Resumen Las bebidas vegetales de soja constituyen una alternativa dentro de la dieta habitual. Sin embargo, existe la preocupación de potenciales efectos en la salud reproductiva de la mujer por mecanismos de disrupción endócrina. En esta revisión se evalúan documentos científicos en el área de la Ginecología y la Obstetricia bajo el tamiz de la medicina basada en la evidencia, respondiendo preguntas estructuradas. La metodología se apegó a las guías establecidas por la declaración PRISMA 2020. Los estudios evaluados descartan un riesgo incrementado de pubertad precoz o cáncer de mama; incluso se aprecia un efecto protector frente a dicha neoplasia. Se ha reportado el paso transplacentario de isoflavonas de soja y su presencia en la leche materna, sin que ello implique una relación con complicaciones materno-fetales o malformaciones congénitas. La exposición a productos de soja no parece influir sobre el peso corporal y la salud ósea de la mujer. Los estudios en adultos indican que la soja favorece un mínimo incremento de tirotropina (TSH) en personas con antecedente de hipotiroidismo subclínico. El impacto de los alimentos basados en soja sobre la microbiota intestinal parece ser favorable para su diversidad, particularmente al consumir productos fermentados. Muchos de los estudios en humanos han sido realizados con suplementos de isoflavonas o con productos que contienen proteínas aisladas o texturizadas de soja. Por tanto, los resultados y las conclusiones deben interpretarse con cautela ya que no son totalmente extrapolables a las bebidas comerciales de soja.

Abstract Soy drinks are an increasingly consumed option within the Western diet. However, there are concerns about potential endocrine disruptor effects and possible impact on women's reproductive health. This review evaluates scientific documents in gynecology and obstetrics under an evidence-based medicine approach. All methods adhered to PRISMA 2020 declaration guidelines. The evaluated studies do not support a positive association between soy intake and early puberty or breast cancer; instead, a protective effect against such neoplasm was observed. Transplacental passage of soy isoflavones and their presence in breast milk has been reported without any maternal-fetal complications nor congenital malformations. Exposure to soy-derived products appears to have a neutral effect on body weight and bone health. Studies performed in adults indicate that soy may promote a minimal increase in thyrotropin (TSH) in subjects with subclinical hypothyroidism. The impact of soy-based foods on gut microbiota appears favorable, especially when consuming fermented products. Many of the human studies have been conducted with isoflavones supplements, isolated or textured soy proteins. Therefore, the results and conclusions should be interpreted cautiously, as these are not entirely applicable to commercial soy beverages.

Resumen: Objetivo: Caracterizar el comportamiento de COVID-19 en niños chilenos hospitalizados en unidades de paciente crítico pediátrico (UPCP) y evaluar factores de riesgo para COVID-19 severo. Pacientes y Método: Estudio multicéntrico cohorte prospectivo, pacientes 0-18 años con SARS-CoV-2 confirmado hospitalizados en UPCP. Se registraron variables clínicas, laboratorio, imagenológicas y terapéuticas. Se comparó “COVID-19 leve/moderado” versus “COVID-19 severo” utilizando mediana con rango intercuartil (RIC), test U Mann-Whitney, Test Fisher de dos colas y análisis multivariado binario forward para ajuste de variables para “COVID-19 severo”. Significativo p < 0,05. Resultados: 219 pacientes, 55,3% hombres, mediana edad 86 meses (RIC: 13,5-156). Comorbilidades principales: obesidad, enfermedades respiratorias. Mortalidad global: 3,6%. “COVID-19 severo” (26,5%) mostró más leucopenia, linfopenia, más inflamación y alteración de órganos (p < 0,05). También desarrolló más Sepsis/shock, SDRA y disfunción de órganos, requirió más terapia hemodinámica, antiinflamatoria, anticoagulación, antibioterapia, con mayor estadía en UPCP/hospitalaria (p < 0,05) y mortalidad de 13,8%. Factores de riesgo asociados a “COVID-19 severo”: shock al ingreso (aOR 28,44 [IC95%: 10,45-77,4]), obesidad (aOR 3,55 [IC95%: 1,3-9,6]), condensación (aOR 3,1 [IC95%: 1,1-8,7]), atelectasia (aOR: 8.7 [IC95%: 1,17-64,3]), corticoides dosis de estrés (aOR 7,7 [IC95%: 1,9-30,6]), antibioterapia precoz (aOR: 12,02 [IC95%: 1,11-130,02]), inmunodeficiencia adquirida/ congénita (aOR: 19,2 [IC95%: 1,19-321]) y patología oncológica (aOR: 10,7 [IC95%: 2,14-47,8]). Conclusión: En esta cohorte pediátrica chilena, el perfil de paciente que ingresó a UPCP fue de sexo masculino en edad escolar con comorbilidad asociada. Factores de riesgo asociados a COVID-19 severo fueron: presencia de comorbilidades (inmunodeficiencia adquirida/congénita, patología oncológica y obesidad), shock al ingreso y condensaciones en las imágenes radiológicas.

