Resumo Introdução: A trombocitemia essencial (TE) é uma condição pouco comum e assintomática na maioria dos casos. No entanto, podem surgir sintomas como cefaleias, síncope, vertigem, dor torácica, eritromelalgia e distúrbios visuais transitórios. Os eventos hemorrágicos e tromboembólicos são os grandes riscos desta patologia. O objetivo da partilha deste caso clínico é alertar para uma patologia rara que pode passar despercebida e causar eventos potencialmente graves. Descrição do caso: Sexo feminino, 43 anos, raça caucasiana, antecedentes de hepatite B crónica, sem antecedentes cirúrgicos nem medicação habitual, incluindo método contracetivo hormonal. Recorreu a consulta com queixas de enfartamento precoce, dispepsia e epigastralgia com três dias de evolução, negando alterações do trânsito intestinal, características das fezes, náuseas ou vómitos. Exame físico e endoscopia digestiva alta recente sem alterações de relevo. Foi consultado o estudo analítico que a utente realizava regularmente no hospital, verificando-se que o valor do número de plaquetas se encontrava consistentemente a rondar os 500.000/uL desde há três anos. Pediu-se ecografia abdominal que descrevia trombose parcial da veia porta e do seu ramo esquerdo. A doente foi medicada com enoxaparina 60 mg 12h/12 h. Foi realizado angio-TC abdominal, estudo pró-trombótico e estudo genético e iniciou varfarina 5 mg 1x/dia, inicialmente sobreposta com enoxaparina 60 mg 12/12h. O angio-TC viria a confirmar a trombose da veia porta e confirmou-se positiva a mutação JAK2 V617F. Assumido o diagnóstico de TE e iniciado tratamento citorredutor com hidroxiureia 500 mg em dias alternados. Comentário: Este caso chama a atenção pelo excesso de plaquetas secundário à TE, ainda que ligeiramente acima do valor de referência, ter originado uma trombose da veia porta. Pretende-se alertar os médicos de família para a importância de realizar um estudo atento, valorizando pequenas variações sustentadas fora dos intervalos da normalidade e fazer uma referenciação correta e atempada quando necessário.

Abstract Introduction: Essential thrombocythemia (ET) is an asymptomatic rare condition in most cases. Nonetheless, symptoms like headache, syncope, vertigo, thoracic pain, erythromelalgia, and transient visual disturbances may surge. The major concerns of this pathology are hemorrhagic and thromboembolic events. The aim of sharing this case report is to alert for the existence of this rare pathology that can go unnoticed and cause potentially serious events. Case description: Female, 43-year-old, Caucasian. Background of chronic B hepatitis, without surgical background nor usual medication, including the contraceptive pill. She appealed to a medical appointment with an early feeling of fullness when eating, dyspepsia, and epigastric pain in the last three days. She denied changes in intestinal habits, feces characteristics, nausea, or vomiting. Physical examination and recent upper endoscopic study were normal. The hospital medical record was examined, verifying that platelet levels were consistently rounding 500,000/uL for the past three years. An abdominal ultrasonography was requested, and it described a partial portal vein and left branch thrombosis. The patient started enoxaparin 60 mg every 12 hours. It was conducted an abdominal angiotomography, prothrombotic, and genetic study, including the JAK2 V617F mutation. The patient started warfarin 5 mg one time daily, initially overlaid with enoxaparin 60 mg 12h/12h. The abdominal angiotomography would confirm the portal vein thrombosis and the JAK2 V617F mutation study was positive. It was assumed the diagnosis of ET and was initiated cytoreductive therapy with hydroxyurea 500 mg on alternated days. Comment: This case report shows that the excessive platelet count, secondary to ET, even if slightly above the reference value, caused a portal vein thrombosis. We aim to alert family physicians to the importance of doing a careful study, valuing little sustained variations out of the normal intervals, and referring correctly and promptly when necessary.

Abstract Background: Real-world, primary data on the treatment of psoriasis are scarce, especially concerning the role of soluble biomarkers as outcome predictors. Objective: The authors evaluated the utility of Th1/Th17 serum cytokines along with clinical characteristics as predictors of drug survival in the treatment of psoriasis. Methods: The authors consecutively included participants with moderate to severe psoriasis who were followed up for 6 years. Baseline interferon-α, tumor necrosis factor-α, and inter-leukin (IL)-2, IL-4, IL-6, IL-10, and IL-17A were measured using a cytometric bead array; clinical data were assessed. The authors calculated hazard ratios (HRs) for drug survival using a Cox proportional hazards model. Results: The authors included 262 patients, most of whom used systemic immunosuppressants or biologics. In the multivariate model, poor quality of life measured by the Dermatology Life Quality Index (HR = 1.04; 95% CI 1.01–1.07; p = 0.012) and elevated baseline IL-6 (HR = 1.99; 95% CI 1.29–3.08; p = 0.002) were associated with treatment interruption. Study limitations: The main limitation of any cohort study is the presence of confounders that could not be detected in clinical evaluation. Conclusions: Poor quality of life and elevated baseline serum IL-6 level predicted treatment interruption in patients with moderate to severe psoriasis. Although IL-6 is not the most important mediator of the inflammatory pathway in the skin environment, it is an interesting biomarker candidate for predicting psoriasis treatment response.

