial e regressão rápida e persistente do AC. Discussão: O índice de suspeição de DK deve manter-se elevado perante casos de suspeita de amigdalite complicada sem resposta a tratamento adequado. O tratamento precoce é essencial para reduzir sequelas cardiovasculares. Dois ou três critérios com análises/ecocardiograma compatíveis confirmam o diagnóstico de DK incompleta.

Abstract Introduction: Kawasaki disease (KD) is one of the most common vasculitides in childhood and may cause serious complications, namely coronary artery aneurism (CAA). KD may initially present with fever and otorhinolaryngological manifestations only, which may be misdiagnosed as deep neck infections. Case report: A four-year-old female was admitted for complicated acute tonsillitis. Cervical computed tomography suggested an early retropharyngeal abscess. She received intravenous antibiotics and underwent two surgical procedures, without improvement. On day ten of fever, non-specific generalized rash and hand edema were noted, raising suspicion of incomplete KD. Echocardiogram revealed CAA. The girl was treated with intravenous immunoglobulin and corticosteroids, with clinical and laboratory improvement and CAA rapid and persistent resolution. Discussion: Suspected complicated tonsillitis failing to respond to adequate treatment should raise suspicion of KD. Prompt treatment is critical to reducing cardiovascular sequelae. Two to three clinical criteria with supplemental laboratory criteria or a positive echocardiogram confirm the diagnosis of incomplete KD.

Abstract Objective: To analyze the prevalence of Mycobacterium leprae detection and the associated factors among social contacts in the school environment of multibacillary cases living in a hyperendemic municipality of the state of Mato Grosso. Methods: Cross-sectional study with 236 social contacts of multibacillary leprosy from public schools and residents in Cuiabá (Mato Grosso) in 2018. The sources of information were interviews and nasal swab tests for molecular analysis by polymerase chain reaction - PCR. For the prevalence ratio estimates, crude and adjusted analyses were performed using robust Poisson regression and their respective confidence intervals (95% CI). The ArcGIS 9.1 software was used for the geographic distribution analyses. Results: The prevalence of detection of M. leprae in social contacts was 14%. A total of 63.6% of the schools surveyed had 5.1% to 50% of the social contacts of leprosy with positive PCR. The analysis of the geographic distribution in the neighborhoods showed a high prevalence of infection, being higher than 50% in some localities. The highest proportion of positive results occurred in the northern region of the city and from a precarious socioeconomic class. Conclusion: The results showed a high prevalence of detection of M. leprae among social contacts in areas with poor socioeconomic conditions. In these regions, there is a greater risk of

Resumen Este artículo tiene como objetivo profundizar en la comprensión de las estrategias de estructuración espacial utilizadas por los estudiantes de 1er grado para reproducir figuras en 3D, desde el punto de vista de la estructuración espacial y de los procesos de razonamiento espacial involucrados. Los datos se recopilaron durante una experiencia de enseñanza, donde los estudiantes tuvieron que reproducir dos figuras en 3D, utilizando cubos, primero a partir de un modelo 3D y luego a partir de una representación 2D de un modelo 3D. Las estrategias empleadas por los estudiantes señalan diferentes niveles de estructuración local o estructuración global y, en ocasiones, la progresión a niveles de estructuración superiores, a partir del establecimiento de relaciones más complejas entre componentes y compuestos, que, a su vez, surgen durante el manejo de materiales. Estas relaciones también parecen estar respaldadas por procesos de razonamiento espacial.

Resumo Este artigo tem como objetivo aprofundar a compreensão acerca das estratégias usadas por alunos do 1.º ano de escolaridade para reproduzir figuras 3D, do ponto de vista da estruturação espacial e dos processos de raciocínio espacial envolvidos. Os dados foram recolhidos durante uma experiência de ensino, onde os alunos tinham de reproduzir duas figuras 3D, usando cubos, primeiro a partir de um modelo 3D e depois a partir de uma representação 2D de um modelo 3D. As estratégias utilizadas pelos alunos indicam diferentes níveis de estruturação local ou estruturação global e, algumas vezes, a progressão para níveis de estruturação mais elevados, a partir do estabelecimento de relações mais complexas entre componentes e compostos, que, por sua vez, surgem durante a manipulação dos materiais. Estas relações também parecem ser apoiadas por processos de raciocínio espacial.

