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Diferenças entre homens e mulheres na prevalência da fragilidade e fatores associados entre adultos mais velhos: evidências do ELSI-Brasil
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Silva, Silvia Lanziotti Azevedo da

; Brito, Geraldo Eduardo Guedes de

; Ygnatios, Nair Tavares Milhem

; Mambrini, Juliana Vaz de Melo

; Lima-Costa, Maria Fernanda

; Torres, Juliana Lustosa

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 3 elocation e00144923

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Este estudio tuvo por objetivo estimar, utilizando una muestra nacional representativa de la población de 50 años o más, la prevalencia de la fragilidad entre hombres y mujeres, identificar los factores sociodemográficos y de salud asociados, y calcular la fracción atribuible a la población. Se utilizaron datos de la 2ª ola (2019-2021) del Estudio Longitudinal de Salud de los Ancianos Brasileños (ELSI-Brasil). La fragilidad se clasificó por el número de elementos positivos entre pérdida de peso no intencional, agotamiento, bajo nivel de actividad física, marcha lenta y debilidad. Los principales análisis se basaron en la regresión logística multinomial estratificada por sexo. La prevalencia de fragilidad fue menor en los hombres (8,6%; IC95%: 6,9; 10,7) que en las mujeres (11,9%; IC95%: 9,6; 14,8), y como ítem más frecuente el bajo nivel de actividad física en ambos. La edad y el nivel educativo fueron los factores sociodemográficos asociados a la pre-fragilidad y la fragilidad entre hombres y mujeres. Hubo una diferencia en fracción atribuible a la población para la fragilidad entre los sexos. Entre los hombres, la fracción atribuible a la población más elevada fue no tener pareja (23,5%; IC95%: 7,7; 39,2) y bajo nivel educativo (18,2%; IC95%: 6,6; 29,7). Entre las mujeres, las fracción atribuible a la población más elevadas fueron déficit de memoria (17,1%; IC95%: 7,6; 26,6), déficit de visión (13,4%; IC95%: 5,1; 21,7) y diabetes mellitus (11,4%; IC95%: 4,6; 18,1). Se observaron fracción atribuible a la población similares para enfermedades cardíacas (8,9%; IC95%: 3,8; 14,1 en mujeres, y 8,8%; IC95%: 2,0; 15,6 en hombres). Las estrategias dirigidas a la actividad física tienen el potencial de prevenir la fragilidad en ambos sexos, mientras que la prevención de enfermedades crónicas es más necesaria en las mujeres.

Este trabalho, baseado em amostra nacional representativa da população com 50 anos ou mais, objetivou estimar a prevalência da fragilidade entre homens e mulheres, identificar fatores sociodemográficos e de saúde associados e estimar a fração atribuível populacional. Foram utilizados dados da segunda onda (2019-2021) do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil). A fragilidade foi classificada pelo número de itens positivos entre perda de peso não intencional, exaustão, baixo nível de atividade física, lentidão da marcha e fraqueza. As análises principais foram baseadas na regressão logística multinomial estratificada por sexo. A prevalência da fragilidade foi menor nos homens (8,6%; IC95%: 6,9; 10,7) do que nas mulheres (11,9%; IC95%: 9,6; 14,8), sendo o item mais frequente o baixo nível de atividade física em ambos. A idade e a escolaridade foram os fatores sociodemográficos associados à pré-fragilidade e à fragilidade entre homens e mulheres. Houve diferença da fração atribuível populacional para fragilidade entre os sexos. Nos homens, a maior fração atribuível populacional foi para não ter companheiro (23,5%; IC95%: 7,7; 39,2) e escolaridade baixa (18,2%; IC95%: 6,6; 29,7). Nas mulheres, maiores frações atribuíveis populacionais foram para déficit de memória (17,1%; IC95%: 7,6; 26,6), déficit da visão (13,4%; IC95%: 5,1; 21,7) e diabetes mellitus (11,4%; IC95%: 4,6; 18,1). Observou-se fração atribuível populacional semelhante para doença cardíaca (8,9%; IC95%: 3,8; 14,1, em mulheres; e 8,8%; IC95%: 2,0; 15,6, em homens). Estratégias voltadas para a prática de atividade física têm o potencial de prevenir a fragilidade em ambos os sexos, enquanto a prevenção de condições crônicas é mais importante nas mulheres.

