Pesquisa | SciELO

ABSTRACT: This study determined the zootechnical, metabolic, and health performance of Girolando calves born with high or low birth weight, conceived through in vitro fertilization. The study was carried out on a commercial dairy farm located in Passos, Minas Gerais, Brazil. For this, a hundred Girolando calves were divided into two groups: The Control, which consisted of calves that were born weighing ≤ 35 kg; and high birth weight (HBW) calves, which were born weighing > 35 kg. The calves were monitored for zootechnical parameters; epidemiological indices, for diseases such diarrhea and pneumonia; as well as serum concentrations of aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, alkaline phosphatase, gamma-glutamyl transferase, cholesterol, triglycerides, paraoxonase1, albumin, urea, and globulin. Calves from the HBW group had a higher general mortality rate, but no effects on the zootechnical performance or metabolism were observed. The results obtained allow us to conclude that Girolando calves generated by IVF and heavier at birth have a greater chance to present diseases such as omphalophlebitis, tympany, and bovine parasitic sadness, and have a higher rate of general mortality. Conversely, birth weight of the calves does not influence diarrhea or pneumonia, the zootechnical performance, or the metabolism.

RESUMO: Este estudo determinou o desempenho zootécnico, metabólico e saúde de bezerras Girolando nascidas com alto ou baixo peso, concebidas por fertilização in vitro. O estudo foi realizado em uma fazenda leiteira comercial localizada em Passos, Minas Gerais, Brasil. Cem bezerras Girolando foram divididas em dois grupos: Controle, que consistiu em bezerras que nasceram com peso ≤ 35 kg; e HBW, bezerras que nasceram com peso > 35 kg. As bezerras foram monitoradas quanto aos parâmetros zootécnicos; índices epidemiológicos para doenças como diarreia e pneumonia; bem como as concentrações séricas de aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, fosfatase alcalina, gama-glutamil transferase, colesterol, triglicérides, paraoxonase1, albumina, uréia e globulina. As bezerras do grupo HBW apresentaram maior taxa de mortalidade, mas nenhum efeito no desempenho zootécnico ou metabolismo foram observados. Os resultados permitem concluir que bezerras Girolando provenientes de FIV que nascem mais pesadas têm maior chance de apresentar doenças, como onfaloflebite, timpanismo e tristeza parasitária bovina, tendo uma maior taxa de mortalidade geral. Porém, o peso ao nascimento das bezerras não influenciou a ocorrência de diarreia ou broncopneumonia, o desempenho zootécnico e o perfil metabólico.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220615

Characterization of cases and epidemiological and operational indicators of leprosy: analysis of time series and spatial distribution, Piauí state, Brazil, 2007-2021
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Barros, Ian da Costa Araújo

; Sousa, Carliane da Conceição Machado

; Silva, Neylany Raquel Ferreira da

; Mascarenhas, Márcio Dênis Medeiros

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 elocation e2023090

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective To analyze epidemiological characteristics, temporal trends and spatial distribution of leprosy cases and indicators in the state of Piauí, 2007-2021. Methods This was an ecological time-series study using data from the Notifiable Health Conditions Information System, describing the spatial distribution and the temporal trend of leprosy using Prais-Winsten regression. Results A total of 17,075 new cases of leprosy were reported. There was a falling trend in the overall detection rate [annual percentage change (APC) = -6.3; 95%CI -8.1;-4.5)], detection in children under 15 years of age (APC = -8,6; 95%CI -12,7;-4,3) and detection of cases with grade 2 physical disability (APC = -4,4; 95%CI -7,0;-1,8). There was a rising trend in the proportion of multibacillary cases. Spatial distribution of the average detection rate identified hyperendemic areas in the Carnaubais, Entre Rios, Vale dos Rios Piauí e Itaueiras regions. Conclusion High leprosy detection rates were found, despite the falling trend of indicators, except the proportion of multibacillary cases.

RESUMEN Objetivo Analizar características epidemiológicas, tendencias temporales, distribución espacial de casos y indicadores de lepra en el estado de Piauí, 2007-2021. Métodos Estudio ecológico de series temporales con datos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación que describen la distribución espacial y la tendencia temporal de la lepra mediante la regresión de Prais-Winsten. Resultados Se notificaron 17.075 nuevos casos de lepra. Hubo tendencia decreciente en las tasas de detección general [variación porcentual anual (VPA) = -6,3; IC95% -8,1; -4,5], detección en menores de 15 años (VPA = -8,6; IC95% -12,7; -4,3), y detección de casos con discapacidad física grado 2 (VPA = -4,4; IC95%-7,0; -1,8). Hubo una tendencia creciente en la proporción de casos multibacilares. La distribución espacial de la tasa promedio de detección identificó áreas hiperendémicas en las regiones de Carnaubais, Entre Rios, Vale dos Rios Piauí y Itaueiras. Conclusión Se observaron altas tasas de detección de lepra, a pesar de la tendencia decreciente de los indicadores, excepto la proporción de casos multibacilares

