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Abstract The complexity of the problems related to the harmful use of substances requires regular questioning of practices. This article aims to explore the acceptability and applicability of an intervention programme for patients with problematic substance use. Qualitative study. Data collection, through a focus group with 6 nurses and 6 semi-structured interviews with patients under treatment. We have used lexicographic textual analysis. From the focus group, 151 text segments were analysed, retaining 85.8% of the total for the creation of five classes. An analysis of similarity led to the formation of two central nuclei, represented by the words “Nursing” and “Intervention”. From interviews, 252 text segments were analysed, retaining 71.83% for the creation of 5 classes. An analysis of similarity led to the formation of three central nuclei, represented by the words “want”, “programme” and “see”. Nurses recognise the need for a more structured and flexible approach focused on people’s needs. Users also affirm the need for flexible interventions, without a pre-established time frame, that promote labour integration, therapeutic support for abstinence and management of comorbidities.

Resumo A complexidade dos problemas relacionados com o uso problemático de substâncias requer questionamento regular das práticas. O objetivo deste artigo é explorar a aceitabilidade e a aplicabilidade de um programa de intervenção com pessoas dependentes de substâncias. Estudo qualitativo. Recolha de dados, realizada através de 1 grupo focal com 6 enfermeiros e 6 entrevistas semiestruturadas a usuários em tratamento. Utilizou-se à análise textual lexicográfica. No grupo focal, foram analisados 151 segmentos de texto, retendo 85,8% do total para a criação de cinco classes. A análise de similitude conduziu à formação de dois núcleos centrais, representados pelas palavras: Enfermeiro e Intervenção. Das entrevistas, foram analisados 252 segmentos de texto, retendo 71,83% para a criação de 5 classes. A análise de similitude conduziu à formação de três núcleos centrais, representados pelas palavras: querer, programa e ver. Os enfermeiros reconhecem a necessidade de uma abordagem mais estruturada, centrada nas necessidades das pessoas e flexível. Os usuários, acrescentam a necessidade de ser flexível, sem tempo definido à partida, promovendo trabalho, suporte terapêutico para abstinência e gestão das comorbilidades.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023284.11732022

Brazilian sociological theory and postcolonial criticism
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Oliveira, Lucas Amaral de

; Alves, Ana Rodrigues Cavalcanti

Sociedade e Estado

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Abr 2023, Volume 38 Nº 1 Páginas 211 - 211

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The article discusses to what extent sociological theories produced in the Brazilian academic field dialogue with a global intellectual movement criticizing coloniality and the Eurocentric foundations of the social sciences. Initially, we analyze the challenges regarding the attempts to define two theoretical approaches, Brazilian sociology, and Postcolonial Thought, without overlooking their internal heterogeneities. Then, we address the tensions between these approaches as conditions for research agendas that bring both contributions into proximity. Finally, we explore the epistemological potential of one of these agendas, which corresponds to a rereading of Brazilian sociological theory in light of postcolonial criticism. This exercise in rereading the canon is based on the methodological program of sociological reduction of Guerreiro Ramos, which indicates a reciprocal interrogation between Brazilian sociology and postcolonial thought, i.e., a decentered look at our sociological tradition that also reveals contributions from this tradition for the future of postcolonial epistemologies.

Resumo O artigo discute em que medida teorias sociológicas produzidas no campo acadêmico brasileiro dialogam com um movimento global de crítica à colonialidade e aos fundamentos eurocêntricos das ciências sociais. De início, tratamos dos desafios subjacentes às tentativas de definir os dois enquadramentos, sociologia brasileira e pensamento pós-colonial, sem ignorar suas heterogeneidades internas. Em seguida, analisamos as convergências e tensões entre esses campos como condições de possibilidade para agendas de pesquisa que aproximem ambos os aportes. Por fim, exploramos o potencial epistemológico de uma dessas agendas, que corresponde a uma releitura da tradição sociológica brasileira à luz da crítica pós-colonial. Esse exercício é feito a partir do projeto da “redução sociológica”, de Guerreiro Ramos, que indica uma via de mão dupla na interlocução entre sociologia brasileira e pensamento pós-colonial: um olhar descentrado sobre nossa tradição sociológica que revela contribuições dessa tradição para o futuro das epistemologias pós-coloniais.

