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Estado de salud y nutrición del adulto mayor que concurre al Hospital Geriátrico del Seguro Social en la Asunción. Paraguay.
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Echagüe, Gloria

; Sosa, Liliana

; Funes, Patricia

; Díaz, Valentina

; Ferrero, Margarita

; Cardozo, Osvaldo

; Florentín, Marilina

; Orué, Estela

; Franco, Rosa

Investigación Clínica

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Mar 2023, Volume 64 Nº 1 Páginas 53 - 67

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The increase in the population of older adults and their more significant demand for health care in Paraguay requires a multidimensional evaluation to identify risks or deteriorating conditions. The objective of this research was to evaluate the health and nutrition status of a sample of older adults who attended the Geriatric Hospital of the Social Security for outpatient consultation. The research had a cross-sectional descriptive observational design, which included 108 older adults who underwent the Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) and whose nutritional parameters were evaluated. Their average age was 71 years, with a predominance of females. According to their BMI, 64% were overweight or obese. As for the CGA, 18% presented a nutritional risk, 43% had mild dependence on activities of daily living and 12% on instrumental activities, 18% had a cognitive deficit, 6% had depression, and 30% had social risk. The population was characterized by a high prevalence of overweight and hypertension and a low frequency of risk of malnutrition. The most significant limitations were in the basic activities of daily life and social risk. Being female and being overweight were significantly associated with basic functional limitations. This work was one of the first in the country on ambulatory older adults, allowing the establishment of a baseline for areas where health is compromised or at risk of decline and the development of preventive strategies and actions to promote healthy aging.

Resumen El aumento de la población de adultos mayores y su mayor demanda de atención en salud en Paraguay, requiere de una evaluación multidimensional que identifique sus condiciones de riesgo o deterioro. El objetivo de esta investigación, fue evaluar el estado de salud y nutrición de una muestra de adultos mayores que acudieron a la consulta ambulatoria del Hospital Geriátrico de la Previsional, en la Asunción, Paraguay. La investigación tuvo un diseño observacional, descriptivo y de corte transverso, de 108 adultos mayores a quienes se les realizó la Valoración Geriátrica Integral (VGI) y se evaluaron parámetros nutricionales. La edad promedio fue de 71 años con predominio del sexo femenino. De acuerdo al IMC, el 64% presentó sobrepeso u obesidad. De acuerdo a la VGI, 18% presentó riesgo nutricional, 43% dependencia leve para las actividades de la vida diaria y 12% para las actividades instrumentales. El 18% mostró déficit cognitivo, el 6% depresión y el 30% riesgo social. La población se caracterizó por presentar altas frecuencias de exceso de peso e hipertensión, con una baja frecuencia de riesgo de desnutrición, las mayores limitaciones se dieron en las actividades básicas de la vida diaria y en el riesgo social. El ser mujer y el exceso de peso se asociaron significativamente con las limitaciones básicas funcionales. Este trabajo constituyó uno de los primeros en el país sobre adultos mayores ambulatorios, permitiendo configurar una línea de base de las áreas comprometidas o en riesgo de declinación y desarrollar estrategias y acciones preventivas para promover un envejecimiento saludable.

https://doi.org/10.54817/ic.v64n1a05

Prevalencia del síndrome metabólico en estudiantes del Campus San Lorenzo de la Universidad Nacional de Asunción
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Granado Salinas, Dominich Esmilce

; Sosa de Sforza, Liliana

; Rivas Guerin, Lourdes Josefina

; Echagüe de Méndez, Gloria

; Funes Rivera, Sebastián

; Zenteno Cipolla, Jorge Francisco

; Ruiz González, Irene Elizabeth

; Cardozo Fernández, Osvaldo Miguel

; Funes Torres, Patricia María

Revista científica ciencias de la salud

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2023, Volume 5 elocation e5123

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción. El síndrome metabólico (SM) constituye una serie de desórdenes metabólicos que en conjunto son considerados factor de riesgo para desarrollar diabetes y enfermedad cardiovascular. Objetivo. Determinar la prevalencia del SM y sus componentes en estudiantes del campus San Lorenzo de la Universidad Nacional de Asunción en el periodo 2015-2016. Materiales y métodos. Estudio observacional descriptivo de corte transverso con un muestreo por conglomerados. Se incluyeron a 163 estudiantes de facultades o institutos seleccionados. Se aplicó un cuestionario para datos sociodemográficos y actividad física, y se realizaron mediciones de circunferencia de cintura (CC), peso y altura, además de niveles séricos en ayunas de glucosa, colesterol-HDLc y triglicéridos, conjuntamente con medición de presión arterial para determinar la presencia de SM según los criterios del Panel III (NCEP-ATP-III). Los datos fueron resguardados con estricta confidencialidad. Resultados. El 50,92% de los participantes era del sexo masculino, con edad promedio de 21,6± 2,4 años. El 49,7% fueron considerados sedentarios, 25,16% presentó sobrepeso, 8,59% obesidad, 6,75% CC elevada y 16,56% hipertensión. El 2,45% y 4,9% presentaron glicemia basal y triglicérido elevados, respectivamente, y 37,42% HDL-c bajo. La prevalencia del SM fue del 4,91%, el 52,15 % presentó al menos un factor del NCEP-ATP-III para SM Conclusión. Alrededor de la mitad de los participantes presentó al menos un factor de riesgo de SM, y los componentes más frecuentes fueron la baja concentración de HDLc, y la hipertensión arterial. Se recomienda acciones preventivas en la población juvenil basadas en actividad física y alimentación saludable.

