Abstract Diabetes mellitus (DM) is a metabolic disease characterised mainly by signs and symptoms derived from increased serum glucose or hyperglycemia. The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic affected the entire world continenwith reports of severe prognosis in diabetic patients infected with the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and high hospital admissions in the intensive care unit (ICU) compared to non-diabetic patients. The objective of the bibliographic review was to evaluate and describe some of the biochemical mechanisms that lead to severe prognosis in patients with DM infected by the SARSCoV- 2 virus through a systematic search for information in different databases. The results showed that the high ICU admission with a severe prognosis of diabetic patients infected by the virus was due to excessive inflammation that causes acute respiratory distress syndrome, cytokine storm, severe pneumonia, impaired immunity, and hyperglycemia. The virus enters the cell mainly through the endocytic and non-endosomal pathway; the central cellular receptors involved in the mechanisms are insulin receptors (IR), glucose transporter type 2 (GLUT-2), dipeptidyl peptidase-4 (DPP4), glucose transporter type 4 (GLUT-4), glucose converting enzyme angiotensin 2 (ACE2), and the serine transmembrane protease co-receptor 2 (TMPRSS2) essential for viral propagation. The increased susceptibility to developing COVID-19 in diabetic patients is due to the overexpression of ACE2, and serious complications are increased at the microvascular and macrovascular levels, such as nephropathies, neuropathies, and cardiovascular diseases.

Resumen La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad metabólica caracterizada principalmente por signos y síntomas derivados del aumento de glucosa sérica o hiperglucemia. La pandemia por la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID- 19) afectó a todo el mundo con informes de pronóstico grave en pacientes diabéticos infectados por el virus del síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) y elevada admisión hospitalaria en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en comparación con pacientes no diabéticos. El objetivo del trabajo de revisión bibliográfica fue evaluar y describir algunos de los mecanismos bioquímicos que conducen al pronóstico grave en pacientes con DM infectados por el virus SARS-CoV-2 mediante la búsqueda sistemática de información en diferentes bases de datos. Los resultados mostraron que la elevada admisión a UCI con un pronóstico grave de pacientes diabéticos infectados por el virus fue por presentar inflamación excesiva que ocasiona síndrome de distrés respiratorio agudo, tormenta de citoquinas, neumonía severa, inmunidad deteriorada e hiperglucemia. El virus ingresa a la célula principalmente por la vía endocítica y no endosómica; los receptores celulares centrales implícitos en los mecanismos son receptores de insulina (RI), transportador de glucosa tipo 2 (GLUT-2), dipeptidil-peptidasa-4 (DPP4), transportador de glucosa tipo 4 (GLUT-4), enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2) y el correceptor proteasa transmembrana de serina 2 (TMPRSS2) esencial para la propagación viral. La mayor susceptibilidad a desarrollar COVID- 19 en pacientes diabéticos se debe a la sobreexpresión de ECA2 y las complicaciones graves se incrementan a niveles micro y macrovascular como nefropatías, neuropatías y enfermedades cardiovasculares.

Resumo O diabetes mellitus (DM) é uma doença metabólica caracterizada principalmente por sinais e sintomas decorrentes do aumento de glicose sérica ou hiperglicemia. A pandemia pela doença do coronavírus 2019 (COVID-19) afetou o mundo inteiro com relatos de prognóstico grave em pacientes diabéticos infectados pelo vírus da síndrome respiratória aguda grave por coronavírus 2 (SARS-CoV-2) e altas internações hospitalares na unidade de terapia intensiva (UTI) em comparação com pacientes não diabéticos. O objetivo do trabalho de revisão bibliográfica foi avaliar e descrever alguns dos mecanismos bioquímicos que levam ao prognóstico grave em pacientes com DM infectados pelo vírus SARS-CoV-2 por meio da busca sistemática de informações em diferentes bancos de dados. Os resultados mostraram que a alta admissão na UTI com prognóstico grave de pacientes diabéticos infectados pelo vírus foi devido à inflamação excessiva que apresentavam e que causa síndrome de desconforto respiratório agudo, tempestade de citocinas, pneumonia grave, imunidade prejudicada e hiperglicemia. O vírus entra na célula principalmente pela via endocítica e não endossômica; os receptores celulares centrais envolvidos nos mecanismos são os receptores de insulina (IR), transportador de glicose tipo 2 (GLUT-2), dipeptidil peptidase-4 (DPP4), transportador de glicose tipo 4 (GLUT-4), enzima conversora de angiotensina 2 (ACE2), e o co-receptor protease transmembrana de serina 2 (TMPRSS2) essencial para a propagação viral. A maior suscetibilidade ao desenvolvimento de COVID-19 em pacientes diabéticos deve-se à superexpressão de ECA2, e complicações graves aumentam nos níveis micro e macrovascular, como nefropatias, neuropatias e doenças cardiovasculares.

