ABSTRACT Cutaneous leishmaniasis, caused by protozoa of the genus Leishmania, presents diverse clinical manifestations, and current therapeutic options have limitations, including long treatment periods, potential hospitalization, and excessive pain during treatment. Methyl gallate, a phenolic compound found in plants such as Libidibia ferrea, presents promising antileishmanial activity. Combining this compound with existing leishmaniasis medications could lead to reduced dosages and the minimization of side effects. This study aimed to assess the efficacy of a microemulsion containing methyl gallate, either on its own or in combination with Glucantime®, for the experimental treatment of cutaneous leishmaniasis in a 30-day in vivo assay using golden hamsters infected with Leishmania (Leishmania) amazonensis. The control groups included an untreated positive control and an uninfected, untreated negative control. After treatment, we evaluated clinical, parasitological, and biochemical parameters. While none of the treatments achieved clinical or parasitological cure, notable improvements were observed in the combined group, with significant reductions in snout skin lesions and parasite load when compared to the control. Biochemical parameters such as creatinine, CK-MB, GOT, and GPT remained unchanged, but urea and CPK levels significantly increased in all the experimental groups relative to the control. In conclusion, the integration of a topical methyl gallate microemulsion with intralesional Glucantime® showed potential as an effective treatment for cutaneous leishmaniasis. Further investigations into optimal dosages and therapeutic schemes are warranted in order to enhance treatment outcomes.

RESUMO A leishmaniose cutânea, causada por protozoários do gênero Leishmania, apresenta diversas manifestações clínicas e as opções terapêuticas atuais têm limitações, incluindo longos períodos de tratamento, possível hospitalização e dor excessiva durante o tratamento. O galato de metila, um composto fenólico encontrado em plantas como Libidibia ferrea, mostra atividade antileishmania promissora. A combinação deste composto com os medicamentos existentes para leishmaniose pode levar a dosagens reduzidas e à minimização dos efeitos colaterais. Este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de uma microemulsão contendo galato de metila, isoladamente ou em combinação com Glucantime®, no tratamento experimental da leishmaniose cutânea em um ensaio in vivo de 30 dias em hamsters sírios infectados com Leishmania (Leishmania) amazonensis. Os grupos de controle incluíram um controle positivo não tratado e um controle negativo não infectado e não tratado. Após o tratamento, avaliamos parâmetros clínicos, parasitológicos e bioquímicos. Embora nenhum dos tratamentos tenha alcançado cura clínica ou parasitológica, melhorias notáveis foram observadas no grupo combinado, com redução significativa nas lesões cutâneas do focinho e na carga parasitária em comparação com o controle. Parâmetros bioquímicos como creatinina, CK-MB, TGO e TGP permaneceram inalterados, os níveis de ureia e CPK aumentaram significativamente em todos os grupos experimentais em relação ao controle. Em conclusão, a integração da microemulsão tópica de galato de metila com Glucantime® intralesional mostrou potencial como um tratamento eficaz para a leishmaniose cutânea. Mais investigações sobre dosagens ideais e esquemas terapêuticos são necessárias para melhorar os resultados do tratamento.

ABSTRACT The oleoresin from Copaifera multijuga Hayne has great socioeconomic importance for the Amazon region. The objective of this research was to determine how the dendrochronological, dendrometric, edaphic and oleoresin production variables of C. multijuga interact with each other and with the oil production itself. Fourteen individuals were sampled for oleoresin extraction, where dendrometric information was collected and samples were taken from the soil around each tree. A descriptive analysis was performed of the observed variables, applying a principal component analysis of the soil variables, then a Pearson correlation analysis of the soil variables with the dendrometric and oil production variables was performed. A new principal component analysis was performed, including selected soil variables, dendrometric and oleoresin production. The results indicated that the 14 trees analyzed produced oil, with an average production of 226.79 ml ± 126.91. The amount of oil was shown to be negatively correlated with the content of manganese (Mn) in the soil, despite the concentration of Mn not being beyond the tolerable limits for the plants, not representing a risk of toxicity. It should be noted that, in general, a plasticity of copaibeiras was observed to occur in the different concentrations of the analyzed variables, which suggests that this species has adaptability to different soil conditions, although soil attributes showed little influence on oleoresin production.