ABSTRACT Introduction: The metabolic syndrome (MS) constitutes of a series of metabolic disorders that together are considered a risk factor to develop diabetes and cardiovascular disease. Objective. To determine the prevalence of MS and its components in students of the National University of Asunción - San Lorenzo Campus in the 2015-2016 period. Materials and Methods. Observational descriptive cross-sectional study with a cluster sampling. A total of 163 students from selected faculties or institutes was included. A questionnaire was applied for sociodemographic data and physical activity and waist circumference (WC), weight and height were measured, as well as fasting serum levels of Glucose, HDLc cholesterol and triglycerides, together with blood pressure to determine the presence of MS according to the Panel III criteria (NCEP-ATP-III). All data were kept strictly confidential. Results. 50,92% of participants were male, with a mean age of 21,6± 2,4 years. 49.7% were considered sedentary, 25,16% presented overweight, and 8,59% obesity, 16,56% hypertension. 6,75% presented an elevated abdominal circumference, 2,45% elevated basal glycemia, 4,9% elevated Triglycerides, 37,42% low HDLc. The prevalence of MS was 4,91% and 52,15% presented at least one NCEP-ATP-III factor for MS. Conclusion. Around half of the participants presented at least one risk factor for MS, the most frequent components were low HDLc concentration and arterial hypertension. It is recommended preventive actions in the youth population based on physical activity and healthy eating.

https://doi.org/10.53732/rccsalud/2023.e5123

Litiasis vesical gigante recurrente en el adulto. Reporte de un caso
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Funes, Patricia

; González, Ricardo

; Granado, Dominich

; Rivas, Lourdes

; Echague, Gloria

; Guillén, Rosa

Revista científica ciencias de la salud

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Jun 2022, Volume 4 Nº 1 Páginas 125 - 129

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN La ocurrencia de casos de cálculos urinarios considerados como gigantes ha disminuido sensiblemente en su frecuencia desde el advenimiento de los antibióticos y el control apropiado de las infecciones urinarias. El diagnóstico de los mismos se da por sintomatología y estudios de imágenes. Se presenta el caso clínico de un hombre de 59 años de edad con litiasis vesical gigante recurrente. El paciente fue diagnosticado de dos litiasis de origen vesical tras realización de una tomografía axial computarizada del aparato urinario y posteriormente se le realizó una cistolitotomía para extracción de los cálculos de hasta 1435 g. El análisis morfoconstitucional de los cálculos reveló a la Brushita, Carbapatita y Estruvita como componentes principales. La evaluación metabólica señaló presencia de hipocitraturia e hiperoxaluria. Es el primer reporte en el país acerca de una litiasis gigante en que la composición de los cálculos indicaría procesos infecciosos como posibles causas de formación.

ABSTRACT The occurrence of cases of urinary stones considered as giant has decreased significantly in its frequency since the advent of antibiotics and the appropriate control of urinary tract infections. The diagnosis of them is based on symptomatology and imaging studies. We present a case of a 59-year-old man with recurrent giant bladder stones. The patient was diagnosed with two vesical stones after performing a computerized axial tomography of the urinary system and later a cystolithotomy was performed to remove stones of up to 1,435 g. The morphoconstitutional analysis of the calculus revealed brushite, carbapatite and struvite as main components. The metabolic evaluation indicated the presence of hypocitraturia and hyperoxaluria.This is the first report in the country of a giant lithiasis in which the composition of the stones would indicate infectious processes as the possible causes of formation.

https://doi.org/10.53732/rccsalud/04.01.2022.125

Litiasis de origen genético: el aporte de la espectroscopía infrarroja como herramienta diagnóstica
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Giménez, Arminda

; Funes, Patricia

; Granado, Dominich

; Rivas, Lourdes

; Sosa, Liliana

; Ruíz, Irene

; Echagüe, Gloria

; Ferro, Esteban

; Guillén, Rosa

Revista de salud publica del Paraguay

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Jun 2022, Volume 12 Nº 1 Páginas 32 - 38

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Las litiasis de origen genético son causadas por patologías hereditarias raras, en las que la acumulación de compuestos en orina se asocia con la formación de cálculos urinarios recurrentes, generando consecuencias perjudiciales para el paciente. La espectroscopía infrarroja por transformada de Fourier (FTIR) es una metodología de referencia en el análisis y la identificación inequívoca de compuestos presentes en los cálculos urinarios. El presente estudio tuvo el objetivo de describir el empleo de la técnica FTIR y su importancia como herramienta diagnóstica de las litiasis de origen genético en el Paraguay. El diseño fue observacional descriptivo y fueron analizados mediante FTIR cálculos urinarios provenientes de 740 pacientes con datos demográficos y clínicos. Del total, 104 fueron niños y 636 adultos. Se identificaron cálculos relacionados a patologías genéticas en 7 (0.9%) pacientes, siendo 5 de cistina y 2 de xantina, permitiendo el diagnóstico definitivo de cistinuria y xantinuria, respectivamente. La localización más común de los cálculos fue el riñón, el modo de eliminación más frecuente la cirugía y el de mayor tamaño tuvo 24x19x13 mm, siendo considerado como voluminoso. Fueron remitidos cálculos del primer episodio de 5 pacientes y de recidiva de 2 pacientes. El diagnóstico preciso de estas litiasis genéticas pudo realizarse gracias a la técnica FTIR, que permitió el conocimiento de la causa subyacente y orientar la elección de medidas terapéuticas específicas abocadas a disminuir el riesgo de recidivas y mejorar el nivel de vida de los pacientes afectados.