ABSTRACT Background: Diet and exercise are the mainstay of weight reduction programs. Aim: To evaluate the effect of diet and exercise on body weight and composition and resting metabolic rate (RMR) in obese adults. Material and Methods: Twenty-eight obese adults aged 22 to 61 years (18 women) completed four months of diet and exercise. They attended monthly nutritional consultations, and two-three weekly exercise sessions. At baseline and the end of the intervention, anthropometry, body composition by bioimpedance and RMR by indirect calorimetry (IC) were measured. Metabolic adaptation, defined as a decrease in thermogenesis to an extent greater than predicted based on the change in body weight and composition, was calculated. Results: Significant reductions in body weight and fat mass were observed in both genders. Fat-free mass decreased in women and remained unchanged in men. RMR remained stable. Metabolic adaptation was observed in 11/27 participants. Fat mass change in participants with and without metabolic adaptation was 8 Kg and 4,4 kg, respectively (p = 0,018). In the linear regression analysis, male sex accounted for a higher RMR (247.80 Kcal, p = 0,006) than females. For each kg of fat and fat free mass, the RMR varies 7.25 Kcal, (p = 0.02) and 9.79 Kcal (p = 0,006), respectively. Conclusions: The intervention reduced body weight and fat mass and maintained RMR. Fat free mass decreased in women. Participants with metabolic adaptation showed greater changes in fat mass.

Antecedentes: Para el tratamiento de la obesidad, la dieta y ejercicio físico (EF) contribuyen a reducir el peso corporal (PC), masa grasa (MG) y a mantener la masa libre de grasa (MLG) y tasa metabólica en reposo (TMR). Objetivo: Evaluar el efecto de la dieta y EF sobre el PC, composición corporal (CC), TMR y la presencia de adaptación metabólica. Material y Métodos: Veintiocho adultos obesos completaron cuatro meses de dieta y EF. Los adultos asistieron a consulta nutricional mensual y a 2-3 sesiones de EF semanal. En el período basal y después de la intervención se midió antropometría, CC por bioimpedanciometria y TMR por calorimetría indirecta. Se calculo la presencia de adaptación metabólica, definida como una disminución de la termogénesis mayor que la predicha por el cambio en peso y composición corporal. Resultados: Se observó una disminución significativa de PC y MG en hombres y mujeres. La MLG disminuyó en las mujeres y se mantuvo en los hombres. La TMR se mantuvo estable. Se observó adaptación metabólica en 11/27 participantes y una relación significativa con el cambio en MG (p = 0,018). En la regresión lineal, el sexo masculino da cuenta de una mayor TMR (247,80 Kcal, p = 0,006) que el sexo femenino. Por cada kg de MG y MLG la TMR varía 7,25 Kcal, (p = 0,02) y 9,79 Kcal, (p = 0,006) respectivamente. Conclusiones: La intervención redujo el PC y la MG, y mantuvo TMR. La MLG disminuyó en las mujeres. Los sujetos con adaptación metabólica mostraron mayores cambios de MG.

