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au:RAMIREZ, JUAN DAVID

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Infecciones asociadas a la atención de la salud posterior a procedimientos quirúrgicos en pacientes adultos: scoping review
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Espinosa-Moreno, Mario Fernando

; Chaverra-Perdomo, Lissy Carolina

; Torres-Restrepo, Juan Manuel

; Gutiérrez-Ramirez, David Ricardo

; Medina-Rojas, Rolando

Cirugía paraguaya

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aug 2023, Volume 47 N. 2 Pages 28 - 33

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY Objective: To establish the infections associated with health care in surgically treated patients, without considering operative site (ISO) infections. Materials and methods: A search of the literature was performed in MEDLINE, CENTRAL, LILACS databases in addition to unpublished literature, identifying studies related to infections associated with health care in adult patients who underwent surgery. Results: In the search performed, 25 articles were selected, from which the results were extracted. The most frequent IAAS in the studies reviewed were: ventilator-associated pneumonia (36%), pneumonia associated with health care (32%), urinary tract infections by urinary catheter (48%), infections associated with venous catheter (8 %). Conclusion: Infections associated with health care in patients brought to surgical procedures, most frequently found are ventilator-associated pneumonia, pneumonia associated with health care, urinary tract infection by catheter and venous catheter-associated infections. However, they continue to generate questions, since ISO is the most documented, suggesting more studies and research.

RESUMEN Objetivo: Establecer las infecciones asociadas a la atención de la salud en pacientes intervenidos quirúrgicamente, sin tener en cuenta las infecciones del sitio operatorio (ISO). Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de datos de MEDLINE, CENTRAL, LILACS además de la literatura gris, para identificar estudios relacionados con infecciones asociadas a la atención de la salud en pacientes adultos que fueron intervenidos quirúrgicamente. Resultados: En la búsqueda realizada se seleccionaron 25 artículos de los cuales se extrajeron los resultados. Las IAAS más frecuentes en los estudios revisados fueron: neumonía asociada al ventilador (36%), neumonía asociada al cuidado de la salud (32%), infecciones de tracto urinario por catéter urinario (48%), infecciones asociadas a catéter venoso (8%). Conclusión: Las infecciones asociadas a la atención de la salud frecuentemente encontradas en pacientes llevados a procedimientos quirúrgicos son la neumonía asociada al ventilador, neumonía asociada al cuidado de la salud, la infección del tracto urinario por catéter y las infecciones asociadas a catéter venoso, sin embargo, las infecciones de sitio operatorio (ISO) son las más documentadas, situación que requiere mayor atención y abordaje a través de otros estudios de investigación.

https://doi.org/10.18004/sopaci.2023.agosto.28

COVID-19 and public transport: an overview and recommendations applicable to Latin America
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Pardo, Carlos Felipe

; Zapata-Bedoya, Silvana

; Ramirez-Varela, Andrea

; Ramirez-Corrales, Daniel

; Espinosa-Oviedo, Jairo-José

; Hidalgo, Darío

; Rojas, Nestor

; González-Uribe, Catalina

; García, Juan David

; Cucunubá, Zulma M.

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sep 2021, Volume 25 N. 3 Pages 182 - 188

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen El artículo presenta una revisión de transmisión de COVID-19 en el contexto de transporte público, con aplicación particular para toma de decisiones en América Latina. Con base en los hallazgos recientes sobre transmisión de Covid-19 y la importancia relativa de cada factor (gotículas, fómites y rutas de aerosoles) en dicha transmisión, buscamos actualizar la discusión sobre el tema que generalmente se ha basado en la “distancia social” como parámetro único de reducción de riesgo de transmisión y amplía esta visión para integrar la ventilación, el comportamiento de usuarios (uso de mascarilla, protección ocular, silencio), y la distancia de viaje. Se indican al final recomendaciones para mejorar las condiciones de movilidad en general sin aumentar el riesgo de contagio de Covid-19.

Abstract The article presents a general overview on COVID-19 transmission in the context of public transport, particularly applicable to decision making in Latin America. Based on recent findings on COVID-19 transmission and the relative importance of each factor (droplets, fomites, and aerosol routes) in such transmission, we seek to update the discussion on the topic that has generally been based on social distance as the only parameter for reducing the risk of transmission and broadens the vision to integrate ventilation, users’ behavior (mask and eye protection use, silence while in the transport system) and travel distance. Recommendations to improve mobility conditions reducing the risk of COVID-19 contagion are provided.

https://doi.org/10.22354/in.v25i3.944 1258 downloads

Consenso colombiano de expertos sobre recomendaciones informadas en la evidencia para la prevención, el diagnóstico y el manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en pacientes con Enfermedad Renal Crónica en diálisis
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Yomayusa González, Nancy