Abstract Studies investigating the effects of different modalities of exercises on the immune system are scarce. Therefore, the aim of this study was to compare the effects of eight weeks of resistance and aerobic training on the proliferation of T and B lymphocytes from mice. Eighteen male C56BL6/J mice were divided into groups (n=6), sedentary, aerobic, and resistance training. After 8 weeks, animals were euthanized, and their splenocytes were labeled and cultured with and without stimulation. Lymphocyte proliferation (CD4+, CD8+ and CD21/CD35+) was evaluated by flow cytometry. The mice subjected to resistance exercise exhibited greater proliferation for total, CD8+ and B lymphocytes (p<0.05), but not CD4+ cells (p>0.05), compared with their sedentary counterparts. We found significant correlations between maximum load and total, CD8+ and B lymphocytes proliferation rates (p<0.05). In conclusion, our results showed that resistance training promoted an improvement in the immune response associated with CD8+ and B lymphocytes.

Abstract: Brazil has seen a decrease in vaccination coverage since 2016. This study analyzes the immunization status of children born during the COVID-19 pandemic in Fortaleza, Northeastern Brazil. This is a longitudinal analysis that included vaccination data of 313 children aged 12 and 18 months. Vaccination cards were checked for dose application considering the schedule of immunization recommended by the Brazilian Ministry of Health. Factors associated with no retention of vaccination cards and incomplete immunization by 18 months were identified by Tobit regression analysis. About 73% of mothers presented their child’s vaccination card. Non-availability of vaccination cards was associated with maternal age < 25 years and mothers with paid jobs. Only 33% and 45% of the children aged 12 and 18 months had all vaccines up to date, respectively. For 3-dose vaccines, the delay rate was around 10% for the first dose application, but 40% for the third dose. Despite delays, most children with available vaccine cards had coverage above 90% by 18 months of age. Adjusted factors associated with incomplete vaccination included living in a household with more than one child (p = 0.010) and monthly income of less than one minimum wage (p = 0.006). Therefore, delays in child vaccine application were high during the COVID-19 pandemic but a considerable uptake by 18 months of age was found. Poorer families with more than one child were particularly at risk of not fully immunizing their children and should be the target of public policies.

Resumen: Brasil ha experimentado una disminución en la cobertura vacunal desde el 2016. Este estudio analiza la situación vacunal de los niños nacidos durante la pandemia de COVID-19 en Fortaleza, Nordeste de Brasil. Un análisis longitudinal incluyó a 313 niños con información a los 12 y 18 meses de edad. Se revisaron los carnés de vacunación para aplicar la dosis considerando el calendario de inmunización recomendado por el Ministerio de Salud. Los factores asociados con la no retención del carné de vacunación y la inmunización incompleta a los 18 meses se identificaron mediante la regresión de Tobit. Alrededor del 73% de las madres presentaron el carné de vacunación de sus hijos. La no disponibilidad del carné de vacunación se asoció con la edad materna < 25 años y la participación materna en actividad remunerada. Solo el 33% y el 45% de los niños estaban al día con todas sus vacunas a los 12 meses y 18 meses, respectivamente. Para las vacunas de 3 dosis, la tasa de retraso fue de alrededor del 10% para la 1ª dosis, pero del 40% para la 3ª dosis. A pesar de los retrasos, la mayoría de los niños con el carné de vacunación disponible tenía una cobertura superior al 90% hasta los 18 meses de edad. Los factores ajustados asociados con la vacunación incompleta fueron vivir en un hogar con más de un hijo (p = 0,010) e ingreso mensual inferior a 1 salario mínimo (p = 0,006). En definitiva, los retrasos en la administración de la vacuna infantil fueron altos durante la pandemia de COVID-19, pero hubo una adhesión considerable hasta los 18 meses de edad. Las familias más pobres, con más de un hijo, corren el riesgo de no inmunizar completamente a sus hijos y deberían ser objeto de políticas públicas.

Resumo: O Brasil registra uma diminuição na cobertura vacinal desde 2016. Este estudo analisa a situação vacinal de crianças nascidas durante a pandemia de COVID-19 em Fortaleza, Nordeste do Brasil. Uma análise longitudinal incluiu 313 crianças com informações aos 12 e 18 meses de idade. A aplicação das doses foram conferidas com base nos cartões de vacinação, considerando o calendário de imunização recomendado pelo Ministério da Saúde. Fatores associados à não retenção do cartão de vacinação e imunização incompleta aos 18 meses foram identificados por meio da regressão de Tobit. Cerca de 73% das mães apresentaram o cartão de vacinação do filho. A não apresentação do cartão de vacinação associou-se à idade materna < 25 anos e à participação materna em emprego remunerado. Apenas 33% e 45% das crianças tinham todas as vacinas em dia aos 12 meses e 18 meses, respectivamente. Para as vacinas com 3 doses, a taxa de atraso foi de cerca de 10% para a aplicação da 1ª dose, mas de 40% para a 3ª dose. Apesar dos atrasos, a maioria das crianças com cartão de vacinação disponível tinha cobertura acima de 90% até os 18 meses de idade. Os fatores ajustados associados à vacinação incompleta foram residir em domicílio com mais de um filho (p = 0,010) e renda mensal inferior a 1 salário mínimo (p = 0,006). Em conclusão, os atrasos na aplicação da vacina infantil foram altos durante a pandemia de COVID-19, mas houve uma adesão considerável até os 18 meses de idade. As famílias mais pobres, com mais de um filho, correm o risco de não imunizar totalmente seus filhos e devem ser alvo de políticas públicas.