ABSTRACT Lithiasis of genetic origin is caused by rare hereditary pathologies, in which the accumulation of compounds in urine is associated with the formation of recurrent urinary stones, generating detrimental consequences for the patient. Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR) is a reference methodology in the analysis and unambiguous identification of compounds present in urinary calculi. The aim of this study was to describe the use of the FTIR technique and its importance as a diagnostic tool for genetic lithiasis in Paraguay. The design was observational descriptive and was analyzed by FTIR urinary stones from 740 patients with demographic and clinical data. Of the total, 104 were children and 636 adults. Stones related to genetic pathologies were identified in 7 (0,9%) patients, 5 of cystine and 2 of xanthine, allowing the definitive diagnosis of cystinuria and xanthinuria, respectively. The most common location of the stones was the kidney, the most frequent form of removal was surgery and the largest had 24x19x13 mm, considered as voluminous. Were submitted stones of the first episode of 5 patients and recurrence of 2 patients. The accurate diagnosis of these genetic lithiases was possible by means of the FTIR technique, which allowed knowledge of the underlying cause and to guide the choice of specific therapeutic measures aimed at decreasing the risk of recurrence and to improve the standard of living of patients.

https://doi.org/10.18004/rspp.2022.junio.32

História, historiadores e a pandemia de COVID-19
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Espinosa, Mariola

; Monzote, Reinaldo Funes

; García, Mónica

; Gomes, Ana Carolina Vimieiro

; Neelakantan, Vivek

; Oduntan, Oluwatoyin

; Otovo, Okezi T.

; Palma, Patricia

; Turin, Rodrigo

Topoi (Rio de Janeiro)

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Dez 2021, Volume 22 Nº 48 Páginas 588 - 621

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Esse artigo apresenta, a partir de uma provocação a nove historiadoras e historiadores de diferentes instituições e países, o impacto da pandemia sobre o seu ofício e sobre o campo da história. As suas reflexões foram desenvolvidas a partir de três perguntas: (1) De que maneiras viver sob a pandemia atual afetou seus escritos ou sua reflexão histórica? Isso trouxe novas questões à tona ou o incentivou a repensar alguns de seus trabalhos anteriores?; (2) (Como) os historiadores devem se envolver nos assuntos públicos relacionados ao contexto pandêmico atual? Os historiadores devem se envolver na formulação de políticas públicas? É apropriado que os historiadores desempenhem papéis ativos na mídia ou devemos recuar e deixar que nossas publicações falem por si mesmas?; (3) Que temas históricos, perspectivas e tópicos estão ausentes na historiografia publicada / produzida durante esses anos de pandemia? Quais textos ou tipos de trabalho você mais apreciou?

ABSTRACT This article presents, through a provocation to nine historians from different institutions and countries, the impact of the pandemic on their profession and on the field of history. Their reflections were developed from three questions: (1) In what ways has living under the current pandemic affected your historical writing or thinking? Has it brought new questions to the fore or pushed you to rethink some of your past work?; (2) (How) should historians engage in public affairs relating to the current pandemic context? Should historians be involved in policymaking? Is it appropriate for historians to play active roles in the media or should we step back and let our publications speak for themselves?; (3) What historical themes, perspectives, and topics are missing from the historiography published/produced during these pandemic years? What pieces/kinds of work have you most appreciated?

RESUMEN El artículo presenta, a partir de una provocación a nueve historiadores de diferentes instituciones y países, el impacto de la pandemia y su oficio, y sobre el campo de la historia. Sus reflexiones fueron desarrolladas partiendo de tres preguntas: (1) ¿De qué forma vivir con la pandemia actual afectó sus escritos o reflexión histórica? ¿Esto trajo nuevas cuestiones o le incentivó a repensar algunos de sus trabajos anteriores? (2) (¿Cómo) los historiadores se deben involucrar en los asuntos públicos relacionados al contexto pandémico actual? ¿Los historiadores deben envolverse en la formulación de políticas públicas? ¿Es apropiado que los historiadores desempeñen papeles activos en los medios o debemos mantenernos al margen y dejar que nuestras publicaciones hablen por sí mismas? (3) ¿Qué temas históricos, perspectivas y tópicos están ausentes en la historiografía publicada/producida durante estos años de pandemia? ¿Cuáles textos o tipos de trabajos usted más apreció?

https://doi.org/10.1590/2237-101x02204802

Neurobiología y modulación de la hipertermia inducida por estrés agudo y fiebre en los animales
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Mota-Rojas, Daniel

; Miranda-Cortés, Agatha

; Casas-Alvarado, Alejandro

; Mora-Medina, Patricia

; Boscato-Funes, Luciano

; Hernández-Ávalos, Ismael

Abanico veterinario

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Dez 2021, Volume 11 elocation e201

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Stress-induced hyperthermia is an acute response that occurs in the short term in individuals who are facing a stressful stimulus, considering that this response can provide significant information on stress degree. However, it is not yet clear whether the neurological pathway can be modified to the degree to which stress is perceived. Furthermore, there is not enough information as to how factors that modify perception stress degree act on stress-induced Hyperthermia. Besides, research indicates that the thermal response possibly has a greater cardiovascular influence by generating energy resource consumption. In the same way, the factors that induce this response have been questioned, since recent evidence indicates that social factors such as the presence of conspecifics attenuate the thermal response, but, when coexistence or some other action like parenting is prevented, the response is to the reverse. For this reason, the objective of this article was to analyze the neurobiology of stress-induced hyperthermia and its conceptual difference with infectious fever, as well as to integrate the factors that modulate it, analyzing recent scientific advances in stress-induced thermal response.