Abstract: Objectives: To characterize the COVID-19 disease profile in Chilean children hospitalized in pediatric intensive care units (PICU) and to evaluate risk factors associated with severe COVID-19. Patients and Method: A multicenter prospective cohort study with patients 0-18 years of age with confirmed SARS-CoV-2 hospitalized in PICU. Clinical, laboratory, imaging, and therapeutic variables were recorded. We compared ”mild/moderate COVID-19” with ’’severe COVID-19” using median with interquartile range (IQR), Mann-Whitney U test, two-tailed Fisher’s test, and forward binary multivariate analysis to adjust variables for “severe COVID-19”. A p < 0.05 was considered significant. Results: From 16 PICUs, 219 patients were recruited, 55.3% were male, with a median age of 86 months (IQR: 13.5-156). The most frequent comorbidities were obesity and respiratory diseases. Overall mortality was 3.6%. “Severe COVID-19” (26.5%) showed more leukopenia, lymphopenia, increased inflammatory parameters, and altered organ function (p < 0.05). It also developed more sepsis/shock, ARDS, and organ dysfunction, requiring more hemodynamic, anti-inflammatory, anticoagulation, and antibiotic therapy, with a longer stay in the PICU/hospital (p < 0.05), and 13.8% of mortality. Risk factors associated with “severe COVID-19” were shock on admission to the PICU [aOR 28.44 (95%CI 10.45-77.4)], obesity [aOR 3.55 (95%CI 1.3-9.6)], consolidation [aOR 3.1 (95%CI 1.1 -8.7)], atelectasis [aOR: 8.7 (95%CI 1.17-64.3)], stress dose of corticosteroids [aOR 7.7 (95%CI 1.9-30.6)], early antibiotic therapy [aOR: 12.02 (95%CI 1.11-130.02)], acquired/congenital immunodeficiency [aOR: 19.2 (95%CI: 1.19-321)], and oncological pathology [aOR 10.7 (95%CI 2.14-47.8)]. Conclusion: In this Chilean pediatric cohort, most patients with COVID-19 admitted to de PICU were male, of school age, with associated comorbidity. Risk factors for developing severe COVID-19 were the presence of comorbidities such as acquired/congenital immunodeficiency, oncological pathology, and obesity, in addition to shock on admission and consolidations on X-rays.

Abstract: Objectives: To characterize the COVID-19 disease profile in Chilean children hospitalized in pediatric intensive care units (PICU) and to evaluate risk factors associated with severe COVID-19. Patients and Method: A multicenter prospective cohort study with patients 0-18 years of age with confirmed SARS-CoV-2 hospitalized in PICU. Clinical, laboratory, imaging, and therapeutic variables were recorded. We compared ”mild/moderate COVID-19” with ’’severe COVID-19” using median with interquartile range (IQR), Mann-Whitney U test, two-tailed Fisher’s test, and forward binary multivariate analysis to adjust variables for “severe COVID-19”. A p < 0.05 was considered significant. Results: From 16 PICUs, 219 patients were recruited, 55.3% were male, with a median age of 86 months (IQR: 13.5-156). The most frequent comorbidities were obesity and respiratory diseases. Overall mortality was 3.6%. “Severe COVID-19” (26.5%) showed more leukopenia, lymphopenia, increased inflammatory parameters, and altered organ function (p < 0.05). It also developed more sepsis/shock, ARDS, and organ dysfunction, requiring more hemodynamic, anti-inflammatory, anticoagulation, and antibiotic therapy, with a longer stay in the PICU/hospital (p < 0.05), and 13.8% of mortality. Risk factors associated with “severe COVID-19” were shock on admission to the PICU [aOR 28.44 (95%CI 10.45-77.4)], obesity [aOR 3.55 (95%CI 1.3-9.6)], consolidation [aOR 3.1 (95%CI 1.1 -8.7)], atelectasis [aOR: 8.7 (95%CI 1.17-64.3)], stress dose of corticosteroids [aOR 7.7 (95%CI 1.9-30.6)], early antibiotic therapy [aOR: 12.02 (95%CI 1.11-130.02)], acquired/congenital immunodeficiency [aOR: 19.2 (95%CI: 1.19-321)], and oncological pathology [aOR 10.7 (95%CI 2.14-47.8)]. Conclusion: In this Chilean pediatric cohort, most patients with COVID-19 admitted to de PICU were male, of school age, with associated comorbidity. Risk factors for developing severe COVID-19 were the presence of comorbidities such as acquired/congenital immunodeficiency, oncological pathology, and obesity, in addition to shock on admission and consolidations on X-rays.