ABSTRACT: The spotted spider mite, Tetranychus urticae (Koch, 1836), is one of the most important pests of strawberry production systems worldwide. Because plant resistance is an important integrated management strategy, the present study investigated the effects of 12 strawberry genotypes on the biological characteristics of this pest under laboratory conditions (25 ± 2 °C and RH 60 ± 10%; 12:12-hour photophase). The experiment was carried using 12 treatments (genotypes), divided into 20 replications each, in a completely randomized design. The response variables were the biological parameters of the spider mite and its survival rate. The development and survival of T. urticae were influenced by different strawberry genotypes. The Camarosa cultivar together with genotypes Selection 05 and 2017-04-03 negatively affected the development and survival of T. urticae. The Selection 02 genotype had greatest susceptibility to the spider mite, which allowed fast development and high survival rate. The reproductive parameters of T. urticae were affected differently as a function of the strawberry genotype, with the Camarosa cultivar and the genotypes Selection 05 and 2017-04-03 being unfavorable to development, suggesting a possible resistance based on antibiosis.

RESUMO: O ácaro-rajado, Tetranychus urticae (KOCH, 1836), é uma das pragas mais importantes dos sistemas de produção de morangos em todo o mundo. Considerando a resistência de plantas como importante estratégia de manejo integrado, o presente estudo investigou os efeitos de 12 genótipos nas características biológicas desta praga, em condições de laboratório (25 ± 2 °C e UR 60 ± 10%; fotofase de 12 horas). O experimento foi realizado em condições de Laboratório sendo utilizado 12 tratamentos (genótipos), divididos em 20 repetições cada, num delineamento inteiramente casualizado. As variáveis resposta foram os parâmetros biológicos do ácaro-rajado e taxa de sobrevivência. O desenvolvimento e a sobrevivência de T. urticae foram influenciados pelos diferentes genótipos de morangueiro. A cultivar Camarosa junto ao genótipo Seleção 05 e 2017-04-03 afetaram negativamente o desenvolvimento e a sobrevivência de T. urticae. O genótipo Seleção 02 demonstrou maior suscetibilidade ao ácaro-rajado, o qual apresentou rápido desenvolvimento e elevada taxa de sobrevivência. Conclui-se que os parâmetros reprodutivos de T. urticae são afetados em função do genótipo de morangueiro, sendo ‘Camarosa’ e os genótipos Seleção 05 e 2017-04-03 desfavoráveis ao desenvolvimento, sugerindo uma possível resistência do tipo antibiose.

ABSTRACT: When applied at growing phase, lighting program aims to obtain quails with body weight and physiological maturity suitable for the beginning of laying. This study evaluated lighting programs at growing phase on performance, sexual maturity and egg quality of meat quail breeders (Coturnixcoturnix) at laying phase. From 7 to 49 days of age, 300 female meat quails were subjected to three lighting programs (natural, intermittent and continuous), with 5 replicates of 20 birds each. At 49 days of age, 240 quails were transferred to a shed, maintaining the same experimental conditions. Meat quails submitted to continuous and intermittent lighting programs had higher weight of reproductive system and lower ages for first egg production and to reach 50% of egg production (P < 0.05). Quails submitted to natural lighting had lower feed intake from 49 to 70 and 71 to 92 days of age and worse feed conversion up to 114 days of age. Continuous and intermittent lighting programs resulted in more precocious quails compared to natural lighting program. Quails submitted to natural lighting at growing phase presented lower egg production during all periods, not differing for birds submitted to continuous and intermittent programs from the second period (71 to 92 days of age). Intermittent and continuous lighting result in better feed conversion of breeding quails up to 114 days and a higher percentage of laying (49 to 136 days), reducing the number of days to produce the first egg and to reach 50% of laying, in relation to natural lighting.