https://doi.org/10.1590/s0102-6992-202338010009

Relationship between the Widespread Pain Index and the PainMAP software for pain sites measurement in patients with Widespread Pain
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Bittencourt, Juliana Valentim

; Rio, Jéssica Pinto Martins do

; Corrêa, Leticia Amaral

; Reis, Felipe José Jandre dos

; Ferreira, Arthur de Sá

; Nogueira, Leandro Alberto Calazans

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Jan 2023, Volume 6 Nº 1 Páginas 5 - 10

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Identifying pain sites is essential to managing patients with Widespread Pain. Several instruments have been developed, including pain drawings, a grid system and computerized methods. However, it is not yet known whether the Widespread Pain Index matches an automated method (painMAP) for quantifying the number of pain areas. Therefore, this study aimed to identify the relationship between the Widespread Pain Index and the painMAP software to measure pain sites in participants with Widespread Pain. METHODS: A pre-planned secondary analysis of data collected from 311 patients with musculoskeletal pain was conducted. The Widespread Pain Index and the painMAP software assessed pain sites. Spearman’s correlation coefficient investigated the correlation between the Widespread Pain Index and the painMAP software. RESULTS: A total of 98 participants with Widespread Pain were included in this study. Most participants were female (67; 83.7%), with a mean age of 57,7±11,5 years, mean height of 1.6 (0.1) meters and mean weight of 73.2 (11.8) kilograms. The mean pain intensity was 6.7 (2.0), and the pain duration was 92.3 (96.3) months. The mean number of pain sites in the Widespread Pain Index was 10.1 (3.7), and in the painMAP software, it was 11.7 (8.8). A weak positive correlation (rho = 0.26, 95% CI 0.45 to 0.04, p = 0.022) between the Widespread Pain Index and the painMAP software was found. CONCLUSION: The Widespread Pain Index and the painMAP software showed a weak correlation for assessing pain sites in participants with Widespread Pain.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A identificação dos locais de dor é um aspecto essencial no manejo de pacientes com Dor Espalhada. Vários instrumentos foram desenvolvidos, incluindo desenhos de dor, um sistema de grade e métodos computadorizados. No entanto, ainda não se sabe se o Índice de Dor Espalhada coincide com um método automatizado (painMAP) para quantificar o número de áreas de dor. Portanto, este estudo teve como objetivo identificar a relação entre o Índice de Dor Espalhada e o painMAP para medir as áreas doloridas em participantes com esse quadro de dor. MÉTODOS: Uma análise secundária pré-planejada de dados coletados de 311 pacientes com dor musculoesquelética foi realizada. O Índice de Dor Espalhada e o painMAP avaliaram as áreas de dor. O coeficiente de correlação de Spearman foi utilizado para investigar a correlação entre o Índice de Dor Espalhada e o software painMAP. RESULTADOS: Um total de 98 participantes com Dor Espalhada foram incluídos neste estudo. A maioria dos participantes era do sexo feminino (67;83,7%), com média de idade de 57,7±11,5 anos, média de altura de 1,6 (0,1) metros e média de peso de 73,2 (11,8) quilogramas. A média de intensidade da dor foi de 6,7 (2,0) e da duração da dor de 92,3 (96,3) meses. O número médio de áreas de dor no Índice de Dor Espalhada foi de 10,1(3,7) e no software painMAP foi de 11,7 (8,8). Uma correlação positiva fraca (rho=0,26, IC de 95% 0,45-0,04, p=0,022) entre o Índice de Dor Espalhada e o painMAP foi encontrada. CONCLUSÃO: O Índice de Dor Espalhada e o painMAP mostraram correlação positiva fraca para avaliar as áreas de dor em participantes com dor espalhada.

https://doi.org/10.5935/2595-0118.20230003-en

Relationship between the Widespread Pain Index and the PainMAP software for pain sites measurement in patients with Widespread Pain
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Bittencourt, Juliana Valentim

; Rio, Jéssica Pinto Martins do

; Corrêa, Leticia Amaral

; Reis, Felipe José Jandre dos

; Ferreira, Arthur de Sá

; Nogueira, Leandro Alberto Calazans

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2023, Nº ahead

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/2595-0118.20230003-en

Aceitabilidade e aplicabilidade de um programa de intervenção com usuários dependentes de substâncias
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Seabra, Paulo Rosário Carvalho