Resumen: Objetivo: Caracterizar el comportamiento de COVID-19 en niños chilenos hospitalizados en unidades de paciente crítico pediátrico (UPCP) y evaluar factores de riesgo para COVID-19 severo. Pacientes y Método: Estudio multicéntrico cohorte prospectivo, pacientes 0-18 años con SARS-CoV-2 confirmado hospitalizados en UPCP. Se registraron variables clínicas, laboratorio, imagenológicas y terapéuticas. Se comparó “COVID-19 leve/moderado” versus “COVID-19 severo” utilizando mediana con rango intercuartil (RIC), test U Mann-Whitney, Test Fisher de dos colas y análisis multivariado binario forward para ajuste de variables para “COVID-19 severo”. Significativo p < 0,05. Resultados: 219 pacientes, 55,3% hombres, mediana edad 86 meses (RIC: 13,5-156). Comorbilidades principales: obesidad, enfermedades respiratorias. Mortalidad global: 3,6%. “COVID-19 severo” (26,5%) mostró más leucopenia, linfopenia, más inflamación y alteración de órganos (p < 0,05). También desarrolló más Sepsis/shock, SDRA y disfunción de órganos, requirió más terapia hemodinámica, antiinflamatoria, anticoagulación, antibioterapia, con mayor estadía en UPCP/hospitalaria (p < 0,05) y mortalidad de 13,8%. Factores de riesgo asociados a “COVID-19 severo”: shock al ingreso (aOR 28,44 [IC95%: 10,45-77,4]), obesidad (aOR 3,55 [IC95%: 1,3-9,6]), condensación (aOR 3,1 [IC95%: 1,1-8,7]), atelectasia (aOR: 8.7 [IC95%: 1,17-64,3]), corticoides dosis de estrés (aOR 7,7 [IC95%: 1,9-30,6]), antibioterapia precoz (aOR: 12,02 [IC95%: 1,11-130,02]), inmunodeficiencia adquirida/ congénita (aOR: 19,2 [IC95%: 1,19-321]) y patología oncológica (aOR: 10,7 [IC95%: 2,14-47,8]). Conclusión: En esta cohorte pediátrica chilena, el perfil de paciente que ingresó a UPCP fue de sexo masculino en edad escolar con comorbilidad asociada. Factores de riesgo asociados a COVID-19 severo fueron: presencia de comorbilidades (inmunodeficiencia adquirida/congénita, patología oncológica y obesidad), shock al ingreso y condensaciones en las imágenes radiológicas.

Resumen: La presente investigación explora las diferencias en prácticas de consumo sustentable socialmente responsable según características sociodemográficas de estudiantes universitarios en una ciudad de Perú. Se suministra un instrumento a 318 futuros profesionales constituyendo una muestra no probabilística por conveniencia y se estiman estadísticos descriptivos y de dispersión. Los resultados muestran diferencias estadísticamente significativas según las variables sociodemográficas; encontrándose el valor mayor en la dimensión “respeto a las personas y animales”, mientras que el menor valor se encuentra en la dimensión “compra informada”. La participación en comunidad, el desarrollo de voluntariado y los años de permanencia en la universidad aumentan la valoración expresada por los estudiantes. En consecuencia, es imprescindible indagar sobre la influencia de los niveles de ingreso familiar como represor o estimulador de conductas que evidencian un comportamiento de consumo sustentable socialmente responsable. Se concluye que es preciso promover a través de las funciones sustantivas de las universidades la integración de acciones socialmente responsables y ambientalmente conscientes.