RESUMO: Quando aplicado na fase de crescimento, o programa de luz visa obter codornas com peso corporal e maturidade fisiológica adequados para o início da postura. Este estudo avaliou programas de iluminação na fase de crescimento sobre o desempenho, maturidade sexual e qualidade dos ovos de codornas de corte reprodutoras (Coturnix coturnix) na fase de postura. Durante o período de sete a 49 dias de idade, 300 codornas de corte fêmeas foram submetidas a três programas de iluminação (natural, intermitente e contínuo), com cinco repetições de 20 aves cada. Aos 49 dias de idade, 240 codornas foram transferidas para um galpão, mantendo a mesma distribuição experimental e submetidas às mesmas condições. As aves submetidas aos programas de iluminação contínuo e intermitente na fase de crescimento apresentaram maiores peso relativo do sistema reprodutivo e consequentemente menores idades para produção do primeiro ovo e para atingir 50% da produção de ovos (P < 0.05). As aves que receberam apenas iluminação natural apresentaram menor consumo de ração nos períodos de 49 a 70 e 71 a 92 dias de idade e pior conversão alimentar até 114 dias de idade. Os programas de iluminação contínua e intermitente na fase de crescimento resultaram em codornas mais precoces quando comparados as aves submetidas ao programa de iluminação natural. Codornas submetidas a programa de luz natural na fase de crescimento apresentaram menor produção de ovos durante todos os períodos, não diferindo das aves submetidas a programas contínuos e intermitentes a partir do segundo período (71 a 92 dias de idade). A iluminação intermitente e contínua na fase de crescimento resulta em melhor conversão alimentar de codornas reprodutoras até 114 dias e maior percentual de postura (49 a 136 dias), reduzindo o número de dias para produzir o primeiro ovo e atingir 50% de postura, em relação a iluminação natural..

ABSTRACT Objective: To evaluate severe acute respiratory syndrome surveillance in a pediatric unit. Methods: Descriptive study of reported severe acute respiratory syndrome cases with the detection of respiratory viruses in the nasopharyngeal sample of patients hospitalized between 2013 and 2019, in a reference hospital in the Federal District, Brazil. Results: A total of 269 children had one or more viruses detected, resulting in 280 viruses, of which 152 (54%) were respiratory syncytial virus. The detection of respiratory syncytial virus was higher during the autumn-winter period. Children´s median age was 6.9 months, 156 (58%) were male, 104 (39%) had comorbidity, 197 (73%) required mechanical ventilation, 241 (90%) received antibiotics, and 146 (54%) oseltamivir. There were 19 (7%) deaths. The median time from symptom onset to sample collection was 5 days and the median time from sample collection to final results was 6 days. Conclusions: The system needs to reduce the time to deliver results so that inappropriate use of antibiotics and antivirals can be avoided. Moreover, the burden of viral pneumonia was relevant and the system must be flexible enough to include emerging viruses in order to be useful in responding to public health emergencies caused by respiratory viruses.

RESUMO Objetivo: Avaliar a vigilância da síndrome respiratória aguda grave em uma unidade pediátrica. Métodos: Estudo descritivo dos casos de síndrome respiratória aguda grave, notificados e com a detecção de vírus respiratório em amostra de nasofaringe de pacientes internados entre 2013 e 2019, em um hospital de referência do Distrito Federal. Resultados: Um total de 269 crianças tiveram algum vírus detectado, resultando em 280 vírus, sendo 152 (54%) vírus sincicial respiratório. A detecção do vírus sincicial respiratório foi maior durante o período de outono-inverno. A mediana da idade das crianças foi de 6,9 meses, 156 (58%) eram do sexo masculino, 104 (39%) tinham comorbidade, 197 (73%) necessitaram de ventilação mecânica, 241 (90%) receberam antibióticos e 146 (54%) oseltamivir. Ocorreram 19 (7%) óbitos. A mediana do tempo desde o início dos sintomas até a coleta da amostra foi de 5 dias, e do tempo da coleta até o resultado foi de 6 dias. Conclusões: O sistema necessita reduzir o tempo do resultado final para que seja possível evitar o uso inadequado de antibióticos e antivirais. Ademais, o impacto das pneumonias virais foi relevante e o sistema deve ser flexível suficiente para incluir vírus emergentes, para ser útil na resposta às emergências de saúde pública causada por vírus respiratórios.

ABSTRACT: The use of plant resistance acts by intervening in the herbivore-host relationship, through morphological, physical or chemical factors of the plant. This study evaluated the oviposition and foliar consumption of Chrysodeixis includens (Walker [1858]) in soybean genotypes, in free- and no-choice tests, correlating them with the factors, density and size of trichomes. The experiments were carried out in laboratory (25 ± 2 °C; RH= 70 ± 10%; photoperiod 14h) using five cultivars (BRS 391, BRS 6203 RR, BMX Valente RR, Tec Irga 6070 RR, BMX Icone Ipro) and two isolines (PELBR 10-6000 and PELBR 10-6049). The trichomes reported were filiform tectors and claviform multicellular glandular. The density of glandular trichomes, in stages V2 and V5, was higher on BRS 6203 RR and BRS 391, respectively. The higher density of glandular trichomes was observed in V5 and a higher density of tector trichomes in V2. The lowest densities and the smallest sizes of trichomes in V2 and V5 stages was observed on PELBR 10-6049. The size of tector trichomes and the number of eggs did not differ among the cultivars. Foliar consumption was lower for on BMX Icone Ipro and Tec Irga 6070 RR. Trichome density influences the consumption and oviposition behavior of C. includens.