Based on a national representative sample of the population aged 50 years or older, this study aimed to estimate the prevalence of frailty among men and women, identify associated sociodemographic and health factors, and estimate the population attributable fraction. Data from the second wave (2019-2021) of the Brazilian Longitudinal Study of Aging (ELSI-Brazil) were used. Frailty was classified based on the number of positive items among unintentional weight loss, exhaustion, low level of physical activity, slow gait, and weakness. The main analyses were based on multinomial logistic regression stratified by sex. The prevalence of frailty was lower in men (8.6%; 95%CI: 6.9; 10.7) than in women (11.9%; 95%CI: 9.6; 14.8), with the most frequent item being the low level of physical activity in both. Age and schooling level were the sociodemographic factors associated with pre-frailty and fragility among men and women. The population attributable fraction was different for frailty between genders. In men, the highest population attributable fraction was due to not having a partner (23.5%; 95%CI: 7.7; 39.2) and low schooling level (18.2%; 95%CI: 6.6; 29,7). In women, higher population attributable fraction values were due to memory deficit (17.1%; 95%CI: 7.6; 26.6), vision deficit (13.4%; 95%CI: 5.1; 21.7), and diabetes mellitus (11.4%; 95%CI: 4.6; 18,1). Similar population attributable fraction levels were observed for heart disease (8.9%; 95%CI: 3.8; 14.1 in women and 8.8%; 95%CI: 2.0; 15.6 in men). Strategies aimed at physical activity have the potential to prevent frailty in both men and women, and the prevention of chronic conditions is more important in women.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt144923

Incentivo de capitação ponderada (Programa Previne Brasil): impactos na evolução do cadastro populacional na APS
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Sellera, Paulo Eduardo Guedes

; Silva, Marcilio Regis Melo

; Mendonça, Ana Valéria M.

; Ginani, Veronica Cortez

; Sousa, Maria Fátima de

Ciência & Saúde Coletiva

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sep 2023, Volume 28 N. 9 Pages 2743 - 2750

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo No Brasil, avanços consistentes ocorreram em direção à cobertura universal após a criação do Programa Saúde Família (PSF), principal estratégia para a ampliação do acesso de primeiro contato e de mudança do modelo assistencial no Brasil, fortalecido a partir da criação Piso de Atenção Básica (PAB), com recursos destinados exclusivamente à atenção básica, transferidos aos municípios de forma regular e automática. O cadastramento da população é um dos fundamentos do trabalho na Estratégia Saúde da Família (ESF), objetivando conhecer as famílias adscritas às equipes. A instituição do Programa Previne Brasil em novembro de 2019 estabeleceu um novo modelo de financiamento de custeio da APS, tendo como um de seus componentes a capitação ponderada, cujo modelo de remuneração é calculado com base no número de pessoas cadastradas. O objetivo do estudo foi analisar a evolução da população cadastrada na APS após a criação do incentivo de capitação ponderada, considerando o cadastro nos municípios e o seu comportamento nas diferentes tipologias municipais rural-urbano e o porte populacional. O estudo demonstrou que em 76,1% dos municípios houve aumento de cadastros no período analisado, independentemente da tipologia rural-urbano e do porte populacional dos municípios.

Abstract In Brazil, consistent advances occurred towards universal coverage after the creation of the Family Health Program (FHP), the main strategy for expanding first contact access and changing the care model in Brazil, strengthened from the creation of The Primary Care Floor (PAB), with resources exclusively for Primary Care, transferred to the municipalities on a regular and automatic basis. The registration of the population is one of the fundamentals of work in the Family Health Strategy (ESF), aiming to know the families enrolled in the teams. The institution of the Previne Brasil Program in November 2019 established a new funding model for PHC, with weighted capitation as one of its components, whose remuneration model is calculated based on the number of people registered. The aim of this study was to analyze the evolution of the population registered in PHC after the weighted capitation incentive creation, considering the registration in the municipalities and their behavior in the different rural-urban municipal typologies and the population size. The study showed that in 76.1% of the municipalities there was an increase in registrations in the analyzed period, regardless of the rural-urban typology and population size of the municipalities.

https://doi.org/10.1590/1413-81232023289.20142022

Incentivo de capitação ponderada (Programa Previne Brasil): impactos na evolução do cadastro populacional na APS
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Sellera, Paulo Eduardo Guedes

; Silva, Marcilio Regis Melo

; Mendonça, Ana Valéria M.

; Ginani, Veronica Cortez

; Sousa, Maria Fátima de

Ciência & Saúde Coletiva

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sep 2023, Volume 28 N. 9 Pages 2743 - 2750

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232023289.20142022

Is the symptom of pain adequately addressed in hospitalization at Internal Medicine? Cross-sectional study
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Martinez, José Eduardo

; Moises, Thamires Guedes Leite

; Cabo, Júlia Santos do

BrJP

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jul 2023, Volume 6 N. 3 Pages 263 - 268