RESUMO O oleorresina de Copaifera multijuga Hayne apresenta grande importância socioeconômica para região amazônica. O objetivo desta pesquisa foi determinar como as variáveis dendrocronológicas, dendrométricas, edáficas e de produção, interagem entre si, e com a própria produção de oleorresina. Foram amostrados 14 indivíduos para extração do oleorresina, onde foram coletadas informações dendrométricas e realizadas coletas do solo no entorno de cada árvore. Uma análise descritiva foi realizada nas 30 variáveis observadas, sendo aplicada uma análise de componentes principais (ACP) das variáveis do solo. Em seguida, foi exercido uma análise de correlação de Pearson das variáveis do solo com as variáveis dendrométricas e de produção de oleorresina. Uma nova ACP foi executada, incluindo as variáveis de solos selecionadas na primeira ACP, as dendrométricas e produção de oleorresina. Os resultados indicaram que as 14 árvores analisadas produziram óleo, com produção média de 226,79 ml ± 126,91. A quantidade de óleo mostrou estar correlacionada negativamente com o teor de manganês (Mn) no solo, apesar da concentração de Mn não estar além dos limites toleráveis pelas plantas, não representando risco de toxicidade. Há que se destacar que de modo geral observou-se uma plasticidade das copaibeiras em ocorrer nas diversas concentrações das variáveis analisadas, o que sugere que esta espécie possui adaptabilidade para diferentes condições de solo, embora os atributos do solo tenham demonstrado pouca influência na produção de oleorresina.

ABSTRACT Background Reduced or null expression of E-cadherin protein is a frequent cause of diffuse gastric cancer (DGC). More than 50% of patients with DGC present somatic variants in CDH1 gene. Objectives The objectives of this study were to study E-cadherin expression and identify variants in the CDH1 gene in gastric tumors of patients with DGC. Methods We studied 18 Mexican DGC patients who attended a hospital of the Mexican Social Security Institute; E-cadherin expression was determined by immunohistochemistry, and variants were identified by Sanger sequencing in promoter and coding regions. Predictive analysis was performed using PolyPhen-2 and HOPE software. Results We found that 56% of DGC patients showed reduced expression of E-cadherin. All patients carried CDH1 variants; overall, 12 different CDH1 variants were identified. Predictive analysis revealed that the rs114265540 variant was probably damaging, with a value of 0.985, indicating a functional impact on the E-cadherin protein. Variants rs34939176 and rs33964119 were identified as risk factors for DGC (odds' ratios [OR] = 31.3, 95% CI 6.3-154.0, p < 0.001; OR = 6.1, 95% CI 2.0-19.0, p < 0.001, respectively) given their elevated frequency and by comparing it with those reported for MXL population in the 1000 Genomes Project database. Conclusions In this Mexican population, the percentage of diffuse gastric tumors with reduced expression of E-cadherin was similar to that reported in other populations. All gastric tumors of DGC patients studied had somatic CDH1 gene variants; however, the rs114265540, rs34939176, and rs33964119 variants were importantly related to DGC.