Abstract This paper aims to provide further understanding of strategies used by first graders to reproduce 3D shapes, in what concerns spatial structuring and spatial reasoning processes involved. The data were collected during a teaching experiment where the pupils had to reproduce two 3D shapes using cubes, first from a 3D model and then from a 2D representation of a 3D model. The strategies pupils used indicate different levels of local and global structuring, and, sometimes, a progression to upper levels, based on the establishment of more complex relationships between components and composites, anchored in the use of manipulatives. These relationships also seem to be supported by spatial reasoning processes.

Resumen Introducción: Las enfermedades cerebro-cardiovasculares y oncológicas son responsables de la mayoría de las causas de muerte en Portugal. Los profesionales de la salud, a través de la atención preventiva, contribuyen a una mejor calidad de vida de las personas. Objetivo: Evaluar la adherencia de una comunidad a la atención preventiva de la salud. Métodos: observacional descriptivo cuantitativo. Muestra, 567 sujetos ≥ 15 años, no probabilista, en un municipio del norte de Portugal. Recolección de datos por la IV Encuesta Nacional de Salud, Instituto Nacional de Salud (Sección 7). Resultados: amuestra mayoritariamente femenina (54.9%), 61.6% con edades comprendidas entre os 25-64 anos con médico de familia (97.9%) y 67.7% llevó a cabo una consulta de vigilancia en el último año. De los mayores de 65 años, 57.3% se vacunó contra la gripe, en 2019. La tasa de adherencia a la evaluación de la presión arterial y el colesterol fue del 96.1% y 92.9%, respectivamente y glucemia 85.6%. En cuanto a las enfermedades oncológicas, la mayor adherencia de los exámenes se encontró en citología cervical cervical (82.8%) y menor en colonoscopia (55.9%). Estos exámenes fueron mayormente de rutina. Conclusión: Este estudio permitió conocer mejor la realidad de una población en la adherencia a vacunación y exámenes, presentando buenas tasas de adherencia. Aun así, será necesario enseñar/demostrar la técnica de autocolección de heces, especialmente en poblaciones con menor nivel educativo y ventajas del tacto rectal, en hombres.

Abstract Introduction: Brain-cardiovascular and oncological diseases are responsible for most causes of death in Portugal. Health professionals, through preventive care, work in early detection, contributing to a better quality of life for people. Objective: To assess the community's adherence to preventive health care. Methods: quantitative descriptive observational. Sample, 567 subjects ≥ 15 years old, not probabilistic, in a municipality in Northern Portugal. Data collection by the IV National Health Survey of the National Health Institute (Section 7). Results: mostly female sample (54.9%), 61.6% aged between 25-64 years, family doctor (97.9%) and of these, 67.7% had a health consultation in the last year. In 2019, of the sample 65 years or older, 57.3% were vaccinated against influenza. The adherence rate to blood pressure and cholesterol assessment was 96.1% and 92.9%, respectively, and glycaemia was 85.6%. The highest adherence was found in cervical cytology (82.8%) and the lowest adherence in colonoscopy (55.9%) concerning oncological diseases screening. The reason for performing these screenings was mostly for routine examination. Conclusion: This study allowed a better understanding of the reality of the population regarding adherence to vaccination and screening, which has reasonable adherence rates, also exposing the intervention of health professionals in this regard. There will be a need to teach/demonstrate the self-collection technique of faeces, especially in populations with less education and advantages of the digital rectal examination, in men.

