RESUMO Objetivo identificar os fatores associados às práticas assistenciais ao recém-nascido adotadas na sala de parto de uma maternidade na baixada litorânea do Rio de Janeiro. Método estudo transversal, realizado em instituição pública no estado Rio de Janeiro, mediante coleta de dados em prontuários de nascimentos entre 2015 e 2017. Na associação entre variáveis, adotou-se o Teste Qui-Quadrado e a regressão logística. Resultados entre 351 (100,0%) prontuários, constituíram-se como práticas realizadas na sala de parto: contato pele a pele e aleitamento materno precoce (28,0%); secagem (92,3%); aspiração oronasofaríngea (82,1%); aspiração gástrica (52,7%); aspiração traqueal (12,2%); oxigênio inalatório (7,7%); e encaminhamento ao Alojamento Conjunto (91,1%). O contato precoce com o seio materno esteve associado ao tipo de parto (p=0,043) e às alterações no exame físico (p=0,001). Possuir alterações no exame físico ao nascimento diminuiu significativamente as chances de o bebê ser colocado nessa posição ainda na sala de parto (p=0,001) assim como os recém-nascidos de parto cesáreo (p=0,045). Nascer de cesárea aumentou duas vezes as chances de o recém-nascido ser submetido à aspiração gástrica (p=0,002). Conclusão e implicações para a prática é premente organizar as rotinas dos serviços, de modo a evitar intervenções desnecessárias visando uma atenção obstétrica e neonatal humanizada e de qualidade.

ABSTRACT Objective to identify the factors associated with newborn care practices adopted in the delivery room of a maternity hospital in the coastal lowlands of Rio de Janeiro. Method a cross-sectional was study carried out in a public institution in the state of Rio de Janeiro using data collected from birth records between 2015 and 2017. The chi-square test and logistic regression were adopted to associate the variables. Results among 351 (100.0%) medical records, the following constituted practices performed in the delivery room: skin-to-skin contact and early breastfeeding (28.0%); drying (92.3%); oronasopharyngeal aspiration (82.1%); gastric aspiration (52.7%); tracheal aspiration (12.2%); inhaled oxygen (7.7%); and rooming-in referral (91.1%). Early breastfeeding was associated with the type of delivery (p=0.043) and changes in physical examination (p=0.001). Changes in the physical examination at birth significantly decreased the chances of babies being placed in this position while still in the delivery room (p=0.001), as well as newborns delivered by cesarean section (p=0.045). Being born by cesarean section increased the chances of newborns being submitted to gastric aspiration twice (p=0.002). Conclusion and implications for practice it is urgent to organize the routines of services in order to avoid unnecessary interventions aiming at humanized and quality obstetric and neonatal care.

ABSTRACT Objective to identify the factors associated with newborn care practices adopted in the delivery room of a maternity hospital in the coastal lowlands of Rio de Janeiro. Method a cross-sectional was study carried out in a public institution in the state of Rio de Janeiro using data collected from birth records between 2015 and 2017. The chi-square test and logistic regression were adopted to associate the variables. Results among 351 (100.0%) medical records, the following constituted practices performed in the delivery room: skin-to-skin contact and early breastfeeding (28.0%); drying (92.3%); oronasopharyngeal aspiration (82.1%); gastric aspiration (52.7%); tracheal aspiration (12.2%); inhaled oxygen (7.7%); and rooming-in referral (91.1%). Early breastfeeding was associated with the type of delivery (p=0.043) and changes in physical examination (p=0.001). Changes in the physical examination at birth significantly decreased the chances of babies being placed in this position while still in the delivery room (p=0.001), as well as newborns delivered by cesarean section (p=0.045). Being born by cesarean section increased the chances of newborns being submitted to gastric aspiration twice (p=0.002). Conclusion and implications for practice it is urgent to organize the routines of services in order to avoid unnecessary interventions aiming at humanized and quality obstetric and neonatal care.

