Abstract Roadkill is one of the most direct impacts on fauna, leading to numerous direct and indirect impacts. Road-killed animals could serve as a resource for research and teaching purposes, but first, they need to have their tissues preserved by some technique. Plastination is one of the most modern techniques for the conservation of biological tissues, its principle is the replacement of body fluids by a curable polymer, resulting in a non-toxic, odorless, and manipulable material. So the main aim of this work was to compose a collection of plastinated roadkill victims from the Biological Reserve Sooretama region, adapting the standard protocol to the different taxa worked here (Avialae, Reptilia, Amphibia, and Mammalia). For this, 42 animals were used, previously frozen and stored in the Sooretama Biological Reserve and Vale Natural Reserve until they were sent for processing. Upon arriving at the Plastination laboratory at the Federal University of Espírito Santo, the animals underwent the 4 stages of plastination: fixation, dehydration, forced impregnation, and chemical cure; some adaptations were made to improve the final specimens. The results proved that the plastination of these animals is extremely viable in generating satisfactory results. Given the results obtained, it becomes clear how plastination can become an alternative to implement in the composition of biological collections using roadkill animals. The animals prepared in this work comprise an unprecedented collection available for different applications, such as exhibitions, practical classes, and research.

ABSTRACT OBJECTIVE Analyze the impact of the state research-action project on immunization indicators (vaccination coverage – VC, homogeneity of vaccination coverage – HVC, dropout rate – DR, and risk rating) before and after the intervention in municipalities and priority Regional Health Administrations/Regional Health Superintendencies (RHA/RHS). METHODS The state research-action project was a before-after community clinical trial conducted in 212 municipalities belonging to eight RHA/RHS in the state of Minas Gerais, Brazil. The study sample comprised RHA/RHS with a decreasing trend for routine vaccination coverage in children under one year from 2015 to 2020. This study used secondary VC and DR data from 10 immunobiologicals recommended for children younger than two years from January to December 2021 (pre-intervention period, prior to the state research-action project) and from January to December 2022 (post-intervention period). The categorical variables were presented in proportions, and initially, a comparison was made between those of DR, HVC, and the risk rating for the transmission of vaccine-preventable diseases, according to the two periods (2021 and 2022), using the McNemar test. RESULTS All immunization indicators increased after conducting the research-action project. In 2021, 80.66% of the state’s municipalities had a risk rating for the transmission of vaccine-preventable diseases as “high and very high.” In 2022, the value reduced to 68.40%. CONCLUSIONS Risk rating for the transmission of vaccine-preventable diseases is an important mechanism to assist managers in defining priorities. The state research-action project used a method that enabled the construction and execution of unique action plans for each municipality, directing the improvement of immunization indicators in the state.

RESUMO OBJETIVO Analisar o impacto do projeto estadual de pesquisa-ação nos indicadores de imunização (coberturas vacinais – CV, homogeneidade de cobertura vacinal – HCV, taxa de abandono – TA e classificação de risco) antes e após a intervenção em municípios e Gerências Regionais de Saúde/Superintendências Regionais de Saúde (GRS/SRS) prioritários. MÉTODOS O projeto estadual de pesquisa-ação foi um ensaio clínico comunitário, do tipo antes-depois, realizado em 212 municípios pertencentes a oito GRS/SRS do estado de Minas Gerais, Brasil. Compuseram a amostra do estudo as SRS/GRS com tendência decrescente para a cobertura vacinal de rotina em crianças menores de 1 ano, no período de 2015 a 2020. Neste estudo, foram utilizados dados secundários de CV e TA de 10 imunobiológicos recomendados para crianças menores de 2 anos, no período de janeiro a dezembro de 2021 (período pré-intervenção, anterior ao projeto estadual de pesquisa-ação) e de janeiro a dezembro de 2022 (período pós-intervenção). As variáveis categóricas foram apresentadas em proporções e, inicialmente, realizou-se a comparação entre as de TA, HCV e a classificação de risco para a transmissão de doenças imunopreveníveis, segundo os dois períodos (2021 e 2022), utilizando-se o teste McNemar. RESULTADOS Observou-se um aumento de todos os indicadores de imunização após a realização do projeto de pesquisa-ação. No ano de 2021, 80,66% dos municípios do estado tiveram a classificação de risco para transmissão de doenças imunopreveníveis como “alto e muito alto risco”. Em 2022, o valor foi reduzido para 68,40%. CONCLUSÕES A classificação de risco para transmissão de doenças imunopreveníveis é um mecanismo importante para auxiliar os gestores na definição de prioridades. O projeto estadual de pesquisa-ação empregou um método que possibilitou a construção e a execução de planos de ação singulares a cada município, direcionando a melhoria dos indicadores de imunização no estado.