RESUMO Objetivo Analisar características epidemiológicas, tendência temporal, distribuição espacial de casos e indicadores da hanseníase no estado do Piauí, 2007-2021. Métodos Estudo ecológico de séries temporais com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, descrevendo a distribuição espacial e a tendência temporal da hanseníase pela regressão de Prais-Winsten. Resultados Foram notificados 17.075 novos casos de hanseníase. A distribuição espacial da taxa média de detecção identificou áreas hiperendêmicas nas regiões Carnaubais, Entre Rios, Vale dos Rios Piauí e Itaueiras. Verificou-se tendência decrescente nas taxas de detecção geral [variação percentual anual (VPA) = -6,3; IC95% -8,1;-4,5], de detecção em menores de 15 anos (VPA = -8,6; IC95%12,7;-4,3) e de detecção de casos com grau 2 de incapacidade física (VPA = -4,4; IC95%-7,0;1,8), e tendência crescente na proporção de casos multibacilares. Conclusão Observaram-se elevadas taxas de detecção de hanseníase, apesar da tendência decrescente dos indicadores, exceto a proporção de casos multibacilares.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e2023090.en

Characterization of cases and epidemiological and operational indicators of leprosy: analysis of time series and spatial distribution, Piauí state, Brazil, 2007-2021
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Barros, Ian da Costa Araújo

; Sousa, Carliane da Conceição Machado

; Silva, Neylany Raquel Ferreira da

; Mascarenhas, Márcio Dênis Medeiros

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 elocation e2023090

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e2023090.en

Environmental variables as predictors of fish community composition in semiarid aquatic systems
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Medeiros, Elvio Sergio Figueredo

; Silva, Marcio Joaquim da

; Ramos, Telton Pedro Anselmo

; Ramos, Robson Tamar Costa

Acta Limnologica Brasiliensia

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2024, Volume 36 elocation e4

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Aim To understand the distribution of fish species and their use of habitat, a range of environmental variables were evaluated as predictors of fish assemblage composition and richness in tropical semiarid aquatic systems. Methods We surveyed the species composition of fish assemblages in semiarid aquatic systems and established their degree of association with the structure of the aquatic habitat. Sites consisted of stream reaches with surface water flow, isolated temporary pools, and man-made reservoirs. Fish sampling was conducted on four occasions during the wet (April and June 2006) and dry seasons (September and December 2006). The correlation between richness and abundance with the habitat structure was evaluated using stepwise multiple regression. Patterns of variation in fish assemblage composition across sites were evaluated using Nonmetric Multidimensional Scaling, and the Indicator Species Analysis was used to determine which species were significant indicators of sites. To establish multivariate correlations and test the hypothesis of local fish composition being associated with the environmental variables we used a Canonical Correspondence Analysis. Results Morphometric variables, stream reach width, stream length and elevation explained 75.6% of the variation in fish richness. Macrophyte cover and overhanging vegetation added to the predictive power of the model equation, where the final model explained 86.9% of the variation in fish richness. Canonical Correspondence Analysis showed a significant relationship between fish composition data and site morphology (altitude, bank slope and littoral depth). Among the water quality, habitat composition and substrate variables, temperature, sand, and gravel showed higher correlation with the CCA axes. Conclusions These results indicated that fish communities assume different structures and compositions across different habitat types following the environmental heterogeneity in dryland aquatic systems.

Resumo Objetivo Para entender a distribuição das espécies de peixes e seu uso do habitat, uma série de variáveis ambientais foi avaliada como preditoras da composição e riqueza de assembleias de peixes em sistemas aquáticos semiáridos tropicais. Métodos Nós avaliamos a composição de espécies de peixes em sistemas aquáticos semiáridos e estabelecemos seu grau de associação com a estrutura do habitat aquático. Os locais amostrados consistiram em trechos de riachos temporários com fluxo de água superficial, poças temporárias isoladas e reservatórios artificiais. A amostragem de peixes foi realizada em quatro ocasiões durante as estações úmida (abril e junho de 2006) e seca (setembro e dezembro de 2006). A correlação entre riqueza e abundância com a estrutura do habitat foi avaliada utilizando regressão múltipla. Os padrões de variação na composição da comunidade de peixes entre os locais foram avaliados utilizando Escalonamento Multidimensional Não-Métrico, e a Análise de Espécies Indicadoras foi utilizada para determinar quais espécies eram indicadoras significativas dos locais. Para estabelecer correlações multivariadas e testar a hipótese de que a composição local de peixes está associada às variáveis ambientais, utilizamos uma Análise de Correspondência Canônica. Resultados A regressão múltipla mostrou que as variáveis morfométricas, largura do trecho do riacho, comprimento do riacho e elevação explicaram 75,6% da variação na riqueza de peixes. A cobertura de macrófitas e a vegetação marginal adicionaram ao poder preditivo do modelo da equação, onde o modelo final explicou 86,9% da variação na riqueza de peixes. A Análise de Correspondência Canônica mostrou uma relação significativa entre os dados de composição de peixes e a morfologia dos locais amostrados (altitude, inclinação da margem e profundidade litorânea). Dentre as variáveis de qualidade da água, composição do habitat e substrato, a temperatura, areia e cascalho apresentaram maior correlação com os eixos da CCA. Conclusões Esses resultados indicaram que as comunidades de peixes assumiram diferentes estruturas e composições nos diferentes tipos de habitat de acordo com a heterogeneidade ambiental em sistemas aquáticos de regiões secas.