; Yama, Erika

; González, Camilo

; Ariza, Amaury

; Aroca, Gustavo

; Baquero, Richard

; Rico, Jorge

; Vargas, Juan Guillermo

; Ramirez, Roberto

; Chacón, Kelly

; Robayo, Adriana

; Peña Wilches, Adalberto

; Meza, Adriana

; Bunch, Alfonso

; Mercado, Alvaro

; Calderón, Angélica

; Wancjer, Benjamín

; Zambrano, Betty

; Lozano, Carlos

; Buitrago, Cristóbal

; Ballesteros, David

; Chacón, Diana

; Vargas, Diana

; Villafañe, Douglas

; López, Francisco

; Pinzón, Freddy

; Guerrero, Gustavo

; Cárdenas, Héctor

; Benavides, Helman

; Villanueva, Ignacio

; Raoch, Ingrid

; Cáceres, Jimena

; Coronado, Jorge

; Pulido, Jorge

; Contreras, Kateir

; Valderrama Cometa, Luis Alfonso

; Gómez, María

; Vargas Brochero, María José

; Carrascal, Martha

; Rodríguez, Martha

; Guerrero, Mauricio

; Alfaro Tejeda, Mercedes

; Tobón, Natalia

; Rodríguez, Paula

; Gómez, Rafael

; Daza, Rodrigo

; Torres, Rodolfo

; Espitaleta, Zilac

; Burgos, Álvaro

Revista Colombiana de Nefrología

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dec 2020, Volume 7 Suppl. 2 Pages 119 - 159

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: Las personas con diálisis de mantenimiento se consideran una población en alto riesgo de infección por SARS-CoV-2, complicaciones y muerte. La periodicidad de la diálisis, la organización y la demanda en las unidades de diálisis y las limitaciones de alfabetización en salud poblacional limitan el cumplimiento del aislamiento y el distanciamiento social. Objetivo: Desarrollar, mediante un consenso de expertos, recomendaciones informadas en evidencia para la prevención, el diagnóstico y el manejo de la infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en pacientes con enfermedad renal crónica. Materiales y métodos: Se realizó una revisión rápida de literatura en Pubmed, Embase y sociedades científicas. La calidad de evidencia fue evaluada según el tipo de estudio incluido. El acuerdo se definió para cada recomendación con umbral de al menos 70% de aprobación. La fuerza de las recomendaciones fue graduada como fuerte o débil. Resultados: El colectivo fue consultado entre el 17 y 19 de mayo de 2020. Se obtuvo respuesta de 44 expertos clínicos que declararon conflicto de interés previo a la consulta. El acuerdo de las recomendaciones estuvo entre 70,5 y 100%. Se presentan las recomendaciones de un colectivo experto para la prevención, el diagnóstico y el manejo de infección por SARS-CoV-2/COVID-19 en pacientes con enfermedad renal crónica. Conclusión: Debido a la reciente aparición de la infección por SARS-CoV-2 y las incertidumbres respecto a la prevención, el diagnóstico y el manejo, las recomendaciones presentadas se conciben como un estándar colombiano que permita garantizar un cuidado centrado en las personas con enfermedad renal crónica y la protección de los profesionales de la salud.

Abstract Introduction: People with chronic dialysis are considered a population at high risk of SARS CoV2 infection and its derived complications and death. The need to go to strict dialysis schedules, the high demand in the kidney facilities and the difficulties derived from the time and space organization in the rooms in the face to the pandemic added to the difficult learning, teaching and adapting new protocols manifest the needed of standard recommendation according to this problem in people who couldn't have an ideal isolation. Objective: Develop through an expert consensus, evidence-informed recommendations for the prevention, diagnosis, and management of SARS-CoV-2/COVID-19 infection in patients with chronic kidney disease on Dialysis. Materials and methods: We carried out a quick literature review, PubMed, Embase and scientific societies were consulted. The quality of the evidence was considered according to the type of study included. The agreement threshold defined for each recommendation was > 70% approval among experts. The strength of the recommendations was rated as strong or weak. Results: Between May 17 and 19, 2020, was conformed a team of 44 clinical experts who declared their interest conflict prior to the consultation. The agreement of the recommendations was between 70.5% and 100%. The recommendations were separated in prevention, early identification, and diagnostic, isolation in hemodialysis facilities and peritoneal dialysis, and team protection. Ethical considerations also were included. Conclusion: Due to the recent appearance of SARS-CoV-2 infection and the uncertainties regarding prevention, diagnosis and management, the recommendations presented are conceived as a Colombian standard that allows guaranteeing focused care for people with chronic kidney disease and the protection of health team.