; Brantes, Ana Lúcia Gonçalves

; Sequeira, Rui Manuel Russo

; Sequeira, Ana Cristina Oliveira Arroja

; Simões, Ana Susete Abreu

; Nunes, Inês da Cunha Baetas Robalo

; Amaral, Paula Edna

; Sequeira, Carlos Alberto Cruz

Ciência & Saúde Coletiva

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2023, Volume 28 Nº 4 Páginas 1175 - 1186

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232023284.11732022

REASSESSMENT OF FATTY INFILTRATION BY MAGNETIC RESONANCE TEN YEARS AFTER ROTATOR CUFF INJURY REPAIR
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MIYAZAKI, ALBERTO NAOKI

; SILVA, LUCIANA ANDRADE DA

; CHECCHIA, CAIO SANTOS

; MUSSATTO, JULIO CESAR DO AMARAL

; MORAES, VINICIUS MARQUES DE

; SELLA, GUILHERME DO VAL

Acta Ortopédica Brasileira

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2023, Volume 31 Nº 3 elocation e262497

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Quantitative assessments of rotator cuff muscle changes after successful tendon repair are scarce. On the other hand, semiquantitative and subjective assessments are more abundant, but their findings are controversial. One hypothesis about this divergence is that there is an immediate decrease in the proportion of fatty infiltration after surgical repair. Objective: Reassess fatty infiltration and muscle trophism of the rotator cuff after ten years of repair. Methods: Prospective comparison study. A total of 10 patients diagnosed with rotator cuff injury underwent repair of the lesion, and MRI of the affected shoulder was performed in the preoperative, immediate postoperative, and late postoperative periods (ten years). A comparative study was performed at every moment. Results: At 5% significance level, the mean of the immediate postoperative period was higher for the variable trophism and true muscle percentage. Fatty infiltration showed no difference in the three periods observed. Conclusion: Fatty infiltration does not change in the three periods evaluated and muscle trophism is greater in the immediate postoperative period. After ten years of rotator cuff repair, muscle trophism and fatty infiltration remain with statistically significantly equal results when compared to the preoperative period. Level of Evidence II, Prospective Comparison Study.

RESUMO Avaliações quantitativas das mudanças musculares do manguito rotador após reparos bem-sucedidos são escassas. Em contrapartida, avaliações semiquantitativas e subjetivas são mais abundantes, porém com achados controversos. Uma hipótese sobre essa discrepância é que a diminuição imediata na proporção de gordura que ocorre logo após o reparo. Objetivo: Reavaliar a infiltração gordurosa e o trofismo muscular do manguito rotador passados dez anos do reparo. Métodos: Estudo prospectivo comparativo realizado com dez pacientes diagnosticados com lesão do manguito rotador que foram submetidos a reparo da lesão e exames de ressonância magnética do ombro acometido no pré-operatório, no pós-operatório imediato e no pós-operatório tardio (dez anos), a fim de comparar as mudanças musculares em cada momento. Resultados: Ao nível de significância de 5%, a média do pós-operatório imediato foi superior para as variáveis trofismo e porcentagem muscular verdadeira. A infiltração gordurosa não apresentou diferença nos três períodos observados. Conclusão: A infiltração gordurosa não se altera nos três períodos avaliados, e o trofismo muscular é maior no pós-operatório imediato. Após dez anos do reparo do manguito rotador, o trofismo muscular e a infiltração gordurosa se mantêm com resultados estatísticos significativamente iguais quando comparados com o pré-operatório. Nível de Evidência II, Estudo Prospectivo Comparativo.

https://doi.org/10.1590/1413-785220233103e262497

Atualização da Recomendação para Avaliação da Doença das Artérias Carótidas e Vertebrais pela Ultrassonografia Vascular: DIC, CBR, SBACV – 2023
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Albricker, Ana Cristina Lopes

