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RESUMO Objetivos: refletir acerca dos dilemas éticos presentes no cuidado de pacientes ao fim da vida. Métodos: trata-se de um estudo teórico-reflexivo baseado na ética do cuidado de Luigina Mortari. Resultados: falar de cuidado é abordar os modos de ser pertencentes à existência humana e compreender as características próprias dessa condição. O cuidado ético constitui uma ação movida pelo interesse no outro e pela percepção de sua necessidade. Dilemas éticos fazem parte do cuidado ao fim da vida, sendo necessário manter uma assistência respeitosa que considere a autonomia do paciente, utilizando estratégias para a manifestação de sua vontade, e garantindo a continuidade de uma comunicação clara e empática entre os diversos sujeitos envolvidos no cuidado. Considerações Finais: as questões relacionadas ao ser, decorrentes de sua realidade de dependência e vulnerabilidade, contribuem para o surgimento dos dilemas éticos presentes nas ações de cuidado. Objetivos vida Métodos tratase trata se teóricoreflexivo teórico reflexivo Mortari Resultados condição necessidade paciente vontade Finais vulnerabilidade

RESUMEN Objetivos: reflexionar sobre los dilemas éticos presentes en la atención de pacientes al final de la vida. Métodos: este es un estudio teórico-reflexivo basado en la ética del cuidado de Luigina Mortari. Resultados: hablar de cuidado es abordar los modos de ser pertenecientes a la existencia humana y comprender las características propias de esa condición. El cuidado ético constituye una acción impulsada por el interés en el otro y por la percepción de su necesidad. Los dilemas éticos son parte de la atención al final de la vida, siendo necesario mantener una asistencia respetuosa que considere la autonomía del paciente, utilizando estrategias para la manifestación de su voluntad y garantizando la continuidad de una comunicación clara y empática entre los diversos sujetos involucrados en la atención. Consideraciones Finales: las cuestiones relacionadas con el ser, derivadas de su realidad de dependencia y vulnerabilidad, contribuyen al surgimiento de los dilemas éticos presentes en las acciones de cuidado. Objetivos vida Métodos teóricoreflexivo teórico reflexivo Mortari Resultados condición necesidad paciente Finales vulnerabilidad

ABSTRACT Objectives: to reflect on the ethical dilemmas involved in the care of patients at the end of their lives. Methods: this is a theoretical-reflective study based on the ethics of care proposed by Luigina Mortari. Results: discussing care involves addressing the ways of being inherent to human existence and understanding the unique characteristics of this condition. Ethical care constitutes an action driven by interest in the other and by the perception of their need. Ethical dilemmas are a part of end-of-life care, making it essential to maintain respectful assistance that considers the patient’s autonomy, using strategies for expressing their wishes, and ensuring continuous clear and empathetic communication among all those involved in providing care. Final Considerations: issues related to being, stemming from one’s reality of dependency and vulnerability, contribute to the emergence of ethical dilemmas present in care actions. Objectives lives Methods theoreticalreflective theoretical reflective Mortari Results condition need endoflife life patient s autonomy wishes Considerations ones one vulnerability actions

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0759

[SciELO Preprints] - Prevalence of surgical complicated wound and associated factors in adults treated at public hospitals
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SERNA GONZÁLEZ, CAROL VIVIANA Oliveira de Carvalho, Evely Souza Galvão, Nariani Nogueira, Paula Cristina de Gouveia Santos, Vera Lúcia Conceição

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Data de publicação: 2022-05-11

Resumo: En Es Pt

Objective: To estimate the prevalence of complicated surgical wounds and their associated factors in hospitalized adults. Method: Cross-sectional study, approved by the ethics committee. We analyzed information from 251 patients undergoing surgery, at risk of surgical site complications, and admitted to seven public hospitals in Manaus (Brazil); information was collected through interviews, physical examination, and review of medical records from March to June 2015. The prevalence rate was calculated as the ratio between individuals with complications and patients at risk. To explore associated variables, individuals with and without complications were compared using bivariate analyzes and logistic regression, with a significance level of 5%. Results: 15 patients (6%) had a complicated surgical wound. The presence of ecchymosis (plt;0.001), adjusted for male sex (p=0.047), and admission to the general practice (plt;0.003) increased the probability of developing the complication by 10.1; 8.2, and 13.9 times, respectively. Conclusion: Identifying the prevalence of complicated surgical wounds in adults and its associated factors contributes to its epidemiological understanding, highlighting prevention targets and providing data for scientific comparison.

Objetivo: Estimar la prevalencia de heridas operatórias complicadas y sus factores asociados, en adultos hospitalizados. Método: Estudio transversal, aprobado por comité de ética. Fueron analizadas informaciones de 251 pacientes sometidos a cirugía, con riesgo de complicación del sitio quirúrgico, internados en siete hospitales públicos en Manaus (Brasil); cuyos datos fueron recolectados por medio de entrevista, exame físico e revisión de historias clínicas en el período de marzo a junio de 2015. La tasa de prevalencia fue calculada como la raz´ón entre los individuos con complicación y los pacientes en riesgo. Para exploración de variábles asociadas, fueron comparados individuos con y sin complicación por meio de análisis bivariados y regresión logística, con significancia de 5%. Resultados: 15 pacientes (6%) presentaron heridas operatorias complicadas. La presencia de equimosis (plt;0,001), ajustada por el sexo masculino (p=0,047), y la hospitalización en servicios generales (plt;0,003) aumentaron la probabilidad de desarrollar la complicación en 10,1; 8,2 e 13,9 veces, respectivamente. Conclusión: la identificación de la prevalencia de la herida operatoria complicada en adultos y sus factores asociados contribuyen para a su comprensión epidemiológica, destacando blancos de prevención y disponibilizando datos para comparación científica.