https://doi.org/10.22265/acnef.7.supl.2.474 347 downloads

Evaluación del consorcio entre Pleurotus ostreatus, Trametes versicolor y bacterias aeróbicas para remoción de colorantes sintéticos
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Hernández-Sáenz, Daniela

; Puentes-Morales, Cindy Stephanie

; Mateus-Maldonado, Juan Felipe

; Pedroza-Camacho, Lucas David

; Ramirez-Rodriguez, Julio

; Rivera-Hoyos, Claudia Marcela

; Pedroza-Rodríguez, Aura Marina

Revista Colombiana de Biotecnología

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jun 2020, Volume 22 N. 1 Pages 45 - 59

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Los residuos líquidos producidos al elaborar tinciones biológicas contienen mezclas de compuestos químicos y microorganismos, que generan un elevado impacto ambiental si no son tratados adecuadamente. Por esta razón, en el presente trabajo se evaluaron a Pleurotus ostreatus, Trametes versicolor, Enterobacter xianfangensis, Pseudomonas azotoformans, Pseudomonas sp., Bacillus subtilis y Pseudomonas fluorescens, para el tratamiento de un residuo líquido que contenía colorantes trifenilmetánicos y azóicos, a escala de laboratorio. Inicialmente, se seleccionaron las cepas con menor efecto antagónico y se determinó su potencial para producir las enzimas Lacasa, Manganeso Peroxidasa y Lignino Peroxidasa, al emplear sustratos inductores y mezclas de colorantes. Para el consorcio fúngico/bacteriano la disminución de las unidades de color y demanda química de oxígeno fueron del 99 % y 70 % a las 96 h. La remoción de estos parámetros se relacionó con la interacción positiva e incremento de las poblaciones de hongos, bacterias y la producción de enzimas ligninolíticas, obteniendo valores a las 96 h de 7.0 y 14.0 unidades logarítmicas para hongos y bacterias, con unas actividades enzimáticas de 75 U/L, 205 U/L y 0.63 U/L para Lacasa, MnP y LiP, respectivamente. Con el presente trabajo se demostró que con el uso consorcios fúngicos/bacterianos se incrementa la remoción de colorantes y se disminuye el tiempo de proceso. Sugiriendo que estos microorganismos podrían ser evaluados en plantas de tratamiento que integren diferentes unidades de tratamiento para optimizar la remoción de contaminantes con baja biodegradabilidad.

ABSTRACT The liquid wastes generated when biological stains are prepared, contain a mixture of chemical compounds and microorganisms, with high environmental impact. For this reason, Pleurotus ostreatus, Trametes versicolor, Enterobacter xianfangensis, Pseudomonas azotoformans, Pseudomonas sp., Bacillus subtilis and Pseudomonas fluorescens, were used to evaluate the treatment of a liquid waste containing triphenylmethane and azo dyes, on a laboratory scale. Initially, the strains with less antagonistic effect among them were selected for their potential to produce enzymes as Laccase, Manganese Peroxidase and Lignin Peroxidase. The enzymatic activity was determined by using inducing substrates and dye mixtures. For fungal/bacterial consortium, the decrease in color, Chemical Oxygen Demand and in Biochemical Oxygen demand was of 99 %, 70 % and 65 % at 96 h, respectively. The removal of these parameters was related to the positive interaction between the populations of fungi, bacteria and the production of ligninolytic enzymes, obtaining values of 7.0 and 14.0 logarithmic units for fungi and total bacteria at 96 h with enzymatic activities of 75 U/ L, 205 U/L and 0.63 U/L for Laccase, MnP and LiP. The present work demonstrates that using of fungal/bacterial consortia, the removal of dyes is increased, and the process time is decreased. Suggesting that these microorganisms could be evaluated in treatment plants that integrate different treatment units to optimize the removal of contaminants with low biodegradability.

https://doi.org/10.15446/rev.colomb.biote.v22n1.82735 656 downloads

First Colombian consensus on congenital Chagas and clinical approach for women of child-bearing age diagnosed with Chagas
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Cucunubá, Zulma M.

; Valencia-Hernández, Carlos A.

; Puerta, Concepción J.

; Sosa-Estani, Sergio

; Torrico, Faustino

; Cortés, Jorge Alberto

; Ramirez, Juan David

; Vera, Mauricio J.

; Acosta, Belkis Xiomara

; Álvarez, Carlos Arturo

; Muller, Edith Ángel

; Beltrán, Mauricio

; Bermúdez, María Isabel

; Berrío, Maritza

; Camacho Moreno, Germán

; Castellanos, Yeny Zulay

; Criollo, Ingrid

; Flórez, Astrid Carolina

; Guerra Morales, Patricia

; Herazo, Rafael Antonio

; Hernández, Diana Carolina

; León, Cielo Maritza

; Medina Camargo, Manuel

; MedinaAlfonso, Mabel

; Pachón, Edwin

; Paez Fonseca, Bernardo

; Parra, María Luisa

; Pavia, Paula X.