RESUMO: O uso da resistência de plantas atua intervindo na relação herbívoro-hospedeiro, através de fatores morfológicos, físicos ou químicos da planta. O objetivo deste trabalho foi avaliar a oviposição e o consumo foliar de Chrysodeixis includens (Walker [1858]) em genótipos de soja, através de testes com e sem escolha, correlacionando-os com os fatores, densidade e tamanho de tricomas. Os experimentos foram realizados em laboratório (25 ± 2 °C; UR= 70 ± 10%; fotoperíodo 14h) utilizando cinco cultivares (BRS 391, BRS 6203 RR, BMX Valente RR, Tec Irga 6070 RR, BMX Icone Ipro) e duas linhagens (PELBR 10-6000 e PELBR 10-6049). Os tricomas encontrados foram tectores filiformes e glandulares multicelulares claviformes. A densidade de tricomas glandulares nos estágios V2 e V5, foi maior em BRS 6203 RR e BRS 391, respectivamente. A maior densidade de tricomas glandulares foi observada em V5 e a maior densidade de tricomas tectores em V2. As menores densidades e os menores tamanhos de tricomas nos estágios V2 e V5 foram observados em PELBR 10-6049. O tamanho de tricomas tectores e o número de ovos não diferiram entre as cultivares. O consumo foliar foi menor para BMX Icone Ipro e Tec Irga 6070 RR. A densidade de tricomas influência o comportamento de consumo e oviposição de C. includens.

Abstract Aim To understand the distribution of fish species and their use of habitat, a range of environmental variables were evaluated as predictors of fish assemblage composition and richness in tropical semiarid aquatic systems. Methods We surveyed the species composition of fish assemblages in semiarid aquatic systems and established their degree of association with the structure of the aquatic habitat. Sites consisted of stream reaches with surface water flow, isolated temporary pools, and man-made reservoirs. Fish sampling was conducted on four occasions during the wet (April and June 2006) and dry seasons (September and December 2006). The correlation between richness and abundance with the habitat structure was evaluated using stepwise multiple regression. Patterns of variation in fish assemblage composition across sites were evaluated using Nonmetric Multidimensional Scaling, and the Indicator Species Analysis was used to determine which species were significant indicators of sites. To establish multivariate correlations and test the hypothesis of local fish composition being associated with the environmental variables we used a Canonical Correspondence Analysis. Results Morphometric variables, stream reach width, stream length and elevation explained 75.6% of the variation in fish richness. Macrophyte cover and overhanging vegetation added to the predictive power of the model equation, where the final model explained 86.9% of the variation in fish richness. Canonical Correspondence Analysis showed a significant relationship between fish composition data and site morphology (altitude, bank slope and littoral depth). Among the water quality, habitat composition and substrate variables, temperature, sand, and gravel showed higher correlation with the CCA axes. Conclusions These results indicated that fish communities assume different structures and compositions across different habitat types following the environmental heterogeneity in dryland aquatic systems.

Resumo Objetivo Para entender a distribuição das espécies de peixes e seu uso do habitat, uma série de variáveis ambientais foi avaliada como preditoras da composição e riqueza de assembleias de peixes em sistemas aquáticos semiáridos tropicais. Métodos Nós avaliamos a composição de espécies de peixes em sistemas aquáticos semiáridos e estabelecemos seu grau de associação com a estrutura do habitat aquático. Os locais amostrados consistiram em trechos de riachos temporários com fluxo de água superficial, poças temporárias isoladas e reservatórios artificiais. A amostragem de peixes foi realizada em quatro ocasiões durante as estações úmida (abril e junho de 2006) e seca (setembro e dezembro de 2006). A correlação entre riqueza e abundância com a estrutura do habitat foi avaliada utilizando regressão múltipla. Os padrões de variação na composição da comunidade de peixes entre os locais foram avaliados utilizando Escalonamento Multidimensional Não-Métrico, e a Análise de Espécies Indicadoras foi utilizada para determinar quais espécies eram indicadoras significativas dos locais. Para estabelecer correlações multivariadas e testar a hipótese de que a composição local de peixes está associada às variáveis ambientais, utilizamos uma Análise de Correspondência Canônica. Resultados A regressão múltipla mostrou que as variáveis morfométricas, largura do trecho do riacho, comprimento do riacho e elevação explicaram 75,6% da variação na riqueza de peixes. A cobertura de macrófitas e a vegetação marginal adicionaram ao poder preditivo do modelo da equação, onde o modelo final explicou 86,9% da variação na riqueza de peixes. A Análise de Correspondência Canônica mostrou uma relação significativa entre os dados de composição de peixes e a morfologia dos locais amostrados (altitude, inclinação da margem e profundidade litorânea). Dentre as variáveis de qualidade da água, composição do habitat e substrato, a temperatura, areia e cascalho apresentaram maior correlação com os eixos da CCA. Conclusões Esses resultados indicaram que as comunidades de peixes assumiram diferentes estruturas e composições nos diferentes tipos de habitat de acordo com a heterogeneidade ambiental em sistemas aquáticos de regiões secas.