RESUMEN: La hipertermia inducida por estrés es una respuesta aguda que se presenta a corto plazo en individuos que están frente a un estímulo estresante y que dicha respuesta puede aportar información significativa sobre el grado de estrés. Sin embargo, no es claro todavía si la vía neurológica pueda ser modificada al mismo grado en la que se percibe el estrés. Además, no se tiene suficiente claridad en cómo es que los factores que modifican el grado de percepción de estrés actúan sobre la Hipertermia Inducida por Estrés (SIH, por sus siglas en inglés). Asimismo, las investigaciones señalan que posiblemente la respuesta térmica tenga una mayor influencia cardiovascular al generar el consumo de recursos energéticos. De igual manera, los factores físicos que inducen dicha respuesta han sido cuestionados, ya que la evidencia reciente señala que además los factores sociales como la presencia de coespecíficos atenúan la respuesta térmica pero cuando se impide la convivencia o alguna otra conducta social como la crianza, la respuesta incrementa la SIH. Por tal motivo, el objetivo de este artículo es analizar la neurobiología de la hipertermia inducida por estrés y su diferencia conceptual con la fiebre infecciosa, así como integrar los factores que lo modulan, analizando los avances científicos recientes de la respuesta térmica inducida por estrés.

https://doi.org/10.21929/abavet2021.11 1142 downloads

Clinical characteristics and evolution of hematological patients and COVID-19 in Argentina: a report from the Argentine Society of Hematology
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Basquiera, Ana L.

; García, Mercedes J

; Martinez Rolón, Juliana

; Olmedo, Julieta

; Laviano, Julia

; Burgos, Rubén

; Caeiro, Gastón

; Remaggi, Guillermina

; Raña, Pablo

; Paoletti, Mariano

; González, Carlos M.

; Fernández, Isolda

; Pavlovsky, Astrid

; Perusini, Maria A.

; Rodriguez, Andrea

; Guanchiale, Luciana

; Carvani, Analia

; Mandrile, Laura

; Figueroa, Flavia

; Vicente Reparaz, Ángeles

; Fragapane Mathus, Patricia N.

; Garate, Gonzalo

; Fauque, María E.

; Kantor, Gustavo

; Cruset, Soledad

; Gonzalez Lorch, Jacqueline S.

; Szelagowski, Milagros

; Giarini, María P.

; Oliveira, Natalia

; García, María C.

; Ventriglia, María V.

; Pereyra, Patricio H.

; Gutierrez, Daniel R.

; Kusminsky, Gustavo

; Troccoli, Josefina

; Freitas, María J.

; Cranco, Santiago

; Del V.Sanchez, Natalia

; Rey, Irene

; Funes, María E.

; Jarchum, Sol

; Freue, Julian

; Miroli, Augusto

; Guerrero, Osvaldo

; López Ares, Lisa

; Campestri, Reinaldo

; Bove, Victor

; Salinas, Graciela N.

; Cabrejo, María

; Milone, Jorge H.

; Zabaljauregui, Soledad

; Gotta, Daniel

; Dupont, Juan Carlos

; Stemmelin, German

Medicina (Buenos Aires)

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Ago 2021, Volume 81 Nº 4 Páginas 536 - 545

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Individuals with malignancies and COVID-19 have a lower survival compared with the general population. However, the information about the impact of COVID-19 on the whole hematological population is scarce. We aimed to describe the 30th day overall survival (OS) after COVID-19 infection in pa tients with a hematological disease in Argentina. A completely anonymous survey from the Argentine Society of Hematology was delivered to all the hematologists in Argentina; it started in April 2020. A cut-off to analyze the data was performed in December 2020 and, finally, 419 patients were reported and suitable for the analysis (average age: 58 years, 90% with malignant diseases). After the COVID-19 diagnosis, the 30-day OS for the whole population was 80.2%. From the entire group (419), 101 (24.1%) individuals required intensive care unit admission, where the 30-day OS was 46.6%. Among allogeneic stem cell transplant recipients, the 30-day OS was 70.3%. Factors associated with a low OS were two or more comorbidities, an active hematological disease and history of chemotherapy. In individuals with the three factors, the 30-day OS was 49.6% while the 30-day OS in those without those factors was 100%. Patients with hematological diseases have a higher mortality than the general population. This group represents a challenge and requires careful decision-making of the treatment in order not to compromise the chances of cure.

Resumen El presente estudio tuvo por objetivo primario conocer la mortalidad de pacientes con enfermedad hematológica que presentaron infección por COVID-19 en Argentina. Para ello se difundió una encuesta desde la Sociedad Argentina de Hematología (SAH) entre los hematológos para informar sobre los pacientes con enfermedades hematológicas y diagnóstico de infección por SARS- CoV-2, entre el 19/4/2020, y el 7/12/2020. Se incluyeron individuos de todas las edades con diagnóstico de enfermedad hematológica benigna o maligna e infección por SARS-CoV-2 confirmada por técnica de RT-PCR. Se analizaron 419 pacientes (mediana 58 años; 90% enfermedades malignas). La supervivencia al día 30 fue de 80.2%. La supervivencia fue menor en aquellos que requirieron internación (74.2%), cuidados intensivos (46.6%) y asistencia respiratoria mecánica (36.8%). Entre los trasplantados alogénicos la supervivencia fue 70.3%. Los factores vinculados a la supervivencia global fueron las comorbilidades, el estado de la enfermedad al momento de la infección y el antecedente de quimioterapia. Se pudo establecer un score en el que aquellos que tuvieron un puntaje de 4 alcanzaron una supervivencia del 49.6% al día 30, mientras que la de los pacientes con score 0 fue del 100% a 30 días. En comparación con la población general, los pacientes con enfermedades hematológicas presentan una mayor mortalidad vinculada al COVID-19, motivo por el cual es primordial definir pautas destinadas a disminuir la exposición de los mismos sin comprometer las posibilidades de beneficiarse del tratamiento de la enfermedad de base.