Objetivo: Estimar a prevalência de ferida operatória complicada e seus fatores associados, em adultos hospitalizados. Método: Estudo transversal, aprovado por comitê de ética. Foram analisadas informações de 251 pacientes submetidos à cirurgia, com risco de complicação do sítio cirúrgico, internados em sete hospitais públicos em Manaus (Brasil); cujos dados foram coletados por meio de entrevista, exame físico e revisão de prontuários, no período de março a junho de 2015. A taxa de prevalência foi calculada como a razão entre os indivíduos com complicação e os pacientes em risco. Para exploração de variáveis associadas, foram comparados indivíduos com e sem complicação por meio de análises bivariadas e regressão logística, com significância de 5%. Resultados: 15 pacientes (6%) apresentaram ferida operatória complicada. A presença de equimose (plt;0,001), ajustada pelo sexo masculino (p=0,047), e a internação na clínica geral (plt;0,003) aumentaram a probabilidade de desenvolver a complicação em 10,1; 8,2 e 13,9 vezes, respectivamente. Conclusão: A identificação da prevalência da ferida operatória complicada em adultos e seus fatores associados contribuem para a sua compreensão epidemiológica, destacando alvos de prevenção e disponibilizando dados para comparação científica.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.3064

Prevalence of complicated surgical wounds and related factors among adults hospitalized in public hospitals
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González, Carol Viviana Serna

; Carvalho, Evely Oliveira de

; Galvão, Nariani Souza

; Nogueira, Paula Cristina

; Santos, Vera Lúcia Conceição de Gouveia

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2022, Volume 56 Nº spe elocation e20210477

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de Ferida Operatória Complicada e seus fatores associados, em adultos hospitalizados. Método: Estudo transversal, aprovado por comitê de ética. Foram analisadas informações de 251 pacientes submetidos à cirurgia e com risco de complicação do sítio cirúrgico, internados em sete hospitais públicos em Manaus (Brasil); cujos dados foram coletados por meio de entrevista, exame físico e revisão de prontuários, no período de março a junho de 2015. A taxa de prevalência foi calculada como a razão entre os indivíduos com complicação e os pacientes em risco. Para exploração de variáveis associadas, foram comparados indivíduos com e sem complicação por meio de análises bivariadas e regressão logística, com significância de 5%. Resultados: 15 pacientes (6%) apresentaram ferida operatória complicada. A presença de equimose (p < 0,001), ajustada pelo sexo masculino (p = 0,047) e a internação na clínica geral (p < 0,003) aumentaram a probabilidade de desenvolver a complicação em 10,1; 8,2 e 13,9 vezes, respectivamente. Conclusão A identificação da prevalência da ferida operatória complicada em adultos e seus fatores associados contribuem para a sua compreensão epidemiológica, destacando alvos de prevenção e disponibilizando dados para comparação científica.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of complicated surgical wounds and its related factors in hospitalized adults. Method: In this cross-sectional study, information from 251 patients hospitalized in seven public hospitals in Manaus, Brazil, and at risk of suffering surgical site complications after undergoing surgery was analyzed. Data were collected via interviews, physical examinations, and a medical record review from March to June 2015. Prevalence rate was estimated as the ratio between individuals with complications and patients at risk. To explore associated variables, individuals with and without complications were compared via 5% significant logistic regression and bivariate analyses. This study was approved by a research ethics committee. Results: Overall, 15 patients (6%) showed complicated surgical wounds. General hospitalization (p < 0.003), presence of ecchymosis, (p < 0.001), and men (p = 0.047) increased patients’ probability of developing complications in 13.9, 10.1, and 8.2 times, respectively. Conclusion: Assessing the prevalence of complicated surgical wounds and its associated factors in adults contributes to their epidemiological understanding, highlighting prevention targets and making data available for scientific comparisons.

RESUMEN Objetivo: Estimar la prevalencia de herida quirúrgica complicada y sus factores asociados en adultos hospitalizados. Método: Estudio transversal, aprobado por el comité de ética. Se analizaron los datos de 251 pacientes, sometidos a cirugía y con riesgo de complicación del sitio quirúrgico, hospitalizados en siete hospitales públicos de Manaos (Brasil); la recolección de datos se dio por entrevistas, examen físico y revisión de historias clínicas, en el periodo de marzo a junio de 2015. La tasa de prevalencia se calculó como la razón entre los individuos con complicaciones y los pacientes de riesgo. Para explorar las variables asociadas, se compararon individuos con y sin complicaciones mediante análisis bivariado y regresión logística, con un nivel de significancia del 5%. Resultados: Fue identificada herida operatoria complicada en quince pacientes (6%). La presencia de equimosis (p < 0,001), ajustada por sexo masculino (p = 0,047) y la hospitalización en clínica general (p < 0,003) aumentaron en 10,1; 8,2 y 13,9 veces, respectivamente, la probabilidad de desarrollar complicaciones. Conclusión: La identificación de la prevalencia de herida quirúrgica complicada en adultos y sus factores asociados contribuye a su comprensión epidemiológica, destacando focos potenciales de prevención y proporcionando datos para la comparación científica.

https://doi.org/10.1590/1980-220x-reeusp-2021-0477en

Cuidados terminais: reflexão filosófica sob a ótica da ética e da moral
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Nogueira, Vitória Pessoa

; Furtado, Marília Alves

; Guedes, Maria Vilani Cavalcante

; Freitas, Maria Célia de

; Moreira, Thereza Maria Magalhães

; Pessoa, Vera Lúcia Mendes de Paula

Escola Anna Nery

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2022, Volume 26 elocation e20220054

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo Objetivou-se refletir sobre a prática assistencial do cuidado ao paciente com doença terminal sob a ótica da ética e da moral. Método Trata-se de estudo teórico-reflexivo realizado a partir da análise crítica de textos filosóficos sobre ética e moral no contexto do desenvolvimento moral humano e das práticas de saúde. Resultados Na época dos filósofos gregos, a ética se baseava na busca pela felicidade; contudo, com o advento do cristianismo, ela passou a ser vista como um dever. Pela ótica de Kant, a ética e a moral são também um dever, um imperativo categórico, e a questão da manutenção da vida deve ser perseguida, abrindo espaço para a ocorrência de práticas de distanásia. Já para Hans Jonas, o dever dos profissionais de saúde é considerar a qualidade de vida dos pacientes mais do que da quantidade de vida, introduzindo conceitos dos cuidados paliativos. Conclusão e implicações para a prática Tais conceitos se modificaram ao longo da história, sendo necessário conhecê-los, fazer uma reflexão crítica sobre a finitude humana e repensar as condutas nesse processo.