https://doi.org/10.1590/s2179-975x3023

Impact of vertical positioning on lung aeration among mechanically ventilated intensive care unit patients: a randomized crossover clinical trial
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Neves, Douglas

; Marques Filho, Paulo Ricardo

; Townsend, Raquel da Silva

; Rodrigues, Cristiano dos Santos

; Tagliari, Luciana

; Madeira, Laura Cordeiro

; Mattioni, Mariana Fensterseifer

; Camillis, Márcio Luiz Ferreira de

; Leães, Clarissa Garcia Soares

; Andrade, Juliana Mara Stormovski de

; Robinson, Caroline Cabral

; Sganzerla, Daniel

; Drehmer, Laura

; Costa, Denis Fernandes Madruga da

; Machado, André Sant’Ana

; Rosa, Regis Goulart

; Lago, Pedro Dal

Critical Care Science

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Dez 2023, Volume 35 Nº 4 Páginas 367 - 376

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To assess the impact of different vertical positions on lung aeration in patients receiving invasive mechanical ventilation. Methods: An open-label randomized crossover clinical trial was conducted between January and July 2020. Adults receiving invasive mechanical ventilation for > 24 hours and < 7 days with hemodynamic, respiratory and neurological stability were randomly assigned at a 1:1 ratio to the sitting position followed by passive orthostasis condition or the passive orthostasis followed by the sitting position condition. The primary outcome was lung aeration assessed using the lung ultrasound score (score ranges from 0 [better] to 36 [worse]). Results: A total of 186 subjects were screened; of these subjects, 19 were enrolled (57.8% male; mean age, 73.2 years). All participants were assigned to receive at least one verticalization protocol. Passive orthostasis resulted in mean lung ultrasound scores that did not differ significantly from the sitting position (11.0 versus 13.7; mean difference, -2.7; [95%CI -6.1 to 0.71; p = 0.11). Adverse events occurred in three subjects in the passive orthostasis group and in one in the sitting position group (p = 0.99). Conclusion: This analysis did not find significant differences in lung aeration between the sitting and passive orthostasis groups. A randomized crossover clinical trial assessing the impact of vertical positioning on lung aeration in patients receiving invasive mechanical ventilation is feasible. Unfortunately, the study was interrupted due to the need to treat COVID-19 patients. ClinicalTrials.gov registry: NCT04176445

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto de diferentes posicionamentos verticais na aeração pulmonar em pacientes em ventilação mecânica invasiva. Métodos: Trata-se de ensaio clínico aberto, randomizado e transversal, realizado entre janeiro e julho de 2020. Adultos em ventilação mecânica invasiva por mais de 24 horas e menos de 7 dias com estabilidade hemodinâmica, respiratória e neurológica foram distribuídos aleatoriamente em uma proporção de 1:1 à postura sentada seguida da condição de ortostatismo passivo ou o ortostatismo passivo seguido de postura sentada. O desfecho primário foi a aeração pulmonar avaliada pelo lung ultrasound score. O escore varia de zero (melhor) a 36 (pior). Resultados: Foram selecionados 186 indivíduos; destes, 19 foram incluídos (57,8% do sexo masculino; média idade de 73,2 anos). Todos os participantes foram selecionados para receber pelo menos um protocolo de verticalização. O ortostatismo passivo resultou em escores médios de aeração pulmonar por ultrassonografia que não diferiram significativamente da postura sentada (11,0 versus 13,7; diferença média, -2,7; IC95% -6,1 a 0,71; p = 0,11). Ocorreram eventos adversos em três indivíduos no grupo ortostatismo passivo e em um no grupo postura sentada (p = 0,99). Conclusão: Esta análise não encontrou diferenças significativas na aeração pulmonar entre os grupos ortostatismo passivo e postura sentada. É factível conduzir um estudo clínico transversal randomizado para avaliar o impacto do posicionamento vertical na aeração pulmonar em pacientes em ventilação mecânica invasiva. Infelizmente, o estudo foi interrompido devido à necessidade de tratar pacientes com COVID-19. Registro ClinicalTrials.gov: NCT04176445

https://doi.org/10.5935/2965-2774.20230069-en

Posicionamento do Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o Uso do Strain Miocárdico na Rotina do Cardiologista – 2023
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Almeida, André Luiz Cerqueira