RESUMEN Introducción. La adolescencia es un periodo de desarrollo biopsicosocial que va desde los 10 a 19 años, el embarazo entre estas edades supone una preocupación para la salud pública por todo lo que conlleva. Objetivo. Conocer la frecuencia y características clínico-epidemiológicas de gestantes adolescentes atendidas en el servicio de maternidad del Hospital Regional de Pedro Juan Caballero entre diciembre del 2021 a noviembre del 2022 Materiales y Método. Estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal, muestreo por conveniencia de adolescentes atendidas en el servicio de ginecología del Hospital Regional de Pedro Juan Caballero en el periodo diciembre 2021 a noviembre del 2022. Resultados. De 1615 puérperas, el 20% (n=317) fueron adolescentes, 26% de ellas tenían 19 años, 78,5% en unión libre, 38,2% tenía por lo menos 5 controles prenatales. En los antecedentes gineco obstétricos el 81% eran nulíparas. El peso de los 317 niños fue 2501 a 4000 gramos en un 83% y en puntaje APGAR 98,7% presentó un puntaje de 7-10; 82% nació entre 37-42 semanas y 50,3% fueron varones. La vía de parto más común fue la vaginal con 73% y de presentación cefálica en un 97%. Conclusión. La frecuencia de gestantes adolescentes representa una quinta parte del total de gestantes atendidas, más de dos tercios nacieron con peso adecuado, en su mayoría un APGAR de 7-10 a los 5 minutos y la vía por la cual nacieron en su mayoría fue la vaginal, en presentación cefálica.

ABSTRACT Introduction. Adolescence is a period of biopsychosocial development that goes from 10 to 19 years old. Pregnancy between these ages is a concern for public health due to everything it entails. Objetive. to know the frequency of teenage pregnant women treated in the maternity service of the Pedro Juan Caballero Regional Hospital in the period from December 2021 to November 2022. Material and Method. Descriptive, retrospective cross-sectional, convenience sampling of adolescents treated in the Gynecology service of the Pedro Juan Caballero Regional Hospital in the period December 2021 to November 2022. Results. 20% of the total pregnant women attended were adolescents, 26% of the adolescents were 19 years old, marital status, common-law union 74.5%. 38.2% had at least 5 prenatal checkups. In the Obstetric Gynecological History, 81% were nulliparous. The weight of the 317 children was 2501 to 4000 grams in 83% and in the APGAR score 98.7% had a score of 7-10; 82% were born between 37-42 weeks and 50.3% were boys. The most common route of delivery was vaginal with 73% and cephalic presentation in 97%. Conclusion. The frequency of pregnant adolescents represents a fifth of the total pregnant women attended, more than two thirds were born with adequate weight, mostly an APGAR of 7-10 at 5 minutes and the route by which they were mostly born was vaginal, in cephalic presentation.

Resumo Este artigo tenta responder acerca da influência dos domínios morais no consumo de notícias sobre alterações climáticas, especificamente jovens de Portugal e do Brasil. Para isso, foram recolhidos e analisados 21.338 tweets em português que comentavam notícias ambientais. Foi aplicado o Questionário de Fundamentos Morais em 265 jovens, para identificação de suas morais preponderantes e foram realizados grupos focais com 24 jovens de ambos países, para análise de notícias segundo os domínios morais. A principal referência teórica foi a Teoria dos Atributos Morais. Os resultados indicam que os domínios morais associados ao dano e ao cuidado são mais preponderantes, no entanto, o engajamento em notícias sobre alterações climáticas depende das justificações racionais dos indivíduos inquiridos.

Abstract This article questioned whether moral domains influence the consumption of news about climate change, specifically young people in Portugal and Brazil. For this, 21,338 tweets in Portuguese were collected that commented on environmental news; the Moral Foundations Questionnaire was applied to 265 young people to identify their predominant morals; and focus groups were carried out with young people from both countries, for analysis of news according to moral domains. The main theoretical reference was the Theory of Moral Attributes. Results indicate that harm and care are the predominant morals in the three stages of the investigation. However, engagement in climate change news depends on the rational justification of the accused individuals.

Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar a validade de uma versão adaptada ao tema do ambiente do Questionário de Fundamentos Morais (QFM), e que assenta em cinco fundamentos morais na sua polaridade: dano/cuidado, justiça/reciprocidade, pertença/lealdade, autoridade/respeito e pureza/santidade. Um total de 179 pessoas participaram em todas as fases do processo. A partir da versão em português do Questionário de Fundamentos Morais (Silvino et al., 2016), e tendo também em consideração o Questionário do Observatório do Consumo Consciente (QOCC), de Loureiro et al. (2017), fez-se uma análise da adequação, para a língua portuguesa e para o tema do ambiente, assente em análises fatoriais. Concluiu-se que uma tipologia assente em dois fatores é a melhor forma de analisar o QFM. Um fator mais da ordem do individual e um segundo mais da ordem da coesão, o que está de acordo com a Teoria dos Fundamentos Morais (TFM) pois agrupa os fundamentos “dano” e “justiça” em relação aos restantes. Encontramos validade nos fundamentos de coesão e concluímos que o instrumento faz a distinção entre os padrões de moral individualizante e de ligação. Dano e cuidado surgem como os mais influentes e a sua carga fatorial corrobora a versão inglesa e original.