121 downloads

Análisis de la calidad de la anticoagulación con antagonistas de la vitamina K en tres escenarios clínicos en México
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Gómez-Rosas, Patricia

; Sosa-Velázquez, Miguel Á.

; Yáñez-Funes, Lesly A.

; González-Trejo, José J.

; Majluf-Cruz, Karim

; Isordia-Salas, Irma

; Ignacio-Ibarra, Gregorio

; Almaraz-Delgado, Martín

; Moreno-Ruiz, Luis A.

; Valencia-Chávez, Jesús S.

; Hernández-Juárez, Jesús

; Vázquez-Rubiel, David

; Domínguez-Reyes, Víctor

; Arreola-Díaz, Rodrigo

; García-Lee, María Teresa

; Vela-Ojeda, Jorge

; Majluf-Cruz, Abraham

Gaceta médica de México

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Jun 2021, Volume 157 Nº 3 Páginas 296 - 304

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: Vitamin K antagonists (VKA) are a therapeutic alternative in patients with venous thromboembolic disease; however, numerous factors affect their pharmacology. Objective: To evaluate the quality of VKA anticoagulation at three different time periods in Mexico. Methods: Prospective study, nested in patient cohorts at three different clinical scenarios between 2013 and 2019. Outpatients with indication for treatment with VKAs for at least 12 months were included. Patients were managed according to the criteria of the treating physician. Results: Patient general characteristics were similar between groups, except for the VKA indication. The results of 4,148 patients and 38,548 INR assessments were analyzed. The times in therapeutic range during the three phases of the study and pooled data were significantly higher for the anticoagulation clinic. Only the number of patient visits was significantly associated with the results, unlike age, gender, and type of VKA. Conclusions: VKAs are widely used, but it is difficult for therapeutic goals to be achieved, especially in non-specialized clinical services. Creation of anticoagulation clinics is an urgent need for the Mexican health system.

Resumen Introducción: Los antagonista de la vitamina K (AVK) son una alternativa terapéutica en los pacientes con enfermedad tromboembólica venosa; sin embargo, numerosos factores afectan su farmacología. Objetivo: Evaluar la calidad de la anticoagulación AVK durante tres diferentes periodos en México. Métodos: Estudio prospectivo, anidado en cohortes de pacientes en tres escenarios clínicos entre los años 2013-2019. Se incluyeron pacientes no hospitalizados con indicación para recibir AVK por al menos 12 meses, quienes fueron manejados de acuerdo con el criterio del médico tratante. Resultados: Las características generales de los pacientes fueron similares entre los grupos, excepto por la indicación para usar los AVK. Se analizaron los resultados de 4148 pacientes y 38 548 evaluaciones de INR. Los tiempos en rango terapéutico durante las tres fases del estudio y los datos acumulados fueron significativamente mayores en la clínica de anticoagulación. Solo el número de visitas de control de los pacientes se asoció significativamente con los resultados, a diferencia de la edad, el sexo y el tipo de AVK. Conclusiones: Los AVK se utilizan ampliamente, pero es difícil alcanzar la meta terapéutica, sobre todo en servicios clínicos no especializados. La creación de clínicas de anticoagulación es una necesidad urgente en el sistema mexicano de salud.

https://doi.org/10.24875/gmm.21000053 178 downloads

EL MOVIMIENTO DE LA REFORMA UNIVERSITARIA. TRAYECTORIAS Y TRASCENDENCIAS
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Funes, Patricia

História (São Paulo)

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2021, Volume 40 elocation e2021020

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The reformist youth movement that emerged at the National University of Córdoba in 1918 was the instigator of a political-academic culture of the Argentine Public University. A matrix interpellated, discussed, resignified polyphonically according to the challenges of the times in the last hundred years. It also had an explicit Latin American projection, interlocution between "new generations" that made the movement a fertile territory to think about the region in the critical climate of the 1920s. The aim of the article is to analyze this reformist scene on three levels: at the institutional level and in the distribution of power at the Universities and at the level of beliefs and transcendences. In the latter we will explore the Latin American projection of the Reformism movement building some bridges between the 1920s and the 1960s.

Resumen El movimiento juvenil reformista surgido en la Universidad Nacional de Córdoba en 1918 fue instituyente de una cultura político-académica de la Universidad Pública argentina. Una matriz interpelada, discutida, resignificada polifónicamente conforme a los desafíos de los tiempos en los últimos cien años. También tuvo una explícita proyección latinoamericana, interlocución entre “nuevas generaciones” que convirtió al movimiento en un territorio fértil para pensar la región en el clima crítico de la década de 1920. La intención del artículo es analizar esa escena reformista en tres niveles: en el nivel institucional y en la distribución del poder en el interior de las Casa de Altos estudios en Argentina y en el nivel de las creencias y trascendencias. En este último exploraremos la proyección latinoamericana de la Reforma, tendiendo algunos puentes entre los años veinte y los años sesenta.

https://doi.org/10.1590/1980-4369e2021020

10.