Abstract: The present research study explores differences in socially responsible sustainable consumption behavior of university students from a city in Peru according to their sociodemographic characteristics. An instrument is applied to 318 future professionals, a non-probabilistic sample for convenience. Descriptive and dispersion statistics are estimated. The results show statistically significant differences according to sociodemographic variables. The greatest significant difference is observed for the variable “respect for people and animals” while the variable that showed the least significant difference is “informed purchase.” Active participation in the community, volunteering, and total years of study at university increase valuations expressed by students. The results suggest that it is essential to inquire about the influence of family income levels as a repressor or stimulator of behaviors that show socially responsible sustainable consumption. In conclusion, it is necessary to promote substantive functions of universities to integrate socially responsible and environmentally conscious activities.

Resumen Los Centros de Desarrollo Infantil se caracterizan por la atención multidisciplinaria a la población infantil, sector particularmente susceptible a enfermar de las vías respiratorias por la presencia de microorganismos fúngicos que se dispersan por las corrientes de aire entre los espacios donde se encuentran los usuarios. Por lo anterior, el objetivo de este trabajo fue evaluar la concentración fúngica del aire interior del Centro de Desarrollo Infantil de la Universidad de Sonora, la identificación taxonómica de los microhongos recolectados y la descripción de su posible patogenicidad para la salud humana. Se obtuvieron entre los días del 2 al 27 de mayo 89 muestras de 17 sitios donde concurren los menores de edad y un punto testigo. Se realizaron muestreos estáticos a un metro de altura, utilizando un equipo SAS SUPER 100 y la sedimentación en placa de Petri con medio de cultivo Agar Sabouraud. Por la técnica de impronta se identificaron 14 géneros fúngicos, entre los predominantes están Cladosporium spp., Aspergillus spp. y Penicillium spp., con presencia de 31%, 26% y 16%, respectivamente. La concentración fúngica más alta que se detectó fue de 53 UFC/m3, valor inferior al considerado peligroso por diversas instituciones gubernamentales alrededor del mundo. No obstante, se identificaron especies de interés clínico del género Aspergillus, predominando en todos los sitios A. niger, seguido por A. ochraceus, A. flavus, A. versicolor y A. fumigatus.

Abstract Child Development Centers aim to provide multidisciplinary care for the population of children, a sector particularly susceptible to respiratory diseases due to the presence of fungal microorganisms that are dispersed by air currents in the spaces where users are. Therefore, the objectives of this work were to evaluate the fungal concentration of the indoor air of the Child Development Center of the University of Sonora, identify the taxonomy of the isolates and describe the possible pathogenicity for human health. From May 2 to May 27, 89 samples were taken from 17 places where minors are present and from a control point. Static samplings were carried out at a height of one meter, using SAS SUPER 100 equipment and sedimentation on Petri dishes with Agar Sabouraud culture medium. By the imprint technique, 14 fungal genera were identified. Among the predominant ones are Cladosporium spp., Aspergillus spp. and Penicillium spp., with 31%, 26% and 16%, respectively. The highest fungal concentration detected was 53 CFU/m3, a value lower than considered dangerous due to indoor air pollution by various government institutions around the world. However, species of clinical interest of the genus Aspergillus were identified, with A. niger predominant in all the sites, followed by A. ochraceus, A. flavus, A. versicolor and A. fumigatus.

ABSTRACT Objective. To analyze the changes in the density of human resources in health (DHRH), in the Ministry of Health at the regional and provincial level in Peru, in order to describe the response of the health system on this component during the COVID-19 epidemic. Methods. Descriptive study based on the analysis of the INFORHUS national database of the Ministry of Health. To calculate the DHRH, the health personnel registered in the INFORHUS database were considered as the numerator and the population assigned to the Seguro Integral de Salud - SIS as the denominator. Health personnel who died and were still registered, and personnel diagnosed with COVID-19 by rapid or molecular testing during the months considered in the analysis, were excluded. The percentage changes of DHRH between the months of april to august 2020 were analyzed at the regional and provincial level in Peru. Results. In the april-august 2020 period, in response to the first phase of the COVID-19 pandemic, Peru increased the DHRH by 5,1%. At the regional level, this increase was achieved in 15 of the 25 regions with a variation from 0,2% to 12,3%, and a sharp and sustained reduction in appointed personnel was observed, together with an increase in personnel with temporary contracts. In the rest of the regions, a reduction in DHRH was observed, which ranged from -0,7% to -7,7%. Conclusions. DHRH in Peru showed a slight increase at the national level during the first quarantine period due to the COVID-19 pandemic, however, this result has not been equitable in the different regions and provinces at the national level. This suggests a limitation in the scope of the measures taken by the government, and the need to take actions to strengthen the health situation and deployment of human resources in health in the most disadvantaged sectors.