Resumo Introdução: As doenças cérebro-cardiovasculares e oncológicas são responsáveis pela maioria das causas de morte em Portugal. Os profissionais de saúde, através de cuidados que visam manter ou melhorar a saúde individual e coletiva, atuam para a deteção precoce de problemas, perspetivando melhor qualidade de vida das pessoas e populações. Objetivo: Avaliar a adesão de uma comunidade aos cuidados preventivos em saúde. Método: Quantitativo descritivo observacional. A recolha de dados decorreu durante o mês de novembro de 2019. Amostra constituída por 567 sujeitos, com idade ≥ 15 anos, não probabilística, num município do Norte de Portugal. Recolha de dados pelo IV Inquérito Nacional de Saúde do Instituto Nacional de Saúde (Secção 7). Resultados: Amostra maioritariamente feminina (54.9%), idade entre 25-64 anos (61.6%), com médico de família (97.9%) que tiveram consulta no último ano (67.7%). No grupo etário ≥65 anos, 57.3% vacinaram-se contra a gripe, em 2019. A taxa de adesão à avaliação da Tensão Arterial e do colesterol foi de 96.1% e 92.9%, respetivamente, da glicemia 85.6%. No rastreio de doenças oncológicas, a maior adesão verificou-se na citologia cérvico-vaginal (82.8%) e menor adesão para colonoscopia (55.9%). O motivo para realização destes rastreios foi, essencialmente, rotina. Conclusão: Este estudo permitiu um maior conhecimento de uma população quanto à adesão a vacinação e rastreios, constatando-se boas taxas de adesão, e refletindo a intervenção dos profissionais de saúde. Observa-se, no entanto, necessidade de ensinar/demonstrar a técnica de auto-colheita de fezes, sobretudo nas pessoas com menor nível de escolaridade, e informar homens sobre vantagens do exame prostático.

Resumo Objetivo Investigar a qualidade de vida (QV) de gestantes com lúpus eritematoso sistêmico (LES), em acompanhamento ambulatorial pré-natal de alto risco, durante o terceiro trimestre de gestação. Métodos Foi realizado um estudo observacional descritivo em ambulatório de prénatal de alto risco. Asmulheres emacompanhamento pré-natal no terceiro trimestre de gravidez entre julho de 2017 e julho de 2019 responderam ao questionário abreviado de Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde (abbreviated World Health Organization Quality of Life, WHOQOL-BREF, em inglês), composto por 26 questões divididas em 4 domínios (físico, psicológico, social e ambiental). Resultados Foram entrevistadas 50 gestantes com diagnóstico de LES e média de 30 semanas de idade gestacional (desvio padrão [DP]: 10 semanas). A idade média das participantes foi de 30 anos (DP: 14,85), e o tempomédio desde o diagnóstico de lúpus foi de 9,06 anos (DP=15,55 anos). Amaioria das participantes tinha companheiro, não havia planejado a gravidez (76%), e não fazia uso de anticoncepcional antes da gravidez (80%). A pontuação em cada domínios varia de 0 (pior pontuação) a 100 (melhor pontuação). As médias± DPs das pontuações das participantes em cada domínios foram: físico - 52,21± 18,44; psicológico - 64,17± 18,56; social - 66,33± 27,09; e ambiental -64,56± 18,53). As médias± DPs dos itens relativos à QV geral e à QV relacionada à saude foram de 70,50± 24,06) e 70,00± 30,72, respectivamente. Conclusão O domínio físico apresentou as menores pontuações em comparação com os outros três domínios. Mulheres grávidas com LES tiveram pontuação alta no item de QV geral, e a pontuação no item de QV relacionada à saúde também foi relativamente alta.

Abstract Objective To assess the quality of life (QoL) of pregnant women with systemic lupus erythematosus (SLE) treated at a high-risk prenatal outpatient clinic during the third trimester of gestation. Methods An observational descriptive study was performed in a high-risk prenatal outpatient clinic. Women in the third trimester of pregnancy and undergoing antenatal care between July 2017 and July 2019 answered the abbreviated World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) questionnaire, consisting of 26 questions divided into 4 domains (physical, psychological, social and environmental). Results We interviewed 50 pregnant women with a mean gestational age of 30 weeks (standard deviation [SD]: 10 weeks) who were diagnosed with SLE. The average age of the participants was 30 years (SD: 14.85), and the average time since the diagnosis of SLE was of 9.06 years (SD: 6.8 years). Most participants had a partner, did not plan their pregnancy (76%), and did not use contraception prior to pregnancy (80%). The score of each domain ranges from 0 (the worst score) to 100 (the best score). The means ± SDs of the scores of the participants on each domain were: physical - 52.21 ± 18.44); psychological - 64.17 ± 18.56); social - 66.33 ± 27.09); and environmental - 64.56 (18.53). The means ± SDs of the general QoL, and health-related QoL items were of 70.50 ± 24.06 and 70.00 ± 30.72 respectively. Conclusion The physical domain presented the lowest scores compared with the other three domains. Pregnant women with SLE had high overall QoL scores, and their health-related QoL scores were also relatively high.