Alteraciones urinarias en niños litiásicos paraguayos según estado nutricional
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; Sosa, Liliana

; Díaz, Valentina

; Granado, Dominich

; Echagüe, Gloria

; Guillén, Rosa

Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud

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Dez 2019, Volume 17 Nº 3 Páginas 28 - 33

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Urolithiasis is a multifactorial disease. Recently the incidence of urolithiasis in adults and children is increasing worldwide. Changes in eating habits and an increase in the prevalence of overweight could be associated with this phenomenon. The objective was to describe the frequency of urinary alterations according to nutritional status in children with urolithiasis. This cross-sectional observational study included 104 lithiasic boys and girls divided into two groups: 68 children with normal weight and 36 children with overweight or obesity considering WHO criteria. Calcium, phosphorus, sodium, uric acid, citrate and magnesium levels were determined in 24-hour urine. The frequency of boys and girls was 51.9% and 48.1% respectively. Sixty five percent of the children presented normal weight and 34.6% of the children were overweight or obese with mean ages of 10±4 years and 8±4 years respectively. Eighty percent of the children had at least one urinary disorder, the most frequent being hypocitraturia and hyperuricosuria in both groups. The high frequency of alterations in the concentrations of urinary promoters and inhibitors of crystallization in both groups was remarkable, indicating an increased risk of recurrence.

RESUMEN La urolitiasis es una enfermedad multifactorial. En los últimos años se ha observado un incremento a nivel mundial de la incidencia de la litiasis urinaria tanto en adultos como en niños. Los cambios en los hábitos alimentarios y un aumento en la prevalencia de exceso de peso podrían asociarse a este fenómeno. El objetivo del trabajo fue describir la frecuencia de alteraciones urinarias presentes en niños con urolitiasis según estado nutricional. En este trabajo observacional transversal se incluyeron 104 niños litiásicos de ambos sexos divididos en dos grupos según estado nutricional: 68 niños con peso adecuado y 36 niños con sobrepeso u obesidad considerando criterios de la OMS. Se determinaron en orina de 24 horas calcio, fósforo, sodio, ácido úrico, citrato y magnesio. Del total de pacientes participantes 54 (51.9%) fueron niñas y 50 (48,1%) fueron niños. El 65,4% de los niños presentó peso normal y el 34,6% de los niños sobrepeso u obesidad con edades medias de 10±4 años y 8±4 años respectivamente. El 80% de los niños presentó al menos una alteración urinaria, siendo las más frecuentes en ambos grupos la hipocitraturia e hiperuricosuria. Es llamativa la elevada frecuencia de alteraciones en las concentraciones de promotores e inhibidores de cristalización, en ambos grupos, indicando un riesgo aumentado de recidivas.

https://doi.org/10.18004/mem.iics/1812-9528/2019.017.03.28-033 430 downloads

11.

Evaluación de anemia post intervención nutricional en niños de comunidades rurales de Caazapá, Paraguay
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; Funes, Patricia

; Díaz, Valentina

; Ruíz, Irene

; Ramírez, Mirtha

; Franco, María del Carmen

; Sosa, Liliana

Pediatría (Asunción)

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Ago 2019, Volume 46 Nº 2 Páginas 103 - 109

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: The heterogeneity of the impact of anemia has been described according to geographic area; in rural areas the impact is greater, affecting the most vulnerable populations. Objective: to evaluate the effect of nutritional supplementation in anemic children, both indigenous and non-indigenous, under five years of age, in rural communities in the Department of Caazapá. Materials and methods: This was a cross-sectional, observational study. We studied a cohort of 109 indigenous and non-indigenous children under five years of age whose parents gave their informed consent and were given ferrous sulfate based on age and weight. Results: There was a significant increase in hemoglobin medians, after the intervention, of 5.0 g / L in the anemic group of indigenous children and of 6.0 g / L in the non-indigenous children; 31% of indigenous children and 84% of non-indigenous children ceased to be anemic after the intervention. Conclusion: Both the indigenous and non-indigenous populations of anemic children showed a significant increase in their average levels of hemoglobin after iron supplementation and a majority improved to a milder degree of anemia or to a resolution of their anemia.

RESUMEN Introducción: Se ha descrito la heterogeneidad del impacto de la anemia según el área geográfica; en el sector rural se ve agravado afectando a la población más vulnerable. Objetivo: evaluar el efecto del suplemento nutricional en niños anémicos menores de cinco años indígenas y no indígenas, en comunidades rurales del Departamento de Caazapá. Materiales y métodos: Estudio observacional transversal. Fueron estudiados una cohorte de 109 niños menores de cinco años indígenas y no indígenas cuyos padres brindaron su consentimiento informado, a quienes se les suministró sulfato ferroso según edad y peso. Resultados: Se encontró un aumento significativo de las medianas de hemoglobina, después de la intervención, de 5,0 g/L en el grupo anémico de indígenas y en los no indígenas de 6,0 g/L; el 31% de los niños indígenas y el 84% de los no indígenas dejaron de ser anémicos, post intervención. Conclusión: Ambas poblaciones de niños anémicos indígenas y no indígenas presentaron un aumento significativo de los niveles medios de hemoglobina post tratamiento con suplemento con hierro y una mayoría presentó una mejoría a un estado no anémico o del grado de la anemia.

https://doi.org/10.31698/ped.46022019006 1004 downloads

12.

Reporte de un caso de Cistinuria: Uso de herramientas de diagnóstico a nivel nacional
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; Blasco, José

; Funes, Patricia

; Granado, Dominich

Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud

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Ago 2018, Volume 16 Nº 2 Páginas 94 - 99

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Cystinuria is a genetic disease that is included among congenital defects of renal amino acids transport that causes urinary stone formation. Although it is rare, it is characterized by its high recurrence. We present the case of a 34-year-old patient that lost one of her kidney because of recurrent episodes of lithiasis, and that was diagnosed by the detection of cystine with infrared spectroscopy as the sole component of 96 stone fragments removed by percutaneous nephrolithotomy. The patient was evaluated by metabolic profile and crystalluria. The specific treatment indications included the administration of alkalinizing agents, nutritional regimen, and training for personal measurement of urinary pH. This case highlights the aggressiveness of cystine stones with the consequences that may have on the quality of the patient life, and therefore the importance of having installed proper diagnostic capacities at national level to detect and monitor treatment efficacy in genetic lithiasis such as cystinuria.