; Freire, Claudia Maria Vilas

; Santos, Simone Nascimento dos

; Alcantara, Monica Luiza de

; Cantisano, Armando Luis

; Porto, Carmen Lucia Lascasas

; Amaral, Salomon Israel do

; Veloso, Orlando Carlos Glória

; Morais Filho, Domingos de

; Teodoro, José Aldo Ribeiro

; Petisco, Ana Cláudia Gomes Pereira

; Saleh, Mohamed Hassan

; Barros, Marcio Vinícius Lins de

; Barros, Fanilda Souto

; Engelhorn, Ana Luiza Dias Valiente

; Engelhorn, Carlos Alberto

; Nardino, Érica Patrício

; Silva, Melissa Andreia de Moares

; Biagioni, Luisa Ciucci

; Souza, Adriano José de

; Sarpe, Anna Karina Paiva

; Oliveira, Arthur Curtarelli de

; Moraes, Marcelo Rodrigo de Souza

; Francisco Neto, Miguel José

; Françolin, Peter Célio

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Iquizli, Rogerio

; Santos, Alair Augusto Sarmet Moreira Damas dos

; Muglia, Valdair Francisco

; Naves, Bruno de Lima

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 10 elocation e20230695

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230695

Reactions of physicians in the state of São Paulo to the use of telemedicine during the SARS-CoV-2 pandemic: cross-sectional study
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Amaral, José Luiz Gomes

; Endrigo, Antonio Carlos

; Malik, Ana Maria

; Ogata, Alberto José Niituma

; Assumpção Neto, Jorge Corrêa

Sao Paulo Medical Journal

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Jun 2022, Volume 140 Nº 3 Páginas 499 - 504

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Telemedicine can be a component of integrated healthcare practices and its use is not a recent phenomenon around the world. In Brazil, its more widespread use began during the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) pandemic, through extraordinary authorization from the Brazilian Ministry of Health. OBJECTIVES: To describe some aspects of use of teleconsultation among a sample of physicians in the state of São Paulo during the SARS-CoV-2 pandemic. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study based on a survey conducted by the São Paulo Medical Association (Associação Paulista de Medicina, APM) on medical practice during the SARS-CoV-2 pandemic between December 18, 2020, and January 18, 2021. RESULTS: This survey generated responses from 2,052 physicians. Of these, 981 (47.8%) reported not practicing any form of telemedicine. Among those who reported practicing telemedicine, 274 (28.4%) reported not receiving remuneration directly for the attendance provided and 225 (23.3%) reported receiving remuneration equal to what they would have received from face-to-face consultations. Regarding the professional linkage of the physicians who undertook telemedicine attendance, the majority (499; 51.8%) only attended private patients. Regarding the resources used to provide telemedicine attendance, most of the respondents used specialized digital platforms (594; 61.6%), electronic health records (592; 61.4%) and electronic prescriptions (700; 72.6%). CONCLUSION: This study demonstrates that important issues such as professional remuneration, use of electronic platforms and medical records, ensuring data protection and relationships between physicians and other stakeholders still need to be better defined, in order to achieve the desired scale and reach the outcomes defined.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2021.0475.r3.03112021

Patients with fibromyalgia present different pain phenotypes compared to patients with generalized pain
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Bittencourt, Juliana Valentim

; Corrêa, Leticia Amaral

; Bezerra, Márcia Cliton

; Reis, Felipe José Jandre dos

; Luca, Katie de

; Nogueira, Leandro Alberto Calazans

BrJP

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Jun 2022, Volume 5 Nº 2 Páginas 119 - 126

