ABSTRACT Breast sebaceous carcinoma is one of the rarest breast neoplasms, with less than 30 cases reported worldwide. Due to the rarity, the new WHO classification of breast tumors grouped these tumors among the ductal carcinoma. A detailed description of these cases is relevant due to the insufficient knowledge about the prognosis of this neoplasm. We report the clinical, histological, and immunohistochemical characteristics of a case of sebaceous carcinoma of the breast in an 81-year-old woman with a right breast nodule. The tumor was composed of nests of a varying mixture of sebaceous cells with abundant slightly vacuolated cytoplasm, surrounded by smaller oval-to-fusiform cells with eosinophilic cytoplasm without vacuolization. No lymph node metastases were present. The immunohistochemical reactions were positive for GATA3, EMA, CD15, and GCDFP15 (focal staining), and negative for RE, RP, and HER-2. The tumor was classified as triple-negative. Morphologically, the differential diagnoses included skin sebaceous carcinoma, lipid-rich carcinoma, apocrine carcinoma, and glycogen-rich clear cell carcinoma. Most of the previously reported cases were positive for RE and RP, which generally was associated with a better prognosis. However, some cases presented a more aggressive behavior with distant and lymph node metastases.

Resumo Objetivou-se com este trabalho caracterizar atributos morfológicos, físicos e químicos de solos formados a partir de arenitos no Cerrado Piauiense, na tentativa de encontrar padrões evolutivos. O estudo foi realizado em cinco perfis de solos representativos identificados como P1-RY (Neossolo Flúvico Psamítico típico - Aquents), P2-PA (Argissolo Amarelo Distrófico típico - Alfisol), P3-RL (Neossolo Litólico Distrófico fragmentário - Psamments), P4-RQ (Neossolo Quartzarênico Órtico típico - Orthents) e P5-PV (Argissolo Vermelho Distrófico Típico - Ultisol). As amostras dos solos foram submetidas à descrição morfológica e análises laboratoriais. Em geral, os solos desta região apresentaram altos teores da fração areia, baixo pH, baixo conteúdo de bases trocáveis e baixa capacidade de troca catiônica (CTC). A matéria orgânica governou a CTC na maioria dos horizontes, sugerindo uma dependência da matéria orgânica no fornecimento de cargas. Estes solos mostraram baixo grau de intemperismo, mas com ferro de alta cristalinidade. Assim, é possível afirmar que o relevo e o material de origem são os fatores de formação do solo que possuem maior influência nos atributos dos solos do Cerrado Piauiense, Brasil. Além disso, estes solos são jovens, sendo os mais evoluídos aqueles originados da Formação Piauí. Contudo, os arenitos do grupo Canindé aparentemente estão fornecendo minerais secundários diretamente da rocha ao solo.

Abstract This study characterized the morphological, physical and chemical attributes of sandstone-derived soils at the Cerrado of the Piauí State, Brazil, in order to identify evolutionary standards. The study was carried out with five representative soil profiles identified as P1-RY (Typical Flavic Psychotic Neosol - Aquents), P2-PA (Typical Dystrophic Yellow Argisol - Alfisol), P3-RL (Fragmentary Litholic Distrophic Neosol - Psammenit), P4-RQ (Typical Ortic Quartzenetic Neosol - Orthents) and P5-PV (Typical Dystrophic Red Argisol - Ultisol). Soil samples were submitted laboratory analysis described morphologically. In general, the soils presented high sand content, low pH, low content of exchangeable bases and low cation exchange capacity (CEC). Organic matter governed the CEC in most cases, suggesting dependence of organic matter in the supply of charges. These soils showed a low degree of weathering, but with iron of high crystallinity. Thus, the relief and the parent material are the major important soil-forming factors at the Cerrado of the Piauí State. Moreover, these soils are young, with the soils from the Piauí Formation being more evolved. However, the sandstones from the Canindé Group apparently are providing lithological secondary minerals for the soil.

BACKGROUND: Blood products and derivatives are indispensable resources in medical therapies. However, it is important to note that the number of donations is far from ideal. Despite constant campaign efforts, a deficit of 1 million units is expected by 2030. OBJECTIVES: To determine the adequacy of the indications for red blood cell transfusion in an emergency hospital in Alagoas. METHODS: This was a cross-sectional observational study conducted at the Alagoas Blood Center. Of a total of 2936 red blood cell transfusion requests in 2009, 334 were randomized and compared with transfusion parameters described in the literature (primary variable). After analysis, the transfusion requests were categorized as adequate, inadequate or inconclusive. This last group included all red blood cell transfusion requests with insufficient clinical information, rendering their classification as adequate or inadequate impossible. The secondary variable involved the reasons for red blood cell transfusion. A 95% confidence interval was used in the statistical analysis. RESULTS: Forty-seven (14.07%) requests were adequate and 30 (8.98%) were inadequate. Most of the requests were classified as inconclusive (76.94%). The main indications for transfusion were upper gastrointestinal bleeding (26.95%), anemia (46.71%), hypovolemia/hypovolemic shock (10.78%) and sepsis/septic shock (3.29%). CONCLUSION: It was not possible to reach a conclusion on the adequacy of the indication for transfusion in most of the cases. Therefore, it is important to adopt a transfusion protocol, rigorously analyze blood bank requests, to provide awareness campaigns on the rational use of blood and to implement strategies to use blood products more effectively.

INTRODUÇÃO: A pré-eclâmpsia responde por alta morbimortalidade no Brasil e no mundo. A sua etiologia ainda não foi totalmente esclarecida. Entre as alterações placentárias na pré-eclâmpsia citam-se: infartos, aumento de nós sinciciais, hipotrofia vilositária, espessamento da membrana basal trofoblástica e deposição de material fibrinoide. OBJETIVO: Analisar quantitativamente imagens do material fibrinoide perivilositário presente em placentas de gestações com e sem pré-eclâmpsia. MATERIAL E MÉTODOS: Foi realizado estudo de caso-controle no Serviço de Anatomia Patológica do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA). Realizou-se análise histomorfométrica de 840 imagens provenientes de 14 placentas de gestações com pré-eclâmpsia (casos) e 14 placentas de gestações sem pré-eclâmpsia (controles). RESULTADOS: A média da área do material fibrinoide no grupo pré-eclâmpsia foi de 168,46 pixels, e no grupo sem pré-eclâmpsia, de 89,63 pixels. Foi observada uma quantidade menor da área total dos núcleos na pré-eclâmpsia, 89,51 pixels, do que no grupo controle, 113,34 pixels. CONCLUSÃO: Nas placentas de gestações com pré-eclâmpsia a área ocupada pelo material fibrinoide está aumentada em 1,8 vez em comparação com as placentas de gestações normais. As áreas dos núcleos e citoplasmas foram maiores no grupo controle. Não houve diferença estatisticamente significativa quanto à área do estroma. Observou-se também redução do espaço ocupado pelas vilosidades na pré-eclâmpsia, sendo este fato compatível com hipotrofia vilositária.

INTRODUCTION: Preeclampsia is responsible for high maternal mortality in Brazil and worldwide. Its etiology has not been fully elucidated. Placental changes in preeclampsia include: infarcts, increase in syncytial knots, villous hypotrophy, thickening of trophoblastic basement membrane and fibrin deposition. OBJECTIVE: To analyze quantitatively images of perivillous fibrinoid material present in placentas from pregnancies with and without preeclampsia. MATERIAL AND METHODS: A case-control study was carried out at the Anatomical Pathological Service of Professor Alberto Antunes University Hospital. It was performed the histomorphometric analysis of 840 images comprising 14 placenta samples from pregnancies with preeclampsia (cases) and 14 placenta samples from pregnancies without preeclampsia (controls). RESULTS: In the preeclampsia group the mean area of fibrinoid material was 168.46 pixels and in the group without preeclampsia it was 89.63 pixels. The nuclei total area was smaller in preeclampsia (89.51 pixels) in comparison with the control group (113.34 pixels). CONCLUSION: In placentas from preeclampsia pregnancies the fibrinoid material area is larger (1.8x) compared to normal pregnancies. Nuclei and cytoplasm areas were larger in the control group. There was no statistical difference regarding the stromal area. There was also a reduction in villous space in preeclampsia, which is consistent with villous hypotrophy.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A realização de uma análise estatística é necessária para uma avaliação adequada do artigo original por parte do leitor, possibilitando-lhe melhor visualização e compreensão dos resultados. O objetivo desta pesquisa foi determinar a frequência do uso adequado dos testes estatísticos de hipóteses presentes nos artigos originais publicados na Revista Brasileira de Anestesiologia no período entre janeiro de 2008 e dezembro de 2009. MÉTODOS: Foram selecionados artigos originais publicados na Revista Brasileira de Anestesiologia entre janeiro de 2008 a dezembro de 2009. O uso dos testes estatísticos foi avaliado como apropriado quando a seleção dos testes foi adequada para variáveis contínuas e categóricas e para testes paramétricos e não paramétricos; houve descrição do fator de correção quando se relatou o uso de múltiplas comparações; foi mencionado o uso específico de um teste estatístico para a análise de uma variável. RESULTADOS: Foram selecionados 76 artigos originais, com um total de 179 testes estatísticos de hipóteses. A frequência dos testes estatísticos mais utilizados foi: 20,11% para o qui-quadrado, 19,55% para o teste t de student, 10,05% para o teste de ANOVA e 9,49% para o teste exato de Fisher. A frequência de uso adequado dos testes estatísticos de hipóteses foi de 56,42% (IC 95% 49,16% a 63,68%), de uso inadequado 13,41% (IC 95% 8,42% a 18,40%), ocorrendo resultado inconclusivo em 30,16% (IC 95% 23,44% a 36,88%). CONCLUSÕES: A frequência do uso adequado dos testes estatísticos utilizados nos artigos originais publicados na Revista Brasileira de Anestesiologia entre janeiro de 2008 e dezembro de 2009 foi de 56,42%

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Statistical analysis is necessary for adequate evaluation of the original article by the reader allowing him/her to better visualize and comprehend the results. The objective of the present study was to determine the frequency of the adequate use of statistical tests in original articles published in the Revista Brasileira de Anestesiologia from January 2008 to December 2009. METHODS: Original articles published in the Revista Brasileira de Anestesiologia between January 2008 and December 2009 were selected. The use of statistical tests was deemed appropriate when the selection of the tests was adequate for continuous and categorical variables and for parametric and non-parametric tests, the correction factor was described when the use of multiple comparisons was reported, and the specific use of a statistical test for analysis of one variable was mentioned. RESULTS: Seventy-six original articles from a total of 179 statistical tests were selected. The frequency of the statistical tests used more often was: Chi-square 20.11%, Student t test 19.55%, ANOVA 10.05%, and Fisher exact test 9.49%. The frequency of the adequate use of statistical tests was 56.42% (95% CI 49.16% to 63.68%), erroneous use in 13.41% (95% CI 8.42% to 18.40%), and an inconclusive result in 30.16% (95% CI 23.44% to 36.88%). CONCLUSIONS: The frequency of inadequate use of statistical tests in the articles published by the Revista Brasileira de Anestesiologia between January 2008 and December 2009 was 56.42%

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La realización de un análisis estadístico se hace necesario para una evaluación pertinente del artículo original por parte del lector, ayudándolo a obtener una mejor visualización y comprensión de los resultados. El objetivo de esta investigación fue determinar la frecuencia del uso adecuado de los test estadísticos de hipótesis presentes en los artículos originales publicados en la Revista Brasileña de Anestesiología, entre enero de 2008 y diciembre de 2009. MÉTODOS: Se seleccionaron artículos originales publicados en la Revista Brasileña de Anestesiología entre enero de 2008 a diciembre de 2009. El uso de los test estadísticos se evaluó como apropiado cuando: la selección de los test fue satisfactoria para las variables continuas y categóricas y para el test paramétrico y no paramétrico; hubo una descripción del factor de corrección cuando se relató el uso de múltiples comparaciones; fue mencionado el uso específico de un test estadístico para el análisis de una variable. RESULTADOS: Se seleccionaron 76 artículos originales, con un total de 179 test estadísticos de hipótesis. La frecuencia de los test estadísticos más utilizados fue: 20,11% para el Chi-Cuadrado, 19,55%, para el test t de Student, 10,05% para el test de ANOVA y 9,49% para el test exacto de Fisher. La frecuencia de uso adecuado de los test estadísticos de hipótesis fue de un 56,42% (IC 95% 49,16% a 63,68%), de uso inadecuado, 13,41% (IC 95% 8,42% a 18,40%), con un resultado sin conclusiones en un 30,16% (IC 95% 23,44% a 36,88%). CONCLUSIONES: La frecuencia del uso adecuado de los test estadísticos utilizados en los artículos originales publicados en la Revista Brasileña de Anestesiología entre enero de 2008 y diciembre de 2009, fue de un 56,42%

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Tem sido mostrado que o sulfato de magnésio apresenta benefícios em adultos e crianças asmáticos, com fraca resposta aos agentes beta-agonistas e corticóides sistêmicos no departamento de emergência. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão não sistemática acerca do tratamento da asma aguda com sulfato de magnésio por via venosa e nebulização na emergência. CONTEÚDO: As primeiras investigações que demonstraram benefício no uso do sulfato de magnésio na asma são de 1938. Os efeitos do sulfato de magnésio podem ser mediados através da ação antagonista do cálcio ou através da função de co-fator em sistemas enzimáticos envolvendo o fluxo iônico através da membrana celular. Foi realizada uma revisão de literatura através da base de dados MedLine nos últimos seis anos (2000 a 2006) e incluídos os artigos publicados na língua inglesa, através do cruzamento dos unitermos asma e sulfato de magnésio. CONCLUSÕES: A administração de rotina do sulfato de magnésio por via venosa e nebulização em pacientes com asma aguda grave que se apresentam no serviço de emergência não é recomendado; entretanto, como um tratamento adjuvante obtém-se algum benefício.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Magnesium sulfate has been shown to benefit asthmatic children and adults with poor responses to initial beta-agonist therapy and systemic corticoids in the emergency department. The aim of this study was to realize a no systematic review about the treatment of the acute asthma with intravenous and nebulized magnesium sulfate in the emergence. CONTENTS: The first investigations that demonstrate the benefit in the use of the magnesium sulfate in asthma date to 1938. The effects of magnesium sulfate may be mediated through its action as a calcium antagonist or through its function as a cofactor in enzyme systems involving ion flux across cell membranes. We realized a literature review using MedLine database of the last six years (2000 to 2006). Articles published in English were included by the crossing of keywords asthma and magnesium sulfate. CONCLUSIONS: The routine administration of intravenous and nebulized magnesium sulfate to severely ill patients with acute asthma presents in the emergence department is not recommended, however as an adjunct therapy brings some benefit.