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is one of the main reasons for seeking medical care. Thus, the objective of the present study was to evaluate the treatment of pain complaints in a medical clinic ward. METHODS: Cross-sectional and descriptive study at the Santa Lucinda Hospital (Hospital Santa Lucinda - HSL) and Sorocaba Hospital Complex (Conjunto Hospitalar de Sorocaba - CHS). Data was collected by: (1) interviewing the participants using a structured questionnaire drawn up by the researchers, and (2) accessing information such as pain records and drug prescriptions in the medical records. RESULTS: The sample consisted of 85 patients, 11.8% in the HSL and 88.2% in the CHS. More than 80% of patients had already experienced pain at some point in their lives, whether chronic or acute. Forty-one percent of patients had pain during hospitalization, regardless of the reason for admission. A minority of pain events had the complaint recorded in their medical records. Drugs were prescribed for 73.0% of the patients, mostly on demand. There was a mismatch between the type of drug prescribed and the intensity of the pain in 80% of prescriptions. CONCLUSION: The complaint of pain is prevalent in Internal Medicine hospitalizations. In this study, 41.2% of the pain was musculoskeletal, followed by abdominal pain, regardless of the reason for hospitalization. The complaint of pain was medicated in most of the patients’ pain reports, but around 23% of the patients complaining of pain did not receive drugs. Most patients (80%) with pain received drugs that were inconsistent with the intensity of the pain; however, the recording of the complaint of pain in the medical records remains insufficient.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dor é um dos principais motivos por assistência ao serviço médico-hospitalar. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar o atendimento de queixas dolorosas em enfermaria de clínica médica. MÉTODOS: Estudo transversal e descritivo nos hospitais Santa Lucinda (HSL) e Conjunto Hospitalar de Sorocaba (CHS). A coleta de dados foi realizada por: (1) entrevista com os participantes direcionada por um questionário estruturado elaborado pelos pesquisadores, e (2) acesso a informações como registro de dor e prescrição de fármacos no prontuário. RESULTADOS: A amostra foi composta por 85 pacientes, sendo 11.8% no HSL e 88,2% no CHS. Mais de 80% dos participantes relataram experiência prévia de dor aguda ou crônica em algum momento da vida. Quarenta e um por cento dos participantes relatou dor durante a internação independente da causa da internação. A minoria dos eventos de dor constava nos registros da queixa em seu prontuário. Houve fármaco prescrito para 73% dos pacientes, sendo em sua maioria, por demanda. Houve uma inadequação entre o tipo de fármaco prescrito e a intensidade da dor em 80% das prescrições. CONCLUSÃO: A queixa de dor é um sintoma prevalente entre pacientes internados de Clínica Médica. Neste estudo, 41,2%; das dores foram musculoesqueléticas, seguida de dores abdominais, independente do motivo da internação. A queixa de dor foi medicada na maior parte dos relatos de dor dos pacientes, porém cerca de 23% dos pacientes com queixa de dor não receberam fármacos. A maior parte dos pacientes (80%) com dor recebeu fármacos incoerentes à intensidade da dor; porém o registro da queixa de dor nas evoluções dos prontuários permanece insuficiente.

https://doi.org/10.5935/2595-0118.20230072-en

Multiple Myeloma (Part 1) - Update on Epidemiology, Diagnostic Criteria, Systemic Treatment and Prognosis
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Guedes, Alex

; Becker, Ricardo Gehrke

; Teixeira, Luiz Eduardo Moreira

Revista Brasileira de Ortopedia

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may 2023, Volume 58 N. 3 Pages 361 - 367

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Multiple myeloma (MM) is a hematological malignancy characterized by unregulated and clonal proliferation of plasma cells in the bone marrow; these cells produce and secrete an anomalous monoclonal immunoglobulin, or a fragment of this, called M protein. The clinical manifestations of MM result from the proliferation of these plasmocytes, the excessive production of monoclonal immunoglobulin and the suppression of normal humoral immunity, leading to hypercalcemia, bone destruction, renal failure, suppression of hematopoiesis and humoral immunity, increasing the risk for the development of infections. The increase in life expectancy of the world population led to a concomitant increase in the prevalence of MM, a pathology that usually affects the elderly population. The aim of this review is to update the reader on epidemiology, diagnostic criteria, differential diagnosis with other monoclonal gam-mopathies, systemic treatment and prognosis of MM.

Resumo O mieloma múltiplo (MM) constitui neoplasia maligna de origem hematológica caracterizada pela proliferação desregulada e clonal de plasmócitos na medula óssea; estas células produzem e secretam imunoglobulina monoclonal anômala, ou um fragmento desta, denominado proteína M. As manifestações clínicas do MM decorrem da proliferação destes plasmócitos, da produção excessiva de imunoglobulina monoclonal e da supressão da imunidade humoral normal, levando à hipercalcemia, destruição óssea, insuficiência renal, supressão da hematopoiese e da imunidade humoral,aumentandooriscoparaodesenvolvimento de infecções. O aumento na expectativa de vida da população mundial levou a concomitante incremento na prevalência do MM, patologia que habitualmente acomete a população idosa. O objetivo desta revisão é atualizar o leitor sobre a epidemiologia, critérios diagnósticos, diagnóstico diferencial com outras gamopatias monoclonais, tratamento sistêmico e prognóstico do MM.

https://doi.org/10.1055/s-0043-1770149

Multiple Myeloma (Part 2) - Update on The Approach to Bone Disease
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Guedes, Alex