; Quiróz, Franklin Roberto

; Ríos, Lyda Constanza

; Roa, Nubia Lucía

; Torres, Fernando

; Uribe Rivero, Luz Marina

Infectio

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dec 2017, Volume 21 N. 4 Pages 255 - 266

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La transmisión congénita de la enfermedad de Chagas ha sido poco estudiada en Colombia y existen pocos procedimientos rutinarios en el sistema de salud para el manejo de esta enfermedad. Por ello se desarrolló un consenso de expertos dirigido a generar recomendaciones de diagnóstico y tratamiento de Chagas con- génito y orientación a mujeres en edad fértil. Con ese propósito se realizó una búsqueda extensiva de la literatura, empleando una combinación de términos Mes (Chagas, Chagas congénito, prevención, control, diagnóstico, tratamiento y embarazo) para reflejar el estado del arte en cada tema de interés. Después de ello, se leyeron los resúmenes y aquellos seleccionados para análisis del texto completo. La literatura relevante se sintetizo, clasifico y organizo en tablas y se presentó al panel de expertos, el cual estaba constituido por 30 profesionales en diferentes áreas. Mediante la metodología Delphi se realizaron 2 rondas de cuestionarios virtuales y una reunión presencial en los cuales se evaluaron los niveles de acuerdo entre los participantes. Los puntos con falta de consenso durante las 2 rondas virtuales se expusieron durante las mesas de discusión en la ronda presencial. La evidencia utilizada se adaptó a las particularidades nacionales según el caso y se aprobó el contenido del documento final. Se propone que estas recomendaciones sean usadas por profesionales de la salud en Colombia.

Abstract Congenital transmission of Chagas disease has not been extensively studied in Colombia, and there are no standardized processes in the health system regarding the specific diagnosis, treatment and follow-up of this disease. To generate recommendations on congenital Chagas disease and Chagas in women of childbearing age in Colombia, a consensus of experts was developed. An extensive literature search through the Medline database was carried out using the MeSH terms: «Chagas disease/congenital», «prevention and control», «diagnosis», «therapeutics» and «pregnancy». Appropriate abstracts were selected and the full texts were analyzed. The relevant information was synthesized, classified, and organized into tables and figures and was presented to a panel of experts, which was composed of 30 professionals from various fields. Based on the Delphi methodology, three rounds of consultation were conducted. The first and second rounds were based on electronic questionnaires that measured the level of consensus of each question among the participants. The third round was based on a face-to-face discussion focusing on those questions without consensus in the previous consultations. The evidence was adapted to national circumstances on a case-by-case basis, and the content the final document was approved. These recommendations are proposed for use in routine medical practice by health professionals in Colombia.

https://doi.org/10.22354/in.v21i4.689 799 downloads

Artritis mutilans. Desenlace catastrófico potencialmente prevenible
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Bernal, Elisa

; Ramirez, Juan David

Acta Medica Colombiana

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mar 2017, Volume 42 N. 1 Pages 72 - 72

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

692 downloads

Sedimentology and chemostratigraphy of a Valanginian carbonate succession from the Baja Guajira Basin, northern Colombia
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Silva-Tamayo, Juan Carlos

; Ramirez, Catalina

; Lara, Mario

; Sial, Alcides Nobrega

; Trujillo, David

; Salazar, Edward

Brazilian Journal of Geology

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jun 2016, Volume 46 Suppl. 1 Pages 163 - 180

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT: The Kesima Member of the Palanz Formation constitutes the first record of Cretaceous marine sedimentation along the Baja Guajira Basin, northern Colombia. Sedimentologic and petrographic analyses suggest a deposition along a coral reef dominated rimmed carbonate platform. 87Sr/86Sr values between 0.707350 and 0.707400 suggest a Valanginian (136 - 132 Ma) depositional age for the Kesima Member. A positive anomaly on the δ13C values of ~2.2‰ suggests that this rimmed carbonate platform registered the Valanginian Weissert oceanic anoxic event. Although the Weissert oceanic anoxic event resulted on a major drowning of the Circum Tethyan carbonate platforms, it seems to have not affected those from the Circum Caribbean, where several shallow marine carbonate platform successions crop out. The Kesima Member displays a change from an organically produced carbonate factory into an inorganically produced, ooids dominated, carbonate factory during the peak of the Weissert event δ13C anomaly. This change in the carbonate factory, which may represent a major perturbation of the marine carbonate budget along tropical settings during the Weissert event, coincides with a major decrease in global sea level. Finally, the age of the Kesima Member is considerably older than that of other Cretaceous carbonate successions cropping out in other northern South America sedimentary basins (i.e. Perija-Merida, Cesar-Rancheria). Differences in the timing of the Cretaceous marine incursion along northern South America, together with the differences in the Triassic-Jurassic stratigraphy of several sedimentary basins in northern South America, suggest that the Baja Guajira and Maracaibo basins remained as an isolated tectonic block separated from northern South America after the breakup of Pangea.