RESUMO Os beta-lactâmicos constituem a causa mais frequente de reações de hipersensibilidade a fármacos mediadas por mecanismo imunológico específico. As reações imediatas ocorrem em 1 até 6 horas após a administração do beta-lactâmico, sendo geralmente IgE-mediadas. Elas se traduzem clinicamente por urticária, angioedema e anafilaxia. As reações não imediatas ou tardias ocorrem após 1 hora da administração. São as reações mais comuns, sendo geralmente mediadas por células T. O tipo mais frequente é o exantema maculopapular ou morbiliforme. A maioria dos indivíduos que refere alergia aos beta-lactâmicos pode tolerar esse grupo de antibióticos. No diagnóstico, uma história clínica detalhada é fundamental para verificar se a reação foi do tipo imediato ou não imediato. A partir daí, podem ser realizados testes in vivo e/ou in vitro para investigação. O teste de provocação é considerado o método padrão-ouro no diagnóstico de hipersensibilidade aos beta-lactâmicos. A primeira conduta diante da suspeita de uma reação ao beta-lactâmico é suspender a exposição ao medicamento, e o único tratamento específico é a dessensibilização, que possui indicações bem precisas. O diagnóstico equivocado de alergia à penicilina afeta o sistema de saúde, pois o rótulo de “alergia à penicilina” está associado a aumento da resistência bacteriana, maior índice de falha terapêutica, hospitalizações prolongadas, readmissões e aumento dos custos. Assim, torna-se fundamental elaborar estratégias com o objetivo de auxiliar na prescrição de antibióticos em pacientes com rótulo de “alergia aos beta-lactâmicos” nos hospitais e melhorar a educação dos pacientes e seus responsáveis, além de médicos não especialistas.

ABSTRACT Betalactams are the most frequent cause of hypersensitivity reactions to drugs mediated by a specific immune mechanism. Immediate reactions occur within 1 to 6 hours after betalactam administration, and are generally IgE-mediated. They clinically translate into urticaria, angioedema and anaphylaxis. Non-immediate or delayed reactions occur after 1 hour of administration. These are the most common reactions and are usually mediated by T cells. The most frequent type is the maculopapular or morbilliform exanthematous eruption. Most individuals who report allergies to penicillin and betalactams can tolerate this group of antibiotics. To make diagnosis, a detailed medical history is essential to verify whether it was an immediate or non-immediate reaction. Thereafter, in vivo and/or in vitro tests for investigation may be performed. The challenging test is considered the gold standard method for diagnosis of betalactam hypersensitivity. The first approach when suspecting a reaction to betalactam is to discontinue exposure to the drug, and the only specific treatment is desensitization, which has very precise indications. The misdiagnosis of penicillin allergy affects the health system, since the “penicillin allergy” label is associated with increased bacterial resistance, higher rate of therapeutic failure, prolonged hospitalizations, readmissions, and increased costs. Thus, it is essential to develop strategies to assist the prescription of antibiotics in patients identified with a label of “betalactam allergy” at hospitals, and to enhance education of patients and their caregivers, as well as of non-specialist physicians.

ABSTRACT Some metals present in residues coming from mining activities can damage DNA. A preliminary evaluation was carried out to determine the genotoxic effects on a resident population from a mining area in Xichú, Guanajuato, Mexico. Blood lead levels (BLL), and arsenic levels in urine (AsU), were measured as biomarkers of exposure. Hematological damage was evaluated trough hematocrit, hemoglobin and activity of enzyme delta-aminolevulinic dehydratase (δ-ALAD). DNA damage in blood cells was evaluated by comet assay. BLL (7.5 ± 1.2 and 7.9 ± 3.3 μg/dL) and AsU (25.2 ± 15.8 and 18.3 ± 18.4 μg/g creatinine) were found in children and adults, respectively. Of the children and adults, 100 and 91.7 %, respectively had levels of enzyme activity below 20 U/L erythrocytes. Regarding DNA damage, the children showed an Olive tail moment of 5.0 ± 1.6 and a tail length of 40.9 ± 4.9 μm, of similar magnitude than adults (4.6 ± 1.0 and 41.8 ± 5.9 μm, respectively). In conclusion, this preliminary study describes the health risk scenario of population near the mine, nevertheless, more studies are needed in the area.

RESUMEN Algunos metales presentes en residuos provenientes de actividades mineras pueden dañar al ADN. Se llevó a cabo una evaluación preliminar para determinar efectos genotóxicos en población residente de un área minera en Xichú, Guanajuato, México. Los niveles de plomo en sangre (PbS) y los niveles de Arsénico en orina (AsO) fueron medidos como biomarcadores de exposición. El daño hematológico se evaluó por medio del hematocrito, la hemoglobina y la actividad de la enzima acido delta-aminolevulínico dehidrasa (δ-ALAD). El daño al ADN fue evaluado a través del ensayo cometa. Niveles de PbS (7.5 ± 1.2 y 7.9 ± 3.3 μg/dL) y AsO (25.2 ± 15.8 y 18.3 ± 18.4 μg/g creatinina) fueron encontrados en niños y adultos, respectivamente. De éstos, el 100 % de los niños y el 91.7 % de los adultos tuvieron niveles de actividad de la enzima menor que 20 U/L eritrocitos. Respecto al daño en el ADN, los niños mostraron un momento de cola (5.0 ± 1.6) y una longitud de cola (40.9 ± 4.9 μm) de similar magnitud que los adultos (4.6 ± 1.0 y 41.8 ± 5.9 μm). En conclusión, este estudio preliminar describe el escenario de riesgo en salud de la población cercana a la mina; sin embargo, se necesitan más estudios en el área.