; Becker, Ricardo Gehrke

; Teixeira, Luiz Eduardo Moreira

Revista Brasileira de Ortopedia

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may 2023, Volume 58 N. 3 Pages 368 - 377

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract The increase in life expectancy of the world population has led to a concomitant increase in the prevalence of multiple myeloma (MM), a disease that usually affects the elderly population. Bone lesions are frequent in patients with this condition, demanding an early approach, from drug treatment, through radiotherapy to orthopedic surgery (prophylactic or therapeutic) with the objective of preventing or delaying the occurrence of fracture, or, when this event has already occurred, treat it through stabilization or replacement (lesions located in the appendicular skeleton) and/or promote stabilization and spinal cord decompression (lesions located in the axial skeleton), providing rapid pain relief, return to ambulation and resocialization, returning quality of life to patients. The aim of this review isto update the reader on the findings of pathophysiology, clinical, laboratory and imaging, differential diagnosis and therapeutic approach of multiple myeloma multiple myeloma bone disease (MMBD).

Resumo O aumento da expectativa devida da população mundial levou a incremento concomitante na prevalência de mieloma múltiplo (MM), patologia que geralmente afeta a população idosa. Lesões ósseas são frequentes nos portadores desta condição, demandando abordagem precoce, desde o tratamento medicamentoso, passando pela radioterapia até a cirurgia ortopédica (profilática ou terapêutica) com os objetivos de prevenir ou retardar a ocorrência de fratura, ou, quando este evento já ocorreu, tratá-la mediante estabilização ou substituição (lesões situadas no esqueleto apendicular) e/ou promover estabilização e descompressão medular (lesões situadas no esqueleto axial), proporcionando rápido alívio da dor, retorno à deambulação e ressocialização, devolvendo a qualidade de vida aos pacientes. O objetivo desta revisão é atualizar o leitor sobre a fisiopatologia, a clínica, exames laboratoriais e de imagem, diagnóstico diferencial e abordagem terapêutica da doença óssea no mieloma múltiplo (DOMM).

https://doi.org/10.1055/s-0043-1770150

BRAZILIAN SOCIETY OF HEPATOLOGY UPDATED RECOMMENDATIONS FOR SYSTEMIC TREATMENT OF HEPATOCELLULAR CARCINOMA
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CHAGAS, Aline Lopes

; LEAL, Cassia Regina Guedes

; MELLO, Vivianne Barreto de

; BARROS, Fábio Marinho Do Rego

; BITTENCOURT, Paulo Lisboa

; MATTOS, Angelo A

; AROUCHA, Dayse

; FONSECA, Leonardo G da

; SILVA, Joyce Roma Lucas de

; DOTTORI, Mariana Fonseca

; TEIXEIRA, Rosangela

; MENDES, Liliana Sampaio Costa

; REZENDE, Rosamar Eulira Fontes

; FILGUEIRA, Norma Arteiro

; COUTINHO, Anelisa K

; ARAÚJO NETO, João Marcello de

; COELHO, Henrique Sergio Moraes

; PESSOA, Mario Guimarães

; CHEINQUER, Hugo

; PARISE, Edison Roberto

; FRANÇA, Alex

; ÁLVARES-DA-SILVA, Mário Reis

; CARRILHO, Flair José

; CORAL, Gabriela P

; PINTO, Paulo de Tarso Aparecida

; PEREIRA, Leila M M Beltrão

; PARANÁ, Raymundo

; ALVES, Rogério Camargo Pinheiro

; BRANDÃO-MELLO, Carlos Eduardo

Arquivos de Gastroenterologia

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jan 2023, Volume 60 N. 1 Pages 106 - 131

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Hepatocellular carcinoma (HCC) is the third most common cause of cancer-related mortality worldwide. The Brazilian Society of Hepatology (SBH) published in 2020 the updated recommendations for the diagnosis and treatment of HCC. Since then, new data have emerged in the literature, including new drugs approved for the systemic treatment of HCC that were not available at the time. The SBH board conducted an online single-topic meeting to discuss and review the recommendations on the systemic treatment of HCC. The invited experts were asked to conduct a systematic review of the literature on each topic related to systemic treatment and to present the summary data and recommendations during the meeting. All panelists gathered together for discussion of the topics and elaboration of the updated recommendations. The present document is the final version of the reviewed manuscript containing the recommendations of SBH and its aim is to assist healthcare professionals, policy-makers, and planners in Brazil and Latin America with systemic treatment decision-making of patients with HCC.