Abstract The alkali-silica reaction (ASR) is one of the problems that can compromise concrete durability, as the chemical reactions between the reactive aggregate and concrete pore solution, specifically sodium (Na+), potassium (K+), calcium (Ca2+) and hydroxyl (OH-) in the presence of moisture, trigger expansion and cracking of concrete elements. The use of pozzolanic materials, such as finely ground glass powder (particles smaller than 75μm), to partially replace cement has been widely studied and has demonstrated beneficial results. However, because the behavior of pozzolans towards ASR is not completely understood yet, this work evaluates the effect of incorporating ground glass powder into cementitious composites against ASR. To this end, 8% silica fume was used as a control admixture, and four levels of glass powder (10, 20, 30, and 50%) were incorporated into the cementitious mixture to partially replace cement. Expansion tests were carried out in accordance with NBR15577-4 (ABNT, 2018) on mortar bars using the accelerated test method to assess the mitigation of expansions. The results show that the expansions caused by ASR decreased with the increasing content of glass powder in the cement mixtures. Furthermore, only the 50% level reduced the expansions to a safe value according to the Brazilian standard.

Resumo A reação álcali-sílica (RAS) é um dos problemas que pode comprometer a durabilidade do concreto, uma vez que as reações químicas entre o agregado reativo e a solução porosa do concreto, em particular, sódio (Na+), potássio (K+), cálcio (Ca2+) e hidroxila (OH-) na presença de umidade, desencadeiam a expansão e fissuração dos elementos de concreto. O uso de materiais pozolânicos, como o pó de vidro finamente moído (com partículas abaixo de 75μm), para substituir parcialmente o cimento, tem sido amplamente estudado e demonstrou resultados benéficos. No entanto, devido ao fato de que o comportamento das pozolanas em relação à RAS ainda não é completamente compreendido, este trabalho avalia o efeito da incorporação de pó de vidro moído em compósitos cimentícios frente a RAS. Para isso, 8% de sílica ativa como controle, e quatro teores de pó de vidro (10, 20, 30 e 50%) foram incorporados à mistura cimentícia em substituição parcial ao cimento. Testes de expansão foram realizados de acordo com a NBR15577-4 (ABNT, 2018) em barras de argamassa usando o método de teste acelerado para avaliar a mitigação das expansões. Os resultados mostram que as expansões causadas pela RAS diminuíram com o aumento do teor de pó de vidro das misturas de cimento. Além disso, apenas o nível de 50% reduziu as expansões a um valor seguro de acordo com a norma brasileira.

ABSTRACT: Previous investigations have revealed that a functional fermented orange beverage presented in its composition different phenolic compounds, which through in silico investigation demonstrated to have biological effects of therapeutic importance as antioxidant, gastrorepair, and anti-ulcerative properties. Thus, this study confirmed in vivo, through a model of EtOH-induced gastric ulcers in rats, the beneficial properties indicated by the in silico tests. Gastric ulcer was induced by EtOH (intragastric) and was treated after 1 h with fermented orange beverage with and without Menthapiperita extract (0.5 mL/100 g w.b). Omeprazole was used as positive control. Histopathological evaluation revealed that EtOH administration resulted in the formation of gastric ulcers due to the reduction of the mucus layer, presence of hemorrhage, and infiltration of neutrophils in the stomach tissue of rats, and only treatment with omeprazole was able to reverse these changes. Additionally, EtOH administration altered the gastric juice volume and induced oxidative stress in the gastric tissue observed through the increase in lipid peroxidation (TBARS), reduction in the levels of non-protein thiols (NPSH), and alteration in the superoxide dismutase (SOD) activity. The ingestion of the fermented orange beverage increased NPSH levels and reduced changes in TBARS levels induced by ethanol. These findings suggested that the fermented orange beverage has antioxidant effects, as pointed out by in silico studies, but not gastrorepair and anti-ulcerative effects.

RESUMO: Investigações anteriores revelaram que uma bebida funcional fermentada de laranja apresentou em sua composição diferentes compostos fenólicos, que através de investigações in silico demonstraram ter efeitos biológicos de importância terapêutica como propriedades antioxidantes, gastroreparadoras e antiulcerativas. Assim, o objetivo deste estudo foi confirmar in vivo, através de um modelo de úlcera gástrica induzida por EtOH em ratos, as propriedades benéficas indicadas pelos ensaios in silico. A úlcera gástrica foi induzida por EtOH (intragástrico) e tratada após 1 h com bebida fermentada de laranja com e sem o extrato de Mentha piperita (0,5 mL/100 g peso corporal). Omeprazol foi usado como controle positivo. A avaliação histopatológica revelou que a administração de EtOH resultou na formação de úlceras gástricas decorrentes da redução da camada de muco, presença de hemorragia e infiltração de neutrófilos no tecido estomacal de ratos, sendo apenas o tratamento com omeprazol capaz de reverter essas alterações. Além disso, a administração de EtOH alterou o volume do suco gástrico e induziu estresse oxidativo no tecido estomacal observado através do aumento da peroxidação lipídica (TBARS), redução dos níveis de tióis não-proteicos (SHNP) e alteração da atividade da superóxido dismutase (SOD). A ingestão da bebida fermentada de laranja aumentou os níveis de SHNP e reduziu as alterações nos níveis de TBARS induzidos pelo EtOH. Esses achados sugerem que a bebida fermentada de laranja apresenta efeitos antioxidantes, conforme apontado por estudos in silico, mas não efeitos gastroreparadores e antiulcerativos.