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS Fibromialgia e dor generalizada representam um problema de saúde global e são distúrbios musculoesqueléticos distintos, mas há uma sobreposição na apresentação clínica entre essas condições. Entretanto, nenhum estudo comparou as características da dor entre os pacientes com estas condições. Portanto, o presente estudo teve como objetivo comparar as características da dor e a limitação funcional de pacientes com fibromialgia e dor generalizada. MÉTODOS Realizou-se uma análise secundária pré-planejada de dados coletados de 311 pacientes com dor musculoesquelética. As características da dor incluíram: intensidade da dor, duração da dor, área da dor, sintomas de sensibilização central, presença de sintomas neuropáticos e a modulação condicionada da dor. A escala de funcionalidade específica do paciente avaliou a limitação funcional. RESULTADOS Identificou-se 98 pacientes com dor generalizada, sendo 58 (59,18%) classificados no grupo de fibromialgia e 40 (40,82%) no grupo de dor generalizada. Diferenças significativas foram encontradas entre os grupos para o índice de dor generalizada, escala de severidade de sintomas e escala polissintomática de sofrimento. Os participantes com fibromialgia apresentaram maiores valores de intensidade da dor (fibromialgia = 7,29±2,07, dor generalizada = 6,05 ± 2,47; p=0,008), sintomas neuropáticos (fibromialgia = 17,74±7,62, dor generalizada = 12,17 ± 6,41; p=0,005) e sintomas de sensibilização central (fibromialgia = 51,32±14,26, dor generalizada = 33,97±14,65; p<0,001), quando comparados à dor generalizada. Não houve diferença significativa na modulação condicionada da dor e na limitação funcional entre os grupos. CONCLUSÃO Pacientes com fibromialgia exibiram características de dor desfavoráveis, incluindo intensidade de dor, sintomas neuropáticos e sintomas de sensibilização central, quando comparados a pacientes com dor generalizada. Entretanto, a duração da dor, a limitação funcional e a modulação condicionada da dor não apresentaram diferença significativa entre os grupos.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES Fibromyalgia and generalized pain represent a global health problem and are distinct musculoskeletal disorders, but there is an overlap in the clinical presentation between these conditions. However, no study has compared pain characteristics between patients with fibromyalgia and patients with generalized pain. Therefore, the present study aimed to compare pain characteristics and functional limitation of patients with fibromyalgia and patients with generalized pain. METHODS A pre-planned secondary analysis of data collected from 311 patients with musculoskeletal pain was performed. Pain characteristics included pain intensity, pain duration, pain area, symptoms of central sensitization, presence of neuropathic-like symptoms, and the conditioned pain modulation. The Patient-Specific Functional Scale assessed functional limitation. RESULTS 98 patients with generalized pain were identified, being 58 (59.18%) classified in the fibromyalgia group and 40 (40.82%) classified in the generalized pain group. Significant differences were found between groups for Widespread Pain Index, Symptom Severity Scale, and Polysymptomatic Distress Scale. Participants with fibromyalgia presented higher values of pain intensity (fibromyalgia = 7.29±2.07, generalized pain = 6.05±2.47; p=0.008), neuropathic-like symptoms (fibromyalgia = 17.74±7.62, generalized pain = 12.17±6.41; p=0.005), and symptoms of central sensitization (fibromyalgia = 51.32±14.26, generalized pain = 33.97±14.65; p<0.001), when compared with generalized pain. There was no significant difference in conditioned pain modulation and functional limitation between groups. CONCLUSION Patients with fibromyalgia exhibited unfavorable pain characteristics, including pain intensity, neuropathic-like symptoms, and symptoms of central sensitization compared to patients with generalized pain. However, pain duration, functional limitation, and conditioned pain modulation did not present meaningful differences between groups.

https://doi.org/10.5935/2595-0118.20220031-en

10.

Cross-cultural adaptation of the painDETECT questionnaire into Brazilian Portuguese
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Rio, Jéssica Pinto Martins do

; Bittencourt, Juliana Valentim

; Corrêa, Leticia Amaral

; Freynhagen, Rainer

; Reis, Felipe José Jandre dos

; Melo, Tamiris Barbosa de

; Galace, Diego

; Nogueira, Leandro Alberto Calazans

Brazilian Journal of Anesthesiology

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Fev 2022, Volume 72 Nº 1 Páginas 44 - 48

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background and objectives: Neuropathic pain is common in the general population worldwide and Brazil. The painDETECT questionnaire is a notable instrument for screening on neuropathic pain. A Brazilian version of the painDETECT is necessary to broaden the possibilities of identification of neuropathic pain in the Brazilian population for the proper diagnosis and treatment. The current study aimed to perform the translation and cross-cultural adaptation of the painDETECT into the Portuguese language of Brazil. Methods: A cross-cultural adaptation study was conducted in 11 stages according to standard procedures. Descriptive statistics were performed. The internal consistency of the questionnaire was assessed using Cronbach’s Alpha test (α). Results: Four translators, 10 experts, and 30 patients participated in the study. The expert committee adapted five out of nine items (item 2, 3, 6, 8, and 10) to the Brazilian context. The pretesting phase showed good internal consistency (α = 0.74) for the nine items, including the pain pattern and the body chart domains. The Cronbach’s α of the instrument with seven descriptor items of pain was 0.83. Conclusions: The painDETECT was cross-culturally adapted into a Brazilian context and can be used to identify neuropathic components in pain of Brazilian patients. Clinical implications: PainDETECT is available for Brazilians to identify neuropathic components in pain.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2021.06.013

11.