Abstract The aim of this study was to assess the validity of a version of the Moral Foundations Questionnaire (MFQ), adapted to the subject of the environment, which was based on five moral foundations: harm/care, justice/reciprocity, belonging/loyalty, authority/respect and purity/holiness. A total of 179 people participated in all phases of the process. Based on the Portuguese version of the Moral Foundations Questionnaire (Silvino et al., 2016), and also taking into account the Conscious Consumption Observatory Questionnaire (CCOQ), by Loureiro et al. (2017), we included in this study an analysis of the adequacy, for Portuguese language and for the environmental topic, supported by factor analyses. It was concluded that a typology based on two factors is the best way to analyze the MFQ. The first factor more linked to the individual and the second one more associated with cohesion, which is in accordance with the Theory of Moral Foundations (TMF) as it groups the foundations “harm” and “justice” in relation to the rest. We found validity in the foundations of cohesion and concluded that the instrument distinguishes between individualizing and bonding moral standards. Damage and care appear as the most influential and their factorial load corroborates the English and original version.

ABSTRACT Objective: To assess the impact of different vertical positions on lung aeration in patients receiving invasive mechanical ventilation. Methods: An open-label randomized crossover clinical trial was conducted between January and July 2020. Adults receiving invasive mechanical ventilation for > 24 hours and < 7 days with hemodynamic, respiratory and neurological stability were randomly assigned at a 1:1 ratio to the sitting position followed by passive orthostasis condition or the passive orthostasis followed by the sitting position condition. The primary outcome was lung aeration assessed using the lung ultrasound score (score ranges from 0 [better] to 36 [worse]). Results: A total of 186 subjects were screened; of these subjects, 19 were enrolled (57.8% male; mean age, 73.2 years). All participants were assigned to receive at least one verticalization protocol. Passive orthostasis resulted in mean lung ultrasound scores that did not differ significantly from the sitting position (11.0 versus 13.7; mean difference, -2.7; [95%CI -6.1 to 0.71; p = 0.11). Adverse events occurred in three subjects in the passive orthostasis group and in one in the sitting position group (p = 0.99). Conclusion: This analysis did not find significant differences in lung aeration between the sitting and passive orthostasis groups. A randomized crossover clinical trial assessing the impact of vertical positioning on lung aeration in patients receiving invasive mechanical ventilation is feasible. Unfortunately, the study was interrupted due to the need to treat COVID-19 patients. ClinicalTrials.gov registry: NCT04176445

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto de diferentes posicionamentos verticais na aeração pulmonar em pacientes em ventilação mecânica invasiva. Métodos: Trata-se de ensaio clínico aberto, randomizado e transversal, realizado entre janeiro e julho de 2020. Adultos em ventilação mecânica invasiva por mais de 24 horas e menos de 7 dias com estabilidade hemodinâmica, respiratória e neurológica foram distribuídos aleatoriamente em uma proporção de 1:1 à postura sentada seguida da condição de ortostatismo passivo ou o ortostatismo passivo seguido de postura sentada. O desfecho primário foi a aeração pulmonar avaliada pelo lung ultrasound score. O escore varia de zero (melhor) a 36 (pior). Resultados: Foram selecionados 186 indivíduos; destes, 19 foram incluídos (57,8% do sexo masculino; média idade de 73,2 anos). Todos os participantes foram selecionados para receber pelo menos um protocolo de verticalização. O ortostatismo passivo resultou em escores médios de aeração pulmonar por ultrassonografia que não diferiram significativamente da postura sentada (11,0 versus 13,7; diferença média, -2,7; IC95% -6,1 a 0,71; p = 0,11). Ocorreram eventos adversos em três indivíduos no grupo ortostatismo passivo e em um no grupo postura sentada (p = 0,99). Conclusão: Esta análise não encontrou diferenças significativas na aeração pulmonar entre os grupos ortostatismo passivo e postura sentada. É factível conduzir um estudo clínico transversal randomizado para avaliar o impacto do posicionamento vertical na aeração pulmonar em pacientes em ventilação mecânica invasiva. Infelizmente, o estudo foi interrompido devido à necessidade de tratar pacientes com COVID-19. Registro ClinicalTrials.gov: NCT04176445