RESUMO A pandemia de Covid-19 impôs alterações ao normal funcionamento do sistema de Ensino Superior Português, sendo necessário implementar estratégias de adaptação pedagógica. Nos cursos da área da saúde, particularmente nos cursos de Licenciatura em Enfermagem, o plano de estudos apresenta expressiva componente de prática clínica, que teve de ser reestruturada. Com este estudo pretendeu-se identificar o impacto das estratégias de adaptação pedagógica, adotadas no contexto da pandemia de Covid-19, nos estudantes de enfermagem, numa escola de saúde privada, do norte de Portugal. Desenvolveu-se um estudo de abordagem qualitativa e exploratória, com recurso a uma amostra não probabilística intencional, composta por 62 estudantes de enfermagem. Os resultados demonstram que as principais alterações curriculares identificadas foram as aulas à distância e o cancelamento/interrupção dos ensinos clínicos. As principais dificuldades sentidas foram a “Dificuldade na atenção e na concentração” e a “Adaptação/gestão da nova rotina”. Quanto às principais estratégias de adaptação utilizadas pelos estudantes destacam-se “a otimização de rotinas diárias” e o “aumento/gestão do estudo autónomo”. As emoções e os sentimentos mais vivenciados foram “a ansiedade”, o “stress” e o “desânimo/desmotivação”.

ABSTRACT The Covid-19 pandemic imposed changes to the normal functioning of the Portuguese Higher Education system, making it necessary to implement pedagogical adaptation strategies. In health courses, particularly in Nursing Degree courses, curricula have an expressive component of clinical practice, which had to be restructured. This study aimed to identify the impact of pedagogical adaptation strategies, adopted in the context of the Covid-19 pandemic, on nursing students, in a private health school, in northern Portugal. A study with a qualitative and exploratory approach was developed, using an intentional non-probabilistic sample, composed of 62 nursing students. The results demonstrate that the main curricular changes identified were distance classes and the cancellation / interruption of clinical teaching. The main difficulties felt were "Difficulty in attention and concentration" and "Adaptation / management of the new routine". As for the main adaptation strategies used by the students, “the optimization of daily routines” and the “increase / management of the autonomous study” stand out. The most experienced emotions and feelings were “anxiety”, “stress” and “discouragement / demotivation”.

RESUMEN La pandemia Covid-19 impuso cambios en el funcionamiento normal del sistema de educación superior portugués, requiriendo la implementación de estrategias de adaptación pedagógica. En los cursos de salud, particularmente en los cursos de Licenciatura en Enfermería, los planes de estudio tienen un componente expresivo de práctica clínica, que debió ser reestructurado. Este estudio tuvo como objetivo identificar el impacto de las estrategias de adaptación pedagógica, adoptadas en el contexto de la pandemia Covid-19, en estudiantes de enfermería, en una escuela de salud privada, en el norte de Portugal. Se desarrolló un estudio con abordaje cualitativo y exploratorio, utilizando una muestra intencional no probabilística, compuesta por 62 estudiantes de enfermería. Los resultados demuestran que los principales cambios curriculares identificados fueron las clases a distancia y la cancelación / interrupción de la docencia clínica. Las principales dificultades que se sintieron fueron “Dificultad de atención y concentración” y “Adaptación / manejo de la nueva rutina”. En cuanto a las principales estrategias de adaptación utilizadas por los estudiantes, destacan “la optimización de las rutinas diarias” y el “aumento / gestión del estudio autónomo”. Las emociones y sentimientos más vividos fueron “ansiedad”, “estrés” y “desánimo / desmotivación”.