Territory, neglected diseases and the action of community and endemic combat agents
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García, Gabriela Soledad Márdero

; Souza, Eliana Amorim de

; Araújo, Vigna Maria de

; Macedo, Mariana Sousa Santos

; Andrade, Rosélly Mascarenhas Amaral de

; Ferreira, Paulo Rogers da Silva

; Guimarães, Maria Cristina Soares

; Silva, José Alexandre Menezes da

; Ramos Júnior, Alberto Novaes

Revista de Saúde Pública

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2022, Volume 56 elocation 27

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Caracterizar conhecimentos, práticas e experiência profissional de agentes comunitários de saúde (ACS) e agentes de controle de endemias (ACE) sobre hanseníase e doença de Chagas (DC), durante participação em oficina de formação integrada no projeto IntegraDTNs-Bahia. MÉTODOS Estudo de caso descritivo e exploratório, envolvendo comunitários de saúde e agentes de controle de endemias, participantes de oficina de formação sobre o papel compartilhado desses profissionais no processo de vigilância e atenção à saúde. Projeto desenvolvido nos municípios de Anagé, Tremedal e Vitória da Conquista, no Sudoeste do Estado da Bahia, 2019–2020. Aplicou-se instrumento específico prévio com questões relativas a conhecimentos e práticas de vigilância e atenção para hanseníase e doença de Chagas. Análise descritiva dos dados, além de consolidação da análise léxica. RESULTADOS Do total de 135 participantes (107 ACS e 28 ACE), 80,7% deles atuam há pelo menos 12 anos, sem participação prévia em processos de formação conjunta. Apenas 17,9% dos agentes de controle de endemias relataram ter participado de capacitações sobre hanseníase e nenhum informou desenvolver ações específicas de controle da doença. Para a doença de Chagas, 36,4% dos agentes comunitários de saúde participaram de capacitações há mais de uma década, enquanto para 60,7% dos agentes de controle de endemias a última capacitação foi realizada nos últimos cinco anos. O desenvolvimento de ações educativas para a doença de Chagas foi mais frequente para agentes de controle de endemias (64,3%). Quando perguntados sobre formas de reconhecimento das doenças, a palavra “manchas na pele” foi a mais relatada (38 vezes) para hanseníase e, para a doença de Chagas, a palavra “não sei” (17 vezes). CONCLUSÃO Os processos de atuação de agentes comunitários de saúde e agentes de controle de endemias em realidades endêmicas para hanseníase e doença de Chagas no interior da Bahia revelaram-se desintegrados nos territórios. Para essas doenças, reforça-se o distanciamento entre ações de vigilância e de atenção à saúde, inclusive nos processos de capacitação. Reitera-se a importância de ações inovadoras de educação permanentes e integradas para promover de fato mudanças nas práticas.

ABSTRACT OBJECTIVE To characterize knowledge, practices, and professional experience of community health agents (ACS) and endemic combat agents (ACE) on leprosy and Chagas disease (DC), during participation in an integrated training workshop in the IntegraDTNs-Bahia project. METHODS Descriptive and exploratory case study, involving health agents and endemic combat agents participating in a training workshop on the shared role of these professionals in health care and surveillance processes. The project was developed in the municipalities of Anagé, Tremedal and Vitória da Conquista, in the southwestern State of Bahia, 2019–2020. A specific instrument was applied, with questions related to knowledge and practices of surveillance and care for leprosy and Chagas disease. Descriptive analysis of the data, in addition to consolidation of the lexical analysis, was performed. RESULTS Out of a total of 135 participants (107 ACS and 28 ACE), 80.7% of them have been working for at least 12 years, without previous participation in joint training processes. Only 17.9% of endemic combat agentes reported having participated in training on leprosy and none reported developing specific actions to control the disease. For Chagas disease, 36.4% of community health agents participated in training more than a decade before, while for 60.7% of endemic combat agents the last training was carried out in the last five years. The development of educational actions for Chagas disease was more frequent for endemic combat agents (64.3%). When asked about ways of recognizing diseases, the term “skin spots” was the most reported (38 times) for leprosy and, for Chagas disease, the term “I don’t know” (17 times). CONCLUSION Processes of health agents and endemic combat agents action in realities endemic for leprosy and Chagas disease in the interior of Bahia proved to be fragmented in the territories. For these diseases, the distance between surveillance and health care actions is reinforced, including in training processes. The importance of innovative permanent and integrated education actions is reiterated to actually promote changes in practices.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056003730