SUMMARY OBJECTIVE: Inflammatory bowel diseases may have extra intestinal manifestations such as those affecting the skin. This study aimed to study skin manifestations in a cohort of Brazilian patients with inflammatory bowel diseases. METHODS: Epidemiological and clinical data were obtained through a cross-sectional study of 70 inflammatory bowel diseases patients and a control group comprising 50 healthy individuals. All patients were subjected to dermatological examination and photography of skin lesions. RESULTS: Out of the 70 inflammatory bowel diseases patients, 50 had ulcerative colitis and 20 had Crohn’s disease. Skin lesions occurred in 95.7% of the inflammatory bowel diseases patients and in 88% of individuals in the control group (p=0.001). Alopecia (p<0.0001), xerosis (p=0.03), striae (p=0.02), and acne (p=0.04) were more common in inflammatory bowel diseases patients than in the control group. Alopecia was more frequent in females (p=0.01) than in males. Two male patients, one with ulcerative colitis and the other with Crohn’s disease, had pyoderma gangrenosum. Erythema nodosum was not observed in both groups. CONCLUSION: There was a high prevalence of skin lesions in the Brazilian inflammatory bowel diseases patients. Additionally, alopecia, xerosis, striae, and acne were more common in patients with inflammatory bowel diseases than in those in the control group.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Indivíduos após infecções virais permanecem com sintomas persistentes, como a dor e a fadiga. Exercícios físicos têm sido descritos como alternativa promissora para o controle desses sintomas, porém não há revisões sistemáticas que verifquem a eficácia dessa terapêutica e que avaliem a qualidade destes estudos. O objetivo deste estudo foi investigar o efeito de exercícios físicos na dor ou fadiga associados a infecções virais. MÉTODOS: Revisão sistemática registrada na PROSPERO (CRD42021265174). A coleta de dados foi realizada entre julho de 2021 a janeiro de 2022. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados que abordaram a prática de exercícios, em indivíduos com idade superior a 18 anos, com diagnóstico de infecção viral associada à presença de dor ou fadiga por mais de três meses. A busca foi realizada nas bases de dados Pubmed, EMBASE, LILACS e Scielo e, a seleção por pares foi realizada no software (rayyan.ai); a análise de risco de viés foi avaliada através da ferramenta Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials 2; a certeza da evidência por meio da GRADE; e para a construção da meta-análise, o software Review Manager. RESULTADOS: Foram selecionados 11 ensaios clínicos nas populações com Vírus da Imunodeficiência Adquirida (HIV), Virus Linfotrópico da Célula T Humana (HTLV), Chikungunya e Poliomielite. Tanto para dor quanto para a fadiga, a conjunção de exercícios aeróbicos com treino resistido, com duração de 40 a 60 minutos, de duas a três vezes por semana, foram eficazes e seguros. A qualidade metodológica dos estudos demonstrou em seis estudos alto risco de viés, devido aos domínios: viés devido a desvios das intervenções pretendidas, viés devido à falta de dados de resultado e viés na seleção do resultado relatado; classificado como algumas preocupações em um estudo devido o domínio viés devido a desvios das intervenções pretendidas; e os demais foram avaliados como baixo risco de viés. Na meta-análise foi demonstrado resultado a favor do grupo intervenção sobre a intensidade da dor nos estudos para Chikungunya e em um estudo para HTLV, o que aponta para efeito positivo a favor dos grupos ativos. CONCLUSÃO: Os exercícios físicos no tratamento da fadiga apresentam evidências muito baixas, enquanto para o desfecho dor os exercícios resistidos apresentam moderada evidência. São recursos de baixo risco e custo, com efeitos promissores, que devem ser melhor testados em pessoas após infecções virais. DESTAQUES O treinamento aeróbico combinado com o treinamento de resistência mostra resultados promissores para reduzir a dor e a fadiga nesta população após a infecção viral. O Pilates é um método que reduz significativamente a intensidade da dor após infecções por HTLV-1 e Chikungunya. O exercício pode beneficiar pessoas com sintomas persistentes de dor e fadiga após infecções

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Individuals after viral infections remain with persistent symptoms such as pain and fatigue. Physical exercises have been described as a promising alternative for the control of these symptoms, but there are no systematic reviews that verify the effectiveness of this therapy and that assess the quality of these studies. The aim of this study was to investigate the effect of physical exercise on pain or fatigue associated with viral infections. METHODS: Systematic review registered with PROSPERO (CRD42021265174). Data collection was carried out between July 2021 and January 2022. Randomized clinical trials that addressed the practice of exercises, in individuals over 18 years of age, diagnosed with viral infection associated with the presence of pain or fatigue for more than 3 months were included. The search was carried out in the Pubmed, EMBASE, LILACS and Scielo databases, and the paired selection was carried out in the software (rayyan.ai); risk of bias analysis was assessed using the Cochrane risk-of-bias tool for randomized trials 2; certainty of evidence through GRADE; and for the construction of the meta-analysis, the Review Manager software. RESULTS: Eleven clinical trials were selected in populations with acquired immunodeficiency virus (HIV), human T-cell lymphotropic virus (HTLV), chikungunya and poliomyelitis. For both pain and fatigue, the combination of aerobic exercise with resistance training, lasting 40 to 60 minutes, two to three times a week, was effective and safe. The methodological quality of the studies showed a high risk of bias in six studies due to the following domains: bias due to deviations from the intended interventions, bias due to lack of outcome data and bias in the selection of the reported outcome; rated as some concerns in one study due to the domain bias due to deviations from intended interventions; and the others were assessed as low risk of bias. The meta-analysis showed a result in favor of the intervention group on pain intensity in the studies for Chikungunya and in a study for HTLV, which points to a positive effect in favor of the active groups. CONCLUSION: Exercises for the treatment of fatigue have very low evidence, while resistance exercises have moderate evidence for pain outcome. These are low-risk, low-cost resources with promising effects that should be better tested in people after viral infections.