Objective: to investigate factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals from university hospitals. Method: a multicenter, mixed approach study with concomitant incorporated strategy, carried out with 559 professionals in the quantitative stage, and 599 in the qualitative stage. Four data collection instruments were used, applied by means of an electronic form. The quantitative analysis was performed with descriptive and inferential statistics and the qualitative data were processed by means of content analysis. Results: the factors associated with the infection were as follows: performance of the RT-PCR test (p<0.001) and units offering care to COVID-19 patients (p=0.028). Having symptoms increased 5.63 times the prevalence of infection and adhering to social distancing most of the time in private life reduced it by 53.9%. The qualitative data evidenced difficulties faced by the professionals: scarcity and low quality of Personal Protective Equipment, work overload, physical distancing at work, inadequate processes and routines and lack of a mass screening and testing policy. Conclusion: the factors associated with the SARS-CoV-2 infection among health professionals were mostly related to occupational issues.

Objetivo: investigar los factores asociados a la infección por SARSCoV-2 en los profesionales de la salud de hospitales universitarios. Método: estudio multicéntrico, con abordaje mixto con estrategia incorporada concomitante, realizado con 559 profesionales en la etapa cuantitativa, y 599 en la etapa cualitativa. Fueron utilizados cuatro instrumentos de recolección de datos, aplicados a través un formulario electrónico. El análisis cuantitativo se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial y los datos cualitativos mediante análisis de contenido Resultados: los factores asociados a la infección fueron: realización de la prueba “RT-PCR” (p<0,001) y unidades que atienden a pacientes con COVID-19 (p=0,028). Tener síntomas aumentó la prevalencia de infección 5,63 veces y cumplir la mayor parte del tiempo con el distanciamiento social en la vida privada la redujo un 53,9%. Los datos cualitativos mostraron las dificultades que enfrentaron los profesionales: escasez y baja calidad de equipos de protección personal, sobrecarga de trabajo, distanciamiento físico en el trabajo, procesos y rutinas inadecuados y la ausencia de una política de triage y testeo masivos. Conclusión: los factores asociados a la infección por SARS-CoV-2 en los profesionales de la salud se relacionaron mayormente con cuestiones laborales.

Objetivo: investigar fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde de hospitais universitários. Método: estudo multicêntrico, de abordagem mista com estratégia incorporada concomitante, realizado com 559 profissionais na etapa quantitativa, e 599 na etapa qualitativa. Foram utilizados quatro instrumentos de coleta de dados, aplicados via formulário eletrônico. A análise quantitativa foi realizada com estatística descritiva e inferencial e os dados qualitativos por meio de análise de conteúdo. Resultados: os fatores associados à infeção foram: realização de teste “RT-PCR” (p<0,001) e unidades com atendimento a pacientes com COVID-19 (p=0,028). Ter sintomas aumentou em 5,63 vezes a prevalência de infeção e aderir ao distanciamento social na maior parte do tempo na vida particular reduziu em 53,9%. Dados qualitativos evidenciaram dificuldades enfrentadas pelos profissionais: escassez e baixa qualidade de equipamentos de proteção individual, sobrecarga de trabalho, distanciamento físico no trabalho, processos e rotinas inadequadas e ausência de uma política de triagem e testagem em massa. Conclusão: os fatores associados à infecção por SARS-CoV-2 entre profissionais da saúde foram em sua maioria relacionados a questões ocupacionais.

Abstract The RASH scale (which stands for relation, autonomy, separation, and heteronomy) was developed to investigate patterns of self in cross-cultural studies. In the present study, a factor analysis of the RASH scale was conducted in Brazilian and North American samples, with the aim of providing a four-factor measure with good fit indices. The aim was to confirm the pattern of autonomous-relational self in the two samples and also the relationship among the parents’ level of education and the types of values they want for their children. We collected data from 756 participants (n = 519, USA; n = 237, Brazil), parents or guardians of students aged 7 to 14 years. Exploratory and confirmatory factor analyses, invariance measures and basic statistics such as mean, standard deviation, and correlation were performed. The results confirmed the four-factor structure of the instrument and self-reported patterns in the two cultures. The instrument can help in cross-cultural research on the development of values and capture differences between cultures.

Resumen La escala RASH (relación, autonomía, separación y heteronomía) se desarrolló para investigar patrones del self en estudios transculturales. En el presente estudio, se realizó una validación de la escala RASH en muestras brasileñas y norteamericanas, con el objetivo de proporcionar una medida de cuatro factores con buenos índices de ajuste. Se buscó confirmar el patrón de self autónomo-relacionado en ambas muestras, así como la relación entre el nivel educativo de los padres y los tipos de valores que desean para sus hijos. Se recopilaron datos de 756 participantes (n = 519 en EE. UU.; N = 237 en Brasil), padres o tutores de estudiantes de 7 a 14 años. Se llevaron a cabo análisis factoriales exploratorios y confirmatorios, seguidos de medidas de invarianza y cálculos de estadísticas básicas como media, desviación estándar y correlación. Los resultados respaldaron la estructura de cuatro factores del instrumento y los patrones autoinformados en ambas culturas. El instrumento puede ser útil para investigaciones interculturales sobre el desarrollo de valores y para capturar las diferencias entre culturas.