RESUMO O carcinoma hepatocelular (CHC) é uma das principais causas de mortalidade relacionada a câncer no Brasil e no mundo. A Sociedade Brasileira de Hepatologia (SBH) publicou em 2020 a atualização das recomendações da SBH para o diagnóstico e tratamento do CHC. Desde então, novas evidências científicas sobre o tratamento sistêmico do CHC foram relatadas na literatura médica, incluindo novos medicamentos aprovados que não estavam disponíveis na época do último consenso, levando a diretoria da SBH a promover uma reunião monotemática on-line para discutir e rever as recomendações sobre o tratamento sistêmico do CHC. Um grupo de experts foi convidado para realizar uma revisão sistemática da literatura e apresentar uma atualização, baseada em evidências científicas, sobre cada tópico relacionado ao tratamento sistêmico e a apresentar os dados e recomendações resumidas durante a reunião. Todos os painelistas se reuniram para discutir os tópicos e elaborar as recomendações atualizadas. O presente documento é a versão final do manuscrito revisado, contendo as recomendações da SBH, e seu objetivo é auxiliar os profissionais de saúde, formuladores de políticas e planejadores no Brasil e na América Latina na tomada de decisões sobre o tratamento sistêmico de pacientes com CHC.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.202301000-14

Concepções e práticas sobre a Saúde do Trabalhador para profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica
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Barbosa, Andreia Marinho

; Neves, Robson da Fonseca

; Martiniano, Cláudia Santos

; Brito, Geraldo Eduardo Guedes de

; Lima, Monica Angelim Gomes de

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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2023, Volume 27 elocation e220533

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo O estudo objetivou compreender os significados atribuídos à saúde do trabalhador (ST) pelos profissionais de saúde do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), bem como seus desdobramentos na produção de cuidados na Atenção Primária à Saúde. Entrevistas feitas com 13 profissionais de diferentes áreas, que foram exploradas com base na Análise do Discurso. Emergiram sentidos do trabalho como gerador de agravos e aqueles relacionados com os Determinantes Sociais de Saúde (DSS). Por intermédio das ações do Nasf-AB sobre o trabalho/trabalhador, foi possível visualizar o quanto essa equipe funciona como filtro das tensões produzidas por usuários, equipes de saúde da família e gestão. O discurso do trabalho como produtor de agravos ainda é predominante; contudo, a percepção do trabalho como DSS produz aberturas para que esses profissionais possam agir na clínica ampliada como técnicos de referência em ST.

Resumen El objetivo del estudio fue comprender los significados atribuidos a la Salud del Trabajador (ST) por parte de los profesionales de la salud del Núcleo Ampliado de Salud de la Familia y Atención Básica (Nasf-AB), así como sus desdoblamientos en la producción de cuidados en la Atención Primaria de la Salud. Se analizaron entrevistas realizadas con 13 profesionales de diferentes áreas, con base en el Análisis del Discurso. Surgieron sentidos del trabajo como generador de agravios y aquellos relacionados con los Determinantes Sociales de Salud (DSS). Por medio de las acciones del Nasf-AB sobre el trabajo/trabajador, fue posible ver hasta qué punto ese equipo funciona como filtro de las tensiones producidas por usuarios, equipos de salud de la familia y gestión. El discurso del trabajo como productor de agravio todavía es predominante; no obstante, la percepción del trabajo como DSS produce aperturas para que esos profesionales puedan actuar en la clínica ampliada como técnicos de referencia en ST.

Abstract The study aimed to understand the meanings attributed to Worker’s Health (WH) by health professionals of the Expanded Core for Family Health and Primary Care (Nasf-AB in the Portuguese acronym), as well as its consequences in the production of care in PHC. Interviews with 13 professionals from different areas were analyzed based on Discourse Analysis. Meanings of work as a generator of diseases and those related to the Social Determinants of Health (SDH) emerged. Through the actions of Nasf-AB on work/worker, it was possible to see how this team works as a filter of the tensions produced by users, family health teams and management. The discourse of work as a producer of diseases is still predominant; however, the perception of work as SDH produces openings for these professionals to act in the expanded clinic as reference technicians in WH.

https://doi.org/10.1590/interface.220533

High volume online hemodiafiltration: a global perspective and the Brazilian experience
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Canziani, Maria Eugenia Fernandes

; Strogoff-de-Matos, Jorge Paulo

; Guedes, Murilo

; Barra, Ana Beatriz Lesqueves

; Canhada, Sinaia

; Carvalho, Luciana

; Gemente, Douglas

; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo

; Pecoits-Filho, Roberto

Brazilian Journal of Nephrology

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2023, N. ahead

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Online hemodiafiltration (HDF) is a rapidly growing dialysis modality worldwide. In Brazil, the number of patients with private health insurance undergoing HDF has exceeded the number of patients on peritoneal dialysis. The achievement of a high convection volume was associated with better clinical imprand patient – reported outcomes confirming the benefits of HDF. The HDFit trial provided relevant practical information on the implementation of online HDF in dialysis centers in Brazil. This article aims to disseminate technical information to improve the quality and safety of this new dialysis modality.