; Melo, Marcelo Dantas Tavares de

; Bihan, David Costa de Souza Le

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Pena, José Luiz Barros

; Del Castillo, José Maria

; Abensur, Henry

; Hortegal, Renato de Aguiar

; Otto, Maria Estefania Bosco

; Piveta, Rafael Bonafim

; Dantas, Maria Rosa

; Assef, Jorge Eduardo

; Beck, Adenalva Lima de Souza

; Santo, Thais Harada Campos Espirito

; Silva, Tonnison de Oliveira

; Salemi, Vera Maria Cury

; Rocon, Camila

; Lima, Márcio Silva Miguel

; Barberato, Silvio Henrique

; Rodrigues, Ana Clara

; Rabschkowisky, Arnaldo

; Frota, Daniela do Carmo Rassi

; Gripp, Eliza de Almeida

; Barretto, Rodrigo Bellio de Mattos

; Silva, Sandra Marques e

; Cauduro, Sanderson Antonio

; Pinheiro, Aurélio Carvalho

; Araujo, Salustiano Pereira de

; Tressino, Cintia Galhardo

; Silva, Carlos Eduardo Suaide

; Monaco, Claudia Gianini

; Paiva, Marcelo Goulart

; Fisher, Cláudio Henrique

; Alves, Marco Stephan Lofrano

; Grau, Cláudia R. Pinheiro de Castro

; Santos, Maria Veronica Camara dos

; Guimarães, Isabel Cristina Britto

; Morhy, Samira Saady

; Leal, Gabriela Nunes

; Soares, Andressa Mussi

; Cruz, Cecilia Beatriz Bittencourt Viana

; Guimarães Filho, Fabio Villaça

; Assunção, Bruna Morhy Borges Leal

; Fernandes, Rafael Modesto

; Saraiva, Roberto Magalhães

; Tsutsui, Jeane Mike

; Soares, Fábio Luis de Jesus

; Falcão, Sandra Nívea dos Reis Saraiva

; Hotta, Viviane Tiemi

; Armstrong, Anderson da Costa

; Hygidio, Daniel de Andrade

; Miglioranza, Marcelo Haertel

; Camarozano, Ana Cristina

; Lopes, Marly Maria Uellendahl

; Cerci, Rodrigo Julio

; Siqueira, Maria Eduarda Menezes de

; Torreão, Jorge Andion

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Felix, Alex

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Dez 2023, Volume 120 Nº 12 elocation e20230646

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230646

Evaluation of Proactive Therapeutic Drug Monitoring Application in Infliximab Users in Ulcerative Colitis
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Giovelli, Gabriela Maria Henz

; Cassol, Ornella Sari

; Lubini, Marcio

; Costa, Angelina Dantas

; Gaviraghi, Édina

; Martini, Laura de Cezaro

Journal of Coloproctology (Rio de Janeiro)

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Dez 2023, Volume 43 Nº 4 Páginas 286 - 291

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective To evaluate the application of proactive pro-drug therapy (TDM) at week six in users of infliximab therapy in ulcerative colitis patients and to analyze the need for further disease optimization. Method This is a retrospective analysis that will be carried out simultaneously at the Hospital de Clínicas de Passo Fundo and at the Endoclin Diagnostic Center in the city of Passo Fundo, with secondary data collection between January 2020 and May 2022. The sample included patients from both sexes, regardless of age, who are being followed up in the services mentioned above, by signing the informed Free and Clarified Consent Term. Results 63.2% of patients required optimization of their treatment based on the serum level assessment at week six. Conclusion Proactive TDM performed at week six benefits patients in order to complete indications for treatment to avoid lack of drug response and complications from the disease.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1776889

[SciELO Preprints] - Brazilian Guidelines for In-office and Out-of-office Blood Pressure Measurement – 2023
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Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães Barroso, Weimar Kunz Sebba Mion Júnior, Décio Nobre, Fernando Mota-Gomes, Marco Antonio Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga Amodeo, Celso Camargo, Adriana Alessi, Alexandre Sousa, Ana Luiza Lima Brandão, Andréa Araujo Pio-Abreu, Andrea Sposito, Andrei Carvalho Pierin, Angela Maria Geraldo Paiva, Annelise Machado Gomes de Spinelli, Antonio Carlos de Souza Machado, Carlos Alberto Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo Rodrigues, Cibele Isaac Saad Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes Sampaio, Diogo Pereira Santos Barbosa, Eduardo Costa Duarte Freitas, Elizabete Viana de Cestário , Elizabeth do Espírito Santo Muxfeldt, Elizabeth Silaid Lima Júnior, Emilton Campana, Erika Maria Gonçalves Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães Consolim-Colombo, Fernanda Marciano Almeida, Fernando Antônio de Silva, Giovanio Vieira da Moreno Júnior, Heitor Finimundi, Helius Carlos Guimarães, Isabel Cristina Britto Gemelli, João Roberto Barreto Filho, José Augusto Soares Vilela-Martin, José Fernando Ribeiro, José Marcio Yugar-Toledo, Juan Carlos Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha Drager, Luciano Ferreira Bortolotto, Luiz Aparecido Alves, Marco Antonio de Melo Malachias, Marcus Vinícius Bolívar Neves, Mario Fritsch Toros Santos, Mayara Cedrim Dinamarco, Nelson Moreira Filho, Osni Passarelli Júnior, Oswaldo Valverde de Oliveira Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira Miranda, Roberto Dischinger Bezerra, Rodrigo Pedrosa, Rodrigo Pinto Paula, Rogério Baumgratz de Okawa, Rogério Toshiro Passos Póvoa, Rui Manuel dos Santos Fuchs, Sandra C. Inuzuka, Sayuri Ferreira-Filho, Sebastião R. Paffer Fillho, Silvio Hock de Jardim, Thiago de Souza Veiga Guimarães Neto, Vanildo da Silva Koch, Vera Hermina Gusmão, Waléria Dantas Pereira Oigman, Wille Nadruz, Wilson

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Data de publicação: 2023-09-23

Resumo: En Es Pt

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.