Resumo A Escala RASH (relação, autonomia, separação e heteronomia) foi desenvolvida para investigar padrões de self em estudos transculturais. No presente estudo, foi realizada uma análise fatorial da escala RASH em amostras brasileiras e norte-americanas, com o objetivo de fornecer uma medida de quatro fatores com bons índices de ajuste. Buscou-se confirmar o padrão de self autônomo-relacionado nas duas amostras e também a relação entre o nível de escolaridade dos pais e tipos de valores que desejam para seus filhos. Coletou-se dados de 756 participantes (EUA, n = 519, Brasil, n = 237), pais ou responsáveis por alunos de 7 a 14 anos. Foram realizadas análise fatorial exploratória e confirmatória, medidas de invariância e estatísticas básicas como média, desvio padrão e correlação. Os resultados corroboram uma estrutura de quatro fatores do instrumento e os padrões autorrelatados nas duas culturas. O instrumento pode auxiliar em pesquisas transculturais sobre o desenvolvimento de valores e captar diferenças entre culturas.

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.

A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.

Abstract Sedentary behavior, intestinal constipation, and eating habits were examined concerning sociodemographic factors. A cross-sectional and analytical study was conducted with adolescents from municipal public schools in Montes Claros-MG, Brazil, through questionnaires investigating sociodemographic factors, pediatric gastrointestinal symptoms (Questionnaire Roma III), and eating habits (VIGITEL). Data were treated in the Statistical Package for Social Science program (version 22.0) through descriptive analysis of variables and the chi-square test. Of the 880 participants, the majority were female (51.93%) and aged between 13 and 19 (60.11%). A percentage of 16.7% exceeded 5 hours of sedentary behavior per day, and 15% were constipated. When comparing Sedentary Behavior with the sociodemographic profile, adolescent boys were more sedentary (p = .02), as were older adolescents (p = .01). In conclusion, there was a low prevalence of Sedentary Behavior, and the associations referred to sociodemographic factors. However, considering the studied population and the damage caused by sedentary behavior to the health of adolescents, these results are important to help in tracking this disorder.

Resumo Esse estudo teve por objetivo estimar a prevalência do Comportamento Sedentário e sua associação com fatores sociodemográficos, Constipação Intestinal e hábitos alimentares. Para tal, foi realizado um estudo transversal e analítico, desenvolvido com adolescentes do 6° ao 9° anos das escolas públicas municipais da cidade de Montes Claros-MG, Brasil. Foram utilizados questionários que abordavam fatores sociodemográficos, sintomas gastrointestinais pediátricos (Questionário Roma III) e hábitos alimentares (VIGITEL). Os dados foram tratados no programa Statistical Package for the Social Science versão 22.0 por meio de análise descritiva das variáveis e do teste qui-quadrado. Participaram 880 adolescentes. 16.7% ultrapassavam 5 horas diárias com adoção do Comportamento Sedentário, sendo a maior prevalência encontrada no sexo feminino (51.93%), e faixa etária de 13 a 19 anos (60.11%). 15% dos entrevistados eram constipados. Ao comparar o Comportamento Sedentário com o perfil sociodemográfico, percebe-se que os meninos adolescentes eram mais sedentários (p = .02) e aos adolescentes com maior idade (p = .01). Concluindo, verificou-se baixa prevalência de Comportamento Sedentário, e as associações referiram a fatores sociodemográficos. No entanto, considerando a população estudada e os prejuízos advindos do Comportamento Sedentário para a saúde dos adolescentes, esses resultados são importantes para auxiliar no rastreamento desse distúrbio.

ABSTRACT Patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) might present acute and late toxicities and the oral tissues are frequently affected. With the survival increasing, patients show late and long-term morbidities, and there is an important association between the general and the oral health. The first and second parts of this Consensus have showed the importance of the adequacy of oral health in the pre-HSCT, and the main alterations and oral care during the period of admission for HSCT. This third part aims to review specific themes of post-HSCT dental care, such as graft-versus-host disease (GVHD) and the pediatric patient. It also aims to review pertinent subjects, both during the HSCT period and post-HSCT, concerning quality of life, pain, cost-effectiveness, and remote care. Based on this review, it is evident the importance of the work of the dental surgeon (DS) in the follow-up and treatment of the HSCT patient, always collaborating with the whole multidisciplinary team.