RESUMO A hemodiafiltração (HDF) on-line é uma modalidade dialítica em rápido crescimento no mundo. No Brasil, o número de pacientes com planos de saúde privados tratados por HDF já ultrapassa aquele de pacientes em diálise peritoneal. O alcance de um alto volume convectivo associado à redução de desfechos clínicos e do risco de morte confirmam os benefícios da HDF. Dados nacionais do estudo HDFit forneceram informações práticas relevantes sobre a implementação da HDF on-line em clínicas de diálise no Brasil. O objetivo desta publicação é a disseminação de informações técnicas que possam auxiliar na utilização, com qualidade e segurança, dessa nova modalidade dialítica.

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2023-0104en

10.

Panorama das Intervenções Coronárias Percutâneas em Oclusões Totais Crônicas em Centros Participantes do LATAM CTO Registry no Brasil
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Silva, Antonio Carlos Botelho da

; Paula, João Eduardo Tinoco de

; Campos, Carlos M.

; Ribeiro, Marcelo Harada

; Martins Filho, Evandro

; Oliveira, Marcos Danillo Peixoto

; Côrtes, Leandro Assumpção

; Abelin, Aníbal Pereira

; Zukowski, Cleverson Neves

; Martinelli, Gustavo Cervino

; Brito, Fábio Sândoli de

; Muniz, Antônio José

; Cantarelli, Marcelo José de Carvalho

; Andrade, Pedro Beraldo de

; Medeiros, César Rocha

; Falcão, Breno de Alencar Araripe

; Fuchs, Felipe Costa

; Silva, Leonardo Sinnott

; Fattah, Tammuz

; Degrazia, Ramiro Caldas

; Mangione, José Armando

; Bezerra, Cristiano Guedes

; Baradel, Sandra

; Silveira, João Brum

; Ybarra, Luiz Fernando

; Weillenmann, Daniel

; Gottschall, Carlos

; Lemke, Viviana

; Silva, Franciele Rosa da

; Schmidt, Marcia Moura

; Belli, Karlyse Claudino

; Oliveira, Pedro Piccaro de

; Quadros, Alexandre Schaan de

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 N. 4 elocation e20210462

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Major advances have been seen in techniques and devices for performing percutaneous coronary interventions (PCIs) for chronic total occlusions (CTOs), but there are limited real-world practice data from developing countries. Objectives To report clinical and angiographic characteristics, procedural aspects, and clinical outcomes of CTO PCI performed at dedicated centers in Brazil. Methods Included patients underwent CTO PCI at centers participating in the LATAM CTO Registry, a Latin American multicenter registry dedicated to prospective collection of these data. Inclusion criteria were procedures performed in Brazil, age 18 years or over, and presence of CTO with PCI attempt. CTO was defined as a 100% lesion in an epicardial coronary artery, known or estimated to have lasted at least 3 months. Results Data on 1196 CTO PCIs were included. Procedures were performed primarily for angina control (85%) and/or treatment of moderate/severe ischemia (24%). Technical success rate was 84%, being achieved with antegrade wire approaches in 81% of procedures, antegrade dissection and re-entry in 9%, and retrograde approaches in 10%. In-hospital adverse cardiovascular events occurred in 2.3% of cases, with a mortality rate of 0.75%. Conclusions CTOs can be treated effectively in Brazil by using PCI, with low complication rates. The scientific and technological development observed in this area in the past decade is reflected in the clinical practice of dedicated Brazilian centers.

Resumo Fundamento Tem sido observado um grande avanço nas técnicas e nos dispositivos para a realização de intervenções coronárias percutâneas (ICP) em oclusões totais coronarianas crônicas (OTC), mas existem poucos dados da prática do mundo real em países em desenvolvimento. Objetivos Relatar as características clínicas e angiográficas, os aspectos dos procedimentos e os resultados clínicos da ICP de OTC em centros dedicados a esse procedimento no Brasil. Métodos Os pacientes incluídos foram submetidos à ICP de OTC em centros participantes do LATAM CTO Registry, um registro multicêntrico latino-americano dedicado à coleta prospectiva desses dados. Os critérios de inclusão foram procedimentos realizados no Brasil, idade acima de 18 anos e presença de OTC com tentativa de ICP. A definição de OTC foi lesão de 100% em uma artéria coronária epicárdica, conhecida ou estimada como tendo pelo menos 3 meses de evolução. Resultados Foram incluídos dados de 1.196 ICPs de OTC. Os procedimentos foram realizados principalmente para controle da angina (85%) e/ou tratamento de uma grande área isquêmica (24%). A taxa de sucesso técnico foi de 84% e foi alcançada com técnicas de fios anterógrados em 81%, dissecção/reentrada anterógrada em 9% e retrógrada em 10% dos procedimentos. Os eventos cardiovasculares adversos intra-hospitalares ocorreram em 2,3% dos casos, sendo a mortalidade de 0,75%. Conclusões As OTC podem ser tratadas no Brasil por intervenção coronária percutânea de forma efetiva e com baixas taxas de complicações. O desenvolvimento científico e tecnológico observado nessa área na última década reflete-se na prática clínica de centros brasileiros dedicados a essa técnica.

https://doi.org/10.36660/abc.20210462

11.