Resumo Introdução A microcefalia é reconhecida como uma das principais consequências da síndrome congênita do Zika, mas outros problemas graves, como hipertonia global, irritabilidade, choro excessivo, distúrbios da deglutição, convulsões, deficiência visual e perda auditiva neurossensorial, foram identificados como associados à síndrome. Objetivo Descrever as características do desenvolvimento das habilidades auditivas e de linguagem no primeiro ano de vida de crianças com limiares auditivos normais e síndrome congênita do Zika. Método Estudo transversal que avaliou habilidades auditivas e de linguagem no primeiro ano de vida de 88 crianças com audição periférica normal e síndrome congênita do Zika confirmada. Todas as crianças foram submetidas a um teste auditivo comportamental e um questionário validado foi endereçado aos pais ou cuidadores e usado como instrumento para avaliar as habilidades auditivas e de comunicação. Resultados O atraso nas habilidades de comunicação estava presente em 87,5% das crianças, enquanto 44,3% delas apresentaram atraso nas habilidades auditivas. Somente a alteração do controle motor cervical apresentou associação estatisticamente significante com atrasos nas duas habilidades (valor de p = 0,006 e < 0,001 para habilidades auditivas e de comunicação, respectivamente), enquanto a presença de microcefalia e o grau de sua gravidade foram associados apenas ao atraso no desenvolvimento das habilidades de comunicação. Conclusão Apesar de um sistema auditivo periférico normal, crianças com síndrome congênita do Zika podem apresentar atraso no desenvolvimento da linguagem por apresentarem danos neurológicos no centro do processamento auditivo, exige estudos mais específicos para esclarecer a aquisição da linguagem nessa população.

Abstract Introduction Microcephaly is recognized as one of the main consequences of congenital Zika syndrome, but other serious problems such as global hypertonia, irritability, excessive crying, swallowing disorders, seizures, visual impairment and sensorineural hearing loss have been identified as associated with the syndrome. Objective Describe the developmental characteristics of hearing and language skills in the first year of life of children with normal hearing thresholds’ and congenital Zika syndrome. Methods This is a cross-sectional study that evaluated hearing and language skills in the first year of life of 88 children with normal peripheral hearing and confirmed congenital Zika syndrome. All children were submitted to a behavioral auditory test and a validated questionnaire addressed to parents or caregivers, which was used as an instrument for assessing hearing and communicative skills. Results The delay in communicative skills was present in 87.5% of the children, while 44.3% of them demonstrated a delay in hearing acuity. Only the alteration of cervical motor control presented as a statistically significant association with delays in both skills (p-value = 0.006 and <.001 for hearing and communicative skills, respectively), while the presence of microcephaly and the degree of its severity were only associated with delayed development of communicative skills. Conclusion Despite a normal peripheral auditory system, children with congenital Zika syndrome may demonstrate delayed language development by having neurological damage at the center of auditory processing, requiring more specific studies to clarify language acquisition in this population.

Este artigo se apoia na sistematização de experiências de Oscar Jara para reconstruir os caminhos de uma pesquisa-ação participativa em saúde nas comunidades rurais com base em experiências de prevenção e cuidado à saúde no enfrentamento da Covid-19. Desde junho de 2020 temos desenvolvido experiências de Educação Popular em Saúde (EPS) no campo, pautadas pela pedagogia freiriana nos territórios do norte e na baixada litorânea do estado do Rio de Janeiro, especificamente áreas de reforma agrária vinculadas ao Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra; em um território quilombola; e em um coletivo de mulheres interligado à Articulação de Agroecologia Serramar. A análise dessas experiências aponta alternativas pedagógicas produzidas pelo encontro entre saberes acadêmicos e populares, buscando amparo na comunicação popular, no protagonismo das comunidades rurais, em especial de mulheres, como produtoras de conhecimento, práticas de cuidado e de resistência.

This article is founded on the systematization of Oscar Jara’s experiences to rebuild the paths of Participatory Action Research in Health in rural communities based on experiences of prevention and health care in coping with Covid-19. Since June 2020, we have been developing popular education experiences in rural health guided by Paulo Freire’s pedagogy in northern territories and in the coastal lowlands of the state of Rio de Janeiro, specifically in areas of agrarian reform linked to the Landless Workers Movemen (MST); a quilombola territory; and a women’s collective connected to the Working Group of Women of the Serramar Articulation of Agroecology (GT Mulheres Serramar). The analysis of these experiences points towards pedagogical alternatives produced from academic and popular knowledge, seeking support in popular communication, in the protagonism of rural communities, especially with regard to women as producers of knowledge, care practices and resistance.