A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.7057

O caráter democrático (?) das audiências públicas no Supremo Tribunal Federal
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Costa, Davi Oliveira

; Leão, Henrique Detoni

; Duarte, Luciana Gaspar Melquíades

; Ibrahim Júnior, Márcio Antônio Deotti

; Cabral, Renato Rodrigues César

; Castro, Yuran Quintão

Revista Direito e Práxis

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Set 2023, Volume 14 Nº 3 Páginas 1836 - 1873

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Abstract The research was devoted to examining the institute of public hearings held at the Federal Supreme Court (STF) in order to assess the institute's capacity, as it is disciplined and applied, to meet its objectives of democratizing constitutional hermeneutics and to legitimize judicial decisions made after its implementation. In order to do so, it relied on Härbele's (1997) theory of open interpretation of constitutions as a support for the development of methodological strategies, which included a review of the literature available in the country on the subject, the study of four experiences of public hearings carried out in the STF for the production of direct sources, the use of data raised by other similar studies already carried out in the country to identify the main problems that afflict the institute's practice in Brazil and the formulation of proposals for overcoming them. From the research conducted using the deductive and inductive methods, it was possible to propose the broad reformulation of the institute, so that it becomes organized in the form of a public debate that truly guarantees the participation of various civil society specters, in a way allow the confrontation between diverse arguments and the effective possibility of meeting a legal solution that is closer to the claim of correction.

Resumo A pesquisa dedicou-se ao exame do instituto das audiências públicas realizadas perante o Supremo Tribunal Federal (STF) com o propósito de aferir a capacidade do instituto, tal como encontra-se disciplinado e aplicado, para atender aos seus objetivos de democratizar a hermenêutica constitucional e legitimar as decisões judiciais proferidas após sua implementação. Para tanto, valeu-se da teoria da interpretação aberta das constituições formulada inicialmente por Härbele (1997) como suporte para o desenvolvimento das estratégias metodológicas, que abrangeram a revisão da literatura disponível no país sobre a temática, o estudo de quatro experiências de audiências públicas realizadas no STF para a produção de fontes diretas, o emprego de dados levantados por outros estudos semelhantes já realizados no país para a identificação dos principais problemas que assolam a empiria do instituto no Brasil e a formulação de propostas para a superação deles. Da pesquisa realizada sob emprego dos métodos dedutivo e indutivo foi possível propor a ampla reformulação do instituto, de maneira que ele passe a ser organizado sob a forma de um debate público que verdadeiramente garanta a participação de espectros vários da sociedade civil, permita o confronto entre argumentos diversos e a efetiva possibilidade de encontro de uma solução jurídica que mais se aproxime da pretensão de correção.

https://doi.org/10.1590/2179-8966/2022/61134

10.

MRI is a Reliable Method for Measurement of Critical Shoulder Angle and Acromial Index
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Schiefer, Márcio

; Naliato, Erika

; Oliveira, Roberto

; Carmo, Leonardo Tadeu do

; Fontenelle, César Rubens da Costa

; Motta Filho, Geraldo da Rocha

Revista Brasileira de Ortopedia

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Set 2023, Volume 58 Nº 5 Páginas 719 - 726

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Abstract Objective The objectives of this study are to compare absolute values of acromial index (AI) and critical shoulder angle (CSA) obtained in both radiographs and magnetic resonance image (MRI) of the shoulder; and to compare the interobserver and intra-observer agreement for AI and CSA values measured in these image modalities. Methods Patients who had medical indication of investigating shoulders conditions through radiographs and MRI were included. Images were taken to two fellowship-trained shoulder surgeons, which conducted measurements of AI and CSA in radiographs and in MRI. Twelve weeks after the first evaluation, a second evaluation was conducted. Inter- and intra-observer reliability was presented as an Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and agreement was classified according to Landis & Koch criteria. The differences between two measurements were evaluated using Bland-Altman plots. Results 134 shoulders in 124 subjects were included. Mean intra-observer ICC for CSA in X-rays and in MRI were 0.936 and 0.940, respectively; for AI, 0.908 and 0.022. Mean inter-observer ICC for CSA were 0.892 and 0.752 in X-rays and MRI respectively; for AI, ICC values were 0.849 and 0.685. All individual analysis reached statistical power (p< 0.001). Mean difference for AI values measured in X-rays and in MRI was 0.01 and 0.03 for observers 1 and 2, respectively. Mean difference for CSA values obtained in X-rays and MRI was 0.16 and 0.58 for observers 1 and 2, respectively. Conclusion Both MRI and X-rays provided high intra- and interobserver agreement for measurement of AI and CSA. Absolute values found for AI and CSA were highly correlated in both image modalities. These findings suggest that MRI is a suitable method to measure AI and CSA. Level of Evidence II, Diagnostic Study.