Resumo Objetivos mapear programas de intervenção para crianças, adolescentes e pais, ou díade (doentes oncológicos e filhos) a vivenciar o cancro parental. Método scoping review segundo a metodologia recomendada pelo Joanna Briggs Institute (JBI) e o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews - Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Resultados foram identificados 29 programas de intervenção: 13 dirigidos à díade, 11 a crianças e adolescentes e 5 dirigidos aos pais. Dos programas identificados, 10 não especificam a tipologia das intervenções propostas, 9 referenciam intervenções psicoeducacionais, 7 referenciam intervenções educacionais e 3 referenciam intervenções do tipo psicossocial. Conclusão e Implicações para a prática verificou-se que a maioria dos programas identificados se dirige à díade crianças/adolescentes e pais. As caraterísticas dos programas e das intervenções diferem entre estudos, no entanto as intervenções psicoeducacionais são as mais prevalentes. O mapeamento de programas de intervenção e promoção da adaptação ao cancro parental contribui para a síntese da evidência existente sobre esta temática, conhecimento sobre as intervenções desenvolvidas e resultados obtidos, consciencializando os profissionais de saúde, nomeadamente enfermeiros, e decisores da área da saúde para a relevância da sua implementação na prática clínica, tendo em vista a qualidade dos cuidados de enfermagem prestados a essas famílias.

Abstract Objectives to map intervention programs for children, adolescents and parents, or binomial (oncology patients and children) experiencing parental cancer. Method this scoping review was carried out according to the methodology recommended by Joanna Briggs Institute (JBI) and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews - Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Results a total of 29 intervention programs were identified: 13 directed to the binomial, 11 to children and adolescents and 5 to parents. Of all the identified programs, 10 do not specify the typology of proposed interventions, 9 refer to psychoeducational interventions, 7 refer to educational interventions and 3 refer to psychosocial type interventions. Conclusion and implications for practice it was verified that most of the programs identified are directed to children/adolescents and parents. The characteristics of programs and interventions differ between studies; however, the psychoeducational interventions are the most prevalent. The mapping of intervention programs and promotion of adaptation to parental cancer contributes to the synthesis of existing evidence on this theme, knowledge about interventions developed and the obtained results, raising awareness among health professionals, namely nurses, and decision makers in the health area for relevance of its implementation in clinical practice, considering the quality of nursing care provided to these families.

Resumen Objetivos mapear programas de intervención para niños, adolescentes y padres, o díada (pacientes oncológicos y niños) que padecen cáncer paternal. Método scoping review según la metodología recomendada por Joanna Briggs Institute (JBI) y el Preferred Reporting Items for Systematic Reviews - Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Resultados de identificaron 29 programas de intervención: 13 dirigidos a díada, 11 a niños y adolescentes y 5 a padres. De los programas identificados, 10 no especifican tipología de intervenciones propuestas, 9 refieren intervenciones psicoeducativas, 7 intervenciones educativas y 3 intervenciones psicosocial. Conclusión e implicaciones para la práctica se ha verificado que la mayoría de los programas identificados están dirigidos a díada niños/adolescentes y padres. Las características de los programas y las intervenciones difieren entre los estudios, sin embargo, las intervenciones psicoeducativas son más frecuentes. El mapeo de programas de intervención y promoción de la adaptación al cáncer parental contribuye a la síntesis de evidencia existente sobre este tema, el conocimiento sobre intervenciones desarrolladas y resultados obtenidos, sensibilizando profesionales de salud, a saber, enfermeros y tomadores de decisiones en el área de la salud por relevancia de su implementación en la práctica clínica, dada la calidad de los cuidados de enfermería prestados a estas familias.