ABSTRACT The oral involvement in the Hematopoietic Stem Cell Transplantation is well described in the literature. The goal of the dental treatment and management of the oral lesions related to the HSCT is to reduce the harm caused by preexisting oral infection or even the worsening of oral acute/chronic GVHD and late effects. The aim of this guideline was to discuss the dental management of patients subjected to HSCT, considering three phases of the HSCT: pre-HSCT, acute phase, and late phase. The literature published from 2010 to 2020 was reviewed in order to identify dental interventions in this patient population. The selected papers were divided into three groups: pre-HSCT, acute and late, and were reviewed by the SBTMO Dental Committee's members. When necessary, an expertise opinion was considered for better translating the guideline recommendations to our population dental characteristics. This manuscript focused on the pre-HSCT dental management. The objective of the pre-HSCT dental management is to identify possible dental situations that On behalf of the Dental Committee of the Brazilian Society of Gene Therapy and Bone Marrow Transplantation (SBTMO) can worsening during the acute phase after the HSCT. Each guideline recommendations were made considering the Dentistry Specialties. The clinical consensus on dental management prior to HSCT provides professional health caregivers with clinical setting-specific information to help with the management of dental problems in patients to be subjected to HSCT.

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence and factors associated with the physical rehabilitation of critically ill children in Brazilian pediatric intensive care units. Methods: A 2-day, cross-sectional, multicenter point prevalence study comprising 27 pediatric intensive care units (out of 738) was conducted in Brazil in April and June 2019. This Brazilian study was part of a large multinational study called Prevalence of Acute Rehabilitation for Kids in the PICU (PARK-PICU). The primary outcome was the prevalence of mobility provided by physical therapy or occupational therapy. Clinical data on patient mobility, potential mobility safety events, and mobilization barriers were prospectively collected in patients admitted for ≥ 72 hours. Results: Children under the age of 3 years comprised 68% of the patient population. The prevalence of therapist-provided mobility was 74%, or 277 out of the 375 patient-days. Out-of-bed mobility was most positively associated with family presence (adjusted odds ratios 3.31;95%CI 1.70 - 6.43) and most negatively associated with arterial lines (adjusted odds ratios 0.16; 95%CI 0.05 - 0.57). Barriers to mobilization were reported on 27% of patient-days, the most common being lack of physician order (n = 18). Potential safety events occurred in 3% of all mobilization events. Conclusion: Therapist-provided mobility in Brazilian pediatric intensive care units is frequent. Family presence was high and positively associated with out-of-bed mobility. The presence of physiotherapists 24 hours a day in Brazilian pediatric intensive care units may have a substantial impact on the mobilization of critically ill children.

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores associados à reabilitação física de crianças em estado grave em unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras. Métodos: Realizou-se um estudo de prevalência pontual multicêntrico, transversal, de 2 dias, abrangendo 27 unidades de terapia intensiva pediátrica (do total de 738) no Brasil em abril e junho de 2019. Este estudo brasileiro fez parte de um grande estudo multinacional chamado Prevalence of Acute Rehabilitation for Kids in the PICU (PARK-PICU). O desfecho primário foi a prevalência de mobilidade proporcionada pela fisioterapia ou pela terapia ocupacional. Foram coletados prospectivamente dados clínicos sobre a mobilidade do paciente, possíveis eventos de segurança de mobilidade e barreiras de mobilização em pacientes admitidos por ≥ 72 horas. Resultados: As crianças com idade inferior a 3 anos eram 68% da população de pacientes. A prevalência de mobilidade fornecida pelo terapeuta foi de 74%, ou 277 dos 375 pacientes-dia. A mobilidade para fora do leito foi mais positivamente associada à presença de familiares (razão de chance ajustada de 3,31; IC95% 1,70 - 6,43) e mais negativamente associada às linhas arteriais (razão de chance ajustada de 0,16; IC95% 0,05 - 0,57). Foram relatadas barreiras à mobilização em 27% dos pacientes-dia, sendo a mais comum a falta de prescrição médica (n = 18). Registaram-se eventuais eventos de segurança em 3% de todos os eventos de mobilização. Conclusão: A mobilidade proporcionada pelo terapeuta nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras é frequente. A presença de familiares foi alta e positivamente associada à mobilidade para fora do leito. A presença de fisioterapeutas 24 horas por dia nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras pode exercer papel importante na mobilização de crianças em estado grave.

This article is a suggestion of gamified practice, derived from previous articles which explored the difficulties of students with the content of Physical Indexes, the history of games, gamification as a methodological alternative and the elaboration of a script for the creation of games. Thus, with the bibliographic reference previously explored, it culminated in a methodology for the application of the content through a gamified practice. In this way, the methodology used was the use of a script for the creation of games, followed by the creation of a script for the application of gamified practices in which qualitative research was used through the use of forms and interpretation of the players' speeches, to arrive at discussions of such a gamified practice. Due to the pandemic, the game was adapted for use in part online. The results and discussions discuss the creative processes that guided the creation of the game (pedagogical need, type of game, genre, levels, goal, dynamics, mechanics, elements, scoring and rewards) and the report of its application within the teaching process and learning with the alternatives created for the distance model and its application, in part, in person. After the application, the players' responses are collected, and a discussion of the results is held. In the end, the conclusions showed the potential of gamified practice, as a complement to traditional classes, motivating and engaging students in an alternative and playful way, motivating students to want to learn.