RESUMEN Objetivo. Analizar los cambios en la Densidad de Recursos Humanos en Salud (DRHS) en el Ministerio de Salud a nivel regional y provincial en el Perú; a fin de describir la respuesta del sistema de salud sobre este componente durante la epidemia de COVID-19. Métodos. Estudio descriptivo basado en el análisis de la base de datos nacional de INFORHUS del Ministerio de Salud. Para el cálculo de la DRHS, se consideró como numerador al personal de salud registrado en la base de INFORHUS y como denominador a la población adscrita al Seguro Integral de Salud - SIS. Se excluyó a personal de salud que falleció y aún estaba registrado, y a personal diagnosticado de COVID-19 por prueba rápida o molecular durante los meses considerados en el análisis. Se analizaron los cambios porcentuales de DRHS entre los meses de abril hasta agosto de 2020 a nivel regional y provincial en el Perú. Resultados. En el periodo abril-agosto la DRHS a nivel nacional se incrementó en un 5,1%. A nivel regional este incremento se logró en 15 de las 25 regiones con una variación desde 0,2% hasta 12,3%, y se visualizó una reducción brusca y sostenida del personal nombrado, juntamente con un incremento del personal con contratos temporales. En el resto de las regiones se visualizó una reducción de DRHS la cual varió entre -0,7% hasta -7,7%. Conclusiones. La DRHS en el Perú mostró un leve incremento a nivel nacional durante el primer periodo de cuarentena por la pandemia de COVID-19; sin embargo, este resultado no ha sido equitativo en las diferentes regiones y provincias a nivel nacional. Esto sugiere una limitación en el alcance de las medidas tomadas por el gobierno, y la necesidad de tomar acciones para el fortalecimiento de la situación de salud y despliegue de RHUS en los sectores más desfavorecidos.

Abstract A composite material was prepared using chitosan and chabazite for the removal of Eriochrome T black dye from water. Scanning electron microscopy (SEM) analyses showed chabazite particles embedded in the chitosan matrix. Thermogravimetric analyses indicated that chitosan degrades chemically at temperatures above 225 °C; chabazite only experiences weight decrease due to moisture loss. Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR) analyses on chitosan detected the presence of O-H, N-H, C-H, C-N and C-O bonds, protonated amino groups and saccharides. In chabazite, H2O molecules, T-O and O-T-O groups, where “T” corresponds to Si or Al atoms, isolated H-bonded O-H groups, and Si-O-Si groups were detected. In kinetic experiments, an 86 % decrease of the dye concentration in solution was achieved in approximately 500 minutes. The linearization method was used to evaluate the fit of the experimental data with the pseudo-first-order, pseudo-second order, Elovich and intra-particle diffusion adsorption kinetic models. The kinetic experiments showed that the sorption mechanism corresponds to a pseudo-second order model.

Resumen Se preparó un material compuesto utilizando quitosano y chabazita para la eliminación del colorante negro eriocromo T del agua. Los análisis de microscopía electrónica de barrido (SEM) mostraron que las partículas de chabazita se incrustaron en la matriz de quitosano. Los análisis termogravimétricos indicaron que el quitosano se degrada químicamente a temperaturas superiores a 225 °C; la chabazita sólo experimenta una disminución de peso debido a la pérdida de humedad. Los análisis de espectroscopia infrarroja por transformada de Fourier (FTIR) en el quitosano detectaron la presencia de enlaces O-H, N-H, C-H, C-N y C-O, grupos amino protonados y sacáridos. En la chabazita se detectaron moléculas de H2O, grupos T-O y O-T-O, donde la “T” corresponde a átomos de Si o Al, grupos O-H aislados y con enlaces H, y grupos Si-O-Si. En los experimentos cinéticos, se logró una disminución del 86 % de la concentración de colorante en la solución en aproximadamente 500 minutos. Se utilizó el método de linealización para evaluar el ajuste de los datos experimentales con los modelos cinéticos de adsorción de pseudo-primer orden, pseudo-segundo orden, Elovich y difusión intra-partícula. Los experimentos cinéticos mostraron que el mecanismo de sorción corresponde a un modelo de pseudo-segundo orden.