ABSTRACT Objective To reflect on the care practice for patients with a terminal illness from ethical and moral perspectives. Method This is a theoretical-reflective study carried out from the critical analysis of philosophical texts on ethics and morals in the context of human moral development and health practices. Results At the time of Greek philosophers, ethics was based on the search for happiness. However, with the advent of Christianity, this came to be seen as a duty. According to Kant, ethics and morals are duties as well — a categorical imperative — and the life maintenance issue must be pursued, opening space for the occurrence of dysthanasia practices. From Hans Jonas’ point of view, otherwise, health professionals must consider the quality of life of the patient over their life span, introducing concepts of palliative care. Conclusion and implications for the practice The above-mentioned concepts changed over time, and knowing them is necessary for critically reflecting on human finitude and rethinking practices that revolve around this process.

RESUMEN Objetivo El objetivo fue reflexionar sobre la práctica del cuidado al paciente con enfermedad terminal desde una perspectiva de la ética y la moral. Método Se trata de un estudio teórico-reflexivo, basado en el análisis crítico de textos filosóficos sobre ética y moral en el contexto del desarrollo moral humano y las prácticas de salud. Resultados La ética, en la época de los filósofos griegos, se basaba en la búsqueda de la felicidad, sin embargo, con el advenimiento del cristianismo, ésta pasó a ser vista como un deber. Desde el punto de vista de Kant, la ética y la moral también son un deber, un imperativo categórico y la cuestión del mantenimiento de la vida debe ser perseguida, abriendo espacio para la ocurrencia de prácticas distanásicas. Para Hans Jonas, el deber de los profesionales de la salud es considerar la calidad de vida de los pacientes por encima de la cantidad de vida, introduciendo conceptos de cuidados paliativos. Conclusión e implicaciones para la práctica Tales conceptos han cambiado con la historia, requiriendo conocimiento y reflexión crítica sobre la finitud humana y repensar el comportamiento en este proceso.

https://doi.org/10.1590/2177-9465-ean-2022-0054pt

Análise da evolução histórica do conceito de cuidados paliativos: revisão de escopo
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Souza, Lorena Campos de

; Cestari, Virna Ribeiro Feitosa

; Nogueira, Vitória Pessoa

; Furtado, Marilia Alves

; Oliveira, Ingrid Mikaela Moreira de

; Moreira, Thereza Maria Magalhães

; Salvetti, Marina de Góes

; Pessoa, Vera Lúcia Mendes de Paula

Acta Paulista de Enfermagem

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2022, Volume 35 elocation eAPE01806

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Objetivo Analisar a evolução histórica do conceito de cuidados paliativos e identificar seus elementos essenciais. Métodos Revisão de escopo fundamentada no manual do Joanna Briggs Institute Reviewer’s que incluiu as definições de cuidados paliativos oriundos de artigos científicos selecionados de bases e portais da saúde. Foram selecionados 21 estudos para análise. Utilizou-se o software IRaMuTeQ® para agrupamento dos dados. Resultados De 1993 a 2020 a definição de cuidados paliativos mais citada foi a da World Health Organization; a abordagem paliativa foi implementada nas esferas físicas, biopsicossociais e espirituais, a pacientes com enfermidades agudas ou crônicas para promover conforto, dignidade e qualidade de vida. Os elementos essenciais identificados nas definições foram: vida, cuidado, qualidade, família, equipe multidisciplinar, conforto e alívio. Conclusão Constatou-se amadurecimento na definição de cuidados paliativos, ao agregar elementos para garantia de qualidade de vida digna, independentemente do tipo de doença, e integrar família e equipe interprofissional nesse processo.

Abstract Objective To analyze the historical evolution of the concept of palliative care and identify its essential elements. Methods This is a scope review based on the Joanna Briggs Institute Reviewer’s manual, which included the definitions of palliative care from scientific articles selected from health databases and portals. Twenty-one studies were selected for analysis. The IRaMuTeQ® software was used to group the data. Results From 1993 to 2020, the most cited definition of palliative care was that of the World Health Organization. The palliative approach was implemented in the physical, biopsychosocial and spiritual spheres for patients with acute or chronic illnesses to promote comfort, dignity and quality of life. The essential elements identified in the definitions were life, care, quality, family, multidisciplinary team, comfort, and relief. Conclusion It was found that the definition of palliative care has matured, by adding elements to guarantee a dignified quality of life, regardless of type of disease, and integrating family and interprofessional team in this process.