12.

China as a Market Economy After 2016: A Brazilian Perspective
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Biasetton, Lucas

; Amaral Júnior, Alberto do

Revista Direito GV

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2022, Volume 18 Nº 1 elocation e2210

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste artigo é analisar o reconhecimento da China como economia de mercado no contexto das investigações brasileiras de defesa comercial depois de 2016, quando uma cláusula do Protocolo de Acessão da China à Organização Mundial do Comércio (OMC) expirou. Apesar de a interpretação da autoridade brasileira estar agora clara (uma avaliação caso a caso dos setores sob análise), alguns aspectos da aplicação dessa interpretação precisam ser mais profundamente discutidos. Entre esses aspectos estão o momento (in)adequado para discutir se a China é uma economia de mercado, a consequência da ausência de participação de exportadores chineses na investigação e a incerteza a respeito das informações que devem ser consideradas na investigação. Por fim, a pesquisa fornecerá uma análise empírica do impacto que um reconhecimento contrafactual e irrestrito da China como economia de mercado pode ter nos atuais direitos antidumping aplicados pelo Brasil.

Abstract The purpose of this paper is to analyze the recognition of China as a market economy in the context of the Brazilian investigations into trade remedies after 2016 when a clause of China’s protocol of accession to the World Trade Organization (WTO) expired. Although the interpretation of the Brazilian authority is now clear (a case-by-case evaluation of the sectors under analysis), some aspects of these applications should be further discussed. Among those aspects are the (in)adequate procedural time to address whether China is a market economy, the consequences of the absence of participation by Chinese exporters in these investigations, and the legal uncertainty as to the information that should be considered in the investigation. Finally, the research will provide an empirical analysis on the impact that a counterfactual and unrestricted recognition of China as a market economy might have on current anti-dumping duties currently enforced by Brazil.

https://doi.org/10.1590/2317-6172202210

13.

Robotic re-TAPP: a minimally invasive alternative for the failed posterior repair
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AMARAL, PEDRO HENRIQUE DE FREITAS

; PIVETTA, LUCA GIOVANNI ANTONIO

; DIAS, EDUARDO RULLO MARANHÃO

; CARVALHO, JOÃO PAULO VENANCIO DE

; FURTADO, MARCELO

; MALHEIROS, CARLOS ALBERTO

; ROLL, SERGIO

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

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2022, Volume 49 elocation e20223063

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: descrevemos nossa experiência com uso da plataforma robótica no tratamento das recidivas operadas previamente por laparoscopia, mantendo assim uma proposta minimamente invasiva a esses pacientes, apesar de haver uma predileção pela via anterior e aberta nestes casos. Métodos: foram incluídos pacientes submetidos a hernioplastia inguinal robótica transabdominal pré-peritoneal como tratamento de recidiva e que foram operados previamente por laparoscopia, entre dezembro de 2015 e setembro de 2020 e mantidos em uma base de dados ambulatorial prospectiva. Variáveis de interesse incluíram dados demográficos, características herniárias, detalhes operatórios, ocorrências do sítio cirúrgico em 30 dias (com ou sem necessidade de intervenção), infeção do sítio cirúrgico, tempo de seguimento e taxa de recidiva. Resultados: dezenove pacientes (95% masculino, média de idade de 55 anos, média de índice de massa corporal 28kg/m2) e 27 hérnias operadas (N=8 bilaterais). Média de tempo cirúrgico 168.9±49.3 min (variando 90-240). N=2 complicações intraoperatórias por lesão de vasos epigástricos inferiores. N=2 seromas e N=1 hematoma foram identificados no pós-operatório; N=1 paciente apresentou dor crônica pós operatória. Após um tempo de seguimento médio de 35.7 meses (intervalo entre quartis 13-49), nenhuma recidiva foi diagnosticada. Conclusões: o uso da plataforma robótica parece ser seguro e efetivo no tratamento das recidivas operadas previamente laparoscopia, nesse pequeno grupo de pacientes selecionados, apesar de requerer expertise em cirurgia robótica. Outros estudos com maiores casuísticas são necessários para estabelecer o papel desta técnica no cenário das hérnias inguinais recidivadas.