Abstract Introduction: Mexico has the highest 30-day acute myocardial infarction (AMI) mortality rate: 28% versus 7.5% on average for the OECD countries, and it constitutes one of the main causes of mortality in the country. Objective: To establish critical pathways and essential interinstitutional pharmacological strategies for the care of patients with AMI in Mexico, regardless of their socioeconomic status. Method: A group of experts in AMI diagnosis and treatment, representatives of the main public health institutions in Mexico, as well as the Mexican cardiology societies, the Mexican Red Cross and representatives of the Spanish Society of Cardiology, were brought together in order to optimize strategies based on the best existing evidence. Results: An interinstitutional clinical practice guideline was designed for early diagnosis and timely treatment of AMI with ST elevation, following the clinical horizon of the disease, with the proposal of algorithms that improve the prognosis of patients who attend the emergency services due to an AMI. Conclusion: With these clinical practice guidelines, the group of experts proposes to universalize AMI diagnosis and treatment, regardless of patient socioeconomic status.

Resumen Introducción: México tiene la mortalidad más alta a 30 días por infarto agudo de miocardio (IAM), el cual constituye una de las principales causas de mortalidad en el país: 28 % versus 7.5 % del promedio de los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos. Objetivo: Establecer las rutas críticas y las estrategias farmacológicas esenciales interinstitucionales para la atención de los pacientes con IAM en México, independientemente de su condición socioeconómica. Método: Se reunió a un grupo de expertos en diagnóstico y tratamiento de IAM, representantes de las principales instituciones públicas de salud de México, así como las sociedades cardiológicas mexicanas, Cruz Roja Mexicana y representantes de la Sociedad Española de Cardiología, con la finalidad de optimizar las estrategias con base en la mejor evidencia existente. Resultados: Se diseñó una guía de práctica clínica interinstitucional para el diagnóstico temprano y tratamiento oportuno del IAM con elevación del segmento ST, siguiendo el horizonte clínico de la enfermedad, con la propuesta de algoritmos que mejoren el pronóstico de los pacientes que acuden por IAM a los servicios de urgencias. Conclusión: Con la presente guía práctica, el grupo de expertos propone universalizar el diagnóstico y tratamiento en el IAM, independientemente de la condición socioeconómica del paciente.

Resumen Objetivo: Describir el comportamiento de un modelo de predicción de infección bacteriana invasiva en niños con cáncer que cursan con neutropenia y fiebre, atendidos en el Hospital Infantil San Vicente Fundación (HISVF), en el año 2017. Materiales y métodos: Estudio descriptivo, de corte transversal y de período, que incluyó pacientes menores de 14 años con diagnóstico de algún tipo de cáncer que ingresaron al HISVF entre enero y diciembre de 2017, con diagnóstico de neutropenia y cuadro febril. Resultados: Se encontraron 99 episodios en 44 pacientes con NF. Al analizar la muestra según el grupo de riesgo estratificado y el desenlace aislamiento microbiológico o muerte, se encontraron diferencias entre los dos grupos. Estas diferencias muestran una mayor mortalidad y frecuencia de infección bacteriana invasiva en los pacientes clasificados como de alto riesgo. Discusión: La aplicación de estos criterios puede ser usada para un mejor direccionamiento del enfoque terapéutico incluyendo: el uso racional de antibióticos y un alta temprana o un seguimiento ambulatorio.

Abstract Objective: To describe the behavior of a predictor model of invasive bacterial infection in children with neutropenia and fever in Hospital Infantil San Vicente Fundación (HISVF by its name in Spanish), throughout the year of 2017. Material and method: Descriptive, cross-sectional study, which included patients under 14 years of age with a diagnosis of some type of cancer that attended HISVF in the period of time from January to December in 2017, with a diagnosis of neutropenia and fever. Results: 99 episodes were found in 44 patients diagnosed with neutropenia and fever. According to the stratified risk group and the outcome of microbiological isolation or death, differences were found between the two groups. Discussion: The application of these criteria can be used to improve therapeutic approach and impact in rational use of antibiotics and early discharge.