Resumen Objetivo Analizar la evolución histórica del concepto de cuidados paliativos e identificar sus elementos esenciales. Métodos Revisión de alcance fundamentada en el manual del Joanna Briggs Institute Reviewer’s que incluyó las definiciones de cuidados paliativos provenientes de artículos científicos seleccionados de bases y portales de salud. Se seleccionaron 21 estudios para el análisis. Se utilizó el software IRaMuTeQ® para la agrupación de datos. Resultados De 1993 a 2020 la definición de cuidados paliativos más citada fue la de la World Health Organization. El enfoque paliativo fue implementado en la esfera física, biopsicosocial y espiritual a pacientes con enfermedades agudas o crónicas para promover bienestar, dignidad y calidad de vida. Los elementos esenciales identificados en las definiciones fueron: vida, cuidado, calidad, familia, equipo multidisciplinario, bienestar y alivio. Conclusión Se constató la maduración de la definición de cuidados paliativos al agregar elementos para garantizar la calidad de vida digna, independientemente del tipo de enfermedad, e integrar la familia y el equipo interprofesional en ese proceso.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2022ar018066

Identification of Pentatrichomonas hominis in preputial washes of bulls in Brazil
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Silva, Otávia Reis e

; Ribeiro, Laura

; Jesus, Vera Lucia Teixeira de

; McIntosh, Douglas

; Silenciato, Lara Nogueira

; Ferreira, Joaquim Esquerdo

; Mello, Marco Roberto Bourg de

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária

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2022, Volume 31 Nº 2 elocation e005322

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O parabasalídeo Pentatrichomonas hominis é geralmente considerado um componente simbiótico da microbiota gastrointestinal em uma ampla variedade de hospedeiros vertebrados, incluindo os humanos. No entanto, um número limitado de estudos levantou a possibilidade de que possa atuar como patógeno de humanos, cães e suínos, e que algumas infecções humanas possam ter origem zoonótica. Dados da América do Norte revelaram uma associação entre P. hominis e o trato urogenital bovino, principalmente, em touros e raramente em vacas. A importância dessa observação está ligada a uma possível interferência no diagnóstico preciso do patógeno venéreo de importância econômica Tritrichomonas foetus. O presente estudo empregou métodos baseados em cultura em combinação com técnicas moleculares, para examinar as cavidades prepuciais de quatro touros, criados em pastagem aberta no sudeste do Brasil, quanto à presença de tricomonas. Protozoários móveis foram isolados de três dos touros e foram definitivamente identificados como P. hominis com base no sequenciamento de nucleotídeos de amplicons geradas pela reação em cadeia da polimerase (PCR), empregando a região RNA ribossômico (ITS1-5.8S rDNA-ITS2) do parasita como alvo. Os potenciais implicações desses achados para a saúde bovina e humana são discutidas.

Abstract The parabasalid Pentatrichomonas hominis is generally considered to represent a symbiotic component of the gastrointestinal microbiota in a wide variety of vertebrate hosts including humans. Nevertheless, a limited number of studies have raised the possibility that it may act as a pathogen of humans, dogs, and pigs and that some human infections may have a zoonotic origin. Data from North America revealed an association between P. hominis and the bovine urogenital tract, principally in bulls and rarely in cows. The importance of this observation is linked to possible interference in the accurate diagnosis of the economically important venereal pathogen Tritrichomonas foetus. The current study employed culture-based and molecular methods to examine the preputial cavities of four breeding bulls, raised in open pasture in southeastern Brazil, for the presence of trichomonads. Motile protozoa were isolated from three of the bulls and were definitively identified as P. hominis based on nucleotide sequencing of polymerase chain reaction (PCR) amplicons derived from the ribosomal RNA operon (ITS1-5.8S rDNA-ITS2) of the parasite. The potential implications of these findings for bovine and human health are discussed.

https://doi.org/10.1590/s1984-29612022034

Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020
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Barroso, Weimar Kunz Sebba

; Rodrigues, Cibele Isaac Saad

; Bortolotto, Luiz Aparecido

; Mota-Gomes, Marco Antônio

; Brandão, Andréa Araujo

; Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães

; Machado, Carlos Alberto

; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo

; Amodeo, Celso

; Mion Júnior, Décio

; Barbosa, Eduardo Costa Duarte

; Nobre, Fernando

; Guimarães, Isabel Cristina Britto

; Vilela-Martin, José Fernando

; Yugar-Toledo, Juan Carlos

; Magalhães, Maria Eliane Campos

; Neves, Mário Fritsch Toros

; Jardim, Paulo César Brandão Veiga

; Miranda, Roberto Dischinger

; Póvoa, Rui Manuel dos Santos

; Fuchs, Sandra C

; Alessi, Alexandre

; Lucena, Alexandre Jorge Gomes de

; Avezum, Alvaro

; Sousa, Ana Luiza Lima

; Pio-Abreu, Andrea

; Sposito, Andrei Carvalho

; Pierin, Angela Maria Geraldo

; Paiva, Annelise Machado Gomes de

; Spinelli, Antonio Carlos de Souza

; Nogueira, Armando da Rocha

; Dinamarco, Nelson

; Eibel, Bruna

; Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes

; Zanini, Claudia Regina de Oliveira

; Souza, Cristiane Bueno de

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

; Nilson, Eduardo Augusto Fernandes

; Costa, Elisa Franco de Assis

; Freitas, Elizabete Viana de

; Duarte, Elizabeth da Rosa

; Muxfeldt, Elizabeth Silaid

; Lima Júnior, Emilton

; Campana, Erika Maria Gonçalves

; Cesarino, Evandro José

; Marques, Fabiana

; Argenta, Fábio

; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano

; Baptista, Fernanda Spadotto

; Almeida, Fernando Antonio de

; Borelli, Flávio Antonio de Oliveira

; Fuchs, Flávio Danni

; Plavnik, Frida Liane

; Salles, Gil Fernando

; Feitosa, Gilson Soares

; Silva, Giovanio Vieira da

; Guerra, Grazia Maria

; Moreno Júnior, Heitor

; Finimundi, Helius Carlos

; Back, Isabela de Carlos

; Oliveira Filho, João Bosco de

; Gemelli, João Roberto

; Mill, José Geraldo

; Ribeiro, José Marcio

; Lotaif, Leda A. Daud

; Costa, Lilian Soares da

; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha

; Drager, Luciano Ferreira

; Martin, Luis Cuadrado

; Scala, Luiz César Nazário

; Almeida, Madson Q.