ABSTRACT Objective: to describe the use of the robotic platform in inguinal hernia recurrence after a previous laparoscopic repair. Methods: patients with recurrent inguinal hernias following a laparoscopic repair who have undergone robotic transabdominal preperitoneal between December 2015 through September 2020 were identified in a prospectively maintained database. Outcomes of interest included demographics, hernia characteristics, operative details and rates of 30-day surgical site occurrence, surgical site occurrences requiring procedural interventions, surgical site infection and hernia recurrence were abstracted. Results: nineteen patients (95% male, mean age 55 years, mean body mass index 28) had 27 hernias repaired (N=8 bilateral). Average operative time was 168.9 ± 49.3min (range 90-240). There were two intraoperative complications all of them were bleeding from the inferior epigastric vessel injuries. Three SSOs occurred (N=2 seromas and N=1 hematoma. After a median 35.7 months follow-up (IQR 13-49), no recurrence has been diagnosed. One patient developed chronic postoperative inguinal pain. Conclusions: on a small number of selected patients and experienced hands, we found that the use of the robotic platform for repair of recurrent hernias after prior laparoscopic repair appears to be feasible, safe and effective despite being technically demanding. Further studies in larger cohorts are necessary to determine if this technique provides any benefits in recurrent inguinal hernia scenario.

https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20223063

14.

Territory, neglected diseases and the action of community and endemic combat agents
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García, Gabriela Soledad Márdero

; Souza, Eliana Amorim de

; Araújo, Vigna Maria de

; Macedo, Mariana Sousa Santos

; Andrade, Rosélly Mascarenhas Amaral de

; Ferreira, Paulo Rogers da Silva

; Guimarães, Maria Cristina Soares

; Silva, José Alexandre Menezes da

; Ramos Júnior, Alberto Novaes

Revista de Saúde Pública

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2022, Volume 56 elocation 27

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056003730

15.

COVID-19 and Acute Kidney Injury ― Direct and Indirect Pathophysiological Mechanisms Underlying Lesion Development
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SILVA, ANTÔNIO V.B. DA

; CAMPANATI, JOÃO DE A.G.

; BARCELOS, ISADORA DE S.

; SANTOS, ALBERTO C.L.

; DEUS, UILDSON P. DE

; SOARES, TELMA DE J.

; AMARAL, LILIANY S. DE B.

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2022, Volume 94 elocation e20211501

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract COVID-19 is a pandemic disease caused by the SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2) responsible for millions of deaths worldwide. Although the respiratory system is the main target of COVID-19, the disease can affect other organs, including the kidneys. Acute Kidney Injury (AKI), commonly seen in patients infected with COVID-19, has a multifactorial cause. Several studies associate this injury with the direct involvement of the virus in renal cells and the indirect damage stimulated by the infection. The direct cytopathic effects of SARS-CoV-2 are due to the entry and replication of the virus in renal cells, changing several regulatory pathways, especially the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS), with repercussions on the kallikrein-kinin system (KKS). Furthermore, the virus can deregulate the immune system, leading to an exaggerated response of inflammatory cells, characterizing the state of hypercytokinemia. The such exaggerated inflammatory response is commonly associated with hemodynamic changes, reduced renal perfusion, tissue hypoxia, generation of reactive oxygen species (ROS), endothelial damage, and coagulopathies, which can result in severe damage to the renal parenchyma. Thereby, understanding the molecular mechanisms and pathophysiology of kidney injuries induced by SARS-COV-2 is of fundamental importance to obtaining new therapeutic insights for the prevention and management of AKI.

https://doi.org/10.1590/0001-3765202220211501

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