Este artículo es una sugerencia de práctica gamificada, derivada de artículos anteriores que exploraron las dificultades de los estudiantes con el contenido de Índices Físicos, la historia de los juegos, la gamificación como alternativa metodológica y la elaboración de un guía para la creación de juegos. Así, con la referencia bibliográfica previamente explorada, culminó en una metodología de aplicación de los contenidos a través de una práctica gamificada. De esta forma, la metodología utilizada fue el uso de un guía para la creación de juegos, seguido de la creación de un guía para la aplicación de prácticas gamificadas en el que se empleó una investigación cualitativa mediante el uso de formas e interpretación de los discursos de los jugadores, para llegar a discusiones de tal práctica gamificada. Debido a la pandemia, el juego se adaptó para su uso en parte en línea. Los resultados y discusiones discuten los procesos creativos que orientaron la creación del juego (necesidad pedagógica, tipo de juego, género, niveles, objetivo, dinámica, mecánica, elementos, puntuación y recompensas) y el relato de su aplicación en el proceso de enseñanza y aprendizaje con las alternativas creadas para el modelo a distancia y su aplicación, en parte, presencial. Después de la aplicación, se recopilan las respuestas de los jugadores y se lleva a cabo una discusión de los resultados. Al final, las conclusiones mostraron el potencial de la práctica gamificada, como complemento a las clases tradicionales, motivando e involucrando a los estudiantes de una manera alternativa y lúdica, motivando a los estudiantes a querer aprender.

O presente artigo é uma sugestão de prática gamificada, oriunda de artigos anteriores os quais foram exploradas as dificuldades dos alunos com o conteúdo de Índices Físicos, a história dos jogos, a gamificação como uma alternativa metodológica e a elaboração de um roteiro para a criação de jogos. Assim, com o referencial bibliográfico já previamente explorado, culminou-se em uma metodologia para a aplicação do conteúdo por meio de uma prática gamificada. Desta maneira, a metodologia utilizada foi a utilização de um roteiro para a criação de jogos, seguido pela criação de um roteiro para a aplicação das práticas gamificadas no qual se utilizaram de uma pesquisa qualitativa por meio da utilização de formulários e interpretação das falas dos jogadores, para se chegar às discussões de tal prática gamificada. Devido à pandemia, houve uma adaptação do jogo para a utilização em parte online. Nos resultados e discussões são discutidos os processos criativos que balizaram a criação do jogo (necessidade pedagógica, tipo de jogo, gênero, níveis, meta, dinâmica, mecânica, elementos, escore e recompensas) e o relato de sua aplicação dentro do processo de ensino e aprendizagem com as alternativas criadas para o modelo à distância e a sua aplicação, em parte, presencialmente. Após a aplicação são coletadas as respostas dos jogadores e feita uma discussão dos resultados. Ao fim, as conclusões mostraram a potencialidade da prática gamificada, como complemento às aulas tradicionais, motivando e engajado os alunos de forma alternativa e lúdica, motivando os alunos a quererem aprender.

Abstract This study aimed to assess the influence of the file format on the image quality parameters (image noise, brightness, and uniformity) of periapical radiographs acquired with different digital systems. Radiographic images of an acrylic phantom were acquired with two digital systems - Digora Toto and Express, and exported into five different file formats - TIFF, BMP, DICOM, PNG, and JPEG. Image noise, image brightness (mean of gray values), and image uniformity (standard deviation of gray values) were evaluated in all images. A two-way analysis of variance with Tukey’s test as a post-hoc test was used to compare the results, considering the file formats and radiographic systems as the studied factors. A significance level of 5% was adopted for all analyses. The DICOM image file format presented lower image noise, higher brightness (higher mean gray values), and greater image uniformity (p<0.001) than the other file formats, which did not differ from each other for both digital radiography systems (p>0.05). The Express system revealed lower image noise and greater image uniformity than the Digora Toto system regardless of the image file format (p<0.001). Moreover, the Express showed higher brightness than the Digora Toto for all image file formats (p<0.001), except for the DICOM image file format, which did not significantly differ between the digital radiography systems tested (p>0.05). The DICOM image file format showed lower image noise, higher brightness, and greater image uniformity than the other file formats (TIFF, BMP, PNG, and JPEG) in both digital radiography systems tested.