; Gowdak, Marcia Maria Godoy

; Klein, Marcia Regina Simas Torres

; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Pinheiro, Maria Eliete

; Borba, Mario Henrique Elesbão de

; Moreira Filho, Osni

; Passarelli Júnior, Oswaldo

; Coelho, Otavio Rizzi

; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira

; Ribeiro Junior, Renault Mattos

; Esporcatte, Roberto

; Franco, Roberto

; Pedrosa, Rodrigo

; Mulinari, Rogerio Andrade

; Paula, Rogério Baumgratz de

; Okawa, Rogério Toshiro Passos

; Rosa, Ronaldo Fernandes

; Amaral, Sandra Lia do

; Ferreira-Filho, Sebastião R.

; Kaiser, Sergio Emanuel

; Jardim, Thiago de Souza Veiga

; Guimarães, Vanildo

; Koch, Vera H.

; Oigman, Wille

; Nadruz, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Mar 2021, Volume 116 Nº 3 Páginas 516 - 658

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20201238 10948 downloads

Prevalence and associated factors of medical adhesive-related skin injury in cardiac critical care units
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Alcântara, Caroline Maria Pereira

; Oliveira, Evellyn Lima da Silva

; Campanili, Ticiane Carolina Gonçalves Faustino

; Santos, Rayanne Suélly da Costa Silva

; Santos, Vera Lúcia Conceição de Gouveia

; Nogueira, Paula Cristina

Revista da Escola de Enfermagem da USP

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2021, Volume 55 elocation e03698

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo: Identificar e analisar a prevalência pontual de lesão de pele relacionada a adesivos médicos em pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva cardiológicas e os fatores demográficos e clínicos associados à sua ocorrência. Método: Estudo transversal conduzido nas Unidades de Terapia Intensiva de dois hospitais públicos, referência em cardiologia, localizados no município de São Paulo, com 123 pacientes. Foram coletados dados demográficos e clínicos dos prontuários dos pacientes e as lesões foram identificadas por meio de inspeção da pele. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e análises bivariada e multivariada (Classification and Regression Tree). Resultados: Apresentaram lesão de pele relacionada a adesivos médicos 28 pacientes, perfazendo prevalência de 22,7%. O principal agente causador foi o filme de poliuretano transparente (46,9%) e a região mais acometida foi a cervical (25,1%). Pela análise multivariada, os fatores associados foram presença de ureia sérica maior ou igual a 48,5 mg/dL e plaquetas menores que 193.500 mm3 ou plaquetas maiores ou iguais a 193.500 mm3 e pressão arterial sistólica maior ou igual a 122 mmHg. Conclusão: O estudo contribuiu para os conhecimentos relacionados à epidemiologia desse tipo de lesão, favorecendo o planejamento de cuidados preventivos.

ABSTRACT Objective: To identify and analyze the point prevalence of medical adhesive-related skin injury in patients hospitalized in cardiac Intensive Care Units and demographic and clinical factors associated to their occurrence. Method: Cross-sectional study conducted in Intensive Care Units of two public hospitals, reference centers for cardiology, located in São Paulo city, with 123 patients. Demographic and clinical data from patients’ medical records were collected and lesions were identified through skin inspection. The data were analyzed through descriptive statistics and bivariate and multivariate analysis (Classification and Regression Tree). Results: Medical adhesive-related skin injury was presented by 28 patients, which amounts to a 22.7% prevalence. Its main causative agent was transparent polyurethane film (46.9%) and the cervical region was the most affected area (25.1%). From the multivariate analysis, the associated factors were found to be the presence of serum urea higher than or equal to 48.5 mg/dL and platelets lower than 193,500 mm3 or platelets higher than or equal to 193,500 mm3 and systolic blood pressure higher than or equal to 122 mmHg. Conclusion: This study has contributed to knowledge related to the epidemiology of this type of injury, favoring preventive care planning.

RESUMEN Objetivo: Identificar y analizar la prevalencia puntual de las lesiones de la piel relacionadas con adhesivos médicos en pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos cardiológicos y los factores demográficos y clínicos asociados a su aparición. Método: Estudio transversal realizado en las Unidades de Cuidados Intensivos de dos hospitales públicos, de referencia en cardiología, ubicados en la ciudad de São Paulo, con 123 pacientes. Los datos demográficos y clínicos se recogieron de las historias clínicas de los pacientes y las lesiones se identificaron mediante la inspección de la piel. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas y análisis bivariado y multivariado (Classification and Regression Tree). Resultados: Hubo 28 pacientes con lesiones de la piel relacionadas con adhesivos médicos, con una prevalencia del 22,7%. El principal agente causante fue la película de poliuretano transparente (46,9%) y la región más afectada fue la cervical (25,1%). Mediante un análisis multivariado, los factores asociados fueron la presencia de urea sérica mayor o igual a 48,5 mg/dL y plaquetas menores de 193.500 mm3 o plaquetas mayores o iguales a 193.500 mm3 y presión arterial sistólica mayor o igual a 122 mmHg. Conclusión: El estudio contribuyó al conocimiento relacionado con la epidemiología de este tipo de lesión, favoreciendo la planificación de la atención preventiva.

https://doi.org/10.1590/s1980-220x2019035503698 459 downloads

[SciELO Preprints] - National Health Survey 2019: history, methods and perspectives
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Stopa, Sheila Rizzato Szwarcwald, Célia Landmann Oliveira, Max Moura de Gouvea, Ellen de Cassia Dutra Pozzetti Vieira, Maria Lúcia França Pontes Freitas, Marcos Paulo Soares de Sardinha, Luciana Monteiro Vasconcelos Macário, Eduardo Marques Cruz, Danielle Keylla Alencar Silva, Luiza Eunice Sá da Oliveira, Patrícia Pereira Vasconcelos de Freitas, Paula Carvalho de Brito, Valéria Cristina de Albuquerque Tierling, Vera Lúcia Pereira, Vinícius Oliveira de Moura Damacena, Giseli Nogueira Júnior, Paulo Roberto Borges de Souza Vargas, Marcia Águas, Marina Ferreira Fortes