Resumo Um plano instável para o desenvolvimento de currículos e questões de apoio na educação física (PE) criou confusão entre os profissionais. O objetivo desta pesquisa é investigar os fatores percebidos como importantes no desenvolvimento da educação física de qualidade (QPE) por profissionais de países da América Latina (AL). Um questionário composto por 24 itens com base no QPE foi respondido por 468 profissionais coletados em 6 cidades da América Latina. Uma análise fatorial exploratória dos 24 itens usando extração ML e rotação obliminar direta foram aplicados, e os 17 itens retidos foram agrupados em uma solução de três fatores denominada Elementos de Desenvolvimento e Suporte para QPE na Escola (DSFQPE) (α = 0,935), Valor essencial do QPE (CVPE) (α = 0,890) e Arranjo Curricular das Atividades Físicas (CAPA) (α = 0,850). Os itens retidos indicaram propriedades excelentes e o referencial básico percebido pelos profissionais de EF em países da América Latina como importante na investigação do PEQ.

Abstract An unsteady plan for curriculum development and supportive issues in physical education (PE) has created confusion among professionals. The purpose of this research is to investigate the factors perceived as important in the development of quality physical education (QPE) by professionals in Latin American (LA) countries. A questionnaire consisting of 24 items based on QPE was responded by 468 professionals collected from 6 LA cities. An exploratory factor analysis (EFA) of the 24 items using ML extraction and direct oblimin rotation were applied, and the retained 17 items were clustered in a three factor solution referred to as, Development and Supportive Elements for QPE in School (DSFQPE) (α = .935), Core Value of QPEtabl (CVPE) (α = .890), and Curriculum Arrangement of Physical Activities (CAPA) (α = .850). The retained items indicated excellent properties and the basic framework as perceived by professionals from PE in LA countries as important in the investigation of QPE.

Resumen Un plan inestable para el desarrollo curricular y aspectos de apoyo para la educación física (EF) han creado confusión entre los profesionales. El propósito de esta investigación es investigar los factores percibidos como importantes en el desarrollo de la educación física de calidad (EFC) por profesionales en países de América Latina (AL). Un cuestionario que consta de 24 ítems basados en EFC fue respondido por 468 profesionales recolectados en 6 ciudades de LA. Se aplicó un Análisis factorial exploratorio de los 24 ítems que utilizan extracción ML y rotación oblicua directa, y los 17 ítems retenidos se agruparon en una solución de tres factores denominada Elementos de desarrollo y de apoyo para EFC en la escuela (EDAEFC) (α = 0,935); Valor principal de EFC (CVPE) (α = 0,890) y Arreglo del plan de actividades físicas (CAPA) (α = 0,850). Los ítems retenidos indicaron excelentes propiedades y el marco básico es percibido por los profesionales de EF en los países de AL como importante en la investigación de EFC.

Background: The decline of estrogen levels increases cardiovascular risk in women. Platelets express estrogen receptors and 17β-estradiol- (E2) can produce a protective effect on thrombus formation. The hydroxylation of cholesterol generates several sterols and 27-hydroxycholesterol (27HC) predominates in circulation. Aim: To evaluate the effect of 27HC as an endogenous antagonist of the anti-aggregating properties of E2 in platelets of postmenopausal women. Material and Methods: Platelet function of postmenopausal women was evaluated ex-vivo. Platelets pre-incubated with 27HC in the presence or absence of E2, were stimulated with collagen. Aggregation was evaluated using turbidimetry using a Chrono-log aggregometer. Results: Collagen-stimulated platelet aggregation was significantly inhibited by E2. The inhibitory effect of E2 on collagen-stimulated platelet aggregation was significantly reversed in the presence of 27HC. Conclusions: The suppressive effect of E2 on platelet aggregation is inhibited by 27HC, which could contribute to increase cardiovascular risk in postmenopausal women.