Resumo Objetivo Os objetivos deste estudo foram comparar os valores absolutos do índice acromial (IA) e do ângulo crítico do ombro (ACO) obtidos em radiografias e ressonâncias magnéticas (RM) do ombro e comparar a concordância interobservador e intraobservador dos valores de IA e ACO medidos nessas modalidades de imagem. Métodos Pacientes com indicação médica de investigação de doenças dos ombros por meio de radiografias e RM foram incluídos no estudo. As imagens foram levadas para dois cirurgiões de ombro treinados que realizaram medidas de IA e ACO em radiografias e RM. Doze semanas após a primeira avaliação, uma segunda avaliação foi realizada. A confiabilidade inter e intraobservador foi apresentada como coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e a concordância foi classificada segundo os critérios de Landis e Koch. As diferenças entre duas medidas foram avaliadas por meio de gráficos de Bland-Altman. Resultados Cento e trinta e quatro ombros de 124 indivíduos foram incluídos no estudo. O CCI intraobservador médio para ACO em radiografias e RM foi 0,936 e 0,940, respectivamente; para IA, foi 0,908 e 0,022. O CCI interobservador médio para ACO foi 0,892 e 0,752 em radiografias e RM, respectivamente; para IA, os valores de CCI foram 0,849 e 0,685. Todas as análises individuais apresentaram poder estatístico (p < 0,001). A diferença média dos valores de IA em radiografias e RM foi 0,01 e 0,03 para os observadores 1 e 2, respectivamente. A diferença média dos valores de ACO em radiografias e RM foi 0,16 e 0,58 para os observadores 1 e 2, respectivamente. Conclusão Tanto a RM quanto as radiografias tiveram alta concordância intra e interobservador para medida de IA e ACO. Os valores absolutos de IA e ACO foram altamente correlacionados em ambas as modalidades de imagem. Esses achados sugerem que a RM é um método adequado para determinação de IA e ACO. Nível de Evidência II, Estudo Diagnóstico.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1776136

11.

Current clinical and research practices on frontotemporal dementia in Brazil: a national survey
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Souza, Leonardo Cruz de

; Brucki, Sonia Maria Dozzi

; Schilling, Lucas Porcello

; Silva, Letícia Costa da

; Takada, Leonel Tadao

; Bahia, Valéria Santoro

; Barbosa, Breno José Alencar Pires

; Balthazar, Marcio Luiz Figueredo

; Frota, Norberto Anizio Ferreira

; Nitrini, Ricardo

; Caramelli, Paulo

; Smid, Jerusa

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Jul 2023, Volume 81 Nº 7 Páginas 632 - 640

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Abstract Background Frontotemporal dementia (FTD) is a frequent cause of young-onset dementia and represents a major challenge for the diagnosis and clinical management. It is essential to evaluate the difficulties faced by physicians on the diagnostic workup and on patient care. Objective The aim of this study was to investigate the current practices and the local limits on the diagnosis and management of FTD in Brazil. Methods We elaborated an online survey, composed of 29 questions and divided in four parts, comprising questions about existing health facilities, clinical practices related to FTD, and suggestions to increment the national research on FTD. The invitation to participate was sent by email to all neurologists affiliated to the Brazilian Academy of Neurology (n = 3658), and to all physicians who attended the XII Meeting of Researchers on Alzheimer's disease, in 2019 (n = 187). The invitation was also diffused through social media. Results 256 Brazilian physicians answered the questionnaire. The three most relevant disorders for the differential diagnosis of FTD were Alzheimer's disease (AD) (n = 211), bipolar disorder (n = 117) and dementia with Lewy bodies (n = 92). Most respondents (125/256) reported the difficulty in performing genetic testing as the main limit in the diagnostic of FTD. 93% and 63% of participants considered that the assessment of social cognition and AD CSF biomarkers are useful for the diagnosis of FTD, respectively. Conclusions The present study may provide valuable insights for the medical education and clinical training of physicians, and to foster future research on FTD in Brazil.

Resumo Antecedentes A demência frontotemporal (DFT) é causa frequente de demência pré-senil e representa um desafio em termos de diagnóstico e de manejo clínico. É essencial avaliar as dificuldades existentes na propedêutica e nos cuidados médicos. Objetivo Investigar as práticas médicas e as dificuldades para diagnóstico e manejo da DFT no Brasil. Métodos Elaborou-se um questionário online, composto de 29 questões, divididas em quatro partes, com perguntas sobre infraestrutura existente, práticas clínicas relacionadas à DFT e sugestões para desenvolver a pesquisa nacional na área. O convite para participação foi enviado por e-mail a todos neurologistas afiliados à Academia Brasileira de Neurologia (n = 3658), e aos médicos que participaram da XII Reunião de Pesquisadores de Doença de Alzheimer, em 2019 (n = 187). O convite também foi divulgado através de mídias sociais. Resultados 256 médicos brasileiros responderam o questionário. Os três principais diagnósticos diferenciais de DFT foram doença de Alzheimer (n = 211), transtorno bipolar (n = 117) e demência com corpos de Lewy (n = 92). A maior parte dos respondedores (125/256) apontou a dificuldade em realizar testagem genética como o maior limite no diagnóstico de DFT. 93% e 63% dos respondedores indicaram que a avaliação de cognição social e o uso de biomarcadores liquóricos de doença de Alzheimer são úteis no diagnóstico de DFT, respectivamente. Conclusões Estes resultados devem ser considerados na educação e treinamento médicos, e no desenvolvimento da pesquisa brasileira em DFT.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1771173

12.