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Data de publicação: 2020-08-25

Resumo: En Pt

This article presents the history and construction of the National Health Survey (PNS) 2019, a household survey conducted in partnership with the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The objective was to provide the country with information on the determinants, conditions and health needs of the Brazilian population. The expected sample was 108,525 households, considering a non-response rate of 20%. The questionnaire had three parts: (i) regarding the household; (ii) to all residents of the household, focusing on the collection of socioeconomic and health information; and (iii) aimed at the selected resident (15 years or more) for whom lifestyles, chronic diseases, violence, among other topics were investigated, and anthropometric measures (sub-sample) were measured. The PNS information will serve as a basis for the (re)formulation of health policies, as well as support for existing actions and programs of the Unified Health System.

Este artigo apresenta o histórico e a construção da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2019, inquérito de base domiciliar realizado em parceria com a fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. O objetivo da PNS 2019 foi dotar o país de informações sobre os determinantes, condicionantes e necessidades de saúde da população brasileira. A amostra prevista foi de 108.525 domicílios particulares, considerando-se uma taxa de não resposta de 20%. Seu questionário continha três partes, orientadas para (i) o domicílio, (ii) todos os moradores do domicílio, com enfoque na coleta de informações socioeconômicas e de saúde, e (iii) o morador selecionado (idade ≥15 anos), sobre o qual investigou-se estilos de vida, doenças crônicas, violências, entre outros temas, e aferiu-se medidas antropométricas (subamostra). As informações da PNS 2019 servirão de base para a (re)formulação de políticas de saúde e subsídio a ações e programas existentes do Sistema Único de Saúde.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.1142

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Evaluación del transporte crítico de pacientes: Una revisión sistemática
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Melo, Leonardo Nogueira

; Freitas, Vera Lúcia

; Santos, Emanuel Pereira dos

; Pereira, Raphael Dias de Mello

; Oliveira, Vanessa Silva de

; Santos, Inês Maria Meneses dos

Enfermería Global

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2020, Volume 19 Nº 57 Páginas 615 - 647

Resumo: En Pt Es | Texto: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

ABSTRACT Objective To evaluate, according to the literature, the main factors considered facilitators and/or aggravating in the transportation of patients in critical condition. Method This study is a systematic review performed using the PICO method. Results The selected journals comprised a time space in the last 10 years, with six journals eligible, based on the established criteria. The results report that the themes found in this review demonstrate an alignment between care practice and literature, but, for a transportation without adverse events, there must be a union between the management and the professionals involved. Conclusion Although the findings demonstrate a great concern regarding the quality of care and team preparation, the authors believe that more studies should be encouraged since teamwork, despite being complex, is the key to performing the procedures with effectiveness.

RESUMO Objetivo Avaliar segundo a literatura quais são os principais fatores que são considerados facilitadores e/ou agravantes na realização do transporte de pacientes em estado crítico. Método Este estudo trata-se de uma revisão sistemática realizada com método PICO Resultado Os periódicos selecionados compreendiam um espaço temporal nos últimos dez anos, onde 6 periódicos foram elegíveis, baseado nos critérios estabelecidos. Os resultados relatam que os temas encontrados nesta revisão demonstram um alinhamento entre a prática assistencial e a literatura, porém para que o transporte seja realizado sem eventos adversos, é necessário que haja união entre a gestão e os profissionais envolvidos. Conclusão Embora os achados demonstrem uma grande preocupação em relação à qualidade na assistência e no preparo da equipe, os autores acreditam que mais estudos devem ser fomentados uma vez que o trabalho em equipe apesar de ser complexo, é a chave para a realização dos procedimentos com efetividade.

RESUMEN Objetivo Evaluar, según la literatura, cuáles son los principales factores considerados facilitadores y/o agravantes en la realización del transporte de pacientes en estado crítico. Método Este estudio se trata de una revisión sistemática realizada con el método PICO Resultado Los periódicos seleccionados comprendían un espacio temporal en los últimos diez años, donde 6 periódicos fueron elegibles, basado en los criterios establecidos. Los resultados relatan que los temas encontrados en esta revisión demuestran una alineación entre la práctica asistencial y la literatura, pero para que el transporte sea realizado sin eventos adversos, es necesario que haya unión entre la gestión y los profesionales involucrados. Conclusión Aunque los hallazgos demuestren una gran preocupación en relación a la calidad en la asistencia y en la preparación del equipo, los autores creen que más estudios deben ser fomentados una vez que el trabajo en equipo, a pesar de ser complejo, es la clave para la realización de los procedimientos con efectividad.

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Cuidados paliativos no contexto da pandemia de COVID-19: desafios e contribuições
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Florêncio, Raquel Sampaio

; Cestari, Virna Ribeiro Feitosa

; Souza, Lorena Campos de

; Flor, Amanda Caboclo

; Nogueira, Vitória Pessoa

; Moreira, Thereza Maria Magalhães

; Salvetti, Marina de Góes

; Pessoa, Vera Lúcia Mendes de Paula

Acta Paulista de Enfermagem

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2020, Volume 33 elocation eAPE20200188

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract Objective: To analyze the scientific evidence on palliative care implementation amidst the COVID-19 pandemic. Method: This is a scoping review based on the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute. Virtual Health Library, Web of Science, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, EBSCO, Embase, PsycInfo® and Science Direct were analyzed using the descriptors “palliative care” and “coronavirus” and the keyword “COVID-19”. Thirty studies were selected for analysis. Results: This review showed strategies for palliative care implementation using protocols and telemedicine, to facilitate communication, and showed how palliative therapy approach has been, revealing the need to promote comfort and welcoming patients and family members in times of pain and grief. Conclusion: The palliative care principles contribute to comprehensive care, but its implementation amidst the crisis is a challenge. It is important to provide conditions to apply it in the daily life of health services, even in pandemic scenarios.