Este trabalho analisa o desenvolvimento de habilidades de escrita nos primeiros anos do Ensino Fundamental, referenciando-se na avaliação em larga escala da alfabetização, de caráter longitudinal, denominada Programa de Avaliação da Educação Básica do Estado do Espírito Santo - Paebes Alfa. Os dados de escrita são analisados também em sua interlocução com a leitura. Assim, além de serem discutidos tipos de itens de escrita utilizados nessa avaliação externa à escola, realiza-se uma análise que oferece contribuição para a apreensão de diferenças entre habilidades de leitura e de escrita, ainda frequentemente entendidas como "faces de uma mesma moeda", ou seja, como aprendizagens que ocorrem simultânea e indistintamente. Como a análise aqui feita indica, na consolidação do processo de alfabetização, habilidades de decodificação tendem a ocorrer antes de habilidades de codificação.

This paper analyzes the development of writing skills in the early years of Elementary School, referring to large scale literacy assessment, using a longitudinal program called Evaluation of Basic Education of the State of Espírito Santo Program (Programa de Avaliação da Educação Básica do Estado do Espírito Santo - Paebes Alfa). The written data is also analyzed in its dialogue with the reading data. Thus, in addition to discussing types of items used in this writing assessment, we make an analysis that provides a contribution to the understanding of differences between reading and writing skills which are also often perceived as "faces of the same coin", that is, such as learning styles that occur simultaneously and indistinctly. As the analysis here indicates, the consolidation of literacy, decoding skills tend to occur before coding skills.

Este trabajo analiza el desarrollo de la escritura en el primer ciclo de la escuela primaria, apoyándose en la evaluación a gran escala de la alfabetización, de naturaleza longitudinal, llamada Programa de Evaluación de la Educación Básica del Estado de Espírito Santo - Paebes Alfa - Brasil. Los datos de la escritura se observan y estudian dentro de un diálogo con la lectura. Por lo tanto, además de discutir los tipos de ítems de escritura utilizados en la evaluación externa al ámbito escolar, se hace un análisis que ayuda a comprender las diferencias entre las habilidades de lectura y de la escritura, a menudo percibidas como "caras de la misma moneda", es decir, como un aprendizaje que se produce de forma simultánea e indistintamente. Como lo señala el análisis realizado, durante la consolidación de la alfabetización, las habilidades de decodificación tienden a ocurrir antes que las habilidades de codificación.

This article shows the results obtained according to telework and its relation to health and safety, building cataloging objectives studies have been performed to identify the achievements obtained in the different studies and research and categorize them according to the evidence found. In different databases and scientific journals a review of studies and research was conducted, which were related to the main theme. As a result were identified issues such as the expansion of the labor market, labor flexibility, inclusion of people with disabilities in working life, family life reconciliation. However, it was found that in terms of the health of teleworkers and their risks are the companies who take in most cases. On the other hand, lack of legal and judicial regulation for the implementation of teleworking in many of the countries where the research and studies conducted. It is necessary to determine contractual, corporate responsibilities, defining work schedules and time, health and safety conditions, monitoring, need for specific training for teleworkers and companies with this modality.

El teletrabajo es una modalidad laboral que está siendo promovida e implementada en Colombia como estrategia de generación de empleo. Sin embargo, esta forma de flexibilización del trabajo exige que se den unas garantías mínimas en materia de protección a los trabajadores. Por tal razón, el presente artículo busca mostrar cuáles han sido los avances en investigación del teletrabajo, particularmente en lo relacionado con la seguridad y salud en el trabajo. Para este propósito se realizó una revisión de estudios en diferentes bases de datos y revistas científicas indexadas. Como resultado se identificaron aspectos como la ampliación del mercado laboral, flexibilidad laboral, inclusión de la población en situación de discapacidad a la vida laboral y conciliación con la vida familiar. Sin embargo, se encontró que en cuanto a la salud de los teletrabajadores y sus riesgos, son las empresas quienes los asumen en la mayoría de los casos. Por otra parte, se observó que falta regulación legal y jurídica para la implementación del teletrabajo en muchos de los países donde se realizaron las investigaciones y estudios. En conclusión, se hace necesario determinar aspectos contractuales, responsabilidades de las empresas, definición de horarios y tiempos de trabajo, condiciones de salud y seguridad, vigilancia, acompañamiento, necesidad de crear capacitaciones específicas para el teletrabajador y las empresas que tengan esta modalidad.