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar a influência do formato do arquivo nos parâmetros de qualidade de imagem (ruído de imagem, brilho e uniformidade) de radiografias periapicais adquiridas com diferentes sistemas digitais. As imagens radiográficas de um fantoma de acrílico foram adquiridas com dois sistemas digitais - Digora Toto e Express, e exportadas em cinco formatos de arquivo diferentes - TIFF, BMP, DICOM, PNG e JPEG. O ruído da imagem, o brilho da imagem (média dos valores de cinza) e a uniformidade da imagem (desvio padrão dos valores de cinza) foram avaliados em todas as imagens. A análise de variância (ANOVA) bidirecional com o teste post-hoc de Tukey foi aplicada para comparar os resultados, considerando os formatos de arquivo e os sistemas radiográficos como os fatores estudados. Um nível de significância de 5% foi adotado para todas as análises. O formato de arquivo de imagem DICOM apresentou menor ruído de imagem, maior brilho (maiores valores médios de cinza) e maior uniformidade de imagem (p<0,001) do que os outros formatos de arquivo, que não diferiram entre si para ambos os sistemas de radiografia digital (p>0,05). O sistema Express apresentou menor ruído de imagem e maior uniformidade de imagem que o sistema Digora Toto, independentemente do formato do arquivo de imagem (p<0,001). Além disso, o Express mostrou maior brilho do que o Digora Toto para todos os formatos de arquivo de imagem (p<0,001), exceto para o formato de arquivo de imagem DICOM, que não diferiu significativamente entre os sistemas de radiografia digital testados (p>0,05). O formato de arquivo de imagem DICOM mostrou menor ruído de imagem, maior brilho e maior uniformidade de imagem do que os outros formatos de arquivo (TIFF, BMP, PNG e JPEG) em ambos os sistemas de radiografia digital testados.

Abstract Objective To evaluate the open surgical treatment for carpal tunnel syndrome as a risk factor for the development of stenosing tenosynovitis that results in trigger finger and De Quervain disease. Materials and Methods A retrospective study analyzing the medical records of patients submitted to open surgical release of carpal tunnel syndrome between 2010 and 2021 in a secondary- and tertiary-level hospital. The following data were collected: pathological history, duration of the follow-up after the surgical treatment for carpal tunnel syndrome, development of trigger finger or De Quervain tenosynovitis, affected fingers, and the interval between the end of surgery and symptom onset. Results We evaluated 802 patients of both genders and with a mean age of 50.1 (±12.6) years. The mean follow-up was of 13 (±16.4) months. The mean time until the development of trigger finger was of 61.4 months, and of 73.7 months for De Quervain disease. The incidence of development of De Quervain disease was of 4.12%, and for trigger finger it was of 10.2%. The most affected digits were the thumb (47.6%), the middle (24.4%), and the ring finger (8.54%). Age was the only factor that showed an association with the risk of developing trigger finger, with an increase of 2% for each increase in age of 1 year. Conclusion The incidence rates for the development of De Quervain disease (4.12%) and trigger finger (10.2%) after the surgical treatment for carpal tunnel syndrome were like those described in the literature. Only age was a factor that influenced the development of trigger finger.

Resumo Objetivo Avaliar o tratamento cirúrgico aberto da síndrome do túnel do carpo como fator de risco para o desenvolvimento das tenossinovites estenosantes formadoras do dedo em gatilho e da doença de De Quervain. Materiais e Métodos Estudo retrospectivo com análise dos prontuários de pacientes submetidos a liberação cirúrgica aberta da síndrome do túnel do carpo entre 2010 e 2021 em hospital de níveis secundário e terciário. Os seguintes dados foram coletados: histórico patológico, tempo de acompanhamento após o tratamento cirúrgico da síndrome do túnel do carpo, desenvolvimento de dedo em gatilho ou tenossinovite de De Quervain, dedos acometidos, e tempo decorrido entre o fim da cirurgia e o aparecimento dos sintomas. Resultados Foram avaliados 802 pacientes de ambos os sexos com média de idade de 50,1 (±12,6) anos. O tempo médio de seguimento foi de 13 (±16,4) meses. O tempo médio de desenvolvimento de dedo em gatilho foi de 61,4 meses, e o da doença de De Quervain, de 73,7 meses. A incidência de desenvolvimento da doença de De Quervain foi de 4,12% e a de dedo em gatilho, de 10,2%. Os dedos mais acometidos foram o polegar (47,6%), o médio (24,4%) e o anular (8,54%). A idade foi único fator que demonstrou associação com o risco de desenvolvimento de dedo em gatilho, com aumento de 2% a cada ano a mais de idade. Conclusão As taxas de incidência de desenvolvimento de doença de De Quervain (4,12%) e de dedo em gatilho (10,2%) após tratamento cirúrgico da síndrome do túnel do carpo foram semelhantes às descritas na literatura. Apenas a idade se apresentou como fator influenciador no desenvolvimento de dedo em gatilho.