Abstract The present work has as general objective to examine the principles of sustainability in the transportation system of the city of Mexicali, Baja California, from a hierarchical approach. Transport as an activity involves the development of sustainable systems, including efficient energy, multimodal mobility systems, communication systems; especially, public transport involves fuels and clean vehicles (Zhang and Ferrari, 2013, p. 1). The results show that sustainability principles in the city’s transportation system are not integrated: accessibility, mobility, urban planning, networks, among others.

Resumen El presente trabajo tiene como objetivo general examinar los principios de sustentabilidad en el sistema de transporte de la ciudad de Mexicali, Baja California, desde un enfoque de jerarquización. El transporte como actividad debería conllevar el desarrollo de sistemas sostenibles, incluidos energía eficiente, sistemas multimodales de transportación, sistemas de comunicación en especial del transporte público-, así como combustibles y vehículos limpios (Zhang y Ferrari, 2013, p. 1). Los resultados muestran que en el sistema de transporte de la ciudad no están integrados los principios de sustentabilidad: accesibilidad, movilidad, planeación urbana, redes, entre otros.

Abstract Non-nutritive sweeteners (NNS) are food additives that have been used as a possible tool to reduce energy and sugar intake. There is a scientific debate around the real benefits of their use. NNS are substances widely evaluated in the scientific literature. Their safety is reviewed by international regulatory health agencies. Health professionals and consumers often lack education and objective information about food additives based on the best scientific evidence. NNS have been used as a substitute for sucrose, especially by people with diabetes mellitus and obesity. However, concerns related to their possible association with preterm birth have been raised, and also with their use during pregnancy and lactation because of the possibility of metabolic or other consequences in both the mother and offspring. This analysis of the evidence in gynecology and obstetrics presents a review of the most commonly asked questions regarding this matter by health professionals and their patients. This document evaluates a diversity of scientific publications under the sieve of evidence-based medicine and the regulatory framework for food additives to elucidate whether the use of NNS in women in these critical stages of pregnancy and breastfeeding represents a potential risk.

Resumen Los edulcorantes no calóricos (ENC) son aditivos de alimentos que se utilizan para sustituir azúcares y potencialmente para reducir la ingesta energética. Existe un debate científico en torno a los beneficios reales de su uso. Los ENC son sustancias ampliamente evaluadas en la literatura científica. Su seguridad es revisada por las agencias regulatorias internacionales del campo de la salud. Los profesionales de la salud y los consumidores con frecuencia carecen de educación e información rigurosa, objetiva y sustentada en la evidencia científica y el juicio clínico sobre el uso de aditivos en los alimentos. Los ENC se han empleado como sustitutos de la sacarosa, en especial por las personas con diabetes mellitus y obesidad. Sin embargo, se han planteado inquietudes relacionadas con su posible asociación con el parto pretérmino y con su uso durante el embarazo y la lactancia, ante la posibilidad de consecuencias metabólicas o de otra índole en la madre o en el neonato. Este análisis de la evidencia en ginecología y obstetricia presenta una revisión que intenta responder a preguntas que habitualmente se hacen al respecto los profesionales de la salud y sus pacientes. En este documento se evalúan diversas publicaciones científicas bajo el tamiz de la medicina basada en la evidencia y del marco regulatorio para aditivos de alimentos con el fin dilucidar si el uso de ENC en las mujeres durante las etapas críticas del embarazo y la lactancia supone o no un posible riesgo.