Resumen Objetivo: Analizar las evidencias científicas sobre la incorporación de los cuidados paliativos en el escenario de la pandemia de COVID-19. Métodos: Revisión de alcance basada en la metodología propuesta por el Instituto Joanna Briggs. Se analizaron las bases de la Biblioteca Virtual da Saúde, Web of Science, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, EBSCO, Embase, PsycInfo® y Science Direct, mediante los descriptores “cuidados paliativos” y “coronavirus” y la palabra clave “COVID-19”. Se seleccionaron 30 estudios para el análisis. Resultados: La revisión evidenció estrategias para la implementación de los cuidados paliativos con el uso de protocolos y telemedicina para facilitar la comunicación y demostró de qué forma se está realizando el enfoque de la terapia paliativa, que reveló la necesidad de promover el bienestar de pacientes y familiares y acogerlos en momentos de dolor y duelo. Conclusión: Los principios de los cuidados paliativos contribuyen para el cuidado integral, pero su implementación en el contexto de crisis es un desafío. Es importante proporcionar condiciones para aplicarlo en la cotidianidad de los servicios de salud, inclusive en escenarios de pandemia.

Resumo Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre a inserção dos cuidados paliativos no cenário da pandemia de COVID-19. Método: Revisão de escopo baseada na metodologia proposta pelo Instituto Joanna Briggs. Foram analisadas as bases da Biblioteca Virtual da Saúde, Web of Science, Scopus, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, EBSCO, Embase, PsycInfo® e Science Direct, por meio dos descritores “cuidados paliativos” e “coronavirus” e a palavra-chave “COVID-19”. Foram selecionados 30 estudos para análise. Resultados: A revisão evidenciou estratégias para implementação dos cuidados paliativos com a utilização de protocolos e telemedicina, para facilitar a comunicação, e mostrou como tem sido a abordagem da terapêutica paliativista, revelando a necessidade da promoção do conforto e do acolhimento de pacientes e familiares em momentos de dor e luto. Conclusão: Os princípios dos cuidados paliativos contribuem para o cuidado integral, mas sua implementação no contexto de crise é um desafio. É importante proporcionar condições para aplicá-lo no cotidiano dos serviços de saúde, mesmo em cenários de pandemia.

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2020ao01886 255 downloads

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Cuidados paliativos no contexto da pandemia de COVID-19: desafios e contribuições
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; Cestari, Virna Ribeiro Feitosa

; Souza, Lorena Campos de

; Flor, Amanda Caboclo

; Nogueira, Vitória Pessoa

; Moreira, Thereza Maria Magalhães

; Salvetti, Marina de Góes

; Pessoa, Vera Lúcia Mendes de Paula

Acta Paulista de Enfermagem

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2020, Volume 33 elocation eAPE20200188

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.37689/acta-ape/2020ao01886 5748 downloads

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A prescrição de medicação psicotrópica e o conhecimento da portaria regulatória brasileira por cirurgiões-dentistas
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Avelar, Luanne Priscilla Pereira

; Castilho, Lia Silva de

; Abreu, Mauro Henrique Nogueira Guimarães

; Vilaça, Ênio Lacerda

; Resende, Vera Lúcia Silva

; Silva, Maria Elisa Souza e

Cadernos Saúde Coletiva

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Set 2019, Volume 27 Nº 3 Páginas 338 - 344

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução O uso de psicotrópicos por cirurgiões-dentistas é permitido por lei no Brasil para casos clínicos específicos. São poucos os estudos sobre a sua utilização na odontologia. Objetivo Este estudo investigou a prescrição de psicotrópicos por cirurgiões-dentistas inscritos no Conselho Regional de Minas Gerais e seu conhecimento sobre a Portaria 344/1998. Método Foram enviados aos 15.250 cirurgiões-dentistas um questionário eletrônico com 13 questões abordando a prescrição de psicotrópicos, e foram respondidos 969 questionários. Foram estudados: o tempo de formado, tipo de instituição de graduação, tipo de pós-graduação, medicamentos mais prescritos, conhecimento sobre a Portaria 344/1998 e público mais frequente que recebe a prescrição. Resultados 257 profissionais prescrevem psicotrópicos e 223 conhecem a legislação. Um preocupante percentual de profissionais que prescreve esses medicamentos não conhece o teor da Portaria 344/1998. Os analgésicos opioides são os medicamentos mais prescritos. Os especialistas são os que mais prescrevem psicotrópicos (p=0,015), e aqueles que prescrevem ansiolíticos conhecem a legislação com maior frequência (p=0,003). Os cirurgiões bucomaxilofaciais (p=0,02) e os especialistas em distúrbios da articulação temporomandibular (0,03) são os que mais conhecem a legislação e prescrevem medicação psicotrópica. A dor forte e o medo são as duas principais razões para a prescrição. Conclusão Ser especialista e conhecer a Portaria 344/1998 são fatores associados à prescrição de psicotrópicos entre cirurgiões-dentistas.