RESUMEN: El miembro Kesima de la Formación Palanz constituye el primer registro de sedimentación marina Cretácico en la Cuenca de la Baja Guajira, norte de Colombia. Análisis sedimentológicos y petrográficos sugieren que el Miembro Kesima se depositó en una plataforma carbonatada dominada principalmente por arrecifes coralinos. Valores de 87Sr/86Sr entre 0.707350 y 0.707400 sugieren una edad de deposición Valanginiano (136 - 132 Ma). Una anomalía positiva de δ 13C de ~2.2‰ sugiere que esta plataforma carbonatada registró el evento anóxico oceánico Weissert. Aunque este evento anóxico oceánico ocasionó una importante demisión de las plataformas carbonatadas a lo largo del Circum Tethys, esta parece no haber afectado las plataformas carbonatadas del Circum Caribe, donde varias sucesiones someras de carbonatos marinos afloran en Colombia, Venezuela y México. El miembro Kesima muestra un cambio de fábrica de carbonato, de carbonatos producidos orgánicamente a carbonatos producidos inorgánicamente, dominados por oolitos. El cambio en la fábrica de carbonatos coincide con el pico de la anomalía de δ 13C del evento Weissert. Este cambio en la fábrica de los carbonatos representa por tanto una importante perturbación del sistema carbonatico marino a nivel tropical durante el evento Weissert, la cual coincidio con una disminucion en el nivel del mar global. Finalmente la edad del Miembro Kesima es mucho más vieja respecto a otras sucesiones Cretácicas de carbonatos de otras cuencas sedimentarias al norte de Sur América (p.e. Perijá-Mérida, Cesar-Ranchería). Las diferencias en el momento de la incursión marina del Cretácico a lo largo del norte de Sur América, junto con las diferencias en la estratigrafía del Triásico-Jurásico de varias cuencas sedimentarias del norte de Sur América sugieren que probablemente las cuenca de la Baja Guajira y de Maracaibo permanecieron aislados como bloques tectónicos separados del norte de Sur América después la ruptura de Pangea.

https://doi.org/10.1590/2317-488920160030294 3039 downloads

Mestizo Anterior Teeth's Proportions
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Ramirez, Luis Miguel

; Ospina, Juan David

; Ballesteros, Luis Ernesto

International Journal of Morphology

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mar 2016, Volume 34 N. 1 Pages 223 - 231

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Teeth proportions relate to beauty and harmony but aesthetic dental ideal proportion models show inconsistent results. Golden Proportion´s, Preston's, Fayyad's, Snow's, and Ward's models where characterized for best fit in a Colombian mestizo population anterior teeth. Models of teeth´s beauty proportions (Golden Proportion´s, Preston's, Fayyad's, Snow's, and Ward') are analyzed for best fit in a mestizo (mixed race) Colombian population and variables as sex, aesthetic balance or history of previous orthodontic treatments were also analyzed for their probable impact on the distribution of the dental proportions. It was used standardized photographs of anterior teeth on 351 individuals of both sexes with complete erupted and healthy teeth. The measurements were done by calibrated computer software (error of 0.05 mm). A Chi squared test was used to check whether sex, aesthetic balance and previous orthodontic treatment had an impact on the distribution of the dental proportions. Also a nonparametric Wilcoxon test was used to analysis the null hypothesis. A cluster analysis using k means was carried out to search for subgroups, which better explain the distribution of anterior dental proportions in the sample. For the considered results the null hypothesis of the mean equaling to the Golden Proportion was rejected (Wilcoxon test p value <0.001). For the whole population, the Chi squared test did not reject the null hypothesis of equal proportions among the groups with respect to the sex (p value= 0.56), aesthetic balance (p value= 0.98) and history of previous orthodontic treatments (p value= 0.67) variables. For the aesthetically balanced individuals, the Chi squared test also failed to reject the null hypothesis of equal proportions among the groups with respect to the sex (p value= 0.63) and history of previous orthodontic treatments (p value= 0.93) variables. Two Gaussian distributions were found for RED models fitting well in 58 % for RED 70 % (0.7 SD 0.03) and 42 % for RED 75 (0.75 SD 0.025). From the cluster analysis using k means, two groups were identified in the whole sample. No universal model can describe the whole population but is possible to find a set of models for the different population subgroups. Aesthetically ideals are open to interpretation. Clinical aesthetically standards for ideal teeth proportions are open to interpretation in a mestizo (mixed raced) population.