Este artículo se apoya en la sistematización de experiencias de Oscar Jara para reconstruir los caminos de una investigación-acción participativa en salud con comunidades rurales, a partir de experiencias de prevención y cuidado de la salud en el enfrentamiento de la Covid-19. Desde julio de 2020, desarrollamos experiencias de educación popular de salud en el campo basadas en la pedagogía de Paulo Freire con territorios del norte y en la región conocida como “Baixada” del Estado de Río de Janeiro, específicamente áreas de reforma agraria vinculadas al Movimiento de los Trabajadores Rurales Sin Tierra, un territorio quilombola y un colectivo de mujeres interconectado a la Articulación de Agroecología Serramar. El análisis de esas experiencias señala alternativas pedagógicas producidas a partir del encuentro entre saberes académicos y populares, buscando amparo en la comunicación popular, en el protagonismo de las comunidades rurales, en especial de mujeres, como productoras de conocimiento, prácticas de cuidado y resistencia.

This article is founded on the systematization of Oscar Jara’s experiences to rebuild the paths of Participatory Action Research in Health in rural communities based on experiences of prevention and health care in coping with Covid-19. Since June 2020, we have been developing popular education experiences in rural health guided by Paulo Freire’s pedagogy in northern territories and in the coastal lowlands of the state of Rio de Janeiro, specifically in areas of agrarian reform linked to the Landless Workers Movemen (MST); a quilombola territory; and a women’s collective connected to the Working Group of Women of the Serramar Articulation of Agroecology (GT Mulheres Serramar). The analysis of these experiences points towards pedagogical alternatives produced from academic and popular knowledge, seeking support in popular communication, in the protagonism of rural communities, especially with regard to women as producers of knowledge, care practices and resistance.

Este artículo se apoya en la sistematización de experiencias de Oscar Jara para reconstruir los caminos de una investigación-acción participativa en salud con comunidades rurales, a partir de experiencias de prevención y cuidado de la salud en el enfrentamiento de la Covid-19. Desde julio de 2020, desarrollamos experiencias de educación popular de salud en el campo basadas en la pedagogía de Paulo Freire con territorios del norte y en la región conocida como “Baixada” del Estado de Río de Janeiro, específicamente áreas de reforma agraria vinculadas al Movimiento de los Trabajadores Rurales Sin Tierra, un territorio quilombola y un colectivo de mujeres interconectado a la Articulación de Agroecología Serramar. El análisis de esas experiencias señala alternativas pedagógicas producidas a partir del encuentro entre saberes académicos y populares, buscando amparo en la comunicación popular, en el protagonismo de las comunidades rurales, en especial de mujeres, como productoras de conocimiento, prácticas de cuidado y resistencia.

Este artigo se apoia na sistematização de experiências de Oscar Jara para reconstruir os caminhos de uma pesquisa-ação participativa em saúde nas comunidades rurais com base em experiências de prevenção e cuidado à saúde no enfrentamento da Covid-19. Desde junho de 2020 temos desenvolvido experiências de Educação Popular em Saúde (EPS) no campo, pautadas pela pedagogia freiriana nos territórios do norte e na baixada litorânea do estado do Rio de Janeiro, especificamente áreas de reforma agrária vinculadas ao Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra; em um território quilombola; e em um coletivo de mulheres interligado à Articulação de Agroecologia Serramar. A análise dessas experiências aponta alternativas pedagógicas produzidas pelo encontro entre saberes acadêmicos e populares, buscando amparo na comunicação popular, no protagonismo das comunidades rurais, em especial de mulheres, como produtoras de conhecimento, práticas de cuidado e de resistência.