Abstract Objective To describe a cohort of placenta accreta spectrum (PAS) cases from a tertiary care institution and compare the maternal outcomes before and after the creation of a multidisciplinary team (MDT). Methods Retrospective study using hospital databases. Identification of PAS cases with pathological confirmation between 2010 and 2021. Division in two groups: standard care (SC) group – 2010–2014; and MDT group – 2015–2021. Descriptive analysis of their characteristics and maternal outcomes. Results During the study period, there were 53 cases of PAS (24 - SC group; 29 - MDT group). Standard care group: 1 placenta increta and 3 percreta; 12.5% (3/24) had antenatal suspicion; 4 cases had a peripartum hysterectomy – one planned due to antenatal suspicion of PAS; 3 due to postpartum hemorrhage. Mean estimated blood loss (EBL) was 2,469 mL; transfusion of packed red blood cells (PRBC) in 25% (6/24) - median 7.5 units. Multidisciplinary team group: 4 cases of placenta increta and 3 percreta. The rate of antenatal suspicion was 24.1% (7/29); 9 hysterectomies were performed, 7 planned due to antenatal suspicion of PAS, 1 after intrapartum diagnosis of PAS and 1 after uterine rupture following a second trimester termination of pregnancy. The mean EBL was 1,250 mL, with transfusion of PRBC in 37.9% (11/29) - median 2 units. Conclusion After the creation of the MDT, there was a reduction in the mean EBL and in the median number of PRBC units transfused, despite the higher number of invasive PAS disorders.

Resumo Objetivo Descrever uma coorte de casos do espectro do acretismo placentário (PAS) de uma instituição terciária e comparar os resultados maternos antes e depois da criação de uma equipa multidisciplinar (MDT). Métodos Estudo retrospectivo utilizando bancos de dados hospitalares. Identificação de casos de PAS com confirmação patológica entre 2010 e 2021. Divisão em dois grupos: grupo Standard Care (SC) – 2010–2014; e grupo MDT – 2015–2021. Análise descritiva de suas características e desfechos maternos. Resultados Durante o período do estudo, houve 53 casos de PAS (24 - grupo SC; 29 - grupo MDT). Grupo Standard Care: 1 placenta increta e 3 percretas; 12,5% (3/24) tiveram suspeita anteparto; 4 casos tiveram histerectomia periparto – uma eletiva devido à suspeita anteparto de PAS; 3 devido a hemorragia pós-parto. A média de perda hemática estimada (EBL) foi de 2.469 mL; transfusão de concentrado eritrocitário (PRBC) em 25% (6/24) - mediana 7,5 unidades. Equipa multidisciplinar: 4 casos de placenta increta e 3 percretas. A taxa de suspeita anteparto foi de 24,1% (7/29); foram realizadas 9 histerectomias, 7 eletivas por suspeita anteparto de PAS, 1 após diagnóstico intraparto de PAS e 1 após rotura uterina após interrupção da gravidez no segundo trimestre. A EBL média foi de 1.250 mL, com transfusão de PRBC em 37,9% (11/29) - mediana de 2 unidades. Conclusão Após a criação da MDT, houve redução na média de EBL e na mediana do número de unidades de PRBC transfundidas, apesar do maior número de PAS invasivos.

ABSTRACT This study aimed to verify the effect of the application of filter cake, via soil and in association with mineral fertilization, on sunflower cultivars (Helianthus annuus L.) and the chemical properties of the soil. The experimental design used was randomized blocks in a 3 × 2 factorial scheme with six replicates, totaling 36 experimental units. Three sunflower cultivars (Sany 66, Nusol 4140, and Nusol 4170) and two fertilization strategies (mineral fertilization with and without filter cake) were used. Resorting to the filter cake increased the oil concentration in Sany 66. Mineral fertilization did not significantly affect achene production, with mean values being 2561.58 kg ha-1. However, including filter cake resulted in a 21% increase in phosphorus (P) content in the 0-0.20 m soil layer in sunflower crops of the Nusol 4140 variety. Therefore, fertilization with filter cake, in combination with chemical fertilizers or alone, can be an effective strategy to increase soil P content and oil concentration in sunflower cultivation.

RESUMO Este estudo teve como objetivo verificar o efeito da aplicação de torta de filtro, via solo e em associação com a fertilização mineral, em cultivares de girassol (Helianthus annuus L.) e nas propriedades químicas do solo. O delineamento experimental utilizado foi em blocos casualizados, em esquema fatorial 3 × 2, com seis repetições, totalizando 36 unidades experimentais. Foram utilizadas três cultivares de girassol (Sany 66, Nusol 4140 e Nusol 4170) e duas estratégias de fertilização (fertilização mineral com e sem torta de filtro). O uso da torta de filtro aumentou a concentração de óleo na cultivar Sany 66. A fertilização mineral não afetou a produção de aquênios, sendo obtido valores médios de 2561,58 kg ha-1. No entanto, a inclusão da torta de filtro resultou em um aumento de 21% no teor de fósforo (P) na camada de solo de 0-0,20 m em cultivos de girassol da variedade Nusol 4140. Portanto, a fertilização com torta de filtro, em combinação com fertilizantes químicos ou isoladamente, pode ser uma estratégia eficaz para aumentar o teor de P no solo e a concentração de óleo no cultivo de girassol.