Abstract Background The use of psychotropics by dental surgeons is permitted by law in Brazil for specific clinical cases. There are few studies on its use in dentistry. Objective This study investigated the prescription of psychotropics drugs by dentists enrolled in the Regional Council of Minas Gerais and their knowledge about regulatory ordinance 344/1998. Method An electronic questionnaire with 13 questions addressing the prescription of psychotropic drugs was sent to 15250 dental surgeons and 969 questionnaires were answered. It was considered the time of graduation, type of undergraduate institution, type of postgraduate course, more frequent prescribed medication, knowledge about ordinance 344/1998 and more frequent public that receives the prescription. Results Two hundred and fifty-seven professionals prescribe psychotropic drugs and 223 know the law, and a worrying percentage of professionals who prescribe these drugs does not know the content of the Ordinance 344/1998. Opioid analgesics are the most prescribed psychotropic medications. Specialists are the ones who prescribe psychotropic drugs (p=0.015) and those professionals who prescribe anxiolytics know the legislation more frequently (p=0.003). The maxillofacial surgeons (p=0.02) and experts in disorders of the temporomandibular jaw joint (0.03) are the ones who know the law and prescribe psychotropic medication. Strong pain and fear are the two main reasons for prescribing psychotropic drugs. Conclusion Being a specialist and knowing the ordinance 344/1998 are factors associated with the prescription of psychotropic medications among dentists.

https://doi.org/10.1590/1414-462x201900030382 1459 downloads

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What Increases the Risk of Dental Traumatism in Patients with Developmental Disabilities?
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Souza, Xana Carolina de Pereira e

; Abreu, Mauro Henrique Nogueira Guimarães

; Resende, Vera Lúcia Silva

; Castilho, Lia Silva de

Brazilian Dental Journal

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Mar 2018, Volume 29 Nº 2 Páginas 154 - 158

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este estudo investigou os fatores de risco para traumatismo dentário em indivíduos da clínica odontológica de um serviço de referência para pacientes com necessidades especiais em Belo Horizonte, Brasil. Este é um estudo de coorte retrospectivo que avaliou 493 prontuários de indivíduos com ou sem traumatismo dentário em sua primeira consulta odontológica. A variável dependente foi o tempo de ocorrência de novas lesões traumáticas e foi mensurada em meses. Sexo, idade, Código Internacional de Doenças, educação materna, respiração bucal, hipercinese, uso de chupeta, sucção digital, uso de medicação psicotrópica, lesões dentárias no primeiro exame odontológico, movimentação involuntária, mordida aberta, ter um ou mais irmãos e relatos de convulsões foram

Abstract This study investigated risk factors for tooth injuries in individuals from a dental clinical reference service for patients with special needs in Belo Horizonte, MG, Brazil. This is a retrospective cohort study that evaluated 493 dental charts of individuals with or without tooth injuries at their first dental appointment. The dependent variable was the time of occurrence of new dental traumatic injuries and was measured in months. Gender, age, International Code of Diseases, mother’s education, mouth breathing, hyperkinesis, pacifier use, thumb sucking, psychotropic drug use, tooth injuries at the first dental examination, involuntary movements, open bite, having one or more siblings and reports of seizures were the covariates. The Cox proportional hazards regression model was used to estimate the unadjusted and adjusted hazard ratios and their respective 95% confidence intervals. The average time that individuals remained free of dental traumatism was 170.78 months (95% CI, 157.89-183.66) with median of 216 months. The incidence of new events was 11.88%. The covariate associated with an increased risk of dental traumatism was a history of tooth injuries at the first dental appointment. The increase in dental trauma risk was 3.59 (95% CI, 1.94-6.65). A history of traumatic dental injury was the risk factor for the dental trauma found in this group of individuals with developmental disabilities.

https://doi.org/10.1590/0103-6440201801922 1756 downloads

15.

Espaços de formação do trabalhador em minas gerais no alvorecer da república (1891-1920)
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Gonçalves, Irlen Antônio

; Nogueira, Vera Lúcia

Revista Brasileira de História da Educação

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2018, Volume 18 elocation e025

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: O artigo discute sobre os espaços de formação do trabalhador de Minas Gerais, problematizando as iniciativas de escolarização propostas pelos legisladores, donos de fábricas e lideranças operárias, no final do século XIX e início do XX. Para isso, toma como fonte a legislação educacional, os relatórios dos inspetores de ensino, os Anais e os jornais de circulação no Estado. A análise tomou como referência elementos presentes nas abordagens renovadas da história política, na perspectiva da história cultural. As propostas de ensino profissional, desenvolvidas nos grupos escolares, bem como as iniciativas de escolarização das fábricas e das escolas operárias evidenciaram que a formação dos trabalhadores foi assumida numa perspectiva disciplinadora e como elemento fundante da cidadania.

Abstract: The article discusses about the areas of formation of the worker from Minas Gerais, problematizing the initiatives of schooling proposed by the legislators, factory owners and the factory workers’ leaderships at the end of the XIX and beginning of XX centuries. For that, it’s taken as sources the educational legislation, the reports from the education inspectors, the annals and the newspapers from the given state. The analysis took as reference existing elements in the new approaches of political history, under the cultural perspective. The proposals of vocational education developed on the scholar groups, as well the initiatives of schooling inside the factories and worker’s school, provide evidence that the formation of workers was assumed under a disciplinary and founding of citizenship approach.

Resumen: El artículo discute acerca de los espacios de formación del trabajador de Minas Gerais-Brasil, problematizando las iniciativas de educación propuestas por los legisladores, dueños de fábricas y líderes obreros, al final del siglo XIX e inicio del XX. Para ello, toma como fuente la legislación educativa, los informes de los inspectores de enseñanza, los Anales y los periódicos de circulación en el Estado. El análisis tomó como referencia elementos presentes en los enfoques renovados de la historia política, en la perspectiva de la historia cultural. Las propuestas de enseñanza profesional, desarrolladas en grupos escolares, así como las iniciativas de escolarización de las fábricas y de las escuelas obreras evidenciaron que la formación de los trabajadores fue asumida en una perspectiva disciplinadora y como elemento fundamental de la ciudadanía.

https://doi.org/10.4025/rbhe.v18.2018.e025 636 downloads

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