RESUMO Introdução: especialistas precisam biomarcadores que podem discriminar o câncer de próstata indolente de tumores agressivos. Ki67 é um marcador de proliferação, e sua expressão está associada à agressividade de vários tumores. Objetivo: analisar a expressão do Ki67 em amostras de câncer de próstata correlacionando com a agressividade da doença. Métodos: os níveis de mRNA de Ki67 foram determinados utilizando dados de uma coorte de TCGA (Tumor(n)=492 e controle(n)=52). A expressão da proteína foi determinada em 94 biópsias de pacientes por ensaio imuno-histoquímica. Resultados: no mRNA, a superexpressão Ki67 está associada ao tecido canceroso (p<0,0001) e à pior sobrevida livre de doença (p=0,035). A superexpressão proteica está associada ao aumento do escore ISUP (p<0,0001), estágio de câncer (p=0,05), recorrência bioquímica (p=0,0006) e metástase (p<0,0001). Também mostramos uma correlação positiva entre a expressão Ki67 e o escore ISUP (r=0,5112, p<0,0001) e a estratificação de risco de doença (r=0,3388, p=0,0009). A expressão Ki67 é um fator independentemente associado à recorrência bioquímica (p=0,002) e metástase (p<0,0001). Finalmente, os pacientes com alta expressão de Ki67 expression mostram melhor sobrevivência em relação à recorrência bioquímica (p=0,008) e metástase (p=0,056). Os pacientes com alta expressão de Ki67 são 2,62 vezes mais propensos a desenvolver recorrência bioquímica (p=0,036). Conclusão: a superexpressão Ki67 está associada à agressividade do câncer de próstata.

ABSTRACT Introduction: specialists have an urge for biomarkers that can discriminate indolent prostate cancer from aggressive tumors. Ki67 is a proliferation marker, and its expression is associated with the aggressiveness of several cancers. Objective: analyze the expression of Ki67 in prostate cancer samples correlating with the aggressiveness of the disease. Methods: Ki67 mRNA levels were determined utilizing data from a TCGA cohort (Tumor(n)=492 and control(n)=52). The protein expression was determined on 94 biopsies from patients by immunohistochemical assay. Results: in mRNA, the Ki67 upregulation is associated with cancer tissue (p<0.0001) and worst disease-free survival (p=0.035). The protein upregulation is associated with increase of the ISUP score (p<0.0001), cancer stage (p=0.05), biochemical recurrence (p=0.0006) and metastasis (p<0.0001). We also show a positive correlation between Ki67 expression and ISUP score (r=0.5112, p<0.0001) and disease risk stratification (r=0.3388, p=0.0009). Ki67 expression is a factor independently associated with biochemical recurrence (p=0.002) and metastasis (p<0.0001). Finally, the patients with high Ki67expression shows better survival regarding biochemical recurrence (p=0.008) and metastasis (p=0.056). Patients with high Ki67 expression are 2.62 times more likely to develop biochemical recurrence (p=0.036). Conclusion: Ki67 upregulation is associated with prostate cancer aggressiveness.

RESUMO A pandemia de Covid-19 reforçou a necessidade de esforços globais para garantir cobertura e acesso universal à saúde, impondo desafios na gestão da Atenção Primária à Saúde (APS). Este estudo objetivou desen- volver e aplicar um instrumento de avaliação da responsividade das Unidades Básicas de Saúde (UBS) diante da Covid-19, baseado na coprodução entre pesquisadores universitários e equipes técnicas da APS. O instrumento, dividido em dois módulos, incluiu identificação; horário de funcionamento; processo de trabalho; estrutura física, equipamentos, mobiliário, suprimentos e Equipamentos de Proteção Individual (EPI); atendimento, exames e acompanhamento de Usuários Sintomáticos Respiratórios (USR); vigilância, integração, comunicação e gestão. Todas as 165 UBS foram convidadas a completar o instrumento. Principais resultados: houve readequação da estrutura física (salas de espera, espaços internos/externos); fornecimento de EPI e de testes Covid-19, busca ativa de USR/suspeitos Covid-19 por telefone/visitas domiciliares, monitoramento de fluxos de transferência de pacientes e telessaúde. Concluindo, as UBS reorganizaram seus serviços para atender necessidades da pandemia. Fornecer informações sobre estrutura e capacidade de resposta das UBS pode subsidiar sistemas de saúde para planejamento e tomada de decisões, em diferentes níveis de gestão, crucial para determinar estratégias para reforçar a responsividade da APS em situações de pandemias e outras calamidades.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic reinforced the need for global efforts to grant universal health coverage and access, which imposes management challenges for Primary Health Care (PHC). This study aimed to develop and apply an instrument to assess the PHC Units’ responsiveness to COVID-19, based on co-production efforts between university researchers and PHC technical teams. The instrument composed of two modules, included identification, operating hours, workforce, work process, structure, equipment, furniture, supplies, Personal Protection Equipment (PPE), Symptomatic Respiratory Patient (SRP) examinations and follow-up, information, surveillance, integration, communication, and management. All the 165 PHC Units in Brasília were invited to complete the instrument. Main results: there was physical structure adaptation (adequate configuration of waiting rooms, internal and external spaces allowing safe distance); provision of PPE and COVID-19 tests; active search for SRP/COVID-19 suspects by phone, mobile or home visits; monitoring flows of patient transfer and telehealth implementation. In conclusion, the PHC Units reorganized their services to meet the demands of the pandemic context. Providing information about structure and responsiveness of PHC Units may subside health systems for planning and decision-making at different levels of management, which is crucial to determine strategies to empower and reinforce PHC responsivity in situations of pandemics and other calamities.