RESUMEN La cistinuria es una enfermedad genética que se engloba dentro de alteraciones congénitas del transporte de aminoácidos con formación de cálculos en las vías urinarias, si bien es poco frecuente se caracteriza por su elevada recurrencia. En este trabajo presentamos el caso de una paciente de 34 años, con antecedentes de haber perdido un riñón por episodios anteriores de litiasis y con múltiples recidivas que es diagnosticada mediante la detección de cistina por espectroscopía infrarroja como componente único de 96 fragmentos de cálculos removidos mediante nefrolitotomía percutánea. La paciente fue evaluada laboratorialmente mediante el perfil metabólico y la cristaluria. Las indicaciones de tratamiento específicas incluyeron la administración de agentes alcalinizantes, régimen nutricional, y entrenamiento para control de pH urinario. Es importante señalar la agresividad de la litiasis de cistina con las consecuencias que puede tener la calidad de vida del paciente, y por tanto la importancia de contar con capacidades instaladas a nivel país para el diagnóstico y seguimiento de litiasis genéticas como la causada por la cistinuria.

https://doi.org/10.18004/mem.iics/1812-9528/2018.016(02)94-099 458 downloads

13.

Estado nutricional-hematológico y parasitosis intestinal de niños escolares de 5 a 12 años de cuatro localidades rurales de Paraguay
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Díaz, Valentina

; Funes, Patricia

; Echagüe, Gloria

; Sosa, Liliana

; Ruiz, Irene

; Zenteno, Jorge

; Rivas, Lourdes

; Granado, Dominich

Memorias del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud

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Abr 2018, Volume 16 Nº 1 Páginas 26 - 32

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The world is currently facing a double burden of malnutrition that includes malnutrition and over-feeding. In addition, intestinal parasitoses are a frequent disease with significant morbidity and mortality in children, related to poverty and poor hygienic-sanitary conditions. The objective of this study was to evaluate the nutritional-hematological and parasitological state of school children from four rural communities of Paraguay. Cross-sectional observational descriptive study that included 102 children of both sexes, 5 to 12 years of age. Measurement of weight, height, blood sample and stool collection were performed. Regarding the nutritional-hematological state, 3.9% of the children were moderately undernourished, 9.8% were at risk of malnutrition and 38.2% of the children had anemia. In relation to parasitosis, the diagnostic study was performed in 94 children and it was found that 72.2% was parasitized, and Blastocystis hominis was the most frequent. A high frequency of anemia and parasitosis was found in this population; however no relationship was established between them.

RESUMEN El mundo, actualmente se enfrenta a una doble carga de malnutrición que incluye la desnutrición y la alimentación excesiva. A ello se suman las parasitosis intestinales que es una enfermedad frecuente con importante morbimortalidad en la población infantil, ligadas a la pobreza y malas condiciones higiénico-sanitarias. El objetivo de este trabajo fue describir el estado nutricional-hematológico y parasitológico de niños escolares de cuatro comunidades rurales de Paraguay. Estudio observacional descriptivo de corte transverso en el que participaron 102 niños de ambos sexos de 5 a 12 años de edad. Se realizó medición de peso y talla, utilizando balanza calibrada, y un altímetro fijado a la pared. Toma de muestra sanguínea por punción venosa para determinación de parámetros hematológicos, procesados en contador hematológico por impedancia. Muestras de heces de una sola toma fueron recogidas en frascos apropiados con formol al 10%, utilizándose 4 métodos: directo, flotación de Willis, Graham y de concentración. En relación al estado nutricional-hematológico se encontró que el 3,9% de los niños estaba con desnutrición moderada y el 9,8% presentó riesgo de desnutrición; anemia se observó en el 38,2% de los niños. En relación a la parasitosis, el estudio diagnóstico se realizó a 94 niños y se encontró que el 72,2% estaba parasitado, siendo Blastocystis hominis el más frecuente. Tanto la frecuencia de anemia como de parasitosis es alta en esta población, sin embargo no se pudo establecer una relación entre ellas.

https://doi.org/10.18004/mem.iics/1812-9528/2018.016(01)26-032 779 downloads

14.

Concordancia entre tablas de referencia utilizadas para diagnóstico del estado nutricional de escolares de comunidades rurales
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Granado Salinas, Dominich

; Sosa de Sforza, Liliana

; Funes Torres, Patricia

; Rivas Guerin, Lourdes

; Echagüe de Méndez, Gloria

; Acosta, María Eugenia

Pediatría (Asunción)

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Dez 2017, Volume 44 Nº 3 Páginas 218 - 225

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: The easiest and most economical way to observe growth is anthropometry. To measure growth, reference standards are used that evaluate the normality of growth. The growth curves recommended by the WHO until before 2006 were those of the NCHS and the CDC. As of April 2006, the WHO proposed the use of new growth pattern charts. Objective: To measure the concordance between the 2007 WHO growth reference tables and those of the 2000 NCHS / CDC using the height-for-age (T / E) and body-mass-index-for-age (BMI / E) indicators. Materials and Methods: This was a cross-sectional analytical study. We studied 148 children between 5 and 16 years of age who attended schools in three rural communities. The variables analyzed were T / E and BMI / E, differentiated by sex. The kappa coefficient was estimated in order to evaluate the concordance between the references. The WHO Antro Plus V.1.0.4 and Epi Info v3.5.1 2008 were used for statistical analysis. Results: The highest concordance was found between the 2007 WHO growth reference tables and the 2000 CDC tables with the T / E indicator in girls with κ = 0.882 and in boys with κ = 0.760; with the IMC / E indicator, the highest Kappa coefficient was found in the population of boys (κ = 0.733) and in girls (κ = 0.452). Conclusions: There is good concordance between both reference tables for the T / E indicator. There is moderate agreement with the IMC / E indicator between the 2007 WHO and 2000 CDC growth references tables for the diagnosis of nutritional status..