Las proporciones de los dientes se refieren a su belleza y armonía, pero los modelos de proporciones dentales estéticas ideales muestran resultados inconsistentes. La proporción Aurea y los modelos de Preston, Fayyad, Snow, y Ward fueron ajustados para caracterizar los dientes de una población colombiana mestiza. Modelos de proporciones de belleza de dientes (Proporción Aurea, Modelos de Preston, Fayyad, Snow y Ward) se analizaron para lograr alcanzar el mejor ajuste en una población colombiana mestiza (mezcla de razas), y también se analizaron las variables de sexo, equilibrio estético e historia de tratamientos de ortodoncia previos para evaluar su probable impacto sobre la distribución de las proporciones dentales consideradas. Fueron utilizadas fotografías estandarizadas de dientes anteriores de 351 individuos de ambos sexos con dientes completamente erupcionados y sanos. Las mediciones fueron realizadas con programas informáticos calibrados (error de 0,05 mm). Se utilizó la prueba Chi Cuadrado para comprobar si el sexo, el equilibrio estético y el tratamiento ortodóncico previo tuvieron un impacto en la distribución de las proporciones dentales. También se utilizó la prueba no paramétrica de Wilcoxon para el análisis de la hipótesis nula. Un análisis de conglomerados, utilizando la media k, se llevó a cabo para buscar subgrupos, que explicaron mejor la distribución de proporciones dentales anteriores en la muestra. Para que los resultados fueran considerados, la hipótesis nula de la media que equivale a la proporción áurea fue rechazada (Prueba de Wilcoxon, valor p <0,001). Para toda la población, la prueba de Chi Cuadrado no rechazó la hipótesis nula de proporciones iguales entre los grupos con respecto al sexo (valor de p= 0,56), equilibrio estético (valor de p= 0,98) y la historia de tratamientos de ortodoncia previos ( valor de p= 0,67). Para los individuos estéticamente balanceados, la prueba de Chi Cuadrado tampocó rechazó la hipótesis nula de proporciones iguales entre los grupos con respecto a las variables de sexo (valor p= 0,63) y la historia de los tratamientos de ortodoncia anteriores (valor p= 0,93). Se encontraron dos distribuciones gaussianas para los modelos RED que encajaron bien en el 58% para RED 70 % (0,7 DE 0,03) y el 42 % para RED 75 (0,75 DE 0,025). Con respecto al análisis de los conglomerados a través de las medias k, se identificaron dos grupos en toda la muestra. No hay un modelo universal que pueda describir toda la población, pero es posible encontrar un conjunto de modelos para los diferentes subgrupos de población. Los ideales estéticamente están abiertos a interpretación. Las normas clínicas de estética para dientes con proporciones ideales están abiertos a interpretación en una población mestiza.

1500 downloads

Automatic orchestration of converged services on JSLEE environment
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Ramirez, Jesus David

; Corrales, Juan Carlos

Tecnura

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oct 2015, Volume 19 N. 46 Pages 15 - 26

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Una solución ampliamente adoptada para obtener un bajo Time to Market por parte de los operadores de Telecomunicaciones, es la utilización del concepto de composición de servicios ya que su filosofía es reutilizar componentes software previamente implementados. La composición tiene dos fases, la síntesis y la orquestación, siendo la segunda un reto en los servicios convergentes debido a que requiere amplio conocimiento técnico y experiencia. En este artículo se propone un mecanismo basado en Grafos y redes de Petri para automatizar la orquestación de servicios sobre entornos convergentes JSLEE, el cual funciona en tiempo de diseño con el propósito de no afectar el rendimiento en la ejecución del servicio compuesto. Los resultados demuestran que el mecanismo puede transformar un proceso abstracto con 20 servicios componentes, en un servicio ejecutable JSLEE, sin superar los 500 ms.

A widely adopted solution in order to obtain a low Time to Market by a segment of Telecommunication operators is the use of the concept of service composition because their philosophy is to reuse software components previously implemented. The composition has two phases, the synthesis and orchestration, understanding the second one as a challenge to converged services because it requires extensive technical knowledge and experience. This article proposes a mechanism based on graphs and Petri Nets to automate the orchestration of services in converged JSLEE environments, which operates at design time in order to not affect performance in the execution of composite services. The results demonstrate that the mechanism can transform an abstract process with 20 component services in an executable JSLEE service, without exceeding 500 ms.

https://doi.org/10.14483/udistrital.jour.tecnura.2015.4.a01 1007 downloads

10.