RESUMEN Objetivo. Determinar la fermentación in vitro de consorcios bacterianos ruminales celulolíticos (CBC) conservados por liofilización usando carbón activado, maltosa y lactosa como preservadores. Materiales y métodos. Un CBC se aisló de fluido ruminal de una búfala de agua en medios selectivos celulolíticos. Los CBC se liofilizaron con carbón activado (CA), lactosa (LA) o maltosa (MA) como preservadores y sin preservador (SP). El diseño experimental fue completamente al azar para medir biogás a diferentes intervalos de tiempo; así como, un diseño completamente al azar con arreglo factorial 4x3, los factores fueron preservadores (SP, CA, LA y MA) y tiempo de fermentación (24, 48 y 72 h) para pH, nitrógeno amoniacal (N-NH3), degradación de materia seca (DMS) y de fibra detergente neutro (DFDN), actividad enzimática celulasas y la población de bacterias totales. Resultados. LA produjo mayor biogás acumulado a las 72 h y parcial a partir de las 12 h (p≤0.05). SP no mostró diferencias (p>0.05) en celulasas, conteo de bacterias total, DMS y DFDN en los tiempos de fermentación evaluados con el resto de los preservadores. Conclusiones. La producción de biogás parcial y acumulada, el aumento en la tasa de degradación de 8.3 y 91.1 % en la DMS y DFDN de las 24 a 72 h (p≤0.05) con el preservador LA, muestran que la lactosa puede usarse como preservador de bacterias celulolíticas ruminales.

ABSTRACT Objective. To determine in vitro fermentation of cellulolytic ruminal bacterial consortia (CBC) preserved by lyophilization using activated carbon, maltose and lactose as preservatives. Materials and methods. A CBC was isolated from the ruminal fluid of a female water buffalo in selective cellulolytic media. The CBC were lyophilized without preservative (SP), activated carbon (CA), lactose (LA) o maltose (MA) as preservatives. The experimental design was completely random to measure biogas at different time intervals; as well as completely random with 4x3 factorial arrangement, factors were preservative [SP, CA, LA and MA] and fermentation time (24, 48 and 72 h) for pH, ammoniacal nitrogen (NH3-N), dry matter degradation (DMD), neutral detergent fiber degradation (NDFD), enzymatic activity cellulases and total bacteria population. Results. LA produced higher accumulated biogas at 72 h and partial biogas after 12 h (p≤0.05). SP did not show differences (p>0.05) in cellulases, total bacteria population, DMD and NDFD in the fermentation times evaluated with the rest of the preservative. Conclusions. The production of partial and accumulated biogas, the increase in the degradation rate of 8.3 and 91.1% in the DMD and NDFD from 24 to 72 h (p≤0.05) in the LA preservative, show that lactose can be used as a preservative of ruminal cellulolytic bacteria.

Abstract The selection of material for a self-propelled component is a complex process, because it involves an exploration of the main criteria according to the properties required by the component to be designed. The purpose of this study is to evaluate an alternative material in the manufacture of a brake disc in light SUV type vehicles, using multi-criteria methods; five candidate materials are taken into consideration for the desired application (Ti 6Al 4V, Al 10Si C, AISI 304L, ASTM A 536 and ASTM A48). The multi-criteria methods (MCDM) used are: VIKOR - multidisciplinary optimization and compromise solution; ELECTRE I - elimination and options that reflect reality; COPRAS - proportional complex evaluation; ARAS - additive ratio evaluation; MOORA - multi-objective optimization based on radius analysis and the ENTROPIA method used for the weighting of criteria. It is obtained that the best alternative is the ASTM A536 material according to the COPRAS, ELECTRE I, and ARAS methods due to its low density, a high elastic limit and a good resistance to compression; in the second option is ASTM A48 according to VIKOR and MOORA.

Resumen La selección de material para un componente automotor es un proceso complejo, porque implica una exploración de los principales criterios de acuerdo con las propiedades exigidas por el componente a diseñar. El presente estudio tiene como objetivo evaluar un material alterno en la fabricación de un disco de freno en vehículos livianos tipo SUV, a partir de los métodos multicriterio; para lo cual se toman en consideración cinco materiales candidatos para la aplicación deseada (Ti 6Al 4V, Al 10Si C, AISI 304L, ASTM A 536 y ASTM A48). Los métodos multicriterio (MCDM) empleados son: VIKOR – la optimización multidisciplinar y solución de compromiso; ELECTRE I – eliminación y opciones que reflejan la realidad; COPRAS – evaluación compleja proporcional; ARAS – evaluación de relación de aditivos; MOORA – optimización multiobjetivo basado en el análisis de radios y el método ENTROPÍA que se emplea para la ponderación de los criterios. Se obtiene que la mejor alternativa es el material ASTM A536 según los métodos COPRAS, ELECTRE I, y ARAS por su baja densidad, un alto límite elástico y una buena resistencia a la compresión; en segunda opción es el ASTM A48 según VIKOR y MOORA.