RESUMEN Introducción: La forma más fácil y económica para observar el crecimiento es la antropometría, Para medir el crecimiento se utilizan estándares de referencia que evalúan a la normalidad del crecimiento. Las curvas de crecimiento recomendadas por la OMS hasta antes del 2006 eran las del NCHS y CDC, a partir de abril del 2006 la OMS propuso el uso del nuevo patrón de crecimiento. Objetivo: Medir la concordancia entre las tablas de referencias de crecimiento de la OMS 2007 y del NCHS/CDC 2000 utilizando los indicadores talla para la edad (T/E) e índice de masa corporal para la edad (IMC/E). Materiales y Métodos: Estudio analítico de corte trasverso. Se estudiaron 148 niños de entre 5 y 16 años que asistieron a escuelas de tres comunidades rurales. Las variables analizadas fueron T/E e IMC/E diferenciada por sexo. Se estimó el coeficiente kappa para evaluar la concordancia entre las referencias. Se utilizó programas estadísticos WHO Antro Plus V.1.0.4, y con EpiInfo v3.5.1 2008. Resultados: La concordancia más alta se encontró entre las referencias de la OMS 2007 y el CDC 2000 con el indicador T/E en la niñas con κ=0,882 y en los niños κ=0,760; con el indicador IMC/E el coeficiente Kappa más alto se encontró en la población de niños (κ=0,733) y en las niñas (κ=0,452). Conclusiones: Se obtuvo una concordancia buena entre ambas tablas de referencias para el indicador T/E. Existen concordancia moderada con el indicador IMC/E entre las referencias de la OMS 2007 y CDC 2000 para el diagnóstico nutricional.

https://doi.org/10.18004/ped.2017.diciembre.218-225 1539 downloads

15.

Cristaluria en niños litiásicos que concurrieron al Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud en el periodo 2011-2013
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; Rivas, Lourdes

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; Granado, Dominich

; Echagüe, Gloria

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Pediatría (Asunción)

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Ago 2016, Volume 43 Nº 2 Páginas 123 - 128

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: Crystalluria is considered a marker of urine supersaturation, its nature and characteristics are of clinical interest for monitoring diseases such as urolithiasis. Objetive: To determine the frequency of positive crystalluria and crystals types most frequently observed in urine of children with kidney stones who attended the Clinical Laboratory of the Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud during 2011-2013. Materials and Methods: The results of crystalluria analysis following the protocol described by Daudon et al. of all the children were evaluated. Personal data obtained were kept strictly confidential. Results: In the three years were referred 213 minors diagnosed with urolithiasis, 44 (21%) of them referred to follow nutritional regimen for lithiasis and 52 (24.4%) patients were receiving pharmacological treatment. Crystals were found in 10% of all samples analyzed and the most frecquent crystal founded was dihydrated calcium oxalate. It was not observed rare crystals associated with genetic or drug-induced diseases. Of the children included in this study only 60 (28%) had several crystallurias for follow up, while the remaining 72% (n = 153) only had the basal crystalluria. Conclusions: Because nephrolithiasis is a disease with high risk of recurrence, crystalluria can be considered to be a simple and cheap method that can be a useful tool for monitoring patients with kidney stones in order to apply specific therapeutic measures.

Introducción: La cristaluria es considerada como marcador de sobresaturación urinaria. La naturaleza y características de la misma son de interés clínico para el seguimiento de patologías renales como la litiasis. Objetivo: Determinar la frecuencia de cristaluria positiva y los tipos de cristales más frecuentemente observados en muestras de orina de niños con litiasis renal que concurrieron al laboratorio de Análisis Clínicos del Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud durante el periodo 2011-2013. Materiales y Métodos: Se evaluaron los resultados de exámenes de orina con pedido de análisis de cristaluria de los niños siguiendo el protocolo descrito por Daudon y cols. Los datos personales fueron mantenidos con estricta confidencialidad. Resultados: En el periodo estudiado fueron remitidos 213 menores de edad con diagnóstico de litiasis renal. Refirieron estar bajo algún régimen nutricional 44 (21%) pacientes y con algún tratamiento farmacológico 52 (24.4%) pacientes. De las cristalurias analizadas resultaron positivas el 10% y el cristal más frecuentemente encontrado fue de oxalato de calcio dihidratado. No se encontraron cristales asociados a enfermedades genéticas o medicamentosas. Del total de niños, tan solo 60 (28%) realizaron análisis de cristalurias en varias ocasiones, mientras que el 72 % restante (n=153) tan solo se realizó la cristaluria basal. Conclusiones: Debido a que la litiasis renal es una patología recurrente se puede considerar a la cristaluria como un método sencillo y económico que puede ser propuesto como herramienta útil para el seguimiento de pacientes con litiasis renal de modo a poder aplicar medidas terapéuticas específicas y oportunas.

https://doi.org/10.18004/ped.2016.agosto.123-128 767 downloads

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