The landscape of hematology research in Brazil: an analysis of data from citation databases
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Paula, Erich Vinicius De

; Martins, Marcio Souza

; Lorenzo, Ana Luisa Bortoluzo De

; Duarte, Bruno Kosa Lino

; Rezende, Suely Meireles

; Costa, Fernando Ferreira

Hematology, Transfusion and Cell Therapy

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Jul 2023, Volume 45 Supl. 2 Páginas S57 - S67

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ABSTRACT Introduction: Scientometrics is the field concerned with measuring and analyzing academic literature, using specific metrics and data from bibliometric databases. Hematology is a broad area of science and medicine, from which several landmark scientific discoveries have emerged. Objective: The aim of this report is to provide a snapshot of the landscape of hematology research in Brazil, based on a comprehensive analysis of published studies in hematology whose authors were affiliated to Brazilian institutions from 1980 to 2020. Method: Articles, reviews and letters to the editor with at least one author affiliated to a Brazilian institution were retrieved from Incytes/Web of Science or Scopus databases. Importantly, only papers classified in the subject area “Hematology” by the embedded algorithms of each database were included. Results: Considering all published papers, Brazil is in the 22nd position, contributing with around 1.1% of papers in this period. A clear and sustained increase in publication output can be observed from the early 1990’s to the present moment. Publicly-funded higher education institutions were the main contributors to the development and consolidation of the hematology scientific community, which has grown in diversity, with an increasing number of contributions from private institutions. In regard to funding, public agencies have been and remain by large as the most important funder of research in hematology in Brazil. Conclusion: We suggest that continuous monitoring of the temporal trends of some of the data compiled in our report could potentially contribute to a clearer picture of the development of hematology research in Brazil.

https://doi.org/10.1016/j.htct.2022.02.001

13.

Evaluation of crop water status of melon plants in tropical semi-arid climate using thermal imaging
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Aragão, Márcio F.

; Pinheiro Neto, Luis G.

; Viana, Thales V. de A.

; Manzano-Juarez, Juan

; Lacerda, Claudivan F.

; Costa, James do N.

; Lima, Joilson S.

; Azevedo, Benito M.

Revista Brasileira de Engenharia Agrícola e Ambiental

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Jun 2023, Volume 27 Nº 6 Páginas 447 - 456

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ABSTRACT The objective of this study was to analyze the feasibility of using thermal images to estimate the water status of melon plants (Cucumis melo L.) in tropical semi-arid climates. The study was conducted in a randomized block design with a split-plot arrangement. The plots comprised of soil cover (with and without mulching), and subplots were constructed using five irrigation regimes (120, 100, 80, 60, and 40% crop evapotranspiration), with five replicates. The following variables were evaluated: canopy temperature (Tcanopy), leaf water potential, air temperature (Tair), soil moisture, crop yield, and thermal index (ΔT), which is defined as the difference between Tcanopy and Tair. ΔT exhibited high correlations with crop yield and water consumption, indicating that thermography is an efficient tool for identifying the water status of melon plants, which could be employed for proper irrigation scheduling under tropical semi-arid scenarios. Moreover, thermal images identified the beneficial effects of soil cover on leaf water status and crop yield, primarily under moderate deficit irrigation. These results demonstrate that mulching is essential for increasing melon yield and water productivity in tropical regions.

RESUMO O objetivo principal deste trabalho foi avaliar o uso de imagens térmicas para estimar o estado hídrico de plantas de meloeiro (Cucumis melo L.) sob clima tropical semiárido. O estudo foi realizado em delineamento de blocos casualizados, em esquema de parcelas subdivididas. As parcelas foram compostas pela cobertura do solo (com e sem cobertura morta) e as subparcelas por cinco regimes de irrigação (120, 100, 80, 60 e 40% da evapotranspiração da cultura - ETc), com cinco repetições. Foram avaliadas as seguintes variáveis: temperatura do dossel (Tdossel), potencial hídrico foliar (Ψfolha), temperatura do ar (Tair), umidade do solo, produtividade da cultura e índice térmico (ΔT), sendo este definido como a diferença entre Tdossel e Tair. O ΔT apresentou altas correlações com a produtividade da cultura e o consumo de água da cultura, evidenciando que a termografia é uma ferramenta eficiente para identificar o estado hídrico das plantas de meloeiro e pode ser empregada para uma adequada programação da irrigação em cenários do semiárido tropical. Além disso, o uso de imagens térmicas também permitiu identificar os efeitos benéficos da cobertura do solo sobre o estado hídrico foliar e a produtividade das culturas, principalmente sob moderado déficit de irrigação (DI). Os resultados obtidos também demonstram que a cobertura morta é essencial para aumentar a produtividade do melão e a produtividade da água em regiões tropicais.

https://doi.org/10.1590/1807-1929/agriambi.v27n6p447-456

14.