Brackish water in swelling soil stabilization with lime and sugarcane bagasse ash (SCBA)
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Silvani, Carina

; Guedes, João Pedro Camelo

; Silva, Jucimara Cardoso da

; Tenório, Eduardo Antonio Guimarães

; Nascimento, Renan Carlos de Melo

Soils and Rocks

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2023, Volume 46 N. 3 elocation e2023010022

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract This research shows that brackish water increases the unconfined compressive strength of swelling soil/sugarcane bagasse ash (SCBA)/lime blends. Therefore, brackish water may substitute tap water in soil stabilization. Sodium chloride (NaCl) has been used in lime-ashes-soil treatments. In northeast Brazil, swelling soils are usual and artesian wells sometimes provide brackish water containing NaCl. Northeast Brazil also has a strong sugar and ethanol industry producing sugarcane bagasse ash (SCBA) as a byproduct. Therefore, brackish water can be used in soil-SCBA-lime stabilization. Hence, this work aims to evaluate the use of brackish water as a substitute for tap water in swelling soil-SCBA-lime blends stabilization. Two series of unconfined compression tests were carried out: one with tap water and the other with brackish water. In each group, the lime content varied from 4% to 8%, and the dry density from 13 kN/m3 to 15 kN/m3. All tests were carried out with a swelling soil-SCBA proportion of 75/25 and a water content of 22%. Results have shown that increasing lime content or dry density or using brackish water allowed to increase unconfined compression strength of swelling soil-SCBA-lime blends. The porosity/volumetric content of lime index (η/Liv) was suitable to predict the unconfined compressive strength of swelling soil-SCBA-lime blends, no matter if tap or brackish water was used in the molding process. Thus, brackish can be a feasible substitute for tap water in swelling soil-SCBA-lime stabilization, increasing blends unconfined compression strength, and preserving tap water, a scarce asset in Northeast Brazil.

https://doi.org/10.28927/sr.2023.010022

12.

Agrosilvopastoral system as a potential model for increasing soil carbon stocks: a century model approach
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Ribeiro, Juliana Martins

; Freitas, Igor Costa de

; Brito, Betânia Guedes Souza e

; Fernandes, Luiz Arnaldo

; Leite, Luiz Fernando Carvalho

; Barbosa, Demerson Luiz de Almeida

; Santos, Márcia Vitória

; Cerri, Carlos Eduardo Pellegrino

; Frazão, Leidivan Almeida

Revista Brasileira de Ciência do Solo

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2023, Volume 47 elocation e0220136

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Agrosilvopastoral systems have been used as sustainable production models that can promote soil organic carbon (SOC) storage. However, there are no simulation studies with the Century model to estimate the SOC accumulation capacity in the long term, analyzing the effects of management and climate change in integrated crop-livestock-forest (ICLF) systems. This study aimed to simulate soil C dynamics in two chronosequences of land-use composed of native vegetation (NV), degraded pasture (DPA) and ICLF system in the Cerrado of Minas Gerais, in addition to designing future scenarios to verify the potential of SOC accumulation through climate change. The results showed that the Century model reliably simulated the SOC stocks in the two chronosequences evaluated. The model predicted an increase in SOC stocks at two sites by converting the DPA system (46.04 and 42.38 Mg ha-1) into ICLF systems (54.94 and 51.71 Mg ha-1). The Century also predicted that a 20 mm decrease in rainfall and a 2 °C increase in temperature in the tropical regions studied could reduce the SOC stocks more expressively in degraded pastures, while agroforestry systems could show a smaller reduction in SOC stocks. In addition, the results showed that replacing degraded pastures into agrosilvopastoral systems, especially in clayey soils, contributes to increasing SOC stocks. Thus, agroforestry systems are potentially viable to maintain the sustainability of agriculture in the face of climate change.

https://doi.org/10.36783/18069657rbcs20220136

13.

Concepções e práticas sobre a Saúde do Trabalhador para profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica
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Barbosa, Andreia Marinho

; Neves, Robson da Fonseca

; Martiniano, Cláudia Santos

; Brito, Geraldo Eduardo Guedes de

; Lima, Monica Angelim Gomes de

Interface - Comunicação, Saúde, Educação

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2023, Volume 27 elocation e220533

Abstract: En Es Pt | Text: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/interface.220533

14.