RESUMO A pandemia de Covid-19 reforçou a necessidade de esforços globais para garantir cobertura e acesso universal à saúde, impondo desafios na gestão da Atenção Primária à Saúde (APS). Este estudo objetivou desen- volver e aplicar um instrumento de avaliação da responsividade das Unidades Básicas de Saúde (UBS) diante da Covid-19, baseado na coprodução entre pesquisadores universitários e equipes técnicas da APS. O instrumento, dividido em dois módulos, incluiu identificação; horário de funcionamento; processo de trabalho; estrutura física, equipamentos, mobiliário, suprimentos e Equipamentos de Proteção Individual (EPI); atendimento, exames e acompanhamento de Usuários Sintomáticos Respiratórios (USR); vigilância, integração, comunicação e gestão. Todas as 165 UBS foram convidadas a completar o instrumento. Principais resultados: houve readequação da estrutura física (salas de espera, espaços internos/externos); fornecimento de EPI e de testes Covid-19, busca ativa de USR/suspeitos Covid-19 por telefone/visitas domiciliares, monitoramento de fluxos de transferência de pacientes e telessaúde. Concluindo, as UBS reorganizaram seus serviços para atender necessidades da pandemia. Fornecer informações sobre estrutura e capacidade de resposta das UBS pode subsidiar sistemas de saúde para planejamento e tomada de decisões, em diferentes níveis de gestão, crucial para determinar estratégias para reforçar a responsividade da APS em situações de pandemias e outras calamidades.

ABSTRACT The COVID-19 pandemic reinforced the need for global efforts to grant universal health coverage and access, which imposes management challenges for Primary Health Care (PHC). This study aimed to develop and apply an instrument to assess the PHC Units’ responsiveness to COVID-19, based on co-production efforts between university researchers and PHC technical teams. The instrument composed of two modules, included identification, operating hours, workforce, work process, structure, equipment, furniture, supplies, Personal Protection Equipment (PPE), Symptomatic Respiratory Patient (SRP) examinations and follow-up, information, surveillance, integration, communication, and management. All the 165 PHC Units in Brasília were invited to complete the instrument. Main results: there was physical structure adaptation (adequate configuration of waiting rooms, internal and external spaces allowing safe distance); provision of PPE and COVID-19 tests; active search for SRP/COVID-19 suspects by phone, mobile or home visits; monitoring flows of patient transfer and telehealth implementation. In conclusion, the PHC Units reorganized their services to meet the demands of the pandemic context. Providing information about structure and responsiveness of PHC Units may subside health systems for planning and decision-making at different levels of management, which is crucial to determine strategies to empower and reinforce PHC responsivity in situations of pandemics and other calamities.

RESUMO Objetivo: O presente estudo teve como objetivo investigar a relação entre a inclinação dentária e as dimensões ósseas e gengivais em dentes anteriores superiores. Métodos: Esse estudo transversal incluiu imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) de 160 dentes anteriores superiores divididos em três grupos (incisivo central, incisivo lateral e canino). Todos os pacientes tinham 18 anos ou mais, não tinham tratamento ortodôntico prévio nem história clínica que pudesse afetar as dimensões ósseas ou gengivais. A inclinação dentária, a espessura do osso e da gengiva e as distâncias da junção cemento-esmalte à crista óssea alveolar e à margem gengival foram medidas na face vestibular. As correlações foram analisadas por meio dos testes de Pearson e de correlação parcial (p≤0,05). Resultados: Nos incisivos centrais, a inclinação dentária foi positiva e significativamente relacionada à espessura do osso apical (R = 0,34, p= 0,001). Nos caninos, a inclinação dentária foi negativa e significativamente relacionada à espessura do osso cervical (R = - 0,34, p= 0,01) e positivamente associada à espessura do osso apical (R = 0,36, p= 0,01) e à distância entre a margem gengival e a junção cemento-esmalte (R = 0,31, p= 0,03). Nos incisivos laterais, a inclinação do dente não foi associada às dimensões do osso ou da gengiva. Conclusões: Nos incisivos centrais, quanto maior a inclinação vestibular do dente, maior a espessura do osso apical. Nos caninos, quanto maior a inclinação vestibular do dente, menor a espessura do osso cervical, maior a espessura do osso apical e maior a margem gengival. As dimensões ósseas e gengivais devem ser avaliadas ao se planejar o tratamento ortodôntico envolvendo a movimentação vestibular dos incisivos centrais e caninos.