Comparative Analysis of the Quality of Life in the Pretreatment of Head and Neck Cancer Patients According to Tumor Site
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Cruz, Marla S. P.

; Reis, Tercio G.

; Nunes, Jackeline Sena

; Oliveira, Antoniel C.

; Teixeira, Ágda Braga

; Costa, Karina Silva

; Oliveira, Márcio C.

International Archives of Otorhinolaryngology

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Mar 2023, Volume 27 Nº 1 Páginas 111 - 116

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction Head and neck cancer (HNC) and its treatment can cause physical, psychological, and quality of life (QoL) damage, because it can disturb the physiology of eating, breathing, speaking, and compromise self-image. Objective To evaluate the QoL of the pretreatment of patients diagnosed with head and neck cancer according to the anatomical location of the tumor. Methods A descriptive, cross-sectional study was performed on a sample of 144 patients undergoing pretreatment for cancer from February 2017 to July 2019. The University of Washington QoL Questionnaire (version 4) was used to assess the QoL. The anatomical location data were obtained from medical records. The ANOVA test was used to compare the differences in QoL according to tumor location. Results A total of 144 participants were included, 66 (45.5%) of whom had the primary tumor located in the mouth. The median age of the patients was 62 years, with a higher prevalence of male (75.7%), Black (78.5%), single/divorced/widowed people (59%), and illiterates (32.6%); most of them were smokers (84.7%) and alcohol drinkers (79.2%). The mean QoL score was 830 for mouth cancer, 858 for pharynx cancer, and 891 for laryngeal cancer patients. Conclusion Based on the results of this study, it can be concluded that the QoL of patients with head and neck cancer was not influenced by tumor location. The most affected domains in the three groups were pain, appearance, chewing, swallowing, and speech (p < 0.05).

https://doi.org/10.1055/s-0042-1744168

15.

Óbitos, crimes e violências não tipificadas como crimes contra crianças e adolescentes no Maranhão, Brasil, 2014 a 2020
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Silva, Daniel Portela Aguiar da

; Ribeiro, Marizélia Rodrigues Costa

; Branco, Maria dos Remédios Freitas Carvalho

; Marques, Márcio Thadeu Silva

; Almeida, Joelson dos Santos

; Gomes, Jamesson Amaral

; Silva, Antônio Augusto Moura da

Ciência & Saúde Coletiva

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Fev 2023, Volume 28 Nº 2 Páginas 421 - 435

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Abstract This study compares temporal trends in violent deaths of children and adolescents and analyzes differences in incidents of violence classified and not classified as a crime. We analyzed data from the Mortality Information System and State of Maranhão Public Security Department for the period 2014 to 2020. Child and adolescent were defined as aged 0-11 and 12-17 years old, respectively. Types of violence were organized according to the groups, subgroups, and types of crimes set out in Brazil’s penal code. A total of 1,326 deaths and 8,187 incidents of violence were reported, both of which were more frequent in adolescents. The most frequent types of violence in children and adolescentes, respectively, were: abduction of incapable persons (p < 0.001), abandonment of incapable persons (p = 0.045), rape of vulnerable persons (p = 0.003); homicides (p < 0.001), crimes against individual freedom (p = 0.004), crimes against sexual freedom (p < 0.001), psychological violence (p = 0.034). Domestic violence with bodily harm was more frequent in girls (p < 0.001), while severe bodily harm (p=0.002), homicide (p < 0.001), and harassment (p < 0.001) were more frequent in boys. The findings reveal differences over time in deaths and incidents of violence classified and not classified as crime among both children and adolescents.

Resumo O presente estudo compara tendências temporais de óbitos por violências contra crianças e adolescentes e analisa diferenças em ocorrências tipificadas ou não como crimes. Foram analisados dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade e da Secretaria de Segurança Pública do Estado do Maranhão, Brasil, de 2014-2020. Crianças e adolescentes foram definidos respectivamente como pessoas com 0-11 e 12-17 anos. Tipos de violências foram organizados segundo grupos, subgrupos e tipos penais do Código Penal Brasileiro. Foram contabilizados 1.326 óbitos e 8.187 ocorrências, mais frequentes na adolescência. Subtração de incapazes (p < 0,001), abandono de incapaz (p = 0,045) e estupro de vulnerável (p = 0,003) predominaram na infância. Homicídios (p < 0,001), crimes contra a liberdade individual (p = 0,004), crimes contra a liberdade sexual (p < 0,001) e violência psicológica (p = 0,034) foram mais frequentes na adolescência. Violência doméstica com lesão corporal predominou no sexo feminino (p < 0,001). Lesões corporais graves (p = 0,002), homicídios (p < 0,001) e constrangimento ilegal (p < 0,001) vitimizaram mais adolescentes do sexo masculino. Houve diferenças temporais em óbitos e ocorrências de violências contra crianças e adolescentes, assim como em características de violências tipificadas ou não como crimes.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023282.08342022

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