Bioactive compounds of fractionated palm oil with a higher content of oleic acid
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Guedes, Andréa Madalena Maciel

; Wilhelm, Allan Eduardo

; Moura, José Inácio Lacerda

; Lopes, Ricardo

; Faria-Machado, Adelia Ferreira de

; Antoniassi, Rosemar

Revista Brasileira de Fruticultura

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2023, Volume 45 elocation e-555

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract BRS Manicoré cultivar is an interspecific hybrid between Elaeis oleifera and Elaeis guineensis(ISH OxG). It has shown high yield potential and genetic resistance to phytosanitary problems in cultivation in Brazil. Studies have indicated differences in the composition of ISH OxG and palm oils, as well as the influence of genotype and environment on palm oil characteristics. The aim of this study was to assess the distribution of fatty acids, carotenoids, and tocochromanols in the olein and stearin fractions of the oil produced by the ISH OxG cultivated in municipality of Una, state of Bahia, Brazil by liquid and gas chromatography. There were significant differences for fatty acids, carotenoids and total tocochromanols between olein and stearin (p<0.05). The olein was richer in oleic acid (59% vs 57%), while stearin was higher in saturated fatty acids (31% vs 29%), alpha and beta-carotene (232 vs 213 mg/Kg, and 347 vs 299 mg/Kg, respectively), alpha-tocotrienol (136 vs 90 mg/Kg), and alpha-tocopherol (52 vs 32 mg/Kg). No difference was observed for gamma-tocotrienol (598 – 450 mg/kg) and delta-tocotrienol; nonetheless, the high content of the former in both fractions was notable. The ISH OxG oil fractions showed distinct patterns, indicating different applications.

Resumo BRS Manicoré é um híbrido interespecífico entre Elaeis oleifera e (ISH Elaeis guineensisOxG). Em cultivo no Brasil, BRS Manicoré demonstrou alto potencial produtivo e resistência genética a problemas fitossanitários. Estudos têm indicado diferença na composição do óleo dos ISH OxG e da palma de óleo, bem como a influência do genótipo e do ambiente nas características do óleo de palma. O objetivo deste trabalho foi determinar a composição em ácidos graxos, carotenoides e tococromanóis das frações oleína e estearina do óleo produzido a partir do ISH OxG cultivado em Una, Bahia, por cromatografias líquida e gasosa. Houve diferença significativa nos ácidos graxos, nos carotenoides e nos tococromanóis entre oleína e viestearina(p<0,05). Os resultados confirmaram maiores teores de ácido oleico (59% vs 57%) e de ácidos graxos saturados na oleína (31% vs 29%) e maior concentração de e alfa e beta caroteno (232 vs 213 mg/Kg e 347 vs 299 mg/Kg, respectivamente),alfa-tocotrienol (136 vs 90 mg/Kg) e alfa-tocoferol (52 vs 32 mg/Kg) na estearina; não foi observada diferença significativa em gama-tocotrienol (598 – 450 mg/kg) e delta-tocotrienol; entretanto,ressalta-se o elevado teor do primeiro em ambas as frações. O fracionamento de HIE OxGoriginou frações com características distintas e diferentes possíveis aplicações.

https://doi.org/10.1590/0100-29452023555

15.

Radiological characteristics of hepatocellular carcinoma that achieved complete response after chemoembolization with drug-eluting beads for liver transplantation planning
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Valle, Leonardo Guedes Moreira

; Cunha, Marcela Juliano Silva

; Schmid, Bruno Pagnin

; Falsarella, Priscila Mina

; Rezende, Marcelo Bruno de

; Felga, Guilherme Eduardo Gonçalves

; Ogawa, Renata Emy

; Garcia, Rodrigo Gobbo

; Affonso, Breno Boueri

; Nasser, Felipe

; Galastri, Francisco Leonardo

einstein (São Paulo)

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2023, Volume 21 elocation eAO0307

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Objective To describe the radiological characteristics of hepatocellular carcinoma (HCC) lesions that achieved a complete response following drug-eluting bead transarterial chemoembolization (DEB-TACE) preceding liver transplantation. Methods This single-center case-control study enrolled patients with hepatocellular carcinoma who underwent neoadjuvant DEB-TACE therapy, were followed up with contrast-enhanced magnetic resonance imaging or computed tomography, and were successively evaluated according to the modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors. The HCCs were divided into two groups based on their diameter (Group A: ≤3cm; Group B: 3cm). Viability was assessed using the Kaplan-Meier method according to tumor size categories. The relationship between tumor variables was analyzed using bivariate Cox regression. Results Three-hundred and twenty-eight patients with 667 hepatocellular carcinomas who underwent their first DEB-TACE session were enrolled. A total of 105 hepatocellular carcinomas in 59 patients exhibited complete response after the initial DEB-TACE session and were divided into Group A (92 HCCs) and Group B (13 HCCs). The diameter in Group A decreased significantly compared to the pre-procedure size until the second assessment (p<0.001), with no subsequent reduction in diameter, despite maintaining a complete response. In Group B, the reduction in diameter remained significant compared with the initial value until the sixth imaging evaluation (p=0.014). The average reduction was 45.1% for Group B and a maximum of 14.9% in Group A. Conclusion HCCs >3cm exhibited a greater reduction in size and a longer time to recurrence. HCCs ≤3cm had a shorter relapse time. The recurrence rates were similar. These findings may aid in planning for liver transplantation.

https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2023ao0307

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