Ataxia aguda en la población pediátrica de la Fundación Hospital de la Misericordia 2009-2013
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Pardo, Natalia Andrea

; Farfan, Juan David

; Zuñiga Zambrano, Yeny Carolina

; Ortiz de la Rosa, Sebastian

; Penagos, Natalia Helena

; Benitez, Diana Carol

; Duarte, Marvid Sol

; Ramirez, Sandra Milena

; Vargas, Carolina

; Bobadilla, Edna Julieth

; Izquierdo, Alvaro Hernando

Acta Neurológica Colombiana

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jul 2014, Volume 30 N. 3 Pages 169 - 174

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Introducción: La ataxia aguda (AA) en la población pediátrica generalmente es secundaria a disfunción cerebelosa de origen inmunológico. En urgencias, la rápida detección de patologías de menor frecuencia y mayor gravedad que requieren tratamiento específico es prioridad. Objetivos: Describir la etiología de la AA en los pacientes valorados por Neuropediatría en la Fundación Hospital la Misericordia entre los años 2009 y 2013. Métodos y Materiales: Estudio descriptivo tipo serie de casos. Revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes de 1 mes a 18 años con diagnóstico definitivo de AA. Análisis de datos mediante SPSS 21, medidas de tendencia central, Kaplan Meier y prueba de Log Rank. Resultados: Se recopilaron 48 casos, de los cuales el 91,67% fue de origen cerebeloso. El diagnóstico etiológico más frecuente fue cerebelitis o romboencefalitis viral en 25%, seguido de intoxicación aguda y post infecciosa (20,5% cada una). En cuanto a pronóstico, el 60.4 % tuvo una recuperación completa, siendo esta más rápida en la ataxia postinfecciosa, tóxica y post traumática. Discusión: La disfunción cerebelosa fue la causa más frecuente de ataxia, los diagnósticos etiológicos principales fueron ataxia de origen infeccioso y post infeccioso, el antecedente de infección 1 a 30 días antes del inicio de los síntomas neurológicos fue positivo en 41.67 %, lo que sugiere un importante papel de la inmunidad. Conclusiones: La mayoría de las ataxias agudas son secundarias a disfunción cerebelosa infecciosa, inmunológica o tóxica; el pronóstico depende de la etiología y generalmente es benigno.

Introduction: Acute ataxia (AA) in the pediatric population is usually due to immunologically driven cerebellar dysfunction. In an emergency department setting the rapid identification of less frequent but more severe diseases which require treatment is a priority. Objectives: To describe the etiology of AA in patients seen by Neuropediatrics in the Hospital de la Misericordia Foundation between 2009 and 2013. Material and methods: This is a descriptive case series. Clinical files of patients aged between 1 month and 18 years and with a clear diagnosis of AA were retrospectively reviewed. Statistical analysis was done using SPSS 21, central tendency measures, Kaplan Meir and Log Rank test. Results: We reviewed 48 cases of which 91,67% had a cerebellar origin. The most frequent underlying diagnosis was viral cerebelitis or romboencephalitis, in 25% of cases, followed by acute intoxication and post-infectious syndromes (20,5% each). Regarding the prognosis, 60,4% had a complete recovery and this was faster in post-infectious, toxic and post-traumatic AA. Discussion: Cerebellar dysfunction was the most frequent cause of AA. The main underlying diagnosis were infection or post-infection related ataxia. The presence of a previous infection in 41,67% of cases suggests an important role of immune mediated mechanisms. Conclusions: Most AA cases are secondary to infectious, immunological or toxic cerebellar dysfunction. The prognosis is mostly benign and depends on the cause.

5351 downloads

11.

Primer consenso colombiano sobre Chagas congénito y orientación clínica a mujeres en edad fértil con diagnóstico de Chagas
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Cucunubá, Zulma M.

; Valencia-Hernández, Carlos A.

; Puerta, Concepción J.

; Sosa-Estani, Sergio

; Torrico, Faustino

; Cortés, Jorge Alberto

; Ramirez, Juan David

; Vera, Mauricio J.

; Acosta, Belkis Xiomara

; Álvarez, Carlos Arturo

; Muller, Edith Ángel

; Beltrán, Mauricio

; Bermúdez, María Isabel

; Berrío, Maritza

; Camacho Moreno, Germán

; Castellanos, Yeny Zulay

; Criollo, Ingrid

; Flórez, Astrid Carolina

; Guerra Morales, Patricia

; Herazo, Rafael Antonio

; Hernández, Diana Carolina

; León, Cielo Maritza

; Medina Camargo, Manuel

; Medina Alfonso, Mabel

; Pachón, Edwin

; Paez Fonseca, Bernardo

; Parra, María Luisa

; Pavia, Paula X.