ABSTRACT Objective: The present study aimed to investigate the relationship between tooth inclination and gingival and bone dimensions in maxillary anterior teeth. Methods: This cross-sectional study included cone-beam computed tomography (CBCT) images of 160 maxillary anterior teeth (30 individuals). Tooth inclination, gingival and bone thickness, and distances from cementoenamel junction to alveolar bone crest and gingival margin were measured in the labial surface. The correlations were analyzed using Pearson and partial correlation tests (p≤0.05). Results: In the central incisors, tooth inclination was positively and significantly related to apical bone thickness (R = 0.34, p= 0.001). In the canines, tooth inclination was negatively and significantly related to cervical bone thickness (R = - 0.34, p= 0.01) and positively associated to apical bone thickness (R = 0.36, p= 0.01) and to gingival margin-cementoenamel junction distance (R = 0.31, p= 0.03). In the lateral incisors, tooth inclination was not associated with gingival or bone dimensions. Conclusions: In the central incisors, the greater the labial tooth inclination, the greater is the apical bone thickness. In the canines, the greater the labial tooth inclination, the smallest is the cervical bone thickness, the greater is the apical bone thickness, and the greater is the gingival margin. Gingival and bone dimensions should be assessed when planning orthodontic treatment involving buccal movement of central incisors and canines.

Resumen El cuachalalate (Amphipterygium adstringens) es una especie endémica del bosque tropical caducifolio mexicano, su corteza tiene gran importancia en la medicina tradicional, sin embargo, las características de sus poblaciones han sido poco estudiadas. Evaluamos la densidad de individuos, el patrón de distribución espacial, la estructura de edades, su asociación con nodrizas y extracción de corteza de A. adstringens en 10 localidades de México, mediante 4 unidades de muestreo de 30 × 40 m en cada sitio. Se encontraron variaciones en el tamaño poblacional con densidades promedio de 70 a 279 individuos/ha, la distribución espacial de los individuos fue al azar en 3 localidades y agregado en 7. No se registraron plántulas, 63% de los individuos son adultos y el resto son pre-reproductivos, lo que indica poca o nula regeneración, característica de poblaciones en declive, lo que pone en riesgo a la especie. Los individuos pre-reproductivos se establecen a cielo abierto y bajo otras plantas perennes, principalmente arbóreas incluyendo conespecíficos, posiblemente debido al patrón de dispersión de diásporas y factores tanto bióticos como abióticos. Se presentaron porcentajes bajos de extracción en los árboles de mayor talla, sugiriendo que no hay sobreexplotación de la corteza y que el uso responde al conocimiento de los pobladores.

Abstract Cuachalalate (Amphipterygium adstringens) is an endemic species of the Mexican tropical deciduous forest; its bark is important in traditional medicine. However, the characteristics of its population have been poorly studied. We evaluated density of the individuals, spatial distribution pattern, age structure, association with nurses, and extraction of A. adstringens bark, in 10 locations in Mexico, using four 30 × 40 m sampling units at each site. We found variations in the populations size with average densities of 70 to 279 individuals/ha, the spatial distribution of individuals was random in 3 locations and aggregated in 7. Seedlings were not recorded, 63% of the individuals are adults, and the rest are pre-reproductive, indicating few or no regeneration, characteristic of declining populations, which causes the species to present some risk. Pre-reproductive individuals establish in open areas or under other perennials, mainly arboreal, including conspecific ones, possibly due to the diaspore dispersal pattern and to both biotic and abiotic factors. There were low percentages of extraction in the larger trees, which suggests no overexploitation of the bark and that the use responds to the knowledge of the inhabitants.