RESUMO Objetivo identificar os fatores associados às práticas assistenciais ao recém-nascido adotadas na sala de parto de uma maternidade na baixada litorânea do Rio de Janeiro. Método estudo transversal, realizado em instituição pública no estado Rio de Janeiro, mediante coleta de dados em prontuários de nascimentos entre 2015 e 2017. Na associação entre variáveis, adotou-se o Teste Qui-Quadrado e a regressão logística. Resultados entre 351 (100,0%) prontuários, constituíram-se como práticas realizadas na sala de parto: contato pele a pele e aleitamento materno precoce (28,0%); secagem (92,3%); aspiração oronasofaríngea (82,1%); aspiração gástrica (52,7%); aspiração traqueal (12,2%); oxigênio inalatório (7,7%); e encaminhamento ao Alojamento Conjunto (91,1%). O contato precoce com o seio materno esteve associado ao tipo de parto (p=0,043) e às alterações no exame físico (p=0,001). Possuir alterações no exame físico ao nascimento diminuiu significativamente as chances de o bebê ser colocado nessa posição ainda na sala de parto (p=0,001) assim como os recém-nascidos de parto cesáreo (p=0,045). Nascer de cesárea aumentou duas vezes as chances de o recém-nascido ser submetido à aspiração gástrica (p=0,002). Conclusão e implicações para a prática é premente organizar as rotinas dos serviços, de modo a evitar intervenções desnecessárias visando uma atenção obstétrica e neonatal humanizada e de qualidade.

Abstract The Cananéia-Iguape lagoon-estuarine system, where the Ilha Comprida barrier (IC) is located, is one of the most dynamic coastal areas on the southeastern Brazilian coast. IC island is a 63 km-long barrier and it is limited by the Icapara inlet to the north, and the Cananéia inlet to the south. This system has been affected by intense changes in its morphology since the opening of the Valo Grande artificial channel in 1852 A.D., connecting the nearby Ribeira de Iguape river to the Mar Pequeno lagoon. In this context of anthropogenic disturbance on the coastal systems, the objective of this study is to understand the active mechanisms, both natural and anthropogenic, controlling the morphological changes of the northeastern portion of the IC, from monthly as well as centenary timescales. We analyzed successional addition and erosion of beach ridges using a multi-temporal dataset obtained by Optically Stimulated Luminescence, aerial photos (1962 and 2000), satellite images (1980-2016) and GNSS surveys (2015-2017). The results were compared to climatic (rainfall and waves) data. Northeastward migration rates of the IC ranged from 15.5 m/y, on the GNSS surveys, to 154 m/y, calculated based on OSL rates. Changes on rates on the northeastward inlet migration barrier are related to anthropogenic interference, mainly the Valo Grande opening and climate changes. Sediment accumulation occurred mainly during the summer on the baymouth spits. This depositional scheme is consistent with the highest values of Ribeira de Iguape river flow and the low synergy of waves coming from the South. By contrast, the retrogradation of the coastline occurs in the winter, when the wave power is stronger than in the summer. This seasonal configuration is controlled both by the bidirectional longshore drift and by the fluvial discharge.

Objective to evaluate the incidence of pressure injuries in patients admitted to hospital and associated risk factors. Method prospective, longitudinal, observational study. The data were collected for 60 consecutive days, using the proper form, skin inspection, medical chart and prescription. The analysis was performed by descriptive statistics, chi-square test and Fisher's exact test. Results sample consisting of 70 patients: 65.7% elderly, 30.0% diabetics and 61.4% hypertensive. The incidence of pressure injury was 24.3% and there was a statistically significant association between diaper use, impaired physical mobility and decubitus change. As for Braden's classification, 70.6% presented severe risk and 64.7% of the injuries were classified as stage I. Conclusion immobility, use of diapers and severe risk at the time of admission were found in patients who developed injury.

Objetivo evaluar la incidencia de las lesiones por presión en los pacientes hospitalizados en unidades de internación y los factores de riesgo asociados. Método estudio prospectivo, longitudinal y de observación. Los datos se reunieron durante 60 días consecutivos, utilizando el formulario adecuado, la inspección de la piel, el cuadro médico y la prescripción médica. El análisis se realizó mediante estadísticas descriptivas, la prueba de chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher. Resultados muestra compuesta por 70 pacientes: 65,7% ancianos, 30,0% diabéticos y 61,4% hipertensos. La incidencia de lesiones por presión fue del 24,3% y hubo una asociación estadísticamente significativa entre el uso de pañales, el deterioro de la movilidad física y el cambio de decúbito. En cuanto a la clasificación de Braden, el 70,6% presentaba un riesgo grave y el 64,7% de las lesiones se clasificaron como etapa I. Conclusión la inmovilidad, el uso de pañales y el riesgo grave en el momento de la admisión se encontraron en pacientes que desarrollaron lesión.

Objetivo avaliar incidência de lesão por pressão em pacientes internados em unidades de internação e fatores de riscos associados. Método estudo prospectivo, longitudinal, observacional. Os dados foram coletados por 60 dias consecutivos, utilizando-se formulário próprio, inspeção da pele, prontuário e prescrição médica. A análise foi realizada por estatística descritiva, teste de qui-quadrado e teste exato de Fisher. Resultados amostra constituída de 70 pacientes: 65,7% idosos, 30,0% diabéticos e 61,4% hipertensos. A incidência de lesão por pressão foi de 24,3% e houve associação estatisticamente significante entre uso de fraldas, mobilidade física prejudicada e mudança de decúbito. Quanto à classificação de Braden, 70,6% apresentaram risco severo e 64,7% das lesões foram classificadas como estágio I. Conclusão a imobilidade, o uso de fraldas e risco severo no momento da admissão foram encontrados nos pacientes que desenvolveram lesão.

Abstract Aims: This study aims to analyze the influence of adventure race disciplines on the overall performance during 35 to 50-km competitions. Methods: Twenty-four athletes from twelve teams were studied during the second (Jacarei-SP, Brazil, 44.5-km) and fourth (Passa Quatro-MG, Brazil, 37.1-km) races of the 2015 Haka Race Series, which comprised Brazilian Adventure Race Ranking. We analysed the relationship between disciplines velocities and overall race velocity of the teams during each competition. Results: We observed the race velocity of the teams during second race was significantly (P < 0.05) correlated with the first (R=0.80) and last (R=0.65) split velocities of trekking, and with the last split velocity of mountain biking (R=0.73). On the other hand, the race velocity of teams during fourth race was significantly (P < 0.05) correlated with the split velocity performed during the course of water trekking with trekking (R=0.96). Conclusion: Greater performance of the athletes in the disciplines of mountain biking, trekking and water trekking is related to their overall performance during 35-50 km ARs. In addition, the influence of adventure race disciplines is specific to the overall performance during different competitions.

RESUMO Uma das tendências no setor da floricultura seja no paisagismo moderno ou na arte floral, está relacionada à inserção de novas espécies com potencial ornamental, principalmente de procedência nativa. Para isso, faz-se necessário estudar estratégias que favoreçam a introdução desses materiais. A espécie Rhaphiodon echinus Schauer é nativa e tem se destacado como forração, existindo a necessidade de estabelecer um protocolo de propagação adequado. Neste sentido, objetivou-se avaliar o processo de propagação vegetativa desta espécie considerando-se o período de estaquia no enraizamento, a disposição das estacas e concentrações de AIB para a produção de mudas. O experiemento foi instalado em esquema de parcelas sub subdivididas, avaliando-se o período de estaquia no enraizamento nas parcelas (30 e 60 dias), a disposição das estacas no substrato (horizontal ou vertical) nas subparcelas e as concentrações de AIB (0, 1.000, 2.000 e 4.000 ppm) nas sub subparcelas. Foi avaliado: sobrevivência de estacas, porcentagem de estacas enraizadas, número de brotos por estacas, comprimento médio da maior raiz, volume de raízes, biomassa seca da parte aérea e biomassa seca da raiz. Ocorreu interação significativa entre período de estaquia no enraizamento e disposição das estacas no substrato para as variáveis sobrevivência de estacas e estacas enraizadas; entre o período de estaquia no enraizamento e concentração de AIB para biomassa seca da parte aérea e, entre disposição de estacas e concentração e AIB para porcentagem de estacas enraizadas, número de brotos por estacas e biomassa seca da raiz. Para o comprimento médio da maior raiz e volume radicular ocorreram efeitos significativos para a interação período de indução das raízes e concentrações de AIB. O período de estaquia no enraizamento de 30 dias e a disposição vertical da estaca no substrato são os mais indicados no processo de propagação. Por fim, a concentração de 1.000 ppm de AIB pode ser indicada para a propagação de R. echinus pelo processo de estaquia.

ABSTRACT One of the tendencies in the floriculture sector, whether in modern landscaping or floral art, is related to the insertion of innovations in the sector, mainly of native origin. For this it is necessary to establish strategies that favor the introduction of these materials. Among the species that present ornamental potential, Rhaphiodon echinus Schauer has been outstanding for groundcover; however it is necessary to establish the proper propagation protocol for the species. In this sense, the objective was to evaluate the vegetative propagation process of this species considering the period of cutting in rooting, cuttings arrangement and IBA concentrations for seedlings production. The experiment was carried out in a sub-split plots scheme with the period of cutting in rooting in the plots (30 and 60 days), the cuttings arrangement (horizontal and vertical) in the subplots and the IBA concentrations (0; 1,000; 2,000 and 4,000 ppm) in sub-subplots. The following variables were evaluated: survival cuttings, percentage of rooted cuttings, number of sprouts per cuttings, average length of the largest root, root volume, shoot dry biomass and root dry biomass. There was a significant interaction between the period of cutting in rooting and the cuttings arrangement for survival cuttings and rooted cuttings; between the period of cutting in rooting and the concentration of IBA for shoot dry and between the cuttings arrangement and concentration and IBA for the percentage of rooted cuttings, number of sprouts per cuttings and root dry biomass. For average length of the largest root and root volume there was a significant effect for period of cutting in rooting and IBA concentrations individually. The period of cutting in rooting of 30 days is the most suitable for rooting the cuttings. In relation of the cuttings arrangement the most indicated is vertical. Finally, the concentration of 1,000 ppm of IBA can be indicated for the propagation of R. echinus by the cutting process.

RESUMO O objetivo deste artigo é o de relatar pesquisa que analisou o posicionamento das Entidades Médicas (EM) sobre política e sistema de saúde no Brasil em 2015 e 2016. Realizou-se o acompanhamento, processamento e classificação das notícias publicadas em três sites oficiais de EM, totalizando 648 publicações. A maior parte das publicações se encontrava no Conselho Federal de Medicina (CFM) e na Federação Brasileira dos Médicos (Fenam), sendo 44% em cada site. O Programa Mais Médicos e o Movimento Médico foram os temas mais frequentes nas publicações, os quais manifestaram oposição das entidades às políticas estabelecidas pelo governo federal antes do impeachment. Os resultados indicam que as EM defendem interesses corporativos, distanciando-se dos princípios e diretrizes da Reforma Sanitária Brasileira.

ABSTRACT The objective of this paper is to report a research that analyzed the Medical Entities (EM) understanding on health policy and the health system in Brazil in 2015 and 2016. Monitoring, processing, and classification of news released in three official MS sites were carried out, totaling 648 subjects. Most of the publications were found in Conselho Federal de Medicina (CFM) and Federação Brasileira dos Médicos (Fenam), being 44% in each site. ‘More Medical Program’ and ‘Medical Movement’ were the most frequent themes in the publications, which expressed opposition of the entities to the policies established by the Federal Government before the impeachment. The results indicate that EM advocate corporate interests, deviating themselves from the principles and guidelines inherent to the Brazilian Health Reform.

RESUMO O objetivo deste artigo é o de relatar pesquisa que analisou o posicionamento das Entidades Médicas (EM) sobre política e sistema de saúde no Brasil em 2015 e 2016. Realizou-se o acompanhamento, processamento e classificação das notícias publicadas em três sites oficiais de EM, totalizando 648 publicações. A maior parte das publicações se encontrava no Conselho Federal de Medicina (CFM) e na Federação Brasileira dos Médicos (Fenam), sendo 44% em cada site. O Programa Mais Médicos e o Movimento Médico foram os temas mais frequentes nas publicações, os quais manifestaram oposição das entidades às políticas estabelecidas pelo governo federal antes do impeachment. Os resultados indicam que as EM defendem interesses corporativos, distanciando-se dos princípios e diretrizes da Reforma Sanitária Brasileira.

ABSTRACT The objective of this paper is to report a research that analyzed the Medical Entities (EM) understanding on health policy and the health system in Brazil in 2015 and 2016. Monitoring, processing, and classification of news released in three official MS sites were carried out, totaling 648 subjects. Most of the publications were found in Conselho Federal de Medicina (CFM) and Federação Brasileira dos Médicos (Fenam), being 44% in each site. ‘More Medical Program’ and ‘Medical Movement’ were the most frequent themes in the publications, which expressed opposition of the entities to the policies established by the Federal Government before the impeachment. The results indicate that EM advocate corporate interests, deviating themselves from the principles and guidelines inherent to the Brazilian Health Reform.

Resumo Introdução: a identificação do Zika vírus (ZikaV) no fluido amniótico, na placenta e no cérebro de recém nascidos, sugere um neurotropismo desse agente pelo cérebro em desenvolvimento, resultando em alterações neuropsicomotoras. Dessa forma, o presente estudo relata a avaliação de crianças com diagnóstico de infecção congênita, presumivelmente, pelo ZikaV, acompanhadas no Centro de Reabilitação Prof. Ruy Neves Baptista, no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). Descrição: foram utilizados os seguintes intrumentos, propostos pelo Ministério da Saúde, para avaliar as funções neuromotora de quatro crianças com microcefalia com idade entre três e quatro meses: o Test of Infant Motor Performance (TIMP); a avaliação da visão funcional; a escala de desenvolvimento da função manual; e o protocolo de avaliação clínica da disfagia pediátrica (PAD-PED). Discussão: as crianças avaliadas apresentaram desempenho motor atípico, o tônus muscular e a motricidade espontânea, que engloba a simetria e a amplitude de movimentos dos membros superiores e inferiores, revelaram-se alterados. A visão funcional mostrou-se alterada, o que pode provocar limitações no desempenho de atividades funcionais e no processo de aprendizagem. Em relação às funções fonoarticulatórias observou-se que a maturação e coordenação das funções de sucção, deglutição e respiração, ainda não se encontram em grau de maturidade adequadas para a idade.

Abstract Introduction: the identification of Zika virus (ZikV) in the amniotic fluid, in the placenta and in newborns' brains suggests a neurotropism of this agent in the brain development, resulting in neuro-psycho-motor alterations. Thus, this present study reports the assessment of children diagnosed by a congenital infection, presumably by ZikV, followed-up at the Rehabilitation Center Prof. Ruy Neves Baptist at the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP). Description: as proposed by the Ministry of Health, the following instruments were used to evaluate the neuro-motor functions of four children with microcephaly aged between three and four months: The Test of Infant Motor Performance (TIMP); the functional vision assessment; the manual function scale development; and the clinical evaluation protocol on pediatric dysphagia (PAD-PED). Discussion: the children evaluated presented atypical motor performance, muscle tone and spontaneous motricity which encompass the symmetry and the motion range of the upper and lower limbs proven to be altered. The functional vision showed alterations which can cause limitations in the performance of functional activities and the learning process. Regarding to the speech articulator's functions observed that the maturation and coordination of sucking, swallowing and breathing did not yet encounter the appropriate age maturity level.

Este estudo trata dos fatores associados aos desperdícios ativo (corrupção) e passivo (ineficiência) que ocorrem no processo de gestão pública, aqui focado nos gastos com saúde pública. Buscando chamar a atenção para a ocorrência do desperdício passivo, a pesquisa investigou a seguinte questão: quais fatores de desperdício ativo e passivo estão associados com as irregularidades na gestão dos recursos repassados pela União aos municípios brasileiros para a área de saúde no ano de 2010? As evidências empíricas foram obtidas nos relatórios de auditoria da Controladoria Geral da União (CGU) elaborados no ano de 2010 referentes a 102 municípios fiscalizados. Para a identificação do desperdício ativo foram observadas 3 variáveis e para o desperdício passivo 17 variáveis. Os dados relativos às variáveis foram submetidos a uma análise fatorial para agrupá-los em fatores associados estatisticamente com as irregularidades na gestão dos recursos destinados à saúde pública dos municípios auditados. Os resultados da pesquisa não mostraram nível adequado de significância para o desperdício ativo, enquanto que, para o desperdício passivo, evidenciaram três fatores denominados: Fator 1 Inadequabilidade Administrativa (o qual agrupou as variáveis: não pagamento de tributos, não ocorrência de contrapartida e má administração); Fator 2 Fraca Fiscalização (o qual agrupou as variáveis: inexistência ou fraca atuação do conselho e licitação fracionamento); e Fator 3 Baixo nível de Compliance (o qual agrupou as variáveis: licitação irregular e irregularidade não relacionada ao Prefeito). A principal conclusão da pesquisa relaciona-se à identificação da necessidade da implantação de mecanismos de governança no setor público, os quais poderiam reduzir o desperdício ativo e passivo.

This study addresses factors associated with active (corruption) and passive (inefficiency) waste that occur in the process of public management and focuses on public health expenditure. Seeking to draw attention to the occurrence of passive waste, this study investigated the following question: what factors of active and passive waste are associated with irregularities in the management of the funds allocated by the Federal Government to Brazilian municipalities for healthcare in 2010? Empirical evidence relating to 102 audited municipalities was obtained from the audit reports of the Office of the Comptroller General (Controladoria Geral da União - CGU), which was established in 2010. Three variables were analyzed for the identification of active waste, and 17 variables were used for passive waste. Data pertaining to the variables were subjected to factor analysis and grouped into factors statistically associated with irregularities in the management of public health funds in the audited municipalities. For active waste, the study results did not show an adequate level of significance, whereas for passive waste, three factors were identified: Factor 1, Administrative Inadequacy, which included the variables "non-payment of taxes", "non-occurrence of matching funds" and "mismanagement"; Factor 2, Weak Supervision, which included the variables "lack of or poor performance of the council" and "fractional bidding" and Factor 3, Low Level of Compliance, which included the variables "irregular bidding" and "irregularities not related to the mayor". The main conclusion of the study is the identification of the need to implement governance mechanisms in the public sector that could reduce active and passive waste.