; Quiróz, Franklin Roberto

; Ríos, Lyda Constanza

; Roa, Nubia Lucía

; Torres, Fernando

; Uribe Rivero, Luz Marina

Infectio

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jun 2014, Volume 18 N. 2 Pages 50 - 65

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

La transmisión congénita de la enfermedad de Chagas ha sido poco estudiada en Colombia y existen pocos procedimientos rutinarios en el sistema de salud para el manejo de esta enfermedad. Por ello se desarrolló un consenso de expertos dirigido a generar recomendaciones de diagnóstico y tratamiento de Chagas congénito y orientación a mujeres en edad fértil. Con ese propósito se realizó una búsqueda extensiva de la literatura, empleando una combinación de términos MeSH (Chagas, Chagas congénito, prevención, control, diagnóstico, tratamiento y embarazo) para reflejar el estado del arte en cada tema de interés. Después de ello, se leyeron los resúmenes y aquellos seleccionados para análisis del texto completo. La literatura relevante se sintetizó, clasificó y organizó en tablas y se presentó al panel de expertos, el cual estaba constituido por 30 profesionales en diferentes áreas. Mediante la metodología Delphi se realizaron 2 rondas de cuestionarios virtuales y una reunión presencial en los cuales se evaluaron los niveles de acuerdo entre los participantes. Los puntos con falta de consenso durante las 2 rondas virtuales se expusieron durante las mesas de discusión en la ronda presencial. La evidencia utilizada se adaptó a las particularidades nacionales según el caso y se aprobó el contenido del documento final. Se propone que estas recomendaciones sean usadas por profesionales de la salud en Colombia.

Congenital transmission of Chagas disease has not been extensively studied in Colombia, and there are no standardized processes in the health system regarding the specific diagnosis, treatment and follow-up of this disease. In order to generate recommendations on congenital Chagas disease and Chagas in women of childbearing age in Colombia, a consensus of experts was developed. An extensive literature search through the Medline database was carried out using the MeSH terms: " Chagas disease/congenital " , " prevention and control " , " diagnosis " , " therapeutics " and " pregnancy " . Appropriate abstracts were selected and the full texts were analyzed. The relevant information was synthesized, classified, and organized into tables and figures and was presented to a panel of experts, which was composed of 30 professionals from various fields. Based on the Delphi methodology, three rounds of consultation were conducted. The first and second rounds were based on electronic questionnaires that measured the level of consensus of each question among the participants. The third round was based on a face-toface discussion focusing on those questions without consensus in the previous consultations. The evidence was adapted to national circumstances on a case-by-case basis, and the content the final document was approved. These recommendations are proposed for use in routine medical practice by health professionals in Colombia.

https://doi.org/10.1016/j.infect.2013.12.001 2694 downloads

12.

Trastorno Específico del Desarrollo del Lenguaje en una población infantil colombiana
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HINCAPIÉ-HENAO, LILIANA

; GIRALDO-PRIETO, MARIO

; LOPERA-RESTREPO, FRANCISCO

; PINEDA-SALAZAR, DAVID ANTONIO

; CASTRO-REBOLLEDO, RODRIGO

; LOPERA-VÁSQUEZ, JUAN PABLO

; MENDIETA-VILLAMIZAR, NORA STELLA

; JARAMILLO-PÉREZ, ÁNGELA MARÍA

; ARBOLEDA-RAMIREZ, ALEJANDRA

; AGUIRRE-ACEVEDO, DANIEL CAMILO

; LOPERA-ECHEVERRI, EGIDIO

Universitas Psychologica

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aug 2008, Volume 7 N. 2 Pages 557 - 569

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

En el Grupo de Neurociencias de Antioquia fueron evaluados 204 niños entre los 6-16 años de edad con problemas del habla y del lenguaje. 51 cumplieron los criterios de trastorno específico en el desarrollo del lenguaje (TEDL). Al grupo TEDL, se le realizó una evaluación neuropsicológica y lingüística y se compararon con un grupo control de niños asintomáticos. Al comparar con el grupo control, el grupo con TEDL presentó diferencias significativas en: pruebas de comprensión, en especial para estructuras morfosintácticas complejas y frases elaboradas; pruebas de expresión verbal sobre todo en la formulación de oraciones; pruebas de repetición de palabras sin sentido, errores en la denominación y marcadas desventajas en pruebas de lectura y escritura.

The Neuroscience Group of Antioquia evaluated two hundred and four children from 6 to 16 years old with speech and language problems and 51 of them meet the inclusion and exclusion criteria for Specific Language Impairment (SLI). The SLI group underwent a neuropsychological and linguistic test to compare their cognitive and linguistic skills with a control group of asymptomatic children. When compared to the control group, SLI children showed significant differences in comprehension tests, particularly in complex morphosyntactic structures and elaborated sentences; in verbal expression, especially formulated sentences; repetition test of non-sense words; naming errors and marked disadvantages in